【数字化专栏|汽车行业数字化升级实践：大规模定制（三）】#汽车资讯#汽车行业在大规模定制方面的实践案例
#汽车资讯# 实践案例3：长安UNI-T，定制一辆个性化只需“5天”。2020年6月长安汽车全新产品UNI-T正式上市，售价区间11.39-13.39万元，中文名为“引力”，定位于紧凑型跨界SUV。截止到2020年底，上市6个月的UNI-T销量数据为68646台，可谓达到“爆款”级别。该车提供定制化服务，消费者可根据自身喜好与需求，在颜色、功能、内饰风格上按照一定规则进行定制。
定制周期是多长时间呢？长安汽车给出的答案是：重庆客户5天，从线上下单到提车。如何实现5天完成交付呢？一是推出UNI-T的预购小程序，消费者可以直接通过线上下单。后期这一小程序还将上线定制化系统；二是四大生产环节（冲压、焊接、涂装、总装）智能化程度达90%以上；三是打造“云监工”平台，客户可以看到汽车生产下线、个性化定制成型的全过程。长安汽车提出：UNI要与用户建立共创机制，达成高频互动。
非典型案例：美国洛克汽车公司（Local Motors）的分阶段价值共创模型。美国Local Motors汽车设计公司是一家亚利桑那州的小型跨国公司（目前不到10人），他们最大的特色就是秉承开放协作和共同创造的理念“让顾客自己生产汽车” [6]。 Local Motors公司的网站上聚拢了约121个国家超过8000名汽车设计爱好者。
其企业愿景非常宏大：引领下一代汽车的设计与制造，以颠覆性的产品、前所未有的服务彻底变革整个行业。全部设计都以众包给社区的方式完成，大多数零部件是市场上的成品，最终装配是由该车的用户在公司的装配中心完成。在汽车设计阶段（上游阶段），洛克汽车公司选择将汽车设计众包给在线社区，用户可以根据自身需求与设计师、工程师一起进行汽车的原型设计。在设计过程中，用户承担主导角色，用户需求作为设计制造的驱动力，设计师与工程师辅助完成测试仿真环节。在汽车制造阶段（中游阶段），制造商作为主导方，完成汽车制造过程。
洛克汽车公司是第一个把3D打印技术应用在汽车制造领域的公司。根据设计阶段得到的汽车原型，通过数字制造的方式进行汽车制造，最大程度地减少了设计与生产之间的时间差。在汽车售后阶段（下游阶段），用户可以随时反馈汽车在使用过程中的问题。洛克汽车公司会不定期进行用户回访，通过有效的沟通解决汽车的售后问题。同时通过对汽车使用数据的分析，可以认识到设计缺陷，以便在以后的设计生产过程中进行修正完善。
后记：汽车行业的大规模定制化之路，前景光明，任重道远
相比电脑、服装、家电等行业，汽车行业在大规模定制的广度和深度上是“不足的”。电脑行业的戴尔模式、服装行业的青岛酷特模式、家电行业的海尔模式，都已经成为各大商业学院的经典的大规模定制案例。汽车行业的大规模定制，虽然经过各大车企（如：丰田、通用、福特等）多年实践努力，收效并不明显[7]，还拿不出一个经典的“既实现定制化、又实现大规模”的成熟案例。究其原因，汽车产品的特点和生产制造的特点共同制约汽车的大规模定制化。一方面是汽车本身对安全、环保、节能、排放的技术要求高，政策要求也高，决定了汽车部件不可能随意组合；另一方面，汽车供应链长（一般整车厂都有几百个一级、二级供应商），协同难度大，成本控制要求高。
但这些不会阻挡汽车行业的大规模定制的大趋势，随着汽车“电动化、网联化、自动化”的数字技术成熟应用，在供给侧，汽车的平台化和模块化程度会越来越高，在需求侧，客户对汽车的个性化定制会越来越倾向于软件而非硬件（未来汽车由软件定义）。寻求在汽车竞争中的车企们会将竞争优势建立在适应客户的个性化需求，而且要保持大规模生产的低成本、高效率、高质量。
主要参考文献
[1] 张国方，许文硕，宋景芬. 以客户需求为导向的汽车大规模定制策略研究[J]. 中国经贸导刊，2021(6): 113-116.
