人活着真正需要的东西并不多,再多的荣华富贵,到头来都只是为他人做了嫁衣裳,一隅,一张床,一日三餐粗茶淡饭,一本书,一个知己,就应该可以让我们感到特别幸福。
  人生是如此的短暂,当我们从疯狂疲惫的获取中真正醒悟时,才发现大好的年华已经从手中丢失了。
  生命是一种缘,有时刻意追求的东西或许终生得不到,而不曾期待的灿烂反而会在你的淡泊从容中不期而至......
  人生有三种境界看山是山,看水是水;看山不是山,看水不是水;看山还是山,看水还是水。

血证(赵绍琴)

血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气,运行经脉之中环周不息,若妄行于上,则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运,气为血帅,血随气行。张景岳指出:动者多由于火,火盛则迫血妄行,损者多由于气,气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论,不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。

一、吐血

离经之血由口而出统称吐血,其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。

1. 咳血

血从咳嗽而出,或痰中带血。

(1)外感风热,或肺有燥热

喉痒咳嗽,口干鼻燥,有头痛发热等症状,脉象浮数,可用苦泻疏化法,如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。

经验用方:桑叶4钱,沙参4钱,杏仁3钱,栀子皮3钱,白茅根5钱,生地4钱,黄芩4钱,豆豉4钱。

(2)肝火犯肺

肺失清肃,咳嗽痰中有血,口干鼻燥,头晕、自觉灼热,舌红唇焦,夜寐梦多,脉象弦数。用平肝清热法,如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。

经验用方:生地黄4钱,川楝子4钱,生侧柏叶3钱,干荷叶3钱,黛蛤散4钱(布包),黄芩4钱,白茅根5钱。

(3)肾阴不足,肺阴受灼

(肺结核咳血)形体瘦弱,肾阴早亏,虚火上灼,干咳无痰,日晡潮热,夜寐梦多,甚则痰中带血,舌红尖绛,脉象弦细,便干溲赤,夜间躁汗,宜滋肾阴,润心肺,退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠,酌加抗痨药物。

经验用方:生地黄4钱,丹皮3钱,山药8钱,茯苓5钱,川贝母3钱,麦冬4钱,沙参4钱,款冬花3钱,阿胶珠4钱。

2. 吐血:血从呕吐而出。

(1)胃中积热

由于酒食过度,胃有积热,唇红口干,嘈杂便结,胸脘闷满,舌苔垢黄且厚,脉象滑数,血从呕恶而出,甚则盈口。用清胃热,泻心火,以止其血,可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。

经验用方:醋大黄2钱,黄芩4钱,竹茹4钱,炒栀子3钱,连翘4钱,鲜茅根1两,小蓟4钱,马尾连3钱。

(2)肝火乘胃

善怒心烦,胸胁苦满,夜寐梦多,每遇恼怒则烦热吐血,舌质红口干渴,脉弦数。可用清胃热,泻肝火,疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。

经验用方:柴胡3钱,黄芩4钱,川棟子4钱,龙胆草2钱,白头翁4钱,赤白芍各4钱,生地4钱,侧柏炭3钱,白茅根、芦根各1两。

(3)大口吐血

在临床上,我们看到的大口吐血,一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期,胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下,我们一-定要根据脉、舌、症结合起来,切不可过于猛剂,如过寒、过止等,不利于病。

3.咯血:一咯即出,多来自喉部。

咯血时轻时重,有时或略有咳嗽,多属肺阴不足,虚火上炎之象,舌质红,口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热),舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。

经验用方:川贝母3钱,麦门冬4钱,沙参4钱,丹皮2钱,藕节3钱,茅根5钱,竹茹4钱,仙鹤草3钱。

二、衄血

衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲,在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。

1.鼻衄

(1)肺热过盛

体质阴虑肺热,或风热上扰,热人血分,鼻燥口渴,大便干结,头痛咳嗽,时或思风,舌红且干,脉象细数或浮数,可按照上焦风热扰于血分,用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。

经验用方:桑叶4钱,菊花3钱,黄芩3钱,薄荷1钱(后下),竹叶2钱,茅根1两,小蓟4钱,焦栀子3钱。

(2)胃热上蒸

素嗜肥甘,饮酒过度,胃热蕴久,口干鼻燥,脘腹胀满,口臭便结,夜寐不安,溲赤痰多,舌苔黄厚,两脉滑数。清胃热,化积滞,凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。

经验用方:生石膏2钱,牛膝3钱,地黄4钱,黄芩4钱,大黄1钱,麦冬4钱,知母2钱,焦四仙各3钱。

(3)肝火上扰(包括高血压)

肾阴不足,水不涵木,肝热化火,迫于血分,发为鼻期,心烦梦多,头目眩晕,口干善怒,脉象弦数,舌红溲赤癸事色深有块,宜清肝热,凉血分,求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。

经验用方:川辣子4钱,龙胆草3钱,醋炒大黄1钱,能子2钱,黄岑4钱,丹皮3钱,黛蛤散(布包)4钱,茅根5钱。

2.齿衄:从牙缝渗血为主。

(1) 胃火上升

胃火上升,血随火动,发为齿衄,齿龈红肿疼痛,衄血鲜红,口干味臭,溲红便结,舌苔黄质红,脉象滑数。用清胃降火,凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。

