李丽红教授谈“给出屈光不正儿童合适的配镜处方”（上）
日常工作中，小儿眼科医生经常会遇到有部分家长“迷信”电脑验光结果，认为其先进、准确、客观，对于医生开具的配镜处方不屑一顾，仍按照电脑验光结果给孩子配镜，当复查发现孩子眼睛的情况已出现较大问题时却悔不当初；而有部分综合医院的眼科医生则严格追求循证医学依据，按照电脑验光的结果给儿童配镜，验配结果却让人大跌眼镜。这两类情况不仅影响了孩子眼睛的正常发育，还造成了所配眼镜的浪费。由此可见，验光配镜处方的合理应用，特别是对屈光不正的儿童来说，是一个值得探讨的问题。那么，应该怎样给出屈光不正儿童合适的配镜处方呢？一起来看李丽红教授的分享~
1.正确认识电脑验光数据
电脑验光仪能快速测出屈光度数的大致情况，在成年人的眼病诊疗中，需快速鉴别患者屈光状态与眼病导致的视力下降之间的关系，或验光师面临大量需验光的人员时，为提高工作效率，可以优先使用电脑验光数据作为参考。
但电脑验光数据并不能作为最终的配镜处方。电脑验光后，还需进行插片后的主观视力检查、通过综合验光仪进行红绿测试、双眼平衡等检查来判断数据的准确性。屈光不正的儿童，特别是存在中高度的远视、散光、屈光参差等问题的儿童，往往会伴有弱视、斜视、双眼视异常，此外，在日常工作中经常会遇到有部分孩子根本不会认视力表或者不愿意配合进行综合验光仪检查。因此，如果单纯以电脑验光数据为标准配镜存在极大的不准确性。
儿童青少年的睫状肌调节力强，年龄越小调节越强、距离越近所用调节越多。而电脑验光有近感辐辏的影响，往往会出现测出的近视度数偏高，远视度数偏低的情况。即使散瞳以后，因为剩余调节的影响也不可避免地存在上述差异。迄今为止，还没有一种散瞳药能达到绝对的睫状肌麻痹，即使用最强的1%阿托品眼药，仍然会有一定程度的剩余调节。因此，儿童青少年不宜用电脑验光，更不能根据电脑验光的结果配镜。
视光门诊为屈光不正检查者配戴矫正眼镜需要兼顾其3方面需求：最清晰的视力、最舒服的感觉、最持久的阅读。因此，在验光测试过程中，检查者会不同程度地依赖于被检者的自我视觉反应来确定配镜处方。这个过程是检查者与被检者在问与答的合作中进行的。因此，需要被检者有很好的主观判断能力才能完成检查，只有被检者最终的满意才算是验光配镜成功。否则，常常会给戴镜者带来困扰而被拒绝使用。
2. 正确的儿童验光配镜方法
一副合格的眼镜对斜视、弱视的矫治效果起着关键性的作用，眼镜是斜视、弱视患儿的一剂“光学药物”。因此，验光配镜的要求与成人有一定的差异。
2.1 以客观验光（即视网膜检影验光）为主
检影验光方法的优点在于准确、客观、可靠，特别是对文盲、年幼或年老的被检者更显优越性。这种方法对技术要求较高，需要检查者有良好的职业素养。小儿眼科中，因为儿童的合作及表达能力有限，以检影验光为首选。
2.2 睫状肌麻痹（散瞳）
儿童验光中存在眼调节力的干扰，并且年龄越小调节力越强。调节作用存在时，检影验光的结果不能代表处于调节静止状态的眼屈光状况。因此，为排除调节的影响，在验光前使用睫状肌麻痹剂使瞳孔散大，在调节静止状态下检影验光，这种验光方法称为散瞳验光。至于睫状肌麻痹剂的选择，按相关规范要求进行即可。使用前要告知家长各种散瞳药的药物反应结果，以便错开上学时间，合理安排散瞳验光时间。
3.儿童验光配镜处方原则
3.1 斜视配镜原则
a.内斜：正球镜片全矫，负球镜片给矫正至1.0所需要的最低度数（无弱视者）；
b.外斜：如儿童度数仅有＋2.00DS～＋3.00DS，正球镜片可酌情不给；如＞＋3.00DS，正球镜片可酌情少给，负球镜则应给足。
c.双光眼镜：由于集合过强引起的内斜视，如果戴矫正镜片后看远正位，看近有内斜（高AC/A者），可在看近时在原镜片上加＋2.00DS～＋3.00DS（即下加光），使其看近看远均正位。
d.小度数斜视：正常配镜要求双侧镜片的光学中心与配戴者的瞳孔中心相对应，否则将产生三棱镜效果，增加配戴者眼外肌的负担，干扰配戴者的双眼视。对于有小度数斜视的配戴者则可以利用镜片像移产生的棱镜效应来达到配戴三棱镜的效果。另外，有的小度数不适合手术矫治的斜视，除了常规的屈光不正矫正眼镜外，还可以配戴三棱镜，三棱镜的尖端指向斜视方向，目前较为适用的就是压贴三棱镜。
3.2 儿童远视眼的配镜处方原则