[2] 祁国宁，顾新建，谭建荣. 大批量定制技术及其应用[M]． 北京: 机械工业出版社，2003.
[3] 郑建菲. 汽车大规模个性化定制的智能制造新模式研究[J]. 中国集体经济，2018（16）.
[4] 赵福全，刘宗巍，郝瀚，史天泽. 汽车产业变革的特征、趋势与机遇[J]. 汽车安全与节能学报，2018(3): 233-249.
[5] 张余华. 面向客户需求的大规模定制策略[M]. 北京：清华大学出版社，2010.
[6] 郁航. 用户参与大规模定制的价值共创——基于商品主导逻辑的双案例研究[J]. 吉林工商学院学报，2020（8），55-61.
[7] 李海波. 大规模定制策略及在汽车业的应用探索[D]. 苏州：苏州大学，2013.
作者简介：
穆天宇，现任华晨自主品牌汽车公司副总经理。拥有工学学士学位和工商管理硕士学位，高级工程师。2001年大学毕业后进入华晨汽车集团工作，曾任研发中心产品战略处处长，销售公司副总经理，集团发展规划部副部长，整车事业部副总经理。
主要从事产品管理、营销管理和战略管理工作，产品业务涵盖乘用车、商用车和共享出行。经历二十年来华晨自主品牌整车从前期立项、设计开发、上市营销、迭代升级的生命周期全过程。负责和参与新产品立项策划50个，新产品上市营销管理项目16个，市场客户调研项目44个，组织编写集团发展战略规划、出行业务战略规划，制定品牌内涵方案，参与建立战略规划体系、产业整合优化、混合所有制改革等综合改革项目。当前工作的主要方向企业战略管理、产品战略管理、商业模式创新、汽车企业数字化转型升级。
该文章首发于微信号：易简萃升书院。
#汽车资讯# 实践案例3：长安UNI-T，定制一辆个性化只需“5天”。2020年6月长安汽车全新产品UNI-T正式上市，售价区间11.39-13.39万元，中文名为“引力”，定位于紧凑型跨界SUV。截止到2020年底，上市6个月的UNI-T销量数据为68646台，可谓达到“爆款”级别。该车提供定制化服务，消费者可根据自身喜好与需求，在颜色、功能、内饰风格上按照一定规则进行定制。
定制周期是多长时间呢？长安汽车给出的答案是：重庆客户5天，从线上下单到提车。如何实现5天完成交付呢？一是推出UNI-T的预购小程序，消费者可以直接通过线上下单。后期这一小程序还将上线定制化系统；二是四大生产环节（冲压、焊接、涂装、总装）智能化程度达90%以上；三是打造“云监工”平台，客户可以看到汽车生产下线、个性化定制成型的全过程。长安汽车提出：UNI要与用户建立共创机制，达成高频互动。
非典型案例：美国洛克汽车公司（Local Motors）的分阶段价值共创模型。美国Local Motors汽车设计公司是一家亚利桑那州的小型跨国公司（目前不到10人），他们最大的特色就是秉承开放协作和共同创造的理念“让顾客自己生产汽车” [6]。 Local Motors公司的网站上聚拢了约121个国家超过8000名汽车设计爱好者。
