【小贴士】“走路健身”要了解的5个关键词
虽然零星的走路也有助健康，但要想将步行健身的效果最大化，还是大有讲究。
～强 度
《中国居民膳食指南》指出，成年人每天应累计进行相当于步行6000的中等强度身体活动。
要达到中等强度以上，一个简单的判断标准，是运动心率：
健康且体质较好的人，心跳可以控制在120～180次/分钟；
中老年人或慢病人群，心跳大致控制在（170-年龄）～（180－年龄）次/分钟。
比如，一个40岁的人，最健康的运动就是心率在走路中达到130次/分钟，并在锻炼后有微微出汗、说话微喘的现象。
虽然零星的走路也有助健康，但要想将步行健身的效果最大化，还是大有讲究。
～强 度
《中国居民膳食指南》指出，成年人每天应累计进行相当于步行6000的中等强度身体活动。
要达到中等强度以上，一个简单的判断标准，是运动心率：
健康且体质较好的人，心跳可以控制在120～180次/分钟；
中老年人或慢病人群，心跳大致控制在（170-年龄）～（180－年龄）次/分钟。
比如，一个40岁的人，最健康的运动就是心率在走路中达到130次/分钟，并在锻炼后有微微出汗、说话微喘的现象。
#一些#
今天切我爸给我邮的完完全全像番薯一样的叫雪莲果的东西
陶瓷刀
我一直以为陶瓷刀会放过肉类，所以也会对我的皮肤很仁慈
一刀切下去，划拉一道蛮深的口子
血汩汩地流出来
我一刹那怀疑是不是我这个月迟迟没来的经血打这流出来了
其实我对于我身上的各种伤口都存在一种跟家庭莫名其妙的联系
我不太能判断我的伤口到底值不值得紧张
这样的没办法客观判断来自于我渴望在受伤时得到父母的关心
我享受这样的关心，于是也变相地不能好好看待伤口
不过我极少得到我期盼的关心
我完全可以背诵出他们的反应
比如
“为什么把自己搞成这样。”
我回答不出为什么，受伤就是受伤了
只能把这些当做自己的失误混合着委屈的酸楚嚼碎了咽进肚子里
我照旧在我的伤口面前呈现出“迷茫”的状态
舍友很紧张
像我小时候想象中的妈妈
说要去校医院吧
我本来想说不用了，就一个小伤口，可我没说，就是迷迷茫茫的不作声。这里就是我说的没办法判断我的伤口到底是不是严重的，我也不知道我应不应该，各种方面的，我好像在意别人对我的反应远远多于我的疼痛本身。
然后就这样去了校医院，写单子、消毒，然后我说
“我们去兜风吧。”虽然那是我们借来的车，我边开边说“xx，对不起。”因为现在学校想给车充电很麻烦。
然后我把车速提到最高，这才算兜风嘛。
快回宿舍了，我抬头，想拍下来，舍友说“你在尝试用华为拍下那颗星星么？”
我说“不是啊，我在尝试拍下云。”
回到宿舍，看完后半部分的霸王别姬
我可能是另一种层面地长大了
电影看得揪心
我说，还是女人最惨。
好像无论是程蝶衣还是段小楼，袁四爷还是四儿，一群群红卫兵和一圈圈跪下的“反动分子”，他们背后都有他们的深意
人人都有
没有谁比谁的高贵
他们都卑劣和慈悲参半
我选择让他们众生平等，再按照消消乐的游戏规则漠视
于是我淡淡地说
还是女人最惨。
看完搁置在文件夹里很久的众人眼里的老好片子
要洗澡了
这又可以看出我对伤口一点概念也没有了
舍友说要帮我洗头，还说洗澡要把手捆好，别沾上一点水
我早忘了，抛之脑后
等到要做什么的时候，自然就要自己解决呗
这是我长久以来养出的惯性
然后我又变成那种“迷茫”的状态，少说话，以免多说几句，就会把事态变成还是我自己去解决所有
于是朋友帮我洗头
我不说话，乖巧地。即使舍友用的力气有点大，也是好的。
后面我说我也帮她洗，我只有一只手能有，使不上力，她干脆自己上手，她说她自己来，这样一点效率都没有。
我走向洗手台，开玩笑说“有些事不讲效率的，你这个资本主义的走狗！”
两人都笑了起来
然后我去洗澡
突然记起我必定是要洗澡的时候洗内裤的，之前我估计不会有这样的惊呼，因为事情到了，自然就会解决的，我这样惊讶，就好像我没办法了一样。
事情到这，我发现我还是本来的那个我。