a.6岁以下的儿童，轻度远视是生理性的，如果视力好，一般不需要处理，定期复查即可。如果有内斜，度数较小也应矫正。对于学龄儿童，因为读书写字都要紧张地使用调节，容易产生视疲劳或调节性近视，所以，即使度数较低也建议作业时戴眼镜。如果远近视力都不好，在排除其他眼部疾病后，可能与调节力不足有关，需戴眼镜矫治。
b.单纯远视眼矫正视力可达正常，按验光结果，以最佳视力而又不引起视疲劳的度数配镜，一般留2.00DS。
案例1：
5岁，视力：OU：0.8。
验光结果：
OD：+4.00D=1.0
OS：+4.00D=1.0
处方：
OD：+2.00D
OS：+2.00D
半年后复查，双眼戴镜和裸眼视力均为1.0。
案例2：
4岁，视力：OU：0.8。
验光结果：
OD：+1.50D=0.8
OS：+2.00D=0.8
处方：暂不配镜，半年复查一次，观察视力变化。
c.远视合并弱视：没有斜视的情况下，以提高视力为主，可在验光度数上减1.50D，以保留生理调节。
案例1：
5岁，OD：0.5，OS：0.3。
验光结果：
OD：+8.00DS/+1.75DC×80°
OS：+9.00DS/+2.25DC×100°
处方：
OD：+6.50DS/+1.75DC×80°
OS：+7.50DS/+2.25DC×100°
案例2：
6岁，OD：0.5，OS：0.4。
验光结果：
OD：+7.00DS
OS：+7.50DS
处方：
OD：+5.50DS
OS：+6.00DS
d.远视合并内斜：首次完全足矫，戴镜3个月后复诊，观察眼位、视力的变化。如内斜为完全调节性内斜，最理想的复查结果是眼位矫正或者留有轻度的内隐斜。另外在视力矫正、眼位矫正的基础上，复诊时减低0.50D～1.00D配镜，有利于视力和调节性内斜的恢复。但在减度数的过程中需密切观察眼位的变化，一旦出现内斜复发的征兆，需及时更换全矫眼镜。
案例1：
5岁，内斜30△，双眼视力0.6。
验光结果：
OD：+4.50DS=0.8
OS：+4.50DS=0.8
处方：
OD：+4.50DS=0.8
OS：+4.50DS=0.8
戴镜3个月后复查，眼位正位，戴镜双眼视力0.8。半年后，戴镜眼位为正位。
案例2：
3岁，眼位：内隐斜+6△。
验光结果：OU：+4.00DS，不会认视力。
处方：OU：+3.50DS
半年后复查，戴镜眼位正位，双眼矫正视力为1.2。
e.远视合并外斜：在没有弱视的前提下，给予尽可能的低矫。有弱视者降低1.50D～2.00D配镜，有利于弱视的恢复。
f.无晶体眼的矫正 ：包括配戴眼镜、接触镜及人工晶体植入。
无晶体眼的屈光调节功能完全消失，需要配戴不同距离用的眼镜。一般情况下近用眼镜可加+3.00D。
中国眼镜科技杂志（未完待续）
日常工作中，小儿眼科医生经常会遇到有部分家长“迷信”电脑验光结果，认为其先进、准确、客观，对于医生开具的配镜处方不屑一顾，仍按照电脑验光结果给孩子配镜，当复查发现孩子眼睛的情况已出现较大问题时却悔不当初；而有部分综合医院的眼科医生则严格追求循证医学依据，按照电脑验光的结果给儿童配镜，验配结果却让人大跌眼镜。这两类情况不仅影响了孩子眼睛的正常发育，还造成了所配眼镜的浪费。由此可见，验光配镜处方的合理应用，特别是对屈光不正的儿童来说，是一个值得探讨的问题。那么，应该怎样给出屈光不正儿童合适的配镜处方呢？一起来看李丽红教授的分享~
1.正确认识电脑验光数据
电脑验光仪能快速测出屈光度数的大致情况，在成年人的眼病诊疗中，需快速鉴别患者屈光状态与眼病导致的视力下降之间的关系，或验光师面临大量需验光的人员时，为提高工作效率，可以优先使用电脑验光数据作为参考。
但电脑验光数据并不能作为最终的配镜处方。电脑验光后，还需进行插片后的主观视力检查、通过综合验光仪进行红绿测试、双眼平衡等检查来判断数据的准确性。屈光不正的儿童，特别是存在中高度的远视、散光、屈光参差等问题的儿童，往往会伴有弱视、斜视、双眼视异常，此外，在日常工作中经常会遇到有部分孩子根本不会认视力表或者不愿意配合进行综合验光仪检查。因此，如果单纯以电脑验光数据为标准配镜存在极大的不准确性。