其企业愿景非常宏大：引领下一代汽车的设计与制造，以颠覆性的产品、前所未有的服务彻底变革整个行业。全部设计都以众包给社区的方式完成，大多数零部件是市场上的成品，最终装配是由该车的用户在公司的装配中心完成。在汽车设计阶段（上游阶段），洛克汽车公司选择将汽车设计众包给在线社区，用户可以根据自身需求与设计师、工程师一起进行汽车的原型设计。在设计过程中，用户承担主导角色，用户需求作为设计制造的驱动力，设计师与工程师辅助完成测试仿真环节。在汽车制造阶段（中游阶段），制造商作为主导方，完成汽车制造过程。
洛克汽车公司是第一个把3D打印技术应用在汽车制造领域的公司。根据设计阶段得到的汽车原型，通过数字制造的方式进行汽车制造，最大程度地减少了设计与生产之间的时间差。在汽车售后阶段（下游阶段），用户可以随时反馈汽车在使用过程中的问题。洛克汽车公司会不定期进行用户回访，通过有效的沟通解决汽车的售后问题。同时通过对汽车使用数据的分析，可以认识到设计缺陷，以便在以后的设计生产过程中进行修正完善。
后记：汽车行业的大规模定制化之路，前景光明，任重道远
相比电脑、服装、家电等行业，汽车行业在大规模定制的广度和深度上是“不足的”。电脑行业的戴尔模式、服装行业的青岛酷特模式、家电行业的海尔模式，都已经成为各大商业学院的经典的大规模定制案例。汽车行业的大规模定制，虽然经过各大车企（如：丰田、通用、福特等）多年实践努力，收效并不明显[7]，还拿不出一个经典的“既实现定制化、又实现大规模”的成熟案例。究其原因，汽车产品的特点和生产制造的特点共同制约汽车的大规模定制化。一方面是汽车本身对安全、环保、节能、排放的技术要求高，政策要求也高，决定了汽车部件不可能随意组合；另一方面，汽车供应链长（一般整车厂都有几百个一级、二级供应商），协同难度大，成本控制要求高。
但这些不会阻挡汽车行业的大规模定制的大趋势，随着汽车“电动化、网联化、自动化”的数字技术成熟应用，在供给侧，汽车的平台化和模块化程度会越来越高，在需求侧，客户对汽车的个性化定制会越来越倾向于软件而非硬件（未来汽车由软件定义）。寻求在汽车竞争中的车企们会将竞争优势建立在适应客户的个性化需求，而且要保持大规模生产的低成本、高效率、高质量。
主要参考文献
[1] 张国方，许文硕，宋景芬. 以客户需求为导向的汽车大规模定制策略研究[J]. 中国经贸导刊，2021(6): 113-116.
[2] 祁国宁，顾新建，谭建荣. 大批量定制技术及其应用[M]． 北京: 机械工业出版社，2003.
[3] 郑建菲. 汽车大规模个性化定制的智能制造新模式研究[J]. 中国集体经济，2018（16）.
[4] 赵福全，刘宗巍，郝瀚，史天泽. 汽车产业变革的特征、趋势与机遇[J]. 汽车安全与节能学报，2018(3): 233-249.
[5] 张余华. 面向客户需求的大规模定制策略[M]. 北京：清华大学出版社，2010.
[6] 郁航. 用户参与大规模定制的价值共创——基于商品主导逻辑的双案例研究[J]. 吉林工商学院学报，2020（8），55-61.
[7] 李海波. 大规模定制策略及在汽车业的应用探索[D]. 苏州：苏州大学，2013.
