召开公休座谈会

搭建医患连心桥
---浓情中秋 共庆团圆

2021年9月20日下午,在中秋佳节即将来临之际,甘肃玛丽亚妇产医院召开了9月份医患公休座谈会,住院部及月子公寓在院顾客和家属20余人参加了座谈会。
会议由客服部王主任主持,王主任代表医院对各位顾客及家属的出席表示欢迎并向大家送上了中秋节日的祝福。
会议现场其乐融融,洋溢着欢乐的气氛。大家积极踊跃发言,对玛丽亚医院的服务、技术、环境予以肯定。其中有两位患者已经是妇科微创术后第二天和第三天了,她们的精神状态及身体状况都恢复良好,她们的家人在会议现场表达了对玛丽亚医护人员衷心的感谢。她们这次手术从某公立医院辗转至玛丽亚,感觉无论是玛丽亚的服务还是技术都非常好,而且家人通过视频观摩区全程观看了手术的整个过程,非常放心和安心。有两位产科的宝妈也参加了本次座谈会,其中还有一位是剖宫产术后第二天,会议前她表示一定要参加这次会议,来表达她发自内心的感谢。她婆婆说术后第二天行动就如此自如,这在以前都是不敢想的,玛丽亚的技术真的是非常好。因为这位宝妈整个孕期胎儿胎心一直比较缓慢,甚至一度低于110次/分,玛丽亚医护人员责任心非常强,对她的整个孕期一直密切关注,并根据她的实际情况采取了恰当的处理,所以她们全家都非常满意。本次参加会议的客户有来自兰州本地的,还有来自天水、临夏、广河、康乐和临洮等地的,她们觉得选择玛丽亚是正确的、明智的,纷纷表示:如果自己身边有需要的顾客一定要让他们来玛丽亚体验优质的医疗服务。
会议的最后,王主任动情的说,本来我们只是做了我们该做的,但是与会人员却给了我们如此高的评价和认可,应该是我们感谢您们,是你们感动了我们,你们对医院的肯定是我们最大的动力。在今后工作中,我们将不断的在各个方面进行完善和提升,一如既往的为大家提供更好的服务。最后向顾客和家属送上节日的祝福,祝大家中秋节日快乐,阖家幸福安康!

【#原价1万付15.8万做胸部填充术失败#咨询时:各种贬低语言一起袭来】2020年8月15日,杭州二孩妈妈赵萌萌做了一次自体脂肪填充术,医护人员将脂肪从她的大腿抽出,而后填充至她的胸部,但理想中饱满的效果并没有出现,相反,赵萌萌左右两侧胸部生出了不少“疙瘩”。

今年1月2日,赵萌萌去杭州市一家公立医院检查。相比2020年的体检报告,赵萌萌新增了乳腺囊性结节。医生告诉赵萌萌,这个囊性结节很有可能与去年那台手术有关。

4月28日,赵萌萌感觉胸部非常闷,去医院B超检查后发现,又长了腋下淋巴结。

现在回想起来,术前赵萌萌自己的胸部其实“挺好的”,她当时只是做常规美容项目和减重项目,后来被推销做赫本线体验。在这个过程中,生了二胎的赵萌萌的胸部被五位工作人员集体贬低:干瘪、下垂,实在不好看……