儿童青少年的睫状肌调节力强，年龄越小调节越强、距离越近所用调节越多。而电脑验光有近感辐辏的影响，往往会出现测出的近视度数偏高，远视度数偏低的情况。即使散瞳以后，因为剩余调节的影响也不可避免地存在上述差异。迄今为止，还没有一种散瞳药能达到绝对的睫状肌麻痹，即使用最强的1%阿托品眼药，仍然会有一定程度的剩余调节。因此，儿童青少年不宜用电脑验光，更不能根据电脑验光的结果配镜。
视光门诊为屈光不正检查者配戴矫正眼镜需要兼顾其3方面需求：最清晰的视力、最舒服的感觉、最持久的阅读。因此，在验光测试过程中，检查者会不同程度地依赖于被检者的自我视觉反应来确定配镜处方。这个过程是检查者与被检者在问与答的合作中进行的。因此，需要被检者有很好的主观判断能力才能完成检查，只有被检者最终的满意才算是验光配镜成功。否则，常常会给戴镜者带来困扰而被拒绝使用。
2. 正确的儿童验光配镜方法
一副合格的眼镜对斜视、弱视的矫治效果起着关键性的作用，眼镜是斜视、弱视患儿的一剂“光学药物”。因此，验光配镜的要求与成人有一定的差异。
2.1 以客观验光（即视网膜检影验光）为主
检影验光方法的优点在于准确、客观、可靠，特别是对文盲、年幼或年老的被检者更显优越性。这种方法对技术要求较高，需要检查者有良好的职业素养。小儿眼科中，因为儿童的合作及表达能力有限，以检影验光为首选。
2.2 睫状肌麻痹（散瞳）
儿童验光中存在眼调节力的干扰，并且年龄越小调节力越强。调节作用存在时，检影验光的结果不能代表处于调节静止状态的眼屈光状况。因此，为排除调节的影响，在验光前使用睫状肌麻痹剂使瞳孔散大，在调节静止状态下检影验光，这种验光方法称为散瞳验光。至于睫状肌麻痹剂的选择，按相关规范要求进行即可。使用前要告知家长各种散瞳药的药物反应结果，以便错开上学时间，合理安排散瞳验光时间。
3.儿童验光配镜处方原则
3.1 斜视配镜原则
a.内斜：正球镜片全矫，负球镜片给矫正至1.0所需要的最低度数（无弱视者）；
b.外斜：如儿童度数仅有＋2.00DS～＋3.00DS，正球镜片可酌情不给；如＞＋3.00DS，正球镜片可酌情少给，负球镜则应给足。
c.双光眼镜：由于集合过强引起的内斜视，如果戴矫正镜片后看远正位，看近有内斜（高AC/A者），可在看近时在原镜片上加＋2.00DS～＋3.00DS（即下加光），使其看近看远均正位。
d.小度数斜视：正常配镜要求双侧镜片的光学中心与配戴者的瞳孔中心相对应，否则将产生三棱镜效果，增加配戴者眼外肌的负担，干扰配戴者的双眼视。对于有小度数斜视的配戴者则可以利用镜片像移产生的棱镜效应来达到配戴三棱镜的效果。另外，有的小度数不适合手术矫治的斜视，除了常规的屈光不正矫正眼镜外，还可以配戴三棱镜，三棱镜的尖端指向斜视方向，目前较为适用的就是压贴三棱镜。
3.2 儿童远视眼的配镜处方原则
a.6岁以下的儿童，轻度远视是生理性的，如果视力好，一般不需要处理，定期复查即可。如果有内斜，度数较小也应矫正。对于学龄儿童，因为读书写字都要紧张地使用调节，容易产生视疲劳或调节性近视，所以，即使度数较低也建议作业时戴眼镜。如果远近视力都不好，在排除其他眼部疾病后，可能与调节力不足有关，需戴眼镜矫治。
b.单纯远视眼矫正视力可达正常，按验光结果，以最佳视力而又不引起视疲劳的度数配镜，一般留2.00DS。
案例1：
5岁，视力：OU：0.8。
验光结果：
OD：+4.00D=1.0
OS：+4.00D=1.0
处方：
OD：+2.00D
OS：+2.00D
半年后复查，双眼戴镜和裸眼视力均为1.0。
案例2：
4岁，视力：OU：0.8。
验光结果：
OD：+1.50D=0.8
OS：+2.00D=0.8
处方：暂不配镜，半年复查一次，观察视力变化。
c.远视合并弱视：没有斜视的情况下，以提高视力为主，可在验光度数上减1.50D，以保留生理调节。
案例1：
5岁，OD：0.5，OS：0.3。
验光结果：
OD：+8.00DS/+1.75DC×80°
OS：+9.00DS/+2.25DC×100°
处方：
OD：+6.50DS/+1.75DC×80°
OS：+7.50DS/+2.25DC×100°
案例2：
6岁，OD：0.5，OS：0.4。
验光结果：
OD：+7.00DS
OS：+7.50DS
处方：
OD：+5.50DS
OS：+6.00DS