作者简介：
穆天宇，现任华晨自主品牌汽车公司副总经理。拥有工学学士学位和工商管理硕士学位，高级工程师。2001年大学毕业后进入华晨汽车集团工作，曾任研发中心产品战略处处长，销售公司副总经理，集团发展规划部副部长，整车事业部副总经理。
主要从事产品管理、营销管理和战略管理工作，产品业务涵盖乘用车、商用车和共享出行。经历二十年来华晨自主品牌整车从前期立项、设计开发、上市营销、迭代升级的生命周期全过程。负责和参与新产品立项策划50个，新产品上市营销管理项目16个，市场客户调研项目44个，组织编写集团发展战略规划、出行业务战略规划，制定品牌内涵方案，参与建立战略规划体系、产业整合优化、混合所有制改革等综合改革项目。当前工作的主要方向企业战略管理、产品战略管理、商业模式创新、汽车企业数字化转型升级。
该文章首发于微信号：易简萃升书院。
【权威发布】利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会
7月22日，利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会，向媒体和社会介绍全县医保服务下沉基层工作开展情况，并回答记者提问。
利津县医保局充分利用基层医疗资源，推进医共体建设，助力高效、优质的医保资源向基层下沉，打通医保服务的“微循环”，进一步提高全县医疗保障服务水平。
一、门诊慢性病延伸服务纵深到底，基层医保服务能力进一步提升
一是谋篇布局，工作目标清晰明确。为了深入推动门诊慢性病延伸服务取得实效，县医保局联合县卫健局、县医共体集团共同制定了《利津县门诊慢性病延伸服务工作推进方案》。方案确定以慢性病患者为中心，建立以利津县医共体集团为基础，集团总院为主导，乡镇（街道）分院为主体，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站为基层服务点，各相关部门协同参与的门诊慢性病服务体系。推行门诊慢性病延伸服务试点病种诊疗、取药和医保报销服务向乡镇（街道）卫生院延伸，并逐步扩展至一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，切实提升慢性病患者的健康水平与生活质量。二是摸底排查，延伸服务内容精准。县医保局对一体化管理村卫生室、社区卫生服务站医疗、医保服务覆盖范围、服务人群、门诊医保经办工作量、工作人员（包含医师、护士）等情况，进行摸底调查；由乡镇（街道）卫生院提报门诊慢性病延伸服务单位名单，并对辖区内慢性病患者用药情况进行逐一统计。5月确定了利津街道卫生院新合村卫生室等23家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，作为全县第一批门诊慢性病延伸服务单位。根据用药需求，确定了高血压、糖尿病等11种慢性病病种为第一批门诊慢性病延伸服务试点病种。三是行动迅速，工作推进扎实高效。5月31日召开了专题工作会议，成立工作专班，围绕各责任单位的职责，逐项分解任务，建立工作台账，明确责任人，保障工作落实到位。会后，县医保局、县卫健局、县医共体集团相关工作责任人分别到利津街道卫生院新合村卫生室、津苑社区卫生服务站现场办公，工作推进过程中的“堵点”“难点”，当场发现一处，解决一处，四是测试成功，延伸服务取得成效。统一一、二级医疗机构慢性病用药目录，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站对服务范围内的参保慢性病患者用药情况建立台账，及时向乡镇（街道）卫生院反馈药品供应情况。6月3日前，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集中心卫生院郑家村卫生室四家基层医疗机构硬件设备已到位。经与地纬公司密切联系，6月4日，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室两家基层医疗机构报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合门诊慢性病延伸服务工作要求。慢性病患者在“家门口”就能实现就诊、取药、报销，全方位、无缝隙地解决了门诊慢性病患者的就医需求，打通了服务群众的“最后一公里”。
二、特殊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构，鉴定程序进一步简化完善