赵萌萌同时被各种套路,让焦虑的她不得不“决定”当晚就进行手术。

赵萌萌告诉钱江晚报·小时新闻记者,事后她发现,这台经过两次转手、涉及三家机构的脂肪填充术成本只要1万元,而当时她却花了15.8万元。

不久前,国家市场监管总局发布《医疗美容广告执法指南(征求意见稿)》,将严厉打击制造“容貌焦虑”的虚假违法医疗美容行为。

“我被她们说得一无是处。”赵萌萌回忆。

2020年8月15日,在王狮医疗美容(以下简称王狮)面诊的房间里,赵萌萌掀起自己的衣服。各种贬低的语言一起袭来:干瘪、下垂,实在是不好看……

赵萌萌第一次觉得自己的胸部那么糟糕。

这是衰老的又一个痕迹吗?几年前,赵萌萌生了第二个孩子,就是那个时候,她发现自己老了。

初见赵萌萌,并不能看出她三十多岁了,她个头不高,一头披肩短发,笑起来眼睛弯起,黑色的眼线往上翘,有股青春的气息。

但赵萌萌看得出自己的变化——产后发胖。

赵萌萌开始尝试减重项目。这种减重的美体项目采用注射手段,花费了近4万元,但一斤也没有瘦下来。

就在要求退款时,赵萌萌心里也一惊:脸会不会也垮掉?赵萌萌每周会抽出一天时间去美容院做常规美容项目。

而胸部,平常包裹在衣物下的隐私部位,这时候却正被几位初次见面的人评判。赵萌萌意识到,她对两个孩子都坚持母乳喂养,胸部确实有了影响。

赵萌萌的心理防线一步步开始瓦解。

她开始犹豫要不要花15.8万元,来完成提升胸部的自体脂肪填充术。而距离第一次听说这个手术,只过去了几个小时。

“我的钱都用来理财了,提出来需要几天,能不能几天后再做?”赵萌萌问。

就在面诊室对面,一个单独的贷款房间里,可以立马解决这个问题。

工作人员已经替赵萌萌规划好了,她只需要当场转账手头上的5万元,剩下的10.8万元可以进行免息分期贷款。

“今天是周六,下周一我还要上班呢。”赵萌萌又说。

又有人爽快地接话:“这个手术做完了就能下地,全麻,睡一觉就醒了,根本不耽误你上班。”

“那有什么风险吗?”赵萌萌记得,工作人员给出的答案都是:脂肪最多只会被吸收,不会对身体造成任何损害。

赵萌萌觉得自己找不出说“不”的理由了。随后,赵萌萌看到了手术效果,开启这一话题的工作人员在一年前就做过这个手术,她还在房间里让赵萌萌看了、触碰了做过的胸部,赵萌萌觉得确实不错。

一位工作人员接着说:“手术可以由知名院长操刀,不过,他在杭州只待到今天晚上。”

又一位工作人员跟话说,“这个手术原价近20万元,15.8万元已经是折扣价了,优惠也仅限今天。”

赵萌萌决定:缴费,当天完成手术。

已是夜晚。赵萌萌从全麻手术中醒来,她刚刚结束了自体脂肪填充术,想要回家,却被拒绝了。

工作人员告诉赵萌萌,全麻手术后,必须要观察休息一夜。

这和赵萌萌之前被告知的情况不一样。

赵萌萌责怪陪在身边的工作人员魏丽(化名):“你不是说不痛吗?也不告诉我得过夜。我肯定要请假了!”

魏丽不觉得有问题:“我要是告诉你了,你还会做吗?就是要推你一把!”

在面诊室里,评判赵萌萌胸部的五位工作人员中,有两位工作于王狮,而魏丽却是嘉韵美容美发(以下简称嘉韵)的美容经理。

魏丽也是赵萌萌“害怕”的人:她一出现,赵萌萌的钱包就要遭殃。

“我们最近有一个专场活动,很划算的!”这是魏丽爱说的话。

尽管和名字一样,嘉韵只做美容、美发业务,并没有资质操作注射、激光和整形手术,但“专场”不一样。总会有其他机构或是某领域“大师”与嘉韵合作,带来价目表以外的新奇项目。

赵萌萌此前花费了近4万元的减重项目,就是魏丽推荐的专场活动。

赵萌萌总是会被说动。自从2017年在嘉韵办理了会员卡后,赵萌萌几乎算不清自己花了多少钱。

赵萌萌的头皮也有护理,花费近5万元,却被同事调侃:“你这是黄金头皮吗?”

“我要睡觉了,你不要说了……”赵萌萌也试图打断过魏丽的推荐,但魏丽好像没听到似的,说个没完。

略微抗议后,赵萌萌又听进去了,“这个人真是厚脸皮。”

相比起赵萌萌,魏丽要强势得多。

在减重项目没有成效后,赵萌萌曾给魏丽发去微信:“你们的减重一点效果都没有!我听说有很多人退款了,我也要退!”

魏丽回复:“没有这样退款的。”赵萌萌再次抗议,魏丽只回复:“晚点说。”

有时,赵萌萌的确能收到退款,但其中一半金额会退还到会员卡上,以至于她有些困惑,“我只在会员卡上充值了一万元出头,但这么退款,我怎么都用不完。”

这次自体脂肪填充术,也是魏丽全程陪伴了赵萌萌。

2020年年中,魏丽曾给赵萌萌打去电话,“嘉韵和王狮即将举办合作专场,998元就能办理赫本线体验卡。”

体验卡名义上是一张“卡”,但其实并没有实体卡片甚至电子券,只有一条文字信息显示她成功购买体验卡。连体验时间都得靠魏丽突然通知,称王狮马上抵达杭州,只停留三天,让赵萌萌赶紧准备。

