#中医到底有多神奇# #世界传统医药日#
【中医是怎么治疗儿童抽动症的？】#秋日健康说# 中西医在治疗抽动症时，由于理论体系不同，治法上也有很大的不同。
从抽动症的病因分类，中西医基本一致，包括先天因素，后天因素和诱发因素。
先天因素，主要是先天禀赋不足，或出生异常(如早产、出生窒息、产伤等)；后天因素，包括饮食不洁、情志失调等；诱发因素，感受外邪、劳倦过度、情志过急等等。
从病理部位和病机的认识，中西医完全不同。
现代医学研究认为抽动症主要是大脑基底神经核病变，导致以多巴胺为代表的递质调节系统紊乱，继而导致某些肌肉的运动的失衡，通常是过多的动作，或者难以自控的发声。治疗上主要运用某些递质的阻滞剂或激动剂来治疗。
中医则认为，抽动症的病位主要在肝，但也涉及心、脾、肾、肺等五脏。多因外感或内生风、痰、火，引动肝风，使其内动而发病。
1.抽动与肝的关系
肝为刚脏，以阴为体，以气为用，体阴用阳，主筋藏魂，主疏泻，主筋，开窍于目，其志怒，其气急，性刚强，喜条达而恶抑郁，为人体罢极之本。“诸风掉眩，皆属于肝”，故凡一切抽动、抽搐、震颤、痉挛，都属于肝风内动之证，属风邪偏盛之象；且肝主疏泄，凡精神情志之调节功能，与肝密切相关。
若气机郁滞，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，则发抽动；则为肝亢风动证。
若气郁化火，耗伤津液，则致肝血不足，筋脉失养，则肝风内动，四肢抽搐。则为“气郁化火证”。
2. 抽动与脾的关系：
脾为生痰之源，主运化布精。小儿属稚阴稚阳之体，“脾常不足”，由于饮食所伤，健运失职，水谷无以化为精微，化源匮乏，五脏精气随之而，脾
/虚生痰，痰食交阻，中焦郁结，郁而化热化风；又有土虚木旺，肝亢生风，风痰鼓动，上扰神窍，流窜经络，则抽动。则为“脾虚痰聚证”。
3.抽动与心的关系：
心主血脉而藏神，为精神之所舍，心属火为阳脏，以动为患，小儿生机旺
盛，阳常有余，心火易亢，临床易出现心阴不足、心火有余、心神不守的病理改变。
因饮食不当，营养不良，可造成小儿气血亏虚，血不营心，血脉不畅，心神失养；有痰浊久积不化，阻塞心窍，致心神不宁，神不守舍而抽搐秽语。则为“痰火扰神证”。
4.抽动与肾的关系
肾为先天之本，肾主藏精，精是人体生命活动的物质基础，可分为先天之
精和后天之精。先天之精禀受于父母,后天之精来源于后天的饮食水谷。人体由先天之精作基础，后天之精不断补助，两者相互依存，互相为用。小儿生长发育迅述，必须依赖阴精的充分补充，一旦阴精不足，精髓亏损，脑海筋脉失养，可致阴阳失调，则抽动不止；肾水不足又可出现水火不济，心神不宁之秽语精神不集中等；肾阴不足，水不涵木致肝大独亢而请发肝风，出现抽描等。则为“阴虚风动证”
5.抽动与肺的关系：
“肺为贮痰之器”，肺主气，司呼吸，肺开窍于鼻，外合皮毛，且肺为娇脏，不耐寒热，故感受外邪，常首先犯肺，临床常见上呼吸道感染后，风痰鼓动横窜经络，形成阳亢有余、阴静不足，平衡失制之病理，出现金鸣异常，形声不正。则为“外风引动证”。
鉴于上述中医对抽动症病机的认识，中医治疗以息风止动为基本治疗原则。根据疾病的不同证候和阶段,分清正虚与邪实的关系，辨证论治。
实证以平肝息风，豁痰定抽为主;
虚证以滋肾健脾，柔肝息风为主;
虚实夹杂证治当标本兼顾，攻补兼施。
在治法上又分中医内治法、中医外治法。
内治法主要是内服中药或中成药；外治法，可用针炙或耳针治疗。
【常用中成药】
1)菖麻熄风片：组成为白芍、天麻、石菖蒲、珍昧母、远志)每片0.53g，4~6岁,每次1片;7~11岁,每次2片;12~14岁,每次3片，均每日3次。用于肝风内动夹痰证。
2)九味熄风颗粒：组成为天麻、熟地黄、龙胆、龟甲、钩藤、龙骨、僵蚕、青礞石、法半夏:每袋6g,开水冲服,4~7岁,每次6g，8~10岁,每次9g11~14岁，每次12g，均每日2次，或遵医嘱。疗程6周。
3）地牡宁神口服液：用于肾阴亏损，肝风内动证。组成为熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