为简化参保人员门诊慢性病鉴定程序，方便参保人员就近办理，按照《东营市医疗保障局关于做好特殊门诊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构工作的通知》要求，将特殊门诊慢性病资格认定延伸到定点医疗机构。此次鉴定流程的简化完善，与原有的程序相比较，有以下几个特点：一是缩短了特殊慢性病鉴定时间。按照原来执行的特殊慢性病申报要求，经办机构需要将患者的申报材料提交至医疗专家，进行鉴定，延长了鉴定时间。将鉴定延伸至定点医疗机构，医疗专家可当场出具鉴定结论，大大缩短了慢性病鉴定时间。二是提高了特殊慢性病鉴定的准确性。针对部分患者因年龄较大、身体条件差，无法做病理检查，也无法放化疗，医疗机构专家可通过患者已有的材料，科学的做出鉴定结论，避免了患者因缺少材料而无法享受慢性病待遇。三是简化了慢性病患者申报材料。患者在本人就诊的鉴定医疗机构进行申报，鉴定机构可直接调取相关资料进行审核，对于符合鉴定标准的，可以不再要求重复检查，减轻了患者反复复印病历的负担。
三、推进“两病”政策落地落实，群众门诊费用负担进一步减轻
一是全市率先全面启动。作为2020年市级民生实事之一的“两病”门诊用药保障，我局2月份率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，细化“两病”用药保障工作实施标准、责任分工及时间节点；4月16日，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，积极开展“两病”政策大宣传系列活动，结合基本公共卫生系统内高血压糖尿病随访记录，4月底首批备案人员达到1600余人，两病政策落地落实工作走在了全市前面。二是“两病”办理流程不断优化。结合“六统一”流程再造，县医保局不断简化“两病”办理流程，切实提升管理水平，确保服务优质。积极调动8家乡镇（街道）卫生院、136家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，结合卫生院高血压糖尿病公卫管理、老年人查体等多种形式，对符合鉴定标准的患者主动解释政策，帮助办理“两病”证。将服务纵深到底，由乡医、家庭医生帮助患者准备申报材料，提交至卫生院，办理好“两病”证，送到患者手中，让患者“足不出村”就可办证。截至2021年5月底，共为9667名高血压、糖尿病患者办理了“两病”备案，为13366人次报销“两病”费用38.2万元。三是用药保障和健康管理水平明显提升。2021年县医保局制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，在原有政策基础上，进一步加强了“两病”用药保障，取消了二级医疗机构起付线；使用胰岛素的糖尿病患者或合并高血压的糖尿病患者每年限额提高至600元；将基层医疗机构规范化管理的“两病”患者整体纳入保障范围，无需患者另行提交材料进行申报。
四、加强医保工作站建设，县乡村三级医保经办服务质量进一步提高
一是全面提升经办大厅服务标准。加强经办大厅工作人员的思想和业务培训，严格落实《东营市统一医疗保障经办服务办事指南》要求；在县政务大厅设立了2个医保经办综合柜员窗口和3个联合征缴窗口，实现了医疗保障业务一窗受理、一站办结，全面提升大厅服务水平。二是全面提高医保经办服务效率。严格落实医保经办服务“六统一”要求，统一县级、乡镇（街道）经办业务标准，执行高标准的医保服务措施。三是加快推进村级医保工作站建设。以医共体建设为依托，结合慢性病延伸服务，推进医保工作站建设，在利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、新合村卫生室等四家单位先行试点，挂牌成立“医保工作站”，将医保服务全面下沉至村居，延伸至群众“家门口”。
下一步，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，紧盯重点领域持续发力。一要扩大慢性病延伸服务范围。在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。二要加强“两病”用药保障。加强“两病”待遇享受人员信息与规范化管理人员信息比对，促进“两病”用药保障与健康管理有机结合；加大“两病”药品集中招标采购力度，引导定点医疗机构优先使用国家基本药物和集中带量采购中选药品；提高“两病”患者的政策知晓率、治疗率、规范化管理率、合理用药率，支持一体化管理村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、取药和配送服务。三要深化部门间的协作。依托医共体建设实现医疗资源下沉，医共体总院指导乡镇（街道）分院业务建设、人才培养、技术支持，实现管理服务同质化，更好满足基层群众用药需求。发动签约家庭医生，对服务范围内的参保居民“两病”、慢性病情况建立台账，定期对参保居民开展医保服务，畅通各项医保政策落地“最后一公里”。
大众网记者：“您好，我是大众网记者的记者，请问慢性病延伸服务开展以来，医保局采取了哪些措施？接下来还有什么举措推动工作开展？”
