【#褪黑素# 知多少？】
褪黑激素是松果体利用色氨酸合成的一种激素，它最为人们熟知的作用是可以改善睡眠。松果腺分泌褪黑素表现为很强的生理周期规律，与日夜交替有关，白天分泌量少，夜间分泌量多。松果体通过缩短睡前觉醒时间和入睡时间，使睡眠中觉醒次数减少；通过缩短浅睡阶段，延长深睡阶段，降低次日早晨唤醒阈值。
适合服用褪黑素的人群，一类是需要倒时差和翻班的人群，由于昼夜节律和期望的睡眠和工作时间存在偏差，导致这部分人群入睡和觉醒困难，可以通过补充外源性褪黑素，调整睡眠和觉醒时间。另一类是中老年人，随着年龄的增长，松果体逐渐萎缩直至钙化，相应分泌的褪黑素减少，造成生物钟的节律性减弱，导致睡眠减少和早醒，通过补充褪黑素，可以促进入睡，加深睡眠。虽然褪黑素总体上是安全的，但关于其对儿童和妊娠期妇女的安全性还没有足够的研究，所以某些特殊人群，如儿童和孕妇不推荐使用。此外，患有特殊疾病如抑郁症等也不宜使用。
对于单纯需要改善睡眠的人群，建议在睡前一小时左右服用褪黑素。对于需要倒时差的人群，如果希望服用褪黑素来预防时差反应，应该在出发前几天开始服用，最好在目的地睡觉前一小时左右服用褪黑素，有助于身体适应新的时区。
褪黑素的MT1和MT2受体非常容易出现“脱敏”现象，即在暴露于超过正常浓度剂量的激素后，其活性显著下降。老百姓在购买可含有褪黑素的保健品时，需要明确它的单剂量规格。如果购买的是片剂，可以掰开服用。建议从小剂量开始服用，0.1mg~0.3mg褪黑素可以改善睡眠，0.3mg~0.5mg褪黑素可以改善因为昼夜节律障碍而引起的失眠。除非医师建议，否则应避免大剂量长期服用褪黑素，这样可降低发生褪黑素耐药的概率。
对于易失眠的人群，除了考虑补充外源性褪黑素，还建议充分利用好内源性褪黑素。一方面，褪黑素分泌节律常与环境的光线变化周期密切相关，睡前的光源刺激可抑制褪黑素分泌，因此建议避免在临睡前长时间看手机、平板电脑。此外，还需要关注室内光照问题，必要时可以通过拉窗帘、戴眼罩等方式加速入睡。另一方面，建议按时睡觉、起床，形成较规律的睡眠作息。
总之，褪黑素并不是万能的助眠剂，它有相对明确的适应人群，也存在耐药问题，因此，购买和服用含有褪黑素成分的保健品仍需谨慎。如果遇到长期失眠问题，还是建议到医院就诊，听取医生建议，必要时接受包括药物治疗、心理疏导和生活方式干预在内的综合治疗。（来源：人民政协网）
褪黑激素是松果体利用色氨酸合成的一种激素，它最为人们熟知的作用是可以改善睡眠。松果腺分泌褪黑素表现为很强的生理周期规律，与日夜交替有关，白天分泌量少，夜间分泌量多。松果体通过缩短睡前觉醒时间和入睡时间，使睡眠中觉醒次数减少；通过缩短浅睡阶段，延长深睡阶段，降低次日早晨唤醒阈值。
适合服用褪黑素的人群，一类是需要倒时差和翻班的人群，由于昼夜节律和期望的睡眠和工作时间存在偏差，导致这部分人群入睡和觉醒困难，可以通过补充外源性褪黑素，调整睡眠和觉醒时间。另一类是中老年人，随着年龄的增长，松果体逐渐萎缩直至钙化，相应分泌的褪黑素减少，造成生物钟的节律性减弱，导致睡眠减少和早醒，通过补充褪黑素，可以促进入睡，加深睡眠。虽然褪黑素总体上是安全的，但关于其对儿童和妊娠期妇女的安全性还没有足够的研究，所以某些特殊人群，如儿童和孕妇不推荐使用。此外，患有特殊疾病如抑郁症等也不宜使用。
对于单纯需要改善睡眠的人群，建议在睡前一小时左右服用褪黑素。对于需要倒时差的人群，如果希望服用褪黑素来预防时差反应，应该在出发前几天开始服用，最好在目的地睡觉前一小时左右服用褪黑素，有助于身体适应新的时区。
褪黑素的MT1和MT2受体非常容易出现“脱敏”现象，即在暴露于超过正常浓度剂量的激素后，其活性显著下降。老百姓在购买可含有褪黑素的保健品时，需要明确它的单剂量规格。如果购买的是片剂，可以掰开服用。建议从小剂量开始服用，0.1mg~0.3mg褪黑素可以改善睡眠，0.3mg~0.5mg褪黑素可以改善因为昼夜节律障碍而引起的失眠。除非医师建议，否则应避免大剂量长期服用褪黑素，这样可降低发生褪黑素耐药的概率。
对于易失眠的人群，除了考虑补充外源性褪黑素，还建议充分利用好内源性褪黑素。一方面，褪黑素分泌节律常与环境的光线变化周期密切相关，睡前的光源刺激可抑制褪黑素分泌，因此建议避免在临睡前长时间看手机、平板电脑。此外，还需要关注室内光照问题，必要时可以通过拉窗帘、戴眼罩等方式加速入睡。另一方面，建议按时睡觉、起床，形成较规律的睡眠作息。