将近中午时,魏丽和另一位工作人员开着车,专程接送赵萌萌去做赫本线体验。

赵萌萌就是在体验过程中,被工作人员推销了自体脂肪填充术,而后发生了文章开头面诊室里的一幕。

在缴纳了15.8万元后,工作人员连续6次为赵萌萌抽血,都失败了。紧接着,工作人员解释,他们有另一个站点,专门实施手术。赵萌萌被魏丽等四位工作人员陪伴,再次上车。

下车时,赵萌萌发现自己被带到了杭州市区,机构名变成了“至妍医疗美容”(以下简称至妍)。最终,她在这里完成了手术。一台脂肪填充术经历两次转手。

一台脂肪填充术经历两次转手。

起初,赵萌萌只是觉得手术效果不佳。随后,赵萌萌开始胸闷,连晒衣服时抬起手都觉得疼。

魏丽解释,这是因为她填充入胸部的脂肪被吸收了。而至妍的工作人员则称,有可能是她的体质比较敏感,出现了排异反应。

赵萌萌收到的解决方案是二次手术,费用全免。在此之前,赵萌萌得接受总共三次修复,由至妍提供,以溶脂为主。

修复后,赵萌萌觉得症状有所缓解,但她依然提出了退款。

直到这时,赵萌萌才知道至妍并非王狮站点,而这台手术的实际价格约为1万元。

根据赵萌萌的付款记录,15.8万元全部转给了王狮。

至妍负责人称,这台手术便是受一位在王狮工作的好友拜托,由至妍的医护人员完成。至妍方向王狮方收取了约1万元手术及麻醉等费用,并未向赵萌萌收取费用。

至妍方保留了5份术前阅读文件,包括流行病学史、手术设计方案、麻醉签字单、病历和知情同意书,上面都有赵萌萌的签名。其中,知情同意书重点解释了手术可能面临的风险。至妍《知情同意书》空白文件。

至妍《知情同意书》空白文件。

不过,赵萌萌记得自己签署了其余4份文件,唯独没有见过这份知情同意书。监控已经过期,赵萌萌怀疑自己的签名被伪造了。

嘉韵的老板娘盼盼试图和赵萌萌协商。盼盼说她知道赵萌萌是老顾客,提议三方退款共12万元。

盼盼劝赵萌萌:“要打官司要尽快、尽早,万一倒闭了,钱拿不到怎么办。”

王狮门诊部负责人承认,的确听说过这件事,该公司也有自体脂肪填充术业务,但具体情况还需要了解。截至发稿,王狮尚未回应。

目前,赵萌萌已经咨询并委托了浙江宁衡(宁波)律师事务所“医疗健康法律部”主任章李律师,向杭州市拱墅区人民法院起诉嘉韵、至妍和深圳王狮三家机构。截至发稿,诉讼尚未正式立案,正在诉前先行调解阶段。

律师认为,手术知情同意书签名涉嫌伪造,医方或者销售人员夸大手术效果、避谈手术风险,诱导医美者做出错误的选择,并且收取的费用与实际消费费用存在明显不符等。

赵萌萌获知,当初向她推荐手术的五位工作人员,其中三位表示已经离职,包括魏丽,还有两位联系不上。

魏丽在离职时,曾在微信群言辞激烈地发了几条消息,称嘉韵逼迫员工购买股份,员工离职时却不愿意退股退资,他们希望对嘉韵提起诉讼。

赵萌萌听说,那是一场涉及多位员工集体离职,“包括魏丽,好几位离职员工都去开美容院了。”

赵萌萌甚至还在犹豫,要不要做二次手术。

美容就像一个魔法世界,那些咒语般拗口的项目,似乎能褪去对衰老的焦虑。让爱美者相信,这真的会发生。

但魔法存在过吗?至少对赵萌萌来说,唯一的痕迹,只剩她胸口上的那几道疤痕。N(钱江晚报、澎湃新闻)

医院5万个号源被浪费:黄牛不止,爽约助推!

预约诊疗为患者提供诸多便利的同时,也出现个「怪象」:一边是患者抢不到号而高价找黄牛;另一边是医院因患者爽约,造成大量号源、医疗资源的浪费。

究其原因,除了患者个人缺乏契约精神外,网络黄牛技术外挂抢号后,却无法将号源及时转手卖出,造成号源的浪费,这同样脱不了干系。

此外,爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规,让遏制爽约的些许举措稍显疲软。

面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者,医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。

医院候诊室里,前来看病的患者有序坐成一排。

早晨7点半,挂号员按坐位顺序,给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上,需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。

7点45分,挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上,盖上图章后返还给挂号者,就算挂上号了

这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中,对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。

据记载,当时采用「流动挂号法」后,80个号用时20分钟,平均1分钟挂4个号,相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号,挂号速度已经有所提升。

半个多世纪后,微信成为最常用的预约挂号方式,这得益于技术发展的同时,也体现预约诊疗制度在我国的发展。

预约挂号是预约诊疗中的一环,但从目前来看,预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。

预约挂号经历了,从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊;电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。