经验用方:生石膏4钱,知母2钱,生地4钱,牛膝2钱,茜草3钱,黄芩4钱,醋大黄2钱。

(2)肾阴不足,虚火上浮

齿为骨之余,肾家主之,肾阴不足,虚火上浮,齿龈红,牙微动痛,衄血心烦,脉象细数,舌红且干,宜滋肾水,以制虚火;凉血分,求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱,元参4钱,知母2钱,阿胶3钱,茜草3钱,黄芩4钱,白头翁4钱。

又有阳虚气不摄血而成之衄,从脉舌、色、症之外,一定看病史而谨慎试治,不可以猛,防其增重。

三、便血

便血是指大便下血而言,汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分,后世又分成肠风脏毒,在临床治疗中,-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。

1.虚寒不足

脾主统血,肝属藏血,由于血虚气弱,统摄失职,面色不华,神疲懒言,舌淡脉象细弱,下血色晦暗瘀淡,宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱,当归4钱.黄芪4钱,荆芥穗炭3钱,获神3钱,妙枣仁4钱,苍术、白术各了钱,龙眼肉1两。

2.湿热下注

湿热蕴郁已久,下迫大肠,下血鲜红,其势如溅,脉象濡滑且数,舌苔黄腻,宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。

经验用方:赤小豆4钱,全当归3钱,炒荆芥穗3钱,炒槐花3钱,白头翁4钱,黄芩4钱,炒地榆3钱。

3.其他

如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。

四、溺血

小便出血不痛者为溺血,痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱,则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者,则尿血”。这全说明尿血的成因,未有不归于热的,只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火,脉必数而有力。属劳损虚火的,多为久发势微,脉必虚数无力。辨证细微,庶可不误。

1.下焦有热

(1)心移热于小肠,症见心烦不得寐,舌咽作痛,脉象细弦且数,舌红口干, 尖部起刺,溺血甚则尿道刺痛,可用|清心凉血方法, 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱,生甘草3钱,生地4钱,黑山栀3钱,干荷叶3钱,血琥珀末5分(冲)。

(2)肝火内炽,深人血分,少腹胁肋刺痛,口苦耳鸣,急躁不安,溺血甚则微痛,宜疏调肝郁,凉血止红。龙胆泻肝汤加减。

经验用方:龙胆草2钱,炒山栀3钱,黄芩3钱,柴胡3钱,生地4钱,丹皮3钱,藕节3钱,赤芍、白芍各3钱。

(3)热在下焦,小便不畅,溺血微痛,少腹作胀,舌质红绛,脉象细数,宜凉血止红方法,如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱,荆芥穗炭3钱,小蓟4钱,藕节4钱,生地黄5钱,白芍4钱,丹皮3钱。

2.脾肾两虚

(1)脾虚气陷,统摄无权,血不归经,溺血饮食减少,精神疲惫,四肢酸楚,舌肥胖边有齿痕,苔润滑且白腻,脉象虚需无力,脾虚气陷,统摄无权,用补中益气方法。补中益气汤。

经验用方:黄芪4钱,肉桂5分(研冲),甘草3钱,党参3钱,白术3钱,升麻2钱,柴胡3钱,生牡蛎1两。

(2)肾气不固,下元虚损,形体消瘦,腰脊酸痛,肝肾不足已久,阴分大伤,脉象细弦,滋养肝肾之阴,填补不足,求其血止。六味地黄丸加减。

经验用方:熟地黄5钱,肉苁蓉4钱,山药1两,茯神4钱,芡实米5钱,楮实子5钱,杜仲4钱,菟丝子4钱,生牡蛎5钱。

3.肾结核溺血

一定有结核的症状,如低热乏力,有结核史,应当做肺透视,检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主,配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA

【2021智博会“上新”,“智慧生活的一天”亮相两江新区礼嘉智慧公园】
重庆之声8月25日讯 更好地用智能化为经济赋能、为生活添彩。在2021中国国际智能产业博览会上,“智慧生活的一天”精彩亮相。该展打造智慧生活的“样板间”,将人文与科技、生态与智慧有机融合,让人们更加真切地感受智能时代、分享智能生活。

早上7:30,“现在是北京时间7:30,今天天气晴,最高温度28℃……”随着床头智能音箱的开启,在智慧起居馆,屋内灯光缓缓开启,智能窗帘徐徐拉开,清晨的第一路阳光洒进卧室,“智慧生活的一天”由此开启。

伸个懒腰,揉揉眼睛,面对智慧魔镜,点击屏幕上的新闻,就能一边刷牙一边收听全球资讯。

7:45洗漱完毕,想要来一个晨练,呼唤一下智能音箱“我想出去跑步”,这时衣柜门徐徐打开,穿上你最爱的运动服,说上一句“我要出门了”,智能音箱就能够自动帮你关闭窗帘、灯光、衣柜等,还不忘提醒你一句“出门注意安全”。

