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#医疗科普# 服用靶向药的肺癌患者,一定记得不要吃西柚!

西柚,又叫葡萄柚,含有大量的呋喃香豆素,这种物质能显著抑制人体内一种叫细胞色素P4503A4的代谢酶(CYP3A4),干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。

CYP3A4酶主要存在于肝脏和小肠,它几乎参与现今使用的近半数药物的代谢,药物经过它的钝化作用,直接或间接促进药物从机体的排泄作用。

而西柚中的呋喃香豆素抑制了这种酶,会减少药物在肠道的代谢和外排,使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液,导致不良反应的发生率增加。

2012年,加拿大科学家发表的论文指出,目前已知有超过85种药物会与西柚发生相互影响,其中就包括厄洛替尼、克唑替尼等肺癌治疗中常见的靶向药,此外还包括一些化疗药物、治疗癌症患者并发慢性病的药物等等。

有研究测定了多种柑橘类水果果汁中呋喃香豆素的成分和含量,结果显示:呋喃香豆素含量最高的是葡萄柚,塞维利亚橙和以色列青柚;其次是日本红柚、广西蜜柚和金柚蜜柚,呋喃香豆素含量较低,CYP3A抑制强度较低;而常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素,没有CYP3A抑制作用,对药物浓度无显著影响。

服用抗癌症药物时,尽量避免食用葡萄柚、塞维利亚橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量较高的水果。这些水果不仅果实有这种强大的威力,连它们的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A4酶的能力。

由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人员调查了人们饮用的各种商业果汁,包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁对CYP3A活性的抑制作用。结果发现,果汁中对CYP3A活性抑制潜力依次为西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。

所以服用靶向药的肺癌患者,一定不要吃西柚,最好沙田柚、普通柚子等含有呋喃香豆素的水果以及它们的果汁、复合饮料都避免食用!


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