d.远视合并内斜：首次完全足矫，戴镜3个月后复诊，观察眼位、视力的变化。如内斜为完全调节性内斜，最理想的复查结果是眼位矫正或者留有轻度的内隐斜。另外在视力矫正、眼位矫正的基础上，复诊时减低0.50D～1.00D配镜，有利于视力和调节性内斜的恢复。但在减度数的过程中需密切观察眼位的变化，一旦出现内斜复发的征兆，需及时更换全矫眼镜。
案例1：
5岁，内斜30△，双眼视力0.6。
验光结果：
OD：+4.50DS=0.8
OS：+4.50DS=0.8
处方：
OD：+4.50DS=0.8
OS：+4.50DS=0.8
戴镜3个月后复查，眼位正位，戴镜双眼视力0.8。半年后，戴镜眼位为正位。
案例2：
3岁，眼位：内隐斜+6△。
验光结果：OU：+4.00DS，不会认视力。
处方：OU：+3.50DS
半年后复查，戴镜眼位正位，双眼矫正视力为1.2。
e.远视合并外斜：在没有弱视的前提下，给予尽可能的低矫。有弱视者降低1.50D～2.00D配镜，有利于弱视的恢复。
f.无晶体眼的矫正 ：包括配戴眼镜、接触镜及人工晶体植入。
无晶体眼的屈光调节功能完全消失，需要配戴不同距离用的眼镜。一般情况下近用眼镜可加+3.00D。
中国眼镜科技杂志（未完待续）
八字用神——
八字要判断命局的富贵与吉凶祸福。必须找出命中的“用神”，“用神”就是命局当中的解救之神，是这个八字的“药”。“用神”是一个人最喜欢、最管用的一种五行之气。
什么是八字用神
八字用神就是让命格五行平衡的干支或者通关的五行为用神，如：八字中比劫克财者最喜欢食伤通关；八字官杀旺日元太弱者喜欢印星帮扶、通关的五行为用神。
八字用神简介
1、何为八字用神
（1）用神
就是八字中对于日干来说，具有补弊救偏或促进助成作用的一种五行。四柱命局以用神为核心，用神健全有力与否，影响人一生的命；一生补救与否，影响人一生的运。凡用神之力不足，四柱中有生助用神者，或四柱刑冲克害用神而能化凶神，制凶神者，就是喜神。四柱没有用神，就得靠行运流年来补。对于命局五行较为平衡，用神不太紧缺的四柱，其一生较为平顺，无大起大落。
（2）喜神
我们已经知道“用神”是对人最重要的五行之气。那么一般来说对“用神”有益的就是“喜神"。用神为主用，喜神为次用，喜神是专门用来帮助用神的。例如：“木”为用神，因“水”生“木”，那么一般情况下“水”就是喜神。具体到八字应用中，“喜神”一般起到的都是辅助作用，也就是日主的次喜五行，其作用自然不如“用神”五行改运效果好。
（3）忌神
一般来说对日主最不好的五行，或者破坏日主“用神”的五行就是“忌神”。“忌神”是八字命局中的病症所在，看出病后，就要首先治病，因为这关系到人的身家性命。取用神的目的就是制忌神，就是治病。若有病不去治，或取来的用神不治病，用神将变得毫无意义，也就没有取用神的必要了。本质上讲，用神是针对命局具体的病，再兼顾日主承受能力来取定，并不是根据日主的旺衰来取定。
（4）闲神
一般来说对日主命局影响不大，可有可无的那种五行就叫“闲神”。闲神的看法，多取其十神作用中之吉凶而论。运行闲神，主一年之平安。若大运为闲神所掌，则流年的作用倍之。
2、八字用神的作用
八字用神的作用就是制忌神。无论是采取克的方式还是采取泄的方式。
医院治病要先检查、诊断，诊断出病人的病后，针对病情才能采取相应的治疗方案。
八字预测也是这样，局中的忌神就是病，看出病后，就要首先治病，因为这关系到人的身家性命。所以，取八字用神的目的就是制忌神，就是治病。若有病不去治，或取来的用神不治病，八字用神将变的毫无意义，也就没有取用神的必要了。
本质上讲，用神是针对命局具体的病，再兼顾日主承受能力来取定，并不是根据日主的旺衰来取定。
3、八字用神的分类
一般用神有生扶用神，调候用神，通关用神。
4、取八字用神口诀
身弱：官杀为忌神，首取食伤制官杀为用神；如无食伤，取印枭化官杀为用。
身旺：比劫为忌神，首取官杀制比劫为用神；如无官杀，取食伤泄比劫为用。
从强：官杀为忌神，首取食伤制官杀为用神；如无食伤，取印枭化官杀为用。
从弱：比劫为忌神，首取官杀制比劫为用神；如无官杀，取食伤泄比劫为用。
化格：制化神者为忌神，取制约制化神者为用。
八字扶抑格用神
1、日干弱，多官杀，八字用神取印星。