适应证：用于肝肾阴亏，肝阳偏旺所致的小儿神思涣散，多动急躁，多语高昂，夜寐不安，舌红少苔，弦脉细数。用法用量：口服。3-5岁一次5m，6-14岁一次10m，15岁以上一次15m，一日三次。
作为患者家长，经常会问到：中医和西医，在治疗抽动症方面，哪个更有优势？好不好主要看疗效。总体来说，服用西药通常起效比较快，特别是一些重症或难治的病例，只能服用西药治疗。中医中药相对起效较慢。两者联合，可能有协同疗效。但从大数据来看，无论选择西药或中医，最后的结局大致相同。大约有三分之二的患者最后症状可以消失，但也有三分之一患者症状可能会延续到成年期。
原创科普#儿童抽动症#
【中医是怎么治疗儿童抽动症的？】#秋日健康说# 中西医在治疗抽动症时，由于理论体系不同，治法上也有很大的不同。
从抽动症的病因分类，中西医基本一致，包括先天因素，后天因素和诱发因素。
先天因素，主要是先天禀赋不足，或出生异常(如早产、出生窒息、产伤等)；后天因素，包括饮食不洁、情志失调等；诱发因素，感受外邪、劳倦过度、情志过急等等。
从病理部位和病机的认识，中西医完全不同。
现代医学研究认为抽动症主要是大脑基底神经核病变，导致以多巴胺为代表的递质调节系统紊乱，继而导致某些肌肉的运动的失衡，通常是过多的动作，或者难以自控的发声。治疗上主要运用某些递质的阻滞剂或激动剂来治疗。
中医则认为，抽动症的病位主要在肝，但也涉及心、脾、肾、肺等五脏。多因外感或内生风、痰、火，引动肝风，使其内动而发病。
1.抽动与肝的关系
肝为刚脏，以阴为体，以气为用，体阴用阳，主筋藏魂，主疏泻，主筋，开窍于目，其志怒，其气急，性刚强，喜条达而恶抑郁，为人体罢极之本。“诸风掉眩，皆属于肝”，故凡一切抽动、抽搐、震颤、痉挛，都属于肝风内动之证，属风邪偏盛之象；且肝主疏泄，凡精神情志之调节功能，与肝密切相关。
若气机郁滞，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，则发抽动；则为肝亢风动证。
若气郁化火，耗伤津液，则致肝血不足，筋脉失养，则肝风内动，四肢抽搐。则为“气郁化火证”。
2. 抽动与脾的关系：
脾为生痰之源，主运化布精。小儿属稚阴稚阳之体，“脾常不足”，由于饮食所伤，健运失职，水谷无以化为精微，化源匮乏，五脏精气随之而，脾
/虚生痰，痰食交阻，中焦郁结，郁而化热化风；又有土虚木旺，肝亢生风，风痰鼓动，上扰神窍，流窜经络，则抽动。则为“脾虚痰聚证”。
3.抽动与心的关系：
心主血脉而藏神，为精神之所舍，心属火为阳脏，以动为患，小儿生机旺
盛，阳常有余，心火易亢，临床易出现心阴不足、心火有余、心神不守的病理改变。
因饮食不当，营养不良，可造成小儿气血亏虚，血不营心，血脉不畅，心神失养；有痰浊久积不化，阻塞心窍，致心神不宁，神不守舍而抽搐秽语。则为“痰火扰神证”。
4.抽动与肾的关系
肾为先天之本，肾主藏精，精是人体生命活动的物质基础，可分为先天之
精和后天之精。先天之精禀受于父母,后天之精来源于后天的饮食水谷。人体由先天之精作基础，后天之精不断补助，两者相互依存，互相为用。小儿生长发育迅述，必须依赖阴精的充分补充，一旦阴精不足，精髓亏损，脑海筋脉失养，可致阴阳失调，则抽动不止；肾水不足又可出现水火不济，心神不宁之秽语精神不集中等；肾阴不足，水不涵木致肝大独亢而请发肝风，出现抽描等。则为“阴虚风动证”
5.抽动与肺的关系：
“肺为贮痰之器”，肺主气，司呼吸，肺开窍于鼻，外合皮毛，且肺为娇脏，不耐寒热，故感受外邪，常首先犯肺，临床常见上呼吸道感染后，风痰鼓动横窜经络，形成阳亢有余、阴静不足，平衡失制之病理，出现金鸣异常，形声不正。则为“外风引动证”。
鉴于上述中医对抽动症病机的认识，中医治疗以息风止动为基本治疗原则。根据疾病的不同证候和阶段,分清正虚与邪实的关系，辨证论治。
实证以平肝息风，豁痰定抽为主;
虚证以滋肾健脾，柔肝息风为主;
虚实夹杂证治当标本兼顾，攻补兼施。
在治法上又分中医内治法、中医外治法。
内治法主要是内服中药或中成药；外治法，可用针炙或耳针治疗。
【常用中成药】
1)菖麻熄风片：组成为白芍、天麻、石菖蒲、珍昧母、远志)每片0.53g，4~6岁,每次1片;7~11岁,每次2片;12~14岁,每次3片，均每日3次。用于肝风内动夹痰证。