总之，褪黑素并不是万能的助眠剂，它有相对明确的适应人群，也存在耐药问题，因此，购买和服用含有褪黑素成分的保健品仍需谨慎。如果遇到长期失眠问题，还是建议到医院就诊，听取医生建议，必要时接受包括药物治疗、心理疏导和生活方式干预在内的综合治疗。（来源：人民政协网）
跟王大厨从谈恋爱开始就觉得找到了依靠 这两天老是在冒傻气 前天打哈欠下巴掉了 今儿兴致冲冲帮王大厨收拾螃蟹被螃蟹夹了手（它可太tm狠了这一下夹的我）这俩事儿发生即落泪 王大厨又是放下游戏给揉下巴 又是要好好做螃蟹给我报仇的 大概是有了依靠 人就会比较娇气 眼泪说掉就掉[单身狗][抱一抱]真是好喜欢我的王大厨[抱一抱]（顺便附上昨日晚餐）
学龄前（7岁前）儿童先天性近视危害性及治疗要点：
刘东光教授近弱视网：www.ldgabc.com
7岁或7岁前（即学龄前）儿童近视，由于其形成与后天“看近”等因素关系不明显，更有可能是先遗传或变异引起，故定义为先天(变异或遗传)性近视。大多数先天性近视儿童的父母一方或双方有较高度数近视（即先天遗传性近视），少数儿童其父母无近视或仅有轻度近视（即先天变异性近视）。先天性近视由于其发生发展国受先天发育和后天看近双重因素影响，很容易发展成超高度近视而并发眼底变性、出血、视网膜脱离等，导致低视力甚至失明。因此，儿童先天性近视应受到家长高度重视。为此，刘东光教授根据其20多年近视防治经验及30余项国家专利技术，并吸收国内外最新科研成果，提出以下
一、充分认识先天性近视的危害性
1.终身发展性:
7岁以前(学龄前)儿童近视通常表现为终身发展。年龄越小，未来近视度数越高。
先天性近视如控制不好，到成人后约90%以上会发展成1000度以上超高度近视而出现严重并发症。
2.致盲性：
儿童先天性近视度数越高，并发眼底出血、视网膜脱离而导致失明的机会越大。当儿童近视发展成高度后，约1/3可因并发眼底黄斑区出血或网脱等导致视力低下，甚至失明。
3.难治性：
儿童先天性近视用传统近视治疗方法很难控制。因为： (1)儿童生长发育处于旺盛期,使儿童眼球很容易变长。 (2)由于顺应性较差,及"看近"的机会多,儿童看近距离及持续的时间特别难控制。 (3)传统近视治疗仪,既不能将看近的焦点远移,而抵消近视主要原因"看近",也不能通过抵消近反射并提高调焦灵敏度而阻断近视两个关键环节,因此效果几乎100%不好。
4.可引起难治性弱视：
学龄前儿童高度数近视大多伴有严重弱视，据纺计，儿童中、高度近视90%以上伴有弱视。由于弱视引起的眼朦，可造成形觉剥夺性近视，即可以反过来引起加重近视。儿童近视性弱视使用传统综合性弱视仪的增视效果较差，而使用高精度弱视仪虽可提高疗效，但由于弱视仪治疗是一种超近作业，容易引起、加重近视。因此，学龄前儿童近视性弱视特别难治疗。
二、治疗要点:
（一）尽早使用远视化镜(即近视离焦镜):
1.利用虚焦或移焦远化镜抵消"看近"这一近视主要病因。
虚焦远化镜为第二代静态远化镜,可首选作为基础远化镜。
自动(移焦)远化镜,属于第四代,动态强化型远化镜。是目前最强的远化镜,如能每天坚持戴上它看电视、电脑或小画书15-30分钟以上,即可提供足够的远视化效果抵消近视发生,发展。
2.利用眼灵敏度(调焦)远化镜可以提高眼调焦灵敏度,并扩大视野，阻断近视第1关键环节中的集合性视野缩小及第2关键环节"调焦灵敏度下降"。
（二）尽早采用3代以上复合型弱视仪治愈弱视
由于弱视可引起形觉剥夺性近视，从而加重近视，而近视又是弱视的病因，两者形成恶性循环，必须尽早打断此循环，才能控制好近视。
传统综合性弱视仪只有普通增视功能，无防近视装置，治疗弱视的时间长，很容易引起、加重近视，故不适合治疗儿童近视性弱视。弱视软件因视标无精细度，色标极不标准，缺乏光刷，后像等重要增视功能，会延长治疗时期，加之电脑屏幕频闪、射线等可加重近视，更加不适合治疗儿童近视性弱视。3代以上现代复合性弱视仪拥有强化增视功能可以大大缩短治愈的周期限，并有多种防近视装置，可最大限度减少近视发展，因此是目前儿童近视性弱视的首选弱视治疗仪。