「排队几小时,看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱,排队之久,医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。

为提升医疗服务水平,改善患者就医体验,2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》,决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。

11年时间,预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计,截至2020年底,二级及以上公立医院中,51.2%开展了预约诊疗。

值得注意的是,预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时,也出现一些「怪象」。

一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」,另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。

健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到,预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型,与此同时,业界对患者爽约关注度最高。

所谓爽约,即在约定时间内,患者迟到或未报到,放了医生「鸽子」。

「我放过医生的鸽子,医生还专门打电话,扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。

5万号源被浪费背后

医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇

南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示,2019年,南京儿童医院一年5万号源预约未报到,也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。

「按初步的估算,患者爽约率大概在2~3%,这么计算下来,一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。

一家医院一年浪费5万号源,这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛,表面看来,似乎有些「格格不入」甚至荒诞。

上万号源被浪费,除了挂号者个人无契约精神外,同样与「网络黄牛」批量挂号,最终导致号源无法及时转出去,脱不了干系。

实际上,多数人并不知晓的是,批量号源被浪费的背后,医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇,开展一些列「反围剿」行动。

重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件,患者抢不到号源,向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。

去年,重庆市中医院开始使用人脸识别挂号,照常理,实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击,但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看,人脸识别系统或已「破防」。

「我了解到的是,我们医院的几个老中医,基本每个老中医,都有对应的黄牛,且黄牛有自己的技术团队,有的是几个黄牛用一个技术团队,有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。

对彭梦晶来说,这段时间如履薄冰,一边是病人挂不到号找市长投诉,另一边是抓到「网络黄牛」,即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。

「黄牛」组建的社群内,病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频,「黄牛」们利用技术,上传视频,用增替补的方式瞬间抢号。

彭梦晶坦言,目前正探讨,准备从技术上修补增项,增加现场更多互动环节,给「网络黄牛」设置技术障碍,减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。

人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高,但大多已实施预约诊疗的医院,还未建立。

就在7月16日,国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》(下称《意见》),《意见》指出,鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术,实现参保人「刷脸」就医住院,杜绝「假病人」;医师「刷脸+定位」双重认证,杜绝「假医生」。

爽约患者纳入黑名单

「不痛不痒不合规」

挽回浪费的号源,专治爽约,各大医院早已行动。

健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示,针对患者爽约,样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度,对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。

也就是说,患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊,将被纳入黑名单系统,并从最后一次违约时间开始,一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格,患者只能当天在人工窗口挂号。

各医院有差异,但也只是在取消网络预约挂号资格,时间上的差别。

「对经常爽约的患者,我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久,这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力,彭梦晶坦言。

对爽约患者只设置一个月的挂号限制,这一做法,其实是有所顾虑,彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」

从法律法规角度,目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑,这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。

此外,病人到医院看病有其特殊性,北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为,患者到医院看病,涉及一个基本的人权问题,所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。

王岳表示,虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单,但可以通过财产上的一系列惩罚措施,来规范患者预约门诊的挂号行为。比如,对有爽约记录的患者收取违约金,如果第二次不再爽约,爽约金可以不扣除,从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。

收回部分号源「返璞归真」

是否能有效遏制爽约行为?

长期以来,患者盲目追求专家号,普通挂号费相对较低,且一键挂号不用排队,这些预约行为上的便利性,让爽约成本越来越低。

2018年,某妇产医院普通门诊的爽约率(26.1%)高于专家/特需门诊(20.39%)。

拿北京举例,三甲医院普通门诊费用50,医保报销40,等于患者只需要自掏腰包10块,就如同某网络教育课程9.9元,买了即使不学也不觉得心疼。

医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够,那么收回部分号源,减少网络黄牛使用外挂机抢号,将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号,这虽会增加一定的时间成本,但用来缓解部分爽约现象,也未尝不可。

所谓预约服务,为的是提升患者就医体验,而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用,将号放给真正有就医需求的人,做到号有所用。

「目前我们在逐步收回号源,以前我们把一些专家全部挂上互联网,后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来,反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。

除此之外,不断变换抢号时间,出现多余号源不在网络上放开,在现场直接滚动放号,给现场真正有就医需求的人。

人是跑不过技术的,出现技术层面的「爽约」,很难制止。

从医院功能角度来看,将患者人数保持在一定数量上,理所当然,但要实施良好的诊疗,除了有优秀的医师,发挥强大诊疗阵容吸引患者外,良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间,至关重要。

预约诊疗是提升医疗服务的一环,而挂号尤为关键,要让号,有所用。

来源:健康界

作者:罗春昊


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