刘志华：“感谢对慢性病延伸服务工作的关注。目前，利津县慢性病备案患者为18267人，其中占大多数为城乡居民，他们居住在乡村，反映最普遍、最强烈的问题，就是就医购药需要到二级以上医院，既费时耗力，又增加了经济负担。为切实解决这个问题，县医保局大力推进门诊慢性病延伸服务工作。自2020年开始，县医保局选取部分卫生院作为试点医院，制定相应结算政策和慢病服务模式，慢性病患者在选取一家二级及以上医院作为定点医院的基础上，可就近确定一家卫生院作为购药的定点医疗机构，慢性病购药下沉至卫生院。截至2020年底，卫生院共为63人次报销门诊慢性病费用1.2万元。2021年结合医共体建设，县医保局加大了慢性病延伸服务推进力度。截至6月4日，延伸服务工作取得了阶段性成效，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集乡郑家村卫生室硬件设备已到位，报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合延伸服务工作要求。
接下来，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。”
县融媒体中心的记者：“您好，我是县融媒体中心的记者的记者，现在国家、省大力推动高血压糖尿病门诊用药保障，请问在这方面县医保局做过哪些工作？”
刘志华：“感谢对高血压糖尿病门诊用药保障工作的关注。高血压糖尿病门诊用药保障工作的开展，进一步加强了城乡居民的门诊待遇，加大了门诊保障力度，切实减轻了高血压糖尿病患者的门诊用药负担。为了做好这项工作，县医保局于2020年2月份全市范围内率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，县医保局积极开展“两病”政策大宣传系列活动，通过政府网站、“利津发布”公众号等多种渠道宣传“两病”用药保障政策。为了减轻患者办理负担，县医保局在工作中不断提升服务质量，今年，县医保局又制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，进一步提高了待遇保障，简化了备案程序，将基层医疗机构规范化管理的高血压糖尿病患者整体纳入保障范围，扩大了保障范围。另外，新的管理方案不仅是门诊用药保障这一个方面，而是将服务提升到高血压糖尿病患者健康管理的层次，着重加强了高血压糖尿病患者的科学用药指导，拓宽了用药服务服务，规范了药品使用检测，全方位加大了高血压糖尿病用药保障工作力度。”
7月22日，利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会，向媒体和社会介绍全县医保服务下沉基层工作开展情况，并回答记者提问。
利津县医保局充分利用基层医疗资源，推进医共体建设，助力高效、优质的医保资源向基层下沉，打通医保服务的“微循环”，进一步提高全县医疗保障服务水平。
一、门诊慢性病延伸服务纵深到底，基层医保服务能力进一步提升
一是谋篇布局，工作目标清晰明确。为了深入推动门诊慢性病延伸服务取得实效，县医保局联合县卫健局、县医共体集团共同制定了《利津县门诊慢性病延伸服务工作推进方案》。方案确定以慢性病患者为中心，建立以利津县医共体集团为基础，集团总院为主导，乡镇（街道）分院为主体，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站为基层服务点，各相关部门协同参与的门诊慢性病服务体系。推行门诊慢性病延伸服务试点病种诊疗、取药和医保报销服务向乡镇（街道）卫生院延伸，并逐步扩展至一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，切实提升慢性病患者的健康水平与生活质量。二是摸底排查，延伸服务内容精准。县医保局对一体化管理村卫生室、社区卫生服务站医疗、医保服务覆盖范围、服务人群、门诊医保经办工作量、工作人员（包含医师、护士）等情况，进行摸底调查；由乡镇（街道）卫生院提报门诊慢性病延伸服务单位名单，并对辖区内慢性病患者用药情况进行逐一统计。5月确定了利津街道卫生院新合村卫生室等23家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，作为全县第一批门诊慢性病延伸服务单位。根据用药需求，确定了高血压、糖尿病等11种慢性病病种为第一批门诊慢性病延伸服务试点病种。三是行动迅速，工作推进扎实高效。5月31日召开了专题工作会议，成立工作专班，围绕各责任单位的职责，逐项分解任务，建立工作台账，明确责任人，保障工作落实到位。会后，县医保局、县卫健局、县医共体集团相关工作责任人分别到利津街道卫生院新合村卫生室、津苑社区卫生服务站现场办公，工作推进过程中的“堵点”“难点”，当场发现一处，解决一处，四是测试成功，延伸服务取得成效。