#俗感# 电视剧《无证之罪》
*故事我还是更喜欢《沉默的真相》，但它效果是比《沉》强的，镜头、剪辑、色调、音乐各种运用都更好，很喜欢片尾曲。画面质感非常强：永远不化的阴天雪地，欧陆风情的建筑街道，满街的精神小伙，遍地的社会人士……东方哥谭啊。
*感觉这个故事的整个起因，在于之前对正当防卫认定的严苛。
*《沉》是在社会事件里加入推理元素，《无》是推理到一半改打明牌搞宿命论了。敲诈的被收债的干掉、充大头的被懦弱鬼设计……人物的命运都是自己作的，各人交织在一起，环环相扣、因果循环啊。
虽然推理破案相关不太严谨，但电视剧的看头确实是人际关系。不过开头两集我真的频频走神，直到百元大钞爱心折纸才终于来精神了！是个需要强刺激谜团的庸俗观众
*女队长的塑造比《沉默的真相》好多了，她能跟上神探的思路、有自己的推理结论、能和神探争论办案理念、敏锐地注意到异常、枪法精准、力能扛床，像个队长。就像扫雷游戏预示的，最后严良能活下来是依靠她的判断和行动。
*邓家佳居然又演了一个看似柔弱乖巧实则胆大有主意，一直被危险吸引卷入漩涡的角色……朱慧如和《猎狐》里的小卉蛮相似的，认同一些离经叛道的想法，对自己的选择十分坚定，她真是好有这种潜藏的疯女人气质哦。
*她那个哥看人倒是准，虽然不明白他对郭羽怎么意见那么大……郭羽面上还像个好人，是因为没机会没胆子，一旦有诱惑有威胁他就暴露了孬货本质。会把“打不死我的使我强大”打印那么大一条挂在桌上，骨子里是认同丛林法则的，只是刚进入社会还没学到罢了。用几句半真不假的话去害人性命，真可怕……
*秦昊真的好神奇，我一直觉得他口音在一堆正宗东北人里显得比较弱，但他其实是个辽宁人啊……演痞气角色有一套，很迷人，在派出所咵嚓一顿揍把我看傻了，人物形象也立起来了。严良儿子原来是错过的电话里没的，难怪……我觉得廖凡演的沉郁、封闭、悔恨更接近这种痛苦。
*骆闻，一个精准理智的断案机器，为了渺茫的真相明知是陷阱还是上钩，最终丧命……也是他的报应了。
*张超律师开头那么像杀人犯是有原因的！演员老师很强啊……李丰田这个角色虽然不是太合理，但真是亡命狂徒。咋咋唬唬那是小地痞，穿着破棉袄扔掉烟头暴起单挑一屋子的，才是令人恐惧的反派。他一出场接连把好几个让观众郁闷的角色干掉了，简直杀出一片天！
看惯骆闻的精巧设计，再看这种蛮干真的很强烈……但他这个职业应该挺会清洁现场的，而且火化和钢水确实是死无对证的好手段，失踪案不会有刑警介入，说得挺明白的。但2017年了各行各业都是企业化管理，私自开炉子开机器愣是没有同事过问，不太合情理。
以及这么个天生地养的野人，竟然有感情，为了不愿和自己在一起的妻儿复仇，暴戾中还有些惊心。一些逃不掉的断子绝孙……
*我总觉得华姐长得很像蒋勤勤，好漂亮一女的。而且看到朱慧如的麻烦体质后收手很果断，不愧是死老公都不影响打麻将的货运场大姐大。
*故事我还是更喜欢《沉默的真相》，但它效果是比《沉》强的，镜头、剪辑、色调、音乐各种运用都更好，很喜欢片尾曲。画面质感非常强：永远不化的阴天雪地，欧陆风情的建筑街道，满街的精神小伙，遍地的社会人士……东方哥谭啊。
*感觉这个故事的整个起因，在于之前对正当防卫认定的严苛。
*《沉》是在社会事件里加入推理元素，《无》是推理到一半改打明牌搞宿命论了。敲诈的被收债的干掉、充大头的被懦弱鬼设计……人物的命运都是自己作的，各人交织在一起，环环相扣、因果循环啊。
虽然推理破案相关不太严谨，但电视剧的看头确实是人际关系。不过开头两集我真的频频走神，直到百元大钞爱心折纸才终于来精神了！是个需要强刺激谜团的庸俗观众
*女队长的塑造比《沉默的真相》好多了，她能跟上神探的思路、有自己的推理结论、能和神探争论办案理念、敏锐地注意到异常、枪法精准、力能扛床，像个队长。就像扫雷游戏预示的，最后严良能活下来是依靠她的判断和行动。
*邓家佳居然又演了一个看似柔弱乖巧实则胆大有主意，一直被危险吸引卷入漩涡的角色……朱慧如和《猎狐》里的小卉蛮相似的，认同一些离经叛道的想法，对自己的选择十分坚定，她真是好有这种潜藏的疯女人气质哦。
*她那个哥看人倒是准，虽然不明白他对郭羽怎么意见那么大……郭羽面上还像个好人，是因为没机会没胆子，一旦有诱惑有威胁他就暴露了孬货本质。会把“打不死我的使我强大”打印那么大一条挂在桌上，骨子里是认同丛林法则的，只是刚进入社会还没学到罢了。用几句半真不假的话去害人性命，真可怕……
