【避免重复检查、减轻看病负担！#河南发文推动医疗机构检查检验结果互认# 】为切实减轻群众看病就医负担，避免不必要的重复检查检验，10月11日，河南省卫生健康委发布《关于进一步推动医疗机构检查检验结果互认工作的通知》（以下简称《通知》），并公布全省医疗机构互认检查检验项目清单（2021年版）。#河南公布医疗机构互认检查检验项目清单#
《通知》明确，医疗机构检查检验结果互认范围包括：全省同级医疗机构之间，医联体成员单位之间，有对口支援关系的医疗机构之间，应按照通知规定的医学检验、影像检查项目结果予以互认。原则上，通知规定的医学检验、影像检查项目结果，下级医疗机构对上级医疗机构应予认可。
互认项目包括医学检验和医学影像检查两大类
《通知》指出，医疗机构检查检验结果互认项目会在河南省2013年原有文件规定范围的基础上进行调整，调整后的互认项目仍然包括医学检验和医学影像检查两大类别，并综合考虑了病种和当前的同质化水平因素，主要选取结果相对稳定、费用较高、对疾病诊断治疗短期影响不大的项目。
按照我省最新的2021年版医疗机构检查检验结果互认项目清单，临床检验互认项目至少包括：14项生化项目；14项免疫项目；8项微生物项目；22项血液、体液分析项目。影像学检查互认项目包括：达到互认标准的普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR，以及使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。
10类特殊情形医疗机构检查检验结果不予互认
根据医疗工作的实际需要，《通知》规定，10类特殊情形下，医疗机构检查检验结果不予互认。
具体包括：因病情变化，已有的检查检验结果难以反映病人当前实际病情的；因时效问题，已有的检查检验结果难以提供参考价值的；检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目；检查检验结果与病情明显不符的；患者或其亲属要求做进一步检查检验的；重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；因疾病转归需连续对比观察的;急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的；司法、伤残及病退等鉴定所需的；以及其他符合诊疗需要的不可预测情形。
到2022年年底，互认项目检验报告规范填写合格率达100%
下一步，河南还将推动检查检验资源共享。按照规定，我省将结合医联体建设工作，医疗集团、县域医共体内应根据合理设置、科学管理、资源共享的原则，整合影像检查、检验仪器设备和人力资源共享平台，增强业务协作，探索建立共享、共建机制，提高检查检验设备利用效率；专科联盟内应加强专科内检查结果质量控制，在提高本专科检查结果同质化水平的基础上实现互认。
为加强医疗机构检查检验结果的质量评价与管理，《通知》强调，省临床检验中心(临床检验质控中心)负责组织全省临床检验室间质量评价工作，全省开展互认项目的医疗机构应全部参加2021年国家级或省级室间质量评价工作，力争到2022年年底，互认项目的检验报告规范填写合格率达100%，室间质量评价参加率达98%，合格率不低于90%，不合格项目分析纠正率达100%。
附：河南省医疗机构互认检查检验项目清单（2021年版）
一、临床检验项目
（一）生化项目（至少包括14项）：葡萄糖；肾功能2项（尿素、肌酐）；肝功能7项（总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、r-谷氨酰转肽酶）、脂类分析4项〔总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕。
（二）免疫项目（至少包括14项）：肿瘤标志物4项〔甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（T-PSA）、游离PSA〕；特殊蛋白3项（CRP、RF、ASO）；乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）；丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）；临床免疫学5项〔乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）〕。
（三）微生物项目（至少包括8项）：细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测；血液或无菌体液培养、细菌鉴定、抗生素敏感试验、耐药表型检测；肠道病原菌培养及鉴定分型。
（四）血液、体液分析项目（至少包括22项）：血常规8项〔红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb） 、红细胞比积（HCT）、MCV、MCH、MCHC〕；凝血试验4项〔凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、国际标准化比值（INR）〕；尿液干化学分析10项（pH、蛋白、胆红素、葡萄糖、酮体、隐血、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、比重）。
二、影像学检查项目
（一）达到互认标准的普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR。
互认要求：普通放射性检查，摄影部位及技术条件符合中华放射学会质量与安全管理委员会的技术规范，具有时效性。
（二）使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。
互认要求：1.涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求，并具有时效性。2.数字化图像检查互认，需提供符合DICOM标准的原始医学影像数据。3.如对影像诊断结果有异议，可以与患者沟通申请院内会诊。（记者 陈静）https://t.cn/A6MKUV2h
《通知》明确，医疗机构检查检验结果互认范围包括：全省同级医疗机构之间，医联体成员单位之间，有对口支援关系的医疗机构之间，应按照通知规定的医学检验、影像检查项目结果予以互认。原则上，通知规定的医学检验、影像检查项目结果，下级医疗机构对上级医疗机构应予认可。
互认项目包括医学检验和医学影像检查两大类
《通知》指出，医疗机构检查检验结果互认项目会在河南省2013年原有文件规定范围的基础上进行调整，调整后的互认项目仍然包括医学检验和医学影像检查两大类别，并综合考虑了病种和当前的同质化水平因素，主要选取结果相对稳定、费用较高、对疾病诊断治疗短期影响不大的项目。
按照我省最新的2021年版医疗机构检查检验结果互认项目清单，临床检验互认项目至少包括：14项生化项目；14项免疫项目；8项微生物项目；22项血液、体液分析项目。影像学检查互认项目包括：达到互认标准的普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR，以及使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。
10类特殊情形医疗机构检查检验结果不予互认
根据医疗工作的实际需要，《通知》规定，10类特殊情形下，医疗机构检查检验结果不予互认。