统一一、二级医疗机构慢性病用药目录，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站对服务范围内的参保慢性病患者用药情况建立台账，及时向乡镇（街道）卫生院反馈药品供应情况。6月3日前，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集中心卫生院郑家村卫生室四家基层医疗机构硬件设备已到位。经与地纬公司密切联系，6月4日，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室两家基层医疗机构报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合门诊慢性病延伸服务工作要求。慢性病患者在“家门口”就能实现就诊、取药、报销，全方位、无缝隙地解决了门诊慢性病患者的就医需求，打通了服务群众的“最后一公里”。
二、特殊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构，鉴定程序进一步简化完善
为简化参保人员门诊慢性病鉴定程序，方便参保人员就近办理，按照《东营市医疗保障局关于做好特殊门诊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构工作的通知》要求，将特殊门诊慢性病资格认定延伸到定点医疗机构。此次鉴定流程的简化完善，与原有的程序相比较，有以下几个特点：一是缩短了特殊慢性病鉴定时间。按照原来执行的特殊慢性病申报要求，经办机构需要将患者的申报材料提交至医疗专家，进行鉴定，延长了鉴定时间。将鉴定延伸至定点医疗机构，医疗专家可当场出具鉴定结论，大大缩短了慢性病鉴定时间。二是提高了特殊慢性病鉴定的准确性。针对部分患者因年龄较大、身体条件差，无法做病理检查，也无法放化疗，医疗机构专家可通过患者已有的材料，科学的做出鉴定结论，避免了患者因缺少材料而无法享受慢性病待遇。三是简化了慢性病患者申报材料。患者在本人就诊的鉴定医疗机构进行申报，鉴定机构可直接调取相关资料进行审核，对于符合鉴定标准的，可以不再要求重复检查，减轻了患者反复复印病历的负担。
三、推进“两病”政策落地落实，群众门诊费用负担进一步减轻
一是全市率先全面启动。作为2020年市级民生实事之一的“两病”门诊用药保障，我局2月份率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，细化“两病”用药保障工作实施标准、责任分工及时间节点；4月16日，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，积极开展“两病”政策大宣传系列活动，结合基本公共卫生系统内高血压糖尿病随访记录，4月底首批备案人员达到1600余人，两病政策落地落实工作走在了全市前面。二是“两病”办理流程不断优化。结合“六统一”流程再造，县医保局不断简化“两病”办理流程，切实提升管理水平，确保服务优质。积极调动8家乡镇（街道）卫生院、136家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，结合卫生院高血压糖尿病公卫管理、老年人查体等多种形式，对符合鉴定标准的患者主动解释政策，帮助办理“两病”证。将服务纵深到底，由乡医、家庭医生帮助患者准备申报材料，提交至卫生院，办理好“两病”证，送到患者手中，让患者“足不出村”就可办证。截至2021年5月底，共为9667名高血压、糖尿病患者办理了“两病”备案，为13366人次报销“两病”费用38.2万元。三是用药保障和健康管理水平明显提升。2021年县医保局制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，在原有政策基础上，进一步加强了“两病”用药保障，取消了二级医疗机构起付线；使用胰岛素的糖尿病患者或合并高血压的糖尿病患者每年限额提高至600元；将基层医疗机构规范化管理的“两病”患者整体纳入保障范围，无需患者另行提交材料进行申报。
四、加强医保工作站建设，县乡村三级医保经办服务质量进一步提高
一是全面提升经办大厅服务标准。加强经办大厅工作人员的思想和业务培训，严格落实《东营市统一医疗保障经办服务办事指南》要求；在县政务大厅设立了2个医保经办综合柜员窗口和3个联合征缴窗口，实现了医疗保障业务一窗受理、一站办结，全面提升大厅服务水平。二是全面提高医保经办服务效率。严格落实医保经办服务“六统一”要求，统一县级、乡镇（街道）经办业务标准，执行高标准的医保服务措施。三是加快推进村级医保工作站建设。以医共体建设为依托，结合慢性病延伸服务，推进医保工作站建设，在利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、新合村卫生室等四家单位先行试点，挂牌成立“医保工作站”，将医保服务全面下沉至村居，延伸至群众“家门口”。