*秦昊真的好神奇，我一直觉得他口音在一堆正宗东北人里显得比较弱，但他其实是个辽宁人啊……演痞气角色有一套，很迷人，在派出所咵嚓一顿揍把我看傻了，人物形象也立起来了。严良儿子原来是错过的电话里没的，难怪……我觉得廖凡演的沉郁、封闭、悔恨更接近这种痛苦。
*骆闻，一个精准理智的断案机器，为了渺茫的真相明知是陷阱还是上钩，最终丧命……也是他的报应了。
*张超律师开头那么像杀人犯是有原因的！演员老师很强啊……李丰田这个角色虽然不是太合理，但真是亡命狂徒。咋咋唬唬那是小地痞，穿着破棉袄扔掉烟头暴起单挑一屋子的，才是令人恐惧的反派。他一出场接连把好几个让观众郁闷的角色干掉了，简直杀出一片天！
看惯骆闻的精巧设计，再看这种蛮干真的很强烈……但他这个职业应该挺会清洁现场的，而且火化和钢水确实是死无对证的好手段，失踪案不会有刑警介入，说得挺明白的。但2017年了各行各业都是企业化管理，私自开炉子开机器愣是没有同事过问，不太合情理。
以及这么个天生地养的野人，竟然有感情，为了不愿和自己在一起的妻儿复仇，暴戾中还有些惊心。一些逃不掉的断子绝孙……
*我总觉得华姐长得很像蒋勤勤，好漂亮一女的。而且看到朱慧如的麻烦体质后收手很果断，不愧是死老公都不影响打麻将的货运场大姐大。
经方大家刘渡舟老中医：苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
#坚持锻炼100天# day7
建立这个打卡计划已经一周，不知道有没有带动小伙伴们一起运动？我自己因为减肥，多了一点点自信，拍照也没那么拘谨了。
最近陆陆续续收到一些私信和留言，感觉很多小伙伴都有着一颗积极向上的心，但又觉得十分迷茫，仿佛很多事要做，却不清楚如何下手。
与其假装自律，不如沉下心努力做好一件事。
就像跑步，不一定适合每一个人。
今天看到别人晒了马甲线也开始撸了两天铁，明天看到别人开始理财投资，也开始研究股票基金，再然后看书、画画、学英语都是三天打鱼 两天晒网。
很坦诚的说，我在认真经营我的微博，认真分享我的生活和我的知识，但我不建议大家盲目跟着我跑步，如果身体条件不允许反而浪费很多时间（大实话）。
我属于爱好很多，但是阶段性的只会挑选2-3个，因为我是医生、想成为健康博主，所以我要求自己的职业素养是，自己的身体状态要很好。另外我想通过文字传递一些我所看到的世界和思考，所以平时业余时间就是运动、阅读和每天坚持写作。
有进取心的朋友们，我建议大家不要一下子树立很多目标，在一段时间内什么都做，可能什么也没做好，反而容易变得浮躁。
请对自己耐心一点点，那些大V也是普通人，只是他们恰好长期坚持做一件事。
感受到了浓郁的秋意，每周六下午都是我的放假时间，打卡了新城市：鹿特丹有点摩登，这座被二战摧毁了的城市还挺美，只是少了点沉淀的气质。
周末愉快，希望你们也开心呀[心]
#微博新知博主#
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与其假装自律，不如沉下心努力做好一件事。
就像跑步，不一定适合每一个人。
今天看到别人晒了马甲线也开始撸了两天铁，明天看到别人开始理财投资，也开始研究股票基金，再然后看书、画画、学英语都是三天打鱼 两天晒网。
很坦诚的说，我在认真经营我的微博，认真分享我的生活和我的知识，但我不建议大家盲目跟着我跑步，如果身体条件不允许反而浪费很多时间（大实话）。
我属于爱好很多，但是阶段性的只会挑选2-3个，因为我是医生、想成为健康博主，所以我要求自己的职业素养是，自己的身体状态要很好。另外我想通过文字传递一些我所看到的世界和思考，所以平时业余时间就是运动、阅读和每天坚持写作。
有进取心的朋友们，我建议大家不要一下子树立很多目标，在一段时间内什么都做，可能什么也没做好，反而容易变得浮躁。
请对自己耐心一点点，那些大V也是普通人，只是他们恰好长期坚持做一件事。
感受到了浓郁的秋意，每周六下午都是我的放假时间，打卡了新城市：鹿特丹有点摩登，这座被二战摧毁了的城市还挺美，只是少了点沉淀的气质。
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