首先是泄官杀的作用，然后才是化敌为友，为我所用。泄，是指日主太强而需要泄其身，日主弱则需生补。按理说：金能生水，水多金沉；水能生木，木多水缩；木能生火。火多要焚；火能生土，土多火晦；土能生金，金多土变。这是指物极必反，但日干已很弱，又那么多官杀克我，光泄其病气不足以强身，还需要大补，不但水不沉金，木不缩水，火不焚土，而且可金水相涵，水木相生，木火通明…这叫矫旺过正。
（1）日干弱为水
则克我者为土，不但要以金制其壅，还要以金生我身。
（2）日干弱为火
则克我者为水，不但要以木泄其势，还要以木生我身。
（3）日干弱为土
则克我者为木，不但要以火化其顽，还要以火生我身。
（4）日干弱为金
则克我者为火，不但要以土消其焰，还要以土生我身。
（5）日干弱为木
则克我者为金，不但要以水挫其锋，还要以水生我身。
这就好比一个人内火旺，但又肾虚，这对矛盾不好解决。而西洋参既泄火又滋阴，从而调解了这对矛盾，这种命理上的通关作用，正是对症下药，而重病配重药，正是日干弱又多官杀最好的化解办法，这在中医治疗中起到了阴阳平衡而不出毛病的作用。在四柱中，此用神如强旺，印枭之运便是人一生中最佳的运程，不但没有病，而且高官厚禄，权印在握，功名自有。
2、日干弱，多财星，用神首取比劫。
日弱财多，好比戴满了珠宝引起贪财之人起贪心，可叹没有强壮的身体来守住财宝，被抢想追回来，就要靠路人和朋友帮；若是想夺回，就非要有力气拼搏不致于损失，不然轻则赊财，重则惹来杀身之祸，落得人财俱亡。所以比肩劫财可补身弱财多之不足，以抗衡来犯。以上可看出，财和比劫是一对相克的关系。那么为什么要举这样一个不好的例子呢？只因身弱财多挑不起财，求财辛苦，而且往往在财到手之际同时也孕育了灾难，对这种命局来说，财是祸根。这样的命局女人缘特别好，但却要为此付出沉重代价，甚至座牢。什么时候可胜财呢？只有当行比劫运的时候，方成气候。日干弱为木，土为旺财，木重成绿洲；日干弱为金，木为旺财，金利可削木为才。
（1）日干弱为火
金为旺财，火旺得以炼。
（2）日干弱为水
火为旺财，水多方相济。
（3）日干弱为土
水为旺财，土多得以围。
（4）日干弱为木
土财盛，可以水印星为生身耗财之用。
（5）日干弱为土
水财盛，可以火印星为生身耗财之用；日干弱为水，火财盛，可以金印星为生身耗财之用；日干弱为火，金财盛，可以木印星为生身耗财之用。
走比劫运不但自己升官发财，兄弟姐妹也大获其利，其次是行枭印运。日弱财多，弱命局没有比劫，印星即为替补用神，即第二用神。印星与日干是相生关系，所以印星首先起生身作用。日干太弱又遇忌神财星，其弱之又弱好比雪上加霜。取印星为日弱财多的用神，还可以有耗财之用。在运中，比劫为最佳运，这期间可成为富翁，万事顺意，印枭运为第二好运，还利文途。故日干弱为金，木财盛，可以土印星为生身耗财之用。
3、日弱多食伤，首先要取印星为用神
印星是生身的，印星是生身的，同时又是克制忌神食伤，即扶弱又止泄。故日干弱为金，食伤之水多，为过于泄身，以印星之土来制水生身；日干弱为火，食伤之土多，为过于泄身，以印星之木来制土生身；日干弱为木，食伤之火多，为过于泄身，以印星之水来制火生身；日干弱为土，食伤之金多，为过于泄身，以印星之火制金生身，来制水生身；日干弱为水，食伤之木多，为过于泄身，以印星之金来制木生身；若命局无印星，只能退而求次取比劫为用神。不说比劫能奈何食伤几多，起码是身子亏得起。
（1）日干弱为金
多食伤之水，喜比劫之金帮身。
（2）日干弱为火
多食伤之土，喜比劫之火帮身。
（3）日干弱为木
多食伤之子，喜比劫之木帮身。
（4）日干弱为土
多食伤之金，喜比劫之土帮身。
（5）日干弱为水
多食伤之木，喜比劫之水帮身。
4、日干强旺，多印星，取财为用神
财星用神，既有能挑财得财之用，又有制其日干原神(指生日干之印星)，不致生身太过而劫财。日干与财是相克关系，如若日干已旺，又得印星生身为强旺，财就过弱。日干旺为火，又得木之印星生身更强旺，用神取金财可制印木，耗日强旺之身；日干旺为水，又得金之印星生身更强旺，用神取火财可制印金，耗日强旺之身；日干旺为土，又得火之印星生身更强旺，用神取水财可制印火，耗日强旺之身；日干旺为木，又得水之印星生身更强旺，用神取土财可制印水，耗日强旺之身；日干旺为金，又得土之印星生身更强旺，用神取木财可制印土，耗日强旺之身。
