鼓励社会办医一直是医改的重点内容之一,这份方案里更是在多方面有了新的突破。
作者 | Adam
安徽省近日印发了《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》。该措施提出,到2020年,安徽省按社会办医院床位数比例高于30%、每千常住人口床位数大于1.8张的标准,为社会办医预留规划空间。政策将从拓展空间、规范审批等十方面部署,比如推动社会办医与公立医疗机构医保同待遇,明确个体诊所设置不受规划布局限制等。
鼓励社会办医一直是医改的重点内容之一,这份方案里更是在多方面有了新的突破。那么,此次医改到底释放出了哪些利好呢?《医学界》梳理出了五大亮点:
一、拓展社会办医空间
到2020年,安徽全省按照社会办医院床位数比例高于30%、每千常住人口床位数大于1.8张的标准,为社会办医预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医的具体数量和地点限制。
二、鼓励社会办专科医疗
鼓励社会力量深入专科医疗等细分领域,提供眼科、骨科、口腔、肿瘤、医疗美容等医疗服务,优先支持举办妇产、儿科、精神、康复、护理等资源稀缺的专科医疗机构。支持举办医养结合型的全科、专科医疗机构,鼓励社会力量举办中医类专科医院、中医诊所。积极支持社会办医疗机构依法依规开展互联网医疗服务。
三、下放审批权限
社会力量在县(市)新办500张床位以下二级综合医院、二级及以下中医类医院、二级及以下康复医院和老年病医院,由所在县(市)卫生计生部门审批,报市卫生计生部门备案。个体诊所设置不受规划布局限制。社会办医工程建设项目实行属地备案制,由项目选址所在地发展改革部门备案。
四、统一医保结算标准
社会办医疗机构与公立医疗机构执行同等的基本医保管理政策和补偿标准,不得限制社会办医疗机构单病种报销数量或降低付费标准。社会办医疗机构与医保经办机构签订服务协议的,应纳入各级医保管理信息平台,实行动态实时监测。鼓励社会办医疗机构积极参与分级诊疗体系建设,平等享有转诊、医保资金分配等资源配置。
五、推进医生多点执业
落实医师区域注册制度,进一步放宽医师多点执业条件、类别及地点,简化审批流程,完善备案制度。鼓励医师到基层、边远山区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业,实现优质医疗资源向基层流动,确保开展多点执业的医务人员在学术地位、职称晋升、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面不因多点执业受到影响。积极引进省外、国外高层次医师来安徽省多点执业。
中央地方积极推进社会办医
实际上,自2009年新医改以来,国家逐步放开社会办医。早在2014年,卫计委、发改委等连续发布《关于加快发展社会办医的若干意见》、《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,被业内人士看作是“新医改以来,破除‘以药养医’体制最有力的政策”,极大推进了公立医院改革和社会资本办医。
据《医学界》观察,自本轮新医改伊始,支持和鼓励社会资本办医就是一以贯之的原则。随着改革进程中社会资本的不断探索,实际上提示了政策层面需要突破的着力点。因此,这方面的高层表态和政策文件频繁出台,看似雷同,实则不动声色节节推进。
而此次安徽省印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》,全面放宽对社会办医的限制,也正是基于新医改环境下,拓宽社会就医渠道的现实需要。
政策尺度大、可操作性强
“以往,不管是国家还是地方,关于鼓励社会资本办医的政策和措施都出台过不少,但是步子大多迈不开。”分析人士认为,“安徽省此次出台的新政不仅内容比较全面,而且规定的很细致,可操作性强。以往中央出台的很多政策,地方在具体执行的过程中往往曲解了政策的含义,此次安徽省对政策进行细化,有利于更好地推动政策的执行和落实。”
“近年来社会资本办医的进展并不大,尤其是新医改推行以来,‘政府包办’了很多事项。”一位公立医院的管理者也认为,“此次安徽医改,很多地方体现了政府权力的下放,即将权力交给市场。也只有这样做,鼓励社会资本办医才能落到实处。”
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