即使我有那种“迷茫”的状态，变得少话，以求得自己心安理得的依赖和托付，最后我还是会，事情到了，自然就要自己解决的。
洗澡前我们石头剪刀布决定明天要不要出去玩，本来是可以不用石头剪刀布的，因为手受伤了好像不太方便，不过也还是可以出去的。
然后三局我都赢了，答案是不出。
朋友不信邪，因为她其实是想出去的。她说我们换过来，然后我输了两次。
然后我们还是决定明天出去。
她洗完澡出来，她说，她知道为什么石头剪刀布不让我们出去了。
我出去一看，下雨了。
我们早在国庆前就看了天气预报，说的是七天都会下雨。
结果在我们打算出去的前一天晚上才下雨。
然后我还被割伤了。
这下确实把我们给唬住了。
我想了想说
“这是不是代表我们出去可能会有血光之灾？”
“那我们就出去吧！看看会遇到什么！”
朋友最近可能有点郁结
“反正已经做好死的准备了，最好是意外。”
我笑着摆摆手说
“我可没做好。”
然后两人又笑起来。
至于最后到底去不去，倒是没说。
明天再说。
我的舍友好像妈妈
洗头的时候我说
“你绝对有付出型人格。”
对了
雪莲果吃起来好像马蹄
即使它从头到尾都像一个红薯
对了对了
我还是锲而不舍的告诉我父母我受伤了
我爸的反应果然还是跟我背诵的一样。
不过我已经没那么受伤了
对了对了对了
我突然想起关于我想说的关于伤口和父母的后半段了
我想说我好像还挺幼稚的是不是，简单的伤口面前，我像摔倒了不肯起来还赖在地上等爸妈发现的小孩，但有些事情你没有学会，你在这件事上可能会是一辈子的小孩子不是么。
比如我正如我的父母一般不善表现关切
我到现在也还是会一次次地向他们展示伤口
去期盼一个我好像已经没那么期盼的答案
我也没能很好地表现自己的关心
如果我敏锐的觉察到别人，甚至于父母的伤痛，我深知我应该及时真心地展现关心的姿态，却不知道如何
理论和实践上都不知如何
他们不知道如何关心，于是他们质问我为何要让自己受伤
我不是他们俯视者的姿态
于是我只能选择沉默
忽视他们的苦痛，假装自己在这方面十分迟钝
这压根不是我意识能控制得了的
我看着我妈妈向我述说着她的苦痛
我不知道我能说什么
然后我在人格上也变得矛盾
我的热情和感性时常要满溢出来
却总不合时宜地冷漠
老天爷啊
你知道的
倘若人没有学会一件事
他在这件事上永远会是刚出生的孩子
也不应该被指责应该永远成年人的模样
我没有在责怪任何一个人
我在述说
像我看向霸王别姬一样
那是个故事
每一个元素背后都有它的苦衷
而我只需要发出第一时间的感叹
还是女人最惨。
我还是个孩子。
今天切我爸给我邮的完完全全像番薯一样的叫雪莲果的东西
陶瓷刀
我一直以为陶瓷刀会放过肉类，所以也会对我的皮肤很仁慈
一刀切下去，划拉一道蛮深的口子
血汩汩地流出来
我一刹那怀疑是不是我这个月迟迟没来的经血打这流出来了
其实我对于我身上的各种伤口都存在一种跟家庭莫名其妙的联系
我不太能判断我的伤口到底值不值得紧张
这样的没办法客观判断来自于我渴望在受伤时得到父母的关心
我享受这样的关心，于是也变相地不能好好看待伤口
不过我极少得到我期盼的关心
我完全可以背诵出他们的反应
比如
“为什么把自己搞成这样。”
我回答不出为什么，受伤就是受伤了
只能把这些当做自己的失误混合着委屈的酸楚嚼碎了咽进肚子里
我照旧在我的伤口面前呈现出“迷茫”的状态
舍友很紧张
像我小时候想象中的妈妈
说要去校医院吧
我本来想说不用了，就一个小伤口，可我没说，就是迷迷茫茫的不作声。这里就是我说的没办法判断我的伤口到底是不是严重的，我也不知道我应不应该，各种方面的，我好像在意别人对我的反应远远多于我的疼痛本身。
然后就这样去了校医院，写单子、消毒，然后我说
“我们去兜风吧。”虽然那是我们借来的车，我边开边说“xx，对不起。”因为现在学校想给车充电很麻烦。
然后我把车速提到最高，这才算兜风嘛。
快回宿舍了，我抬头，想拍下来，舍友说“你在尝试用华为拍下那颗星星么？”
我说“不是啊，我在尝试拍下云。”
回到宿舍，看完后半部分的霸王别姬
我可能是另一种层面地长大了
电影看得揪心
我说，还是女人最惨。