日干强旺多印星却没有财，命局就缺用神，第二用神可取官杀，来克抑强旺之身。如再无官杀，当取食伤为用神了，来泄日旺之身，耗强旺之印。
5、日干强旺，多比劫。共三种情况。
首先，比劫是耗财之神，不抑制比劫无从养命，更无法以财生官求富贵荣华。所以，官杀是制比劫的第一用神。命局有官或杀，不但可抑透出天干的比劫，还可克月令之禄刃。因为身旺是指天干比劫帮身或印星生身太过，二是指日干当令，当令是指日干在月支中临长生，沐浴，冠带，临官，帝旺之地，而且地支中，尤其是月支中，日干处临官之地时为建禄。在五行中，
（1）日干旺为强金
首取火之官星为用神。
（2）日干旺为强土
首取木之官星为用神。
（3）日干旺为强水
首取土之官星为用神。
（4）日干旺为强火
首取水之官星为用神。
（5）日干旺为强木
首取金之官星为用神。
若身旺无官杀，次取食伤为第二用神，食伤可泄旺身，同时也可泄月令之旺气。食伤有生财之功，并且无官杀就不克第一用神。故日干旺为金，无火之官星抑制，次取水之食伤为第二用神；日干旺为木，次取火之食伤为用神；日干旺为水，次取木之食伤为用神；故日干旺为火，次取土之食伤为用神；日干旺为土，次取金之食伤为用神。
八字通关用神
古人取八字用神法，还有一种方式叫做通关，实际上，去病、通关两法都属于扶抑取用神，在扶抑取用中，选取用神时既要去命局中之病，有时又要在病点与日元之间选一用神，使忌神生用神，用神生日干，此既去了病，去病之法是通关。
水火相战：木可通关
火金相战：土可通关
金木相战：水可通关
木土相战：火可通关
土水相战：金可通关。
八字调候用神
五行有燥湿之分，四时有暖寒之别。命局炎躁喜湿润，命局寒湿喜暖燠。此为专为冬月夏月所生之命局开具的补气良方，调候之用神：
寒：命局中丑辰为忌的八字叫寒性八字
暖：命局中丙丁巳午为忌的八字叫暖性八字
燥：命局中未戌为忌的八字叫燥性八字
湿：命局中壬癸亥子为忌的八字叫湿性八字。
温馨提醒：八字论用忌神者纯属偏面，可以说用忌神并非八字预测学的核心，只是适合一些初学者的入门而已。#八字算命#
八字要判断命局的富贵与吉凶祸福。必须找出命中的“用神”，“用神”就是命局当中的解救之神，是这个八字的“药”。“用神”是一个人最喜欢、最管用的一种五行之气。
什么是八字用神
八字用神就是让命格五行平衡的干支或者通关的五行为用神，如：八字中比劫克财者最喜欢食伤通关；八字官杀旺日元太弱者喜欢印星帮扶、通关的五行为用神。
八字用神简介
1、何为八字用神
（1）用神
就是八字中对于日干来说，具有补弊救偏或促进助成作用的一种五行。四柱命局以用神为核心，用神健全有力与否，影响人一生的命；一生补救与否，影响人一生的运。凡用神之力不足，四柱中有生助用神者，或四柱刑冲克害用神而能化凶神，制凶神者，就是喜神。四柱没有用神，就得靠行运流年来补。对于命局五行较为平衡，用神不太紧缺的四柱，其一生较为平顺，无大起大落。
（2）喜神
我们已经知道“用神”是对人最重要的五行之气。那么一般来说对“用神”有益的就是“喜神"。用神为主用，喜神为次用，喜神是专门用来帮助用神的。例如：“木”为用神，因“水”生“木”，那么一般情况下“水”就是喜神。具体到八字应用中，“喜神”一般起到的都是辅助作用，也就是日主的次喜五行，其作用自然不如“用神”五行改运效果好。
（3）忌神
一般来说对日主最不好的五行，或者破坏日主“用神”的五行就是“忌神”。“忌神”是八字命局中的病症所在，看出病后，就要首先治病，因为这关系到人的身家性命。取用神的目的就是制忌神，就是治病。若有病不去治，或取来的用神不治病，用神将变得毫无意义，也就没有取用神的必要了。本质上讲，用神是针对命局具体的病，再兼顾日主承受能力来取定，并不是根据日主的旺衰来取定。
（4）闲神
一般来说对日主命局影响不大，可有可无的那种五行就叫“闲神”。闲神的看法，多取其十神作用中之吉凶而论。运行闲神，主一年之平安。若大运为闲神所掌，则流年的作用倍之。
2、八字用神的作用
八字用神的作用就是制忌神。无论是采取克的方式还是采取泄的方式。
医院治病要先检查、诊断，诊断出病人的病后，针对病情才能采取相应的治疗方案。
