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#脑转移#
脑转移瘤为何如此常见？综合治疗已成主流！

脑转移瘤是最常见的脑肿瘤，最常见的来源是肺癌脑转移，脑转移癌中大概有60%来源于肺。转移瘤与大多数脑瘤一样，症状、体征的发展一般都比较缓慢，与血管病引起的急性症状体征截然不同，临床表现无法鉴别是原发肿瘤还是脑转移瘤。

脑转移瘤为何如此常见？综合治疗已成主流
脑转移瘤的治疗方式

首先，对于难以明确病理的脑转移瘤可进行立体定向手术、开放性手术，而对于一些占位效应比较明确的、单发的、比较大的脑转移瘤，以及多发的脑转移瘤中有一些肿瘤体积比较大、占位效应比较明确、特别是引起明显颅内压增高的患者，都应该首先考虑手术治疗。

其实，脑转移瘤可以根据患者的病情进行全脑放疗以及针对原发灶的化疗，以保障患者能够获得比较好的生存期和比较理想的生活质量。如果想要达到彻底治疗的效果是非常困难的，需要通过CT的检查方式来进行确诊，其次在之后脑手术治疗常用于单个脑转移瘤，颅外肿瘤稳定者术后联合放疗，能够提高颅内的局控率，对于占位效应重、出血、脑积水、危及生命者，可以考虑行姑息性手术，快速缓解颅内高压症状。

脑转移瘤为何如此常见？综合治疗已成主流
转移瘤首先应对颅内病灶、颅外病变进行全面评估，根据患者预期生存、颅外病变情况，以及脑转移瘤病灶部位、个数、有无临床症状，选择合适的治疗手段。一般在确诊之后要及时的通过手术的方式来进行治疗，并且也需要通过化疗的方式来达到辅助治疗的效果，饮食上要注意清淡为主，而且要注意保持充足的睡眠。

最后要说的是，目前脑转移瘤临床常用放射治疗，包括全脑放疗与立体定向放射治疗。可以保护周围正常的脑组织，对患者认知功能影响小，逐渐替代了全脑放疗，成为主流的治疗方式。

脑转移瘤为何如此常见？综合治疗已成主流
放疗之所以能发挥抗癌的作用，是因为放射线本身具有能量，称为辐射能。射线产生的能量直接或间接的损伤细胞内的DNA，引起 DNA分子出现断裂交联，导致细胞死亡。间接损伤主要由射线对人体组织间液体和生物大分子发生作用，形成不可逆的损伤，导致细胞死亡。

肿瘤的放射线治疗不可能完全作用于肿瘤细胞，在放射线的照射过程中可能对正常的组织造成一些射线损伤。脑肿瘤放疗的不良反应程度与照射的剂量、照射的体积大小、个人对放射线的敏感度以及是否同时运用化疗有关，不良反应包括全身反应和局部反应。

全身反应主要是一系列功能紊乱和失调，表现为乏力、虚弱多汗、低热、食欲下降、恶心、呕吐、睡眠欠佳以及骨髓抑制。局部反应有皮肤损伤、脑细胞的损伤，组织损伤以后会产生血管扩张、充血、脑水肿等炎症反应，因此能加重颅内压增高症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、烦躁不安、严重者会导致脑水肿加重，形成脑疝而死亡。大面积照射24小时内出现症状，少数延迟到7天，更有延迟性脑损伤，一般发生这种放射性治疗3个月后，出现严重的脑组织水肿等症状。

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