8:00左右出门锻炼,公园内一条充满“黑科技”的智慧步道能够记录你的运动数据,让你科学锻炼。同时,步道两侧设有智慧喷雾降温系统,只要进入喷雾区,智能系统将识别每个人的体温,根据体温的高低喷洒水雾,让你保持身体的舒适,更舒服地进行锻炼。

路途上口渴了,还有自动饮水机器人为你接上一杯温水。

8:45锻炼归来的你早已饥肠辘辘,走进智慧生活馆,在沉浸式智慧厨房准备煮上一碗重庆小面。小面的制作方法已按步骤为你呈现,并会提醒你一步一步怎么做。当你拿起酱油,桌面上会提醒你酱油加2ml,拿起芽菜,会看到提醒3g即可……智能的搭配让你能够做出一碗香喷喷的小面。

锅中水开了,却忘了面放在哪儿,这时候你只需要呼唤一声“面条放在哪儿”,柜子门就会自动打开。原来这是智能“厨房管家”,你只要对智能音箱说一次东西放在哪儿,他就会帮你记住,当你有需要的时候,只要招呼它一声就可帮你自动寻找到物品。

吃完美味的小面,就可准备出门开始一天的工作了,出门的时候,门没锁好,智能门锁还不忘提醒你要锁好门。智慧猫眼会在你离家时候为你守好家门,见到可疑人员他就会预警发送信息到你手机上,还会自动通知小区安保人员。

9:30坐在宽敞的办公室内,从晨会开始了一天的忙碌。智慧工作馆内,桌面上屏幕缓缓升起,升降屏上可以看到今天会议的介绍材料,以及实时多语种字幕,将会议内容进行转写并实时同步进行了翻译。目前该系统支持中文到80多种外语的即时互译,覆盖的国家和地区有200多个。中文识别准确率在97%以上,其他语言识别率可达95%以上。

在会议结束后,系统还可自动生成会议记录初稿及重要代办事项。智能会议系统通过语音识别、机器翻译、语义理解等多项核心技术,实现了会议无纸化、智能化,让一天的工作在智慧元素中开启。

假如你是一名医生,馆内展示的智慧医疗服务可以成为你的得力助手。

智医助理辅助诊断系统可以在辅助医生诊断、规范病例书写、分析诊断是否合理以及用药等方面提供全量的AI辅诊意见,有效地提高诊疗水平。

在智慧工作馆内,智慧教学系统可帮助老师批改作业,“精通”八国语言的数字主播可用多国语言播报天气、新闻等。人工智能正给我们的工作带来更多的便利,为我们的工作添彩。

10:30工作之余,智能机器人将为你送上一杯美味的咖啡,舒适的按摩椅为你带来片刻放松。

忙碌工作之余,空闲时间还需要有智慧娱乐放松下身心。

16:30来到智慧艺趣馆,该馆融合了AI、AR、VR、沉浸式、全息裸眼3D等多媒体互动技术,通过科技手段呈现智慧衣食住行。

在这里,你可以“畅游世界”,去往世界各地遍享世界美食,还可以体验川剧。

未来智慧休闲生活中的方方面面在这里一览无余,以多重视角来展示中华五千年的服饰风采与世界各地的美景美食。

17:00回到家中,智慧管家为你自动开启灯光,舒缓的音乐响起,缓解你一天的疲惫。

18:00吃完晚饭,坐在客厅沙发,只要呼唤一声“打开观影模式”,客厅大屏上便会为您播放精彩的电影,窝在沙发上语音控制,眼前茶几的“肚子里”便翻出一套茶具,将会给你自动烧水、沏茶,一边品茶一边欣赏着电影,还可呼唤扫地机器人打扫卫生。

19:00一天的劳累后想要泡个热水澡,只要召唤一声,浴缸中便灌满了38℃的热水,让最舒适的水温缓解一天的疲劳。在电动浴缸按摩的同时,旁边的大屏上还播放着山水美景,十分惬意。

20:00难得的亲子时光,可与家中小孩在智能画板上一起共同描绘一幅画作,完成后还可发射到大屏幕进行互动,亲子互动欢快而温馨。同时,家中还有“在线健身教练”,健康管理中心与各类健身设备相连,记录健身数据建立健康档案,为家庭成员制定合理健身计划。

22:00夜幕已沉,到了休息时间,一声“我要睡觉了”智能音箱便能为你关闭灯光、关上窗帘,将空调调整到合适温度,为您营造良好的入睡环境,伴您入眠。

最后,在智慧生活馆,智慧社区大脑对社区情况进行总结呈现,让参观者深刻理解智慧人居对人的无微不至关怀。

作为智慧生活馆设计的负责人,金山云(重庆)总经理阮忠田表示:“这是我们在国内首次将这么多的智慧元素集合起来打造的沉浸式智慧生活体验场景。从进门智慧元素就伴随整个家庭空间开启了,它会自动亮灯,打开窗帘,开启影院等一系列操作,‘智能管家’将为你带来更惬意的生活。”

(重庆之声记者张婷婷 两江新区供图)


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