八字预测也是这样，局中的忌神就是病，看出病后，就要首先治病，因为这关系到人的身家性命。所以，取八字用神的目的就是制忌神，就是治病。若有病不去治，或取来的用神不治病，八字用神将变的毫无意义，也就没有取用神的必要了。
本质上讲，用神是针对命局具体的病，再兼顾日主承受能力来取定，并不是根据日主的旺衰来取定。
3、八字用神的分类
一般用神有生扶用神，调候用神，通关用神。
4、取八字用神口诀
身弱：官杀为忌神，首取食伤制官杀为用神；如无食伤，取印枭化官杀为用。
身旺：比劫为忌神，首取官杀制比劫为用神；如无官杀，取食伤泄比劫为用。
从强：官杀为忌神，首取食伤制官杀为用神；如无食伤，取印枭化官杀为用。
从弱：比劫为忌神，首取官杀制比劫为用神；如无官杀，取食伤泄比劫为用。
化格：制化神者为忌神，取制约制化神者为用。
八字扶抑格用神
1、日干弱，多官杀，八字用神取印星。
首先是泄官杀的作用，然后才是化敌为友，为我所用。泄，是指日主太强而需要泄其身，日主弱则需生补。按理说：金能生水，水多金沉；水能生木，木多水缩；木能生火。火多要焚；火能生土，土多火晦；土能生金，金多土变。这是指物极必反，但日干已很弱，又那么多官杀克我，光泄其病气不足以强身，还需要大补，不但水不沉金，木不缩水，火不焚土，而且可金水相涵，水木相生，木火通明…这叫矫旺过正。
（1）日干弱为水
则克我者为土，不但要以金制其壅，还要以金生我身。
（2）日干弱为火
则克我者为水，不但要以木泄其势，还要以木生我身。
（3）日干弱为土
则克我者为木，不但要以火化其顽，还要以火生我身。
（4）日干弱为金
则克我者为火，不但要以土消其焰，还要以土生我身。
（5）日干弱为木
则克我者为金，不但要以水挫其锋，还要以水生我身。
这就好比一个人内火旺，但又肾虚，这对矛盾不好解决。而西洋参既泄火又滋阴，从而调解了这对矛盾，这种命理上的通关作用，正是对症下药，而重病配重药，正是日干弱又多官杀最好的化解办法，这在中医治疗中起到了阴阳平衡而不出毛病的作用。在四柱中，此用神如强旺，印枭之运便是人一生中最佳的运程，不但没有病，而且高官厚禄，权印在握，功名自有。
2、日干弱，多财星，用神首取比劫。
日弱财多，好比戴满了珠宝引起贪财之人起贪心，可叹没有强壮的身体来守住财宝，被抢想追回来，就要靠路人和朋友帮；若是想夺回，就非要有力气拼搏不致于损失，不然轻则赊财，重则惹来杀身之祸，落得人财俱亡。所以比肩劫财可补身弱财多之不足，以抗衡来犯。以上可看出，财和比劫是一对相克的关系。那么为什么要举这样一个不好的例子呢？只因身弱财多挑不起财，求财辛苦，而且往往在财到手之际同时也孕育了灾难，对这种命局来说，财是祸根。这样的命局女人缘特别好，但却要为此付出沉重代价，甚至座牢。什么时候可胜财呢？只有当行比劫运的时候，方成气候。日干弱为木，土为旺财，木重成绿洲；日干弱为金，木为旺财，金利可削木为才。
（1）日干弱为火
金为旺财，火旺得以炼。
（2）日干弱为水
火为旺财，水多方相济。
（3）日干弱为土
水为旺财，土多得以围。
（4）日干弱为木
土财盛，可以水印星为生身耗财之用。
（5）日干弱为土
水财盛，可以火印星为生身耗财之用；日干弱为水，火财盛，可以金印星为生身耗财之用；日干弱为火，金财盛，可以木印星为生身耗财之用。
走比劫运不但自己升官发财，兄弟姐妹也大获其利，其次是行枭印运。日弱财多，弱命局没有比劫，印星即为替补用神，即第二用神。印星与日干是相生关系，所以印星首先起生身作用。日干太弱又遇忌神财星，其弱之又弱好比雪上加霜。取印星为日弱财多的用神，还可以有耗财之用。在运中，比劫为最佳运，这期间可成为富翁，万事顺意，印枭运为第二好运，还利文途。故日干弱为金，木财盛，可以土印星为生身耗财之用。
3、日弱多食伤，首先要取印星为用神
印星是生身的，印星是生身的，同时又是克制忌神食伤，即扶弱又止泄。故日干弱为金，食伤之水多，为过于泄身，以印星之土来制水生身；日干弱为火，食伤之土多，为过于泄身，以印星之木来制土生身；日干弱为木，食伤之火多，为过于泄身，以印星之水来制火生身；日干弱为土，食伤之金多，为过于泄身，以印星之火制金生身，来制水生身；日干弱为水，食伤之木多，为过于泄身，以印星之金来制木生身；若命局无印星，只能退而求次取比劫为用神。不说比劫能奈何食伤几多，起码是身子亏得起。
（1）日干弱为金
多食伤之水，喜比劫之金帮身。