好像无论是程蝶衣还是段小楼，袁四爷还是四儿，一群群红卫兵和一圈圈跪下的“反动分子”，他们背后都有他们的深意
人人都有
没有谁比谁的高贵
他们都卑劣和慈悲参半
我选择让他们众生平等，再按照消消乐的游戏规则漠视
于是我淡淡地说
还是女人最惨。
看完搁置在文件夹里很久的众人眼里的老好片子
要洗澡了
这又可以看出我对伤口一点概念也没有了
舍友说要帮我洗头，还说洗澡要把手捆好，别沾上一点水
我早忘了，抛之脑后
等到要做什么的时候，自然就要自己解决呗
这是我长久以来养出的惯性
然后我又变成那种“迷茫”的状态，少说话，以免多说几句，就会把事态变成还是我自己去解决所有
于是朋友帮我洗头
我不说话，乖巧地。即使舍友用的力气有点大，也是好的。
后面我说我也帮她洗，我只有一只手能有，使不上力，她干脆自己上手，她说她自己来，这样一点效率都没有。
我走向洗手台，开玩笑说“有些事不讲效率的，你这个资本主义的走狗！”
两人都笑了起来
然后我去洗澡
突然记起我必定是要洗澡的时候洗内裤的，之前我估计不会有这样的惊呼，因为事情到了，自然就会解决的，我这样惊讶，就好像我没办法了一样。
事情到这，我发现我还是本来的那个我。
即使我有那种“迷茫”的状态，变得少话，以求得自己心安理得的依赖和托付，最后我还是会，事情到了，自然就要自己解决的。
洗澡前我们石头剪刀布决定明天要不要出去玩，本来是可以不用石头剪刀布的，因为手受伤了好像不太方便，不过也还是可以出去的。
然后三局我都赢了，答案是不出。
朋友不信邪，因为她其实是想出去的。她说我们换过来，然后我输了两次。
然后我们还是决定明天出去。
她洗完澡出来，她说，她知道为什么石头剪刀布不让我们出去了。
我出去一看，下雨了。
我们早在国庆前就看了天气预报，说的是七天都会下雨。
结果在我们打算出去的前一天晚上才下雨。
然后我还被割伤了。
这下确实把我们给唬住了。
我想了想说
“这是不是代表我们出去可能会有血光之灾？”
“那我们就出去吧！看看会遇到什么！”
朋友最近可能有点郁结
“反正已经做好死的准备了，最好是意外。”
我笑着摆摆手说
“我可没做好。”
然后两人又笑起来。
至于最后到底去不去，倒是没说。
明天再说。
我的舍友好像妈妈
洗头的时候我说
“你绝对有付出型人格。”
对了
雪莲果吃起来好像马蹄
即使它从头到尾都像一个红薯
对了对了
我还是锲而不舍的告诉我父母我受伤了
我爸的反应果然还是跟我背诵的一样。
不过我已经没那么受伤了
对了对了对了
我突然想起关于我想说的关于伤口和父母的后半段了
我想说我好像还挺幼稚的是不是，简单的伤口面前，我像摔倒了不肯起来还赖在地上等爸妈发现的小孩，但有些事情你没有学会，你在这件事上可能会是一辈子的小孩子不是么。
比如我正如我的父母一般不善表现关切
我到现在也还是会一次次地向他们展示伤口
去期盼一个我好像已经没那么期盼的答案
我也没能很好地表现自己的关心
如果我敏锐的觉察到别人，甚至于父母的伤痛，我深知我应该及时真心地展现关心的姿态，却不知道如何
理论和实践上都不知如何
他们不知道如何关心，于是他们质问我为何要让自己受伤
我不是他们俯视者的姿态
于是我只能选择沉默
忽视他们的苦痛，假装自己在这方面十分迟钝
这压根不是我意识能控制得了的
我看着我妈妈向我述说着她的苦痛
我不知道我能说什么
然后我在人格上也变得矛盾
我的热情和感性时常要满溢出来
却总不合时宜地冷漠
老天爷啊
你知道的
倘若人没有学会一件事
他在这件事上永远会是刚出生的孩子
也不应该被指责应该永远成年人的模样
我没有在责怪任何一个人
我在述说
像我看向霸王别姬一样
那是个故事
每一个元素背后都有它的苦衷
而我只需要发出第一时间的感叹
还是女人最惨。
我还是个孩子。
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
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