2)九味熄风颗粒：组成为天麻、熟地黄、龙胆、龟甲、钩藤、龙骨、僵蚕、青礞石、法半夏:每袋6g,开水冲服,4~7岁,每次6g，8~10岁,每次9g11~14岁，每次12g，均每日2次，或遵医嘱。疗程6周。
3）地牡宁神口服液：用于肾阴亏损，肝风内动证。组成为熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
适应证：用于肝肾阴亏，肝阳偏旺所致的小儿神思涣散，多动急躁，多语高昂，夜寐不安，舌红少苔，弦脉细数。用法用量：口服。3-5岁一次5m，6-14岁一次10m，15岁以上一次15m，一日三次。
作为患者家长，经常会问到：中医和西医，在治疗抽动症方面，哪个更有优势？好不好主要看疗效。总体来说，服用西药通常起效比较快，特别是一些重症或难治的病例，只能服用西药治疗。中医中药相对起效较慢。两者联合，可能有协同疗效。但从大数据来看，无论选择西药或中医，最后的结局大致相同。大约有三分之二的患者最后症状可以消失，但也有三分之一患者症状可能会延续到成年期。
原创科普#儿童抽动症#
研究指接种新冠疫苗 仅高龄重症者会死亡
意大利的一项研究显示，除非染疫者年纪很大或在染疫前已得到重病，否则只要是接种过COVID-19疫苗者，几乎不太可能因这种疾病而死亡。
意大利国家卫生院（ISS）所做的研究显示，已接种COVID-19疫苗的病故者平均年龄为85岁，且他们平均患有5种潜在疾病。至于未接种疫苗的病故者，其平均年龄为78岁，染疫前平均患有4种疾病。在已接种病故者之中，患有心脏病、失智症、癌症的比例偏高。
上述研究期间自今年2月1日至10月5日。研究人员分析671名未接种病故者与171名完整接种者的医疗纪录后，发现上述状况。
在同一段时期内，意大利有38096人死于COVID-19，其中1440例已完整接种疫苗、33620例尚未接种疫苗，另有2130例仅接种1剂疫苗，或是在接种不久后感染，体内抗体尚未形成。
本月稍早，意大利已成功替全国80%的12岁以上人口完整接种疫苗。政府认为，这是一个重要门槛，有助保护国民不致感染COVID-19。
尽管已经达成上述目标，政府仍规定，自10月15日起，所有劳工都必须持有“职场疫苗护照”。这项政策在首都罗马等数个城市引发暴力示威。
意大利之外，欧洲多国的疫情反复，捷克和保加利亚的确诊写下数月来新高纪录，罗马尼亚确诊和死亡也创新高，当地10月份以来更是每5分钟就有一人染疫死亡。
据报道，罗马尼亚周二通报超过1万8800例确诊病例，574人死亡，确诊数与死亡数都创下单日新高。美联社报道，欧盟疫苗的平均接种率为74%，但罗马尼亚的接种率仅有36%，接种率排行欧盟倒数第二。由于各地的急诊床位已满，医疗系统达到极限，据一所医院的监视器画面显示，病人已经躺在医院地板上，或是拿着氧气罐挤在走廊的长椅上，医院停尸间也收容满载。重症医生克劳迪说，“没有足够的空间收容病患，如果疫苗接种率是70~80%，我们的死亡人数将会减少10倍”。
另外，保加利亚过去24小时新增214死例，累计超过22400人死亡。保加利亚民众对接种疫苗的信任度不高，成年人口中仅24%完成疫苗接种。
世界卫生组织发表每周疫情评估报告，指欧洲上星期的新冠病毒新确诊个案，较前一星期上升7%，是全球唯一病例上升的地区，当中英国、俄罗斯及土耳其占最多病例。
意大利的一项研究显示，除非染疫者年纪很大或在染疫前已得到重病，否则只要是接种过COVID-19疫苗者，几乎不太可能因这种疾病而死亡。
意大利国家卫生院（ISS）所做的研究显示，已接种COVID-19疫苗的病故者平均年龄为85岁，且他们平均患有5种潜在疾病。至于未接种疫苗的病故者，其平均年龄为78岁，染疫前平均患有4种疾病。在已接种病故者之中，患有心脏病、失智症、癌症的比例偏高。
上述研究期间自今年2月1日至10月5日。研究人员分析671名未接种病故者与171名完整接种者的医疗纪录后，发现上述状况。
在同一段时期内，意大利有38096人死于COVID-19，其中1440例已完整接种疫苗、33620例尚未接种疫苗，另有2130例仅接种1剂疫苗，或是在接种不久后感染，体内抗体尚未形成。