具体包括：因病情变化，已有的检查检验结果难以反映病人当前实际病情的；因时效问题，已有的检查检验结果难以提供参考价值的；检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目；检查检验结果与病情明显不符的；患者或其亲属要求做进一步检查检验的；重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；因疾病转归需连续对比观察的;急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的；司法、伤残及病退等鉴定所需的；以及其他符合诊疗需要的不可预测情形。
到2022年年底，互认项目检验报告规范填写合格率达100%
下一步，河南还将推动检查检验资源共享。按照规定，我省将结合医联体建设工作，医疗集团、县域医共体内应根据合理设置、科学管理、资源共享的原则，整合影像检查、检验仪器设备和人力资源共享平台，增强业务协作，探索建立共享、共建机制，提高检查检验设备利用效率；专科联盟内应加强专科内检查结果质量控制，在提高本专科检查结果同质化水平的基础上实现互认。
为加强医疗机构检查检验结果的质量评价与管理，《通知》强调，省临床检验中心(临床检验质控中心)负责组织全省临床检验室间质量评价工作，全省开展互认项目的医疗机构应全部参加2021年国家级或省级室间质量评价工作，力争到2022年年底，互认项目的检验报告规范填写合格率达100%，室间质量评价参加率达98%，合格率不低于90%，不合格项目分析纠正率达100%。
附：河南省医疗机构互认检查检验项目清单（2021年版）
一、临床检验项目
（一）生化项目（至少包括14项）：葡萄糖；肾功能2项（尿素、肌酐）；肝功能7项（总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、r-谷氨酰转肽酶）、脂类分析4项〔总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕。
（二）免疫项目（至少包括14项）：肿瘤标志物4项〔甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（T-PSA）、游离PSA〕；特殊蛋白3项（CRP、RF、ASO）；乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）；丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）；临床免疫学5项〔乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）〕。
（三）微生物项目（至少包括8项）：细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测；血液或无菌体液培养、细菌鉴定、抗生素敏感试验、耐药表型检测；肠道病原菌培养及鉴定分型。
（四）血液、体液分析项目（至少包括22项）：血常规8项〔红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb） 、红细胞比积（HCT）、MCV、MCH、MCHC〕；凝血试验4项〔凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、国际标准化比值（INR）〕；尿液干化学分析10项（pH、蛋白、胆红素、葡萄糖、酮体、隐血、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、比重）。
二、影像学检查项目
（一）达到互认标准的普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR。
互认要求：普通放射性检查，摄影部位及技术条件符合中华放射学会质量与安全管理委员会的技术规范，具有时效性。
（二）使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。
互认要求：1.涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求，并具有时效性。2.数字化图像检查互认，需提供符合DICOM标准的原始医学影像数据。3.如对影像诊断结果有异议，可以与患者沟通申请院内会诊。（记者 陈静）https://t.cn/A6MKUV2h
#口腔健康小tips#
牙结石的危害
因为牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首，所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。
否则牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位，甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。
当然，对于中重度牙周病患者来说，洗牙只是第一步治疗，而非治疗的全部内容。
牙结石的危害
因为牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首，所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。
否则牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位，甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。
当然，对于中重度牙周病患者来说，洗牙只是第一步治疗，而非治疗的全部内容。
宝宝脖子淹了怎么办？#宝宝健康#
宝宝脖子淹了指的是宝宝脖子皮肤褶皱处因为积汗潮湿受到汗液长期的刺激或腐蚀，出现皮肤表面受损。
因为脖子皮肤褶皱处不容易引起关注，所以导致很多新手家长忽视对脖子的护理。护理措施如下：
1、不能用爽身粉，一般让宝宝皮肤保持干爽，最常见的就是爽身粉。但时宝宝脖子淹了后用温水擦拭宝宝脖子淹了的部位，立马抹上爽身粉会让宝宝褶皱处红烂更加严重。
2、宝宝喝奶时，奶水留到脖子上要立马擦干。预防淹脖子更加严重。
3、经常给宝宝洗澡，保持身体清洁。给宝宝选择宽松，吸水性强的衣服，尽量让衣服透气。
4、情况轻微，如单纯的破皮没有黄的的分泌物，可以涂抹油性的护肤品，比如紫草油。
5、缺损较为严重建议涂抹氧化锌软膏，如果出现的黄色分泌物较多，建议局部要尽量的暴露，可以让宝宝尽量地抬起下巴。
宝宝脖子淹了指的是宝宝脖子皮肤褶皱处因为积汗潮湿受到汗液长期的刺激或腐蚀，出现皮肤表面受损。
因为脖子皮肤褶皱处不容易引起关注，所以导致很多新手家长忽视对脖子的护理。护理措施如下：
1、不能用爽身粉，一般让宝宝皮肤保持干爽，最常见的就是爽身粉。但时宝宝脖子淹了后用温水擦拭宝宝脖子淹了的部位，立马抹上爽身粉会让宝宝褶皱处红烂更加严重。
2、宝宝喝奶时，奶水留到脖子上要立马擦干。预防淹脖子更加严重。
3、经常给宝宝洗澡，保持身体清洁。给宝宝选择宽松，吸水性强的衣服，尽量让衣服透气。
4、情况轻微，如单纯的破皮没有黄的的分泌物，可以涂抹油性的护肤品，比如紫草油。
5、缺损较为严重建议涂抹氧化锌软膏，如果出现的黄色分泌物较多，建议局部要尽量的暴露，可以让宝宝尽量地抬起下巴。
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