下一步，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，紧盯重点领域持续发力。一要扩大慢性病延伸服务范围。在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。二要加强“两病”用药保障。加强“两病”待遇享受人员信息与规范化管理人员信息比对，促进“两病”用药保障与健康管理有机结合；加大“两病”药品集中招标采购力度，引导定点医疗机构优先使用国家基本药物和集中带量采购中选药品；提高“两病”患者的政策知晓率、治疗率、规范化管理率、合理用药率，支持一体化管理村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、取药和配送服务。三要深化部门间的协作。依托医共体建设实现医疗资源下沉，医共体总院指导乡镇（街道）分院业务建设、人才培养、技术支持，实现管理服务同质化，更好满足基层群众用药需求。发动签约家庭医生，对服务范围内的参保居民“两病”、慢性病情况建立台账，定期对参保居民开展医保服务，畅通各项医保政策落地“最后一公里”。
大众网记者：“您好，我是大众网记者的记者，请问慢性病延伸服务开展以来，医保局采取了哪些措施？接下来还有什么举措推动工作开展？”
刘志华：“感谢对慢性病延伸服务工作的关注。目前，利津县慢性病备案患者为18267人，其中占大多数为城乡居民，他们居住在乡村，反映最普遍、最强烈的问题，就是就医购药需要到二级以上医院，既费时耗力，又增加了经济负担。为切实解决这个问题，县医保局大力推进门诊慢性病延伸服务工作。自2020年开始，县医保局选取部分卫生院作为试点医院，制定相应结算政策和慢病服务模式，慢性病患者在选取一家二级及以上医院作为定点医院的基础上，可就近确定一家卫生院作为购药的定点医疗机构，慢性病购药下沉至卫生院。截至2020年底，卫生院共为63人次报销门诊慢性病费用1.2万元。2021年结合医共体建设，县医保局加大了慢性病延伸服务推进力度。截至6月4日，延伸服务工作取得了阶段性成效，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集乡郑家村卫生室硬件设备已到位，报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合延伸服务工作要求。
接下来，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。”
县融媒体中心的记者：“您好，我是县融媒体中心的记者的记者，现在国家、省大力推动高血压糖尿病门诊用药保障，请问在这方面县医保局做过哪些工作？”
刘志华：“感谢对高血压糖尿病门诊用药保障工作的关注。高血压糖尿病门诊用药保障工作的开展，进一步加强了城乡居民的门诊待遇，加大了门诊保障力度，切实减轻了高血压糖尿病患者的门诊用药负担。为了做好这项工作，县医保局于2020年2月份全市范围内率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，县医保局积极开展“两病”政策大宣传系列活动，通过政府网站、“利津发布”公众号等多种渠道宣传“两病”用药保障政策。为了减轻患者办理负担，县医保局在工作中不断提升服务质量，今年，县医保局又制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，进一步提高了待遇保障，简化了备案程序，将基层医疗机构规范化管理的高血压糖尿病患者整体纳入保障范围，扩大了保障范围。另外，新的管理方案不仅是门诊用药保障这一个方面，而是将服务提升到高血压糖尿病患者健康管理的层次，着重加强了高血压糖尿病患者的科学用药指导，拓宽了用药服务服务，规范了药品使用检测，全方位加大了高血压糖尿病用药保障工作力度。”
【淘宝卖家被曝直播售卖野生保护动物，获刑2年】7月14日，据央视报道，北方地区最大的蜘蛛卖家李松养殖被称为B属蜘蛛的墨西哥火脚捕鸟蛛和火膝头捕鸟蛛，在网上销售。B属蜘蛛原产于南美，属《濒危野生动植物种国际贸易公约》附录Ⅱ内物种，在我国，它被列为国家重点二级保护动物。济南市公安局森林警察支队张洪旭：“每周一、三、五在网络上进行直播，向一些网民介绍他养殖的蜘蛛的情况，那么通过这种方式来吸引人气，加他的微信，在网络上对这些蜘蛛进行出售”。专案组经过梳理发现，从2018年8月至案发时，李松养殖、销售野生动物销售额达500多万元。近日，济南市历城区人民法院依法判处团伙头目李松有期徒刑2年1个月，并处罚金10000元。#淘宝卖家直播售卖野生保护动物#
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