本月稍早，意大利已成功替全国80%的12岁以上人口完整接种疫苗。政府认为，这是一个重要门槛，有助保护国民不致感染COVID-19。
尽管已经达成上述目标，政府仍规定，自10月15日起，所有劳工都必须持有“职场疫苗护照”。这项政策在首都罗马等数个城市引发暴力示威。
意大利之外，欧洲多国的疫情反复，捷克和保加利亚的确诊写下数月来新高纪录，罗马尼亚确诊和死亡也创新高，当地10月份以来更是每5分钟就有一人染疫死亡。
据报道，罗马尼亚周二通报超过1万8800例确诊病例，574人死亡，确诊数与死亡数都创下单日新高。美联社报道，欧盟疫苗的平均接种率为74%，但罗马尼亚的接种率仅有36%，接种率排行欧盟倒数第二。由于各地的急诊床位已满，医疗系统达到极限，据一所医院的监视器画面显示，病人已经躺在医院地板上，或是拿着氧气罐挤在走廊的长椅上，医院停尸间也收容满载。重症医生克劳迪说，“没有足够的空间收容病患，如果疫苗接种率是70~80%，我们的死亡人数将会减少10倍”。
另外，保加利亚过去24小时新增214死例，累计超过22400人死亡。保加利亚民众对接种疫苗的信任度不高，成年人口中仅24%完成疫苗接种。
世界卫生组织发表每周疫情评估报告，指欧洲上星期的新冠病毒新确诊个案，较前一星期上升7%，是全球唯一病例上升的地区，当中英国、俄罗斯及土耳其占最多病例。
新加坡首次延长限制期，为防医疗系统崩溃
10月20日，抗疫跨部门工作小组宣布，把本轮原本为期四周的限制措施，延长四周。
目前的限制措施本来计划于10月24日结束，现在延长至11月21日。
从去年开始实施各种限制措施以来，这应该是首次延长限制。以往每一次都是如期结束，甚至有提前结束的。
之所以延长限制期，是因为本地近九成的隔离病床已满，另，逾三分之二的ICU加护病房床位也已占用，医疗系统面对崩溃风险。
跨部门抗疫小组联合组长、卫生部长王乙康说，公立医院目前共有207个冠病专用ICU病床，其中71个已有插管重症病人在用，平均使用ICU为15天，最长可达30天。
另，有75人虽无须插管，但需要医护人员密切监督病情，因此也住进ICU病房。目前有146个ICU病床已占用，为总数的三分之二。另，跨部门抗疫小组联合组长、财政部长黄循财说，1650个普通隔离病床当中，近九成已占用。
为了避免重症病患增多，继续对医疗系统添加压力，当局于是决定延长本轮限制措施。
由于五人堂食的风险太高，目前的其中一个限制措施是两人堂食。考虑到餐饮业者的极端困境，当局考虑让同个家居的人五人可以一起堂食。
政府会对本轮限制措施延长而受到损失的企业和员工提供财政援助，包括25%工资津贴。
黄循财说：“到了某个时候，峰值会到来。越来越多人接触到病毒，越来越多人接种加强针，我们对病毒的免疫力会增强。”
10月20日，抗疫跨部门工作小组宣布，把本轮原本为期四周的限制措施，延长四周。
目前的限制措施本来计划于10月24日结束，现在延长至11月21日。
从去年开始实施各种限制措施以来，这应该是首次延长限制。以往每一次都是如期结束，甚至有提前结束的。
之所以延长限制期，是因为本地近九成的隔离病床已满，另，逾三分之二的ICU加护病房床位也已占用，医疗系统面对崩溃风险。
跨部门抗疫小组联合组长、卫生部长王乙康说，公立医院目前共有207个冠病专用ICU病床，其中71个已有插管重症病人在用，平均使用ICU为15天，最长可达30天。
另，有75人虽无须插管，但需要医护人员密切监督病情，因此也住进ICU病房。目前有146个ICU病床已占用，为总数的三分之二。另，跨部门抗疫小组联合组长、财政部长黄循财说，1650个普通隔离病床当中，近九成已占用。
为了避免重症病患增多，继续对医疗系统添加压力，当局于是决定延长本轮限制措施。
由于五人堂食的风险太高，目前的其中一个限制措施是两人堂食。考虑到餐饮业者的极端困境，当局考虑让同个家居的人五人可以一起堂食。
政府会对本轮限制措施延长而受到损失的企业和员工提供财政援助，包括25%工资津贴。
黄循财说：“到了某个时候，峰值会到来。越来越多人接触到病毒，越来越多人接种加强针，我们对病毒的免疫力会增强。”
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