（2）日干弱为火
多食伤之土，喜比劫之火帮身。
（3）日干弱为木
多食伤之子，喜比劫之木帮身。
（4）日干弱为土
多食伤之金，喜比劫之土帮身。
（5）日干弱为水
多食伤之木，喜比劫之水帮身。
4、日干强旺，多印星，取财为用神
财星用神，既有能挑财得财之用，又有制其日干原神(指生日干之印星)，不致生身太过而劫财。日干与财是相克关系，如若日干已旺，又得印星生身为强旺，财就过弱。日干旺为火，又得木之印星生身更强旺，用神取金财可制印木，耗日强旺之身；日干旺为水，又得金之印星生身更强旺，用神取火财可制印金，耗日强旺之身；日干旺为土，又得火之印星生身更强旺，用神取水财可制印火，耗日强旺之身；日干旺为木，又得水之印星生身更强旺，用神取土财可制印水，耗日强旺之身；日干旺为金，又得土之印星生身更强旺，用神取木财可制印土，耗日强旺之身。
日干强旺多印星却没有财，命局就缺用神，第二用神可取官杀，来克抑强旺之身。如再无官杀，当取食伤为用神了，来泄日旺之身，耗强旺之印。
5、日干强旺，多比劫。共三种情况。
首先，比劫是耗财之神，不抑制比劫无从养命，更无法以财生官求富贵荣华。所以，官杀是制比劫的第一用神。命局有官或杀，不但可抑透出天干的比劫，还可克月令之禄刃。因为身旺是指天干比劫帮身或印星生身太过，二是指日干当令，当令是指日干在月支中临长生，沐浴，冠带，临官，帝旺之地，而且地支中，尤其是月支中，日干处临官之地时为建禄。在五行中，
（1）日干旺为强金
首取火之官星为用神。
（2）日干旺为强土
首取木之官星为用神。
（3）日干旺为强水
首取土之官星为用神。
（4）日干旺为强火
首取水之官星为用神。
（5）日干旺为强木
首取金之官星为用神。
若身旺无官杀，次取食伤为第二用神，食伤可泄旺身，同时也可泄月令之旺气。食伤有生财之功，并且无官杀就不克第一用神。故日干旺为金，无火之官星抑制，次取水之食伤为第二用神；日干旺为木，次取火之食伤为用神；日干旺为水，次取木之食伤为用神；故日干旺为火，次取土之食伤为用神；日干旺为土，次取金之食伤为用神。
八字通关用神
古人取八字用神法，还有一种方式叫做通关，实际上，去病、通关两法都属于扶抑取用神，在扶抑取用中，选取用神时既要去命局中之病，有时又要在病点与日元之间选一用神，使忌神生用神，用神生日干，此既去了病，去病之法是通关。
水火相战：木可通关
火金相战：土可通关
金木相战：水可通关
木土相战：火可通关
土水相战：金可通关。
八字调候用神
五行有燥湿之分，四时有暖寒之别。命局炎躁喜湿润，命局寒湿喜暖燠。此为专为冬月夏月所生之命局开具的补气良方，调候之用神：
寒：命局中丑辰为忌的八字叫寒性八字
暖：命局中丙丁巳午为忌的八字叫暖性八字
燥：命局中未戌为忌的八字叫燥性八字
湿：命局中壬癸亥子为忌的八字叫湿性八字。
温馨提醒：八字论用忌神者纯属偏面，可以说用忌神并非八字预测学的核心，只是适合一些初学者的入门而已。#八字算命#
〔2018观影记录 / 映画 101〕《错误教育 /卡梅伦的错误教育》/ The Miseducation of Cameron Post
我的评分：[星星][星星][星星][半星] 3.8
是我看的第一部les向的题材电影，cam因为是les而被送到“矫 正 机 构”，用比较轻松的口吻说一个较为沉重的故事。
最可怕的还是机构里的生活，你是有 罪的，是需要被治愈的，得了一个可怕的病。
「你们根本不知道自己在做什么对吧。」「你们只是让事情，像你们想的那样发展。」
而更加可怕的是，送这些孩子来机构的父母，是“因为爱”“因为有损他的形象”。
豆瓣评分:7.0(711人评) https://t.cn/RQyuAQ5
我的评分：[星星][星星][星星][半星] 3.8
是我看的第一部les向的题材电影，cam因为是les而被送到“矫 正 机 构”，用比较轻松的口吻说一个较为沉重的故事。
最可怕的还是机构里的生活，你是有 罪的，是需要被治愈的，得了一个可怕的病。
「你们根本不知道自己在做什么对吧。」「你们只是让事情，像你们想的那样发展。」
而更加可怕的是，送这些孩子来机构的父母，是“因为爱”“因为有损他的形象”。
豆瓣评分:7.0(711人评) https://t.cn/RQyuAQ5
✋热门推荐