（三）有散光，应足度矫正,如为400度以上散光，减25~50度后矫正。因为散光欠矫及错矫,可以增加眼的调焦负担。而引起、加重近视。
（四）避免剧烈运动：如为儿童高度近视，应避免跳高跳水打蓝球等剧烈运动防眼底出血及网脱。
（五）每年眼底照相一次:儿童高度近视必须每年照一眼底相,并作眼轴B超检查。了解相应变化,有无并发症等,以便彩取针对性处理。
#近视##近视预防#
刘东光教授近弱视网：www.ldgabc.com
7岁或7岁前（即学龄前）儿童近视，由于其形成与后天“看近”等因素关系不明显，更有可能是先遗传或变异引起，故定义为先天(变异或遗传)性近视。大多数先天性近视儿童的父母一方或双方有较高度数近视（即先天遗传性近视），少数儿童其父母无近视或仅有轻度近视（即先天变异性近视）。先天性近视由于其发生发展国受先天发育和后天看近双重因素影响，很容易发展成超高度近视而并发眼底变性、出血、视网膜脱离等，导致低视力甚至失明。因此，儿童先天性近视应受到家长高度重视。为此，刘东光教授根据其20多年近视防治经验及30余项国家专利技术，并吸收国内外最新科研成果，提出以下
一、充分认识先天性近视的危害性
1.终身发展性:
7岁以前(学龄前)儿童近视通常表现为终身发展。年龄越小，未来近视度数越高。
先天性近视如控制不好，到成人后约90%以上会发展成1000度以上超高度近视而出现严重并发症。
2.致盲性：
儿童先天性近视度数越高，并发眼底出血、视网膜脱离而导致失明的机会越大。当儿童近视发展成高度后，约1/3可因并发眼底黄斑区出血或网脱等导致视力低下，甚至失明。
3.难治性：
儿童先天性近视用传统近视治疗方法很难控制。因为： (1)儿童生长发育处于旺盛期,使儿童眼球很容易变长。 (2)由于顺应性较差,及"看近"的机会多,儿童看近距离及持续的时间特别难控制。 (3)传统近视治疗仪,既不能将看近的焦点远移,而抵消近视主要原因"看近",也不能通过抵消近反射并提高调焦灵敏度而阻断近视两个关键环节,因此效果几乎100%不好。
4.可引起难治性弱视：
学龄前儿童高度数近视大多伴有严重弱视，据纺计，儿童中、高度近视90%以上伴有弱视。由于弱视引起的眼朦，可造成形觉剥夺性近视，即可以反过来引起加重近视。儿童近视性弱视使用传统综合性弱视仪的增视效果较差，而使用高精度弱视仪虽可提高疗效，但由于弱视仪治疗是一种超近作业，容易引起、加重近视。因此，学龄前儿童近视性弱视特别难治疗。
二、治疗要点:
（一）尽早使用远视化镜(即近视离焦镜):
1.利用虚焦或移焦远化镜抵消"看近"这一近视主要病因。
虚焦远化镜为第二代静态远化镜,可首选作为基础远化镜。
自动(移焦)远化镜,属于第四代,动态强化型远化镜。是目前最强的远化镜,如能每天坚持戴上它看电视、电脑或小画书15-30分钟以上,即可提供足够的远视化效果抵消近视发生,发展。
2.利用眼灵敏度(调焦)远化镜可以提高眼调焦灵敏度,并扩大视野，阻断近视第1关键环节中的集合性视野缩小及第2关键环节"调焦灵敏度下降"。
（二）尽早采用3代以上复合型弱视仪治愈弱视
由于弱视可引起形觉剥夺性近视，从而加重近视，而近视又是弱视的病因，两者形成恶性循环，必须尽早打断此循环，才能控制好近视。
传统综合性弱视仪只有普通增视功能，无防近视装置，治疗弱视的时间长，很容易引起、加重近视，故不适合治疗儿童近视性弱视。弱视软件因视标无精细度，色标极不标准，缺乏光刷，后像等重要增视功能，会延长治疗时期，加之电脑屏幕频闪、射线等可加重近视，更加不适合治疗儿童近视性弱视。3代以上现代复合性弱视仪拥有强化增视功能可以大大缩短治愈的周期限，并有多种防近视装置，可最大限度减少近视发展，因此是目前儿童近视性弱视的首选弱视治疗仪。
（三）有散光，应足度矫正,如为400度以上散光，减25~50度后矫正。因为散光欠矫及错矫,可以增加眼的调焦负担。而引起、加重近视。
（四）避免剧烈运动：如为儿童高度近视，应避免跳高跳水打蓝球等剧烈运动防眼底出血及网脱。
（五）每年眼底照相一次:儿童高度近视必须每年照一眼底相,并作眼轴B超检查。了解相应变化,有无并发症等,以便彩取针对性处理。
#近视##近视预防#
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