前两天诺贝尔文学奖那个啥嘛,我到现在都没记住那个坦桑尼亚作者的名字[黑线]妈的又长又没规律,比毛子文学里的角色名字还难记,我对坦桑尼亚的唯一印象大概是爷爷年轻时候和当地人拍的合影,我爷爷和他同事穿着西装一脸从容站在黢黑的非洲人民中间特别像来自新世界的救世主[允悲]其实我爷爷只是个害羞谦虚温柔的普通人
但这一下子想起来前几年买的一本同样获了诺奖波兰女作家的书(我也从来没怎么关注过这个作家,只是冲着诺奖的噱头下了单)一直没拆,刚好今天一直躺沙发上在emo,就去储物间翻出来拆了封皮看了一会儿,呜呜呜写得好温柔啊,世界这么迷人,我那点破事又算得了什么![悲伤] 不行,要出门运动!要按时吃饭!

私人诊所就医者如潮,乡镇医院却冷冷清清,这到底是咋回事?
#诊所#

文:绿苑图

我的邻居在镇上开诊所,到目前他已经在郑州买了两套房,县城买了门面两处,家里盖的三层小楼,儿子出入奥迪小轿车,连闺女出嫁都是陪送一套房。

他已经开了二十几年的小诊所,开始在村里,后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满,门外接送病人的车辆密密麻麻,门外或蹲或站,举着吊瓶打点滴的随处可见,生意之好,可见一斑,他们一家收入非我们可以想象。

有一天孩子感冒,我去诊所拿药。到了诊所,我被这情景吓了一跳,好家伙!一个诊所就7三间房子都是床位,里里外外都是病人,男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的,邻居一家几口子都忙的不停,邻居两口、儿子儿媳、女儿,都像个陀螺,房里房外忙个不停。

初秋时节,正值换季,流感病人特多。诊所生意好,急缺帮手,怎么办?他女儿本来读的医学本科,毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会,直接回到老家到诊所帮忙。其实,乡镇都卫生院硬件设施还是不错的,卫生条件也很好。但是,农民到镇医院就医的人却很少,一上午也见不到几个人,几乎冷冷清清。

据说,到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所,放弃镇医院高级的医疗设施,怎么理解这个怪现象?举例分析:一些农村老年人,入冬时后,天气冷热不定,体质较差的老人,经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子,去年冬天,她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低,天干物燥,好多天都没好。她活的比较爱惜,手头也阔绰,儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。

到了医院后,找了一个在里面工作的熟人帮忙引导,排队、挂号、化验,医生问诊,医生看了老人病情,又要影像,程序繁琐。当时老婶子就恼火了,我不就是得了个感冒吗?为啥要弄出这么多幺蛾子?牢骚多了,情绪难免失控,当场就和医生吵起来了,还指桑骂槐的指责医生。最后,医生说老人肺上有阴影,建议她去市医院进一步检查。

这可把老人吓坏了,以为自己得了重病。第二天,又把老人送到了市专医院,到了市专医院,又一番拍片、化验,可把老人折腾得够呛。经科室会诊,结论是老人身体并无大碍,只是淋巴结发炎,打几天点滴,再辅助吃点药就好了。老人听了,更是气的不行,一个小小的淋巴发炎,检查几乎做完,折腾好几次。一家人跟着累得不行,也吓得够呛,后来也没有住院,而是直接回到了镇上私人诊所输液。

通过这个案例,相信很多人也都有这种经历和感受,为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢?第一,私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上,距离各村都有一定的距离,山区的朋友们更有感触,村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多,青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差,会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等,有的还经常复发,复发时,不分白天或黑夜,冬季,更是老年人的难熬季节。

私人诊所里的医生都是近邻,对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉,对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所,会受到私人诊所热情服务,快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药,私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间,更加亲民接地气儿!

如谁家有老年人,行动不便,或者半夜三更突发身体不适,就给诊所打电话,诊所医生会背着药箱快速上门服务,并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄,了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人,外出打工后,私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。

第二,乡村诊所收费相对低廉八九十年代,我去乡村诊所看病,简单抓几副药,病只需三天就好了,最多也就几角钱或几块钱。时代在变,物价在涨,现在孩子有个头痛脑热的,也就拿几天药吃一吃,大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱,还是现在的十块二十块,农村人都能接受。当然,在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的,说给病人输液输得是盐水,没有放药,这都是例外。

但乡镇卫生院就不一样了吗?现如今,医院为人民服务的理念有所弱化,市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人,医生工资、福利都不少拿,还想少出工,节假日不上班。而诊所医生什么都没有,白天黑夜随机接诊,这就是差距!

医生既然不想多干活,还想多拿钱、吃空饷,这些钱从哪里来呢?羊毛出在羊身上,提高药费、诊疗费,最终都要患者埋单。在医院,假如一瓶葡萄糖进价5块钱,医院可另加5块钱利润,挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费,针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。

以上加起来,在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱,而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药,现在都是按盒卖,一盒就是几十块,吃不完也就过期了,实为浪费。所以,农村人有个感冒发热,在乡镇医院动辄就是几百块,原因就在这里。

第三,私人诊所务实高效私人诊所设备简单,没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足,但对村民来说,这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计,简单的望闻问切,就可查症看病。除了开药,就是打点滴,治疗不需挂号。人多了,需要有个先来后到。如果谁有急事,也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间,也不用看谁脸色,就医体验心情舒畅。

但镇医院是什么样子呢?镇医院现在都被医闹搞怕了!越出事越不敢干,越不敢干越出错,拧成了一个结。挂号、排队、拍片,什么病看哪科室。如果没有导医,对于病人,根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病,离开了B超、拍片、抽血化验,这些医生基本就两眼一码黑!

“望闻问切”后,还要用数字说话,男女老幼,无论什么病,查病都是一个套路、一个模式,谓之医疗作业指导书,以求留下痕迹,规避风险。自进入医院到看病结束,耗时长,医生的结论模棱两可,没病也能吓出病来,小病可以熬成重病来!假如一位老年人,这一套检查下来,有病都是折腾出来的。

第四,报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院,想使用新农合获得一定报销费用,镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销,而是按照规定比例报销的,镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病,去镇医院花去500元,去掉不该报的项目,再按照40% 报销,最多能报200块,你还赔了300块,如果去诊所,也许100块就能治好。这个账一算,有点头痛发热,你愿意去哪里看病?结论一目了然。

总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院,但它收费低、手续简单、服务热情周到,它扎根农村,深入基层;乡镇医院设备仪器先进,程序繁杂,收费较高,服务和需求不符。农村村民大多并不富裕,平时老人孩子发热感冒等小病多发,去诊所更为方便,所以,诊所人满为患。尽管如此,患大病还是去大医院有医疗保障,还能报销一部分,但害大病的毕竟还是少数,有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了,谁还在镇医院贻误治疗时机?

张继科日记[赢牛奶]2012伦敦奥运会

7月28日
伦敦奥运会,我们比赛的地方叫Excel,听说是个展览馆。英国人很会精打细算,这个展览馆只是临时拿来比赛用,回头比赛结束了接着办展览。
早上坐大巴来这里,空气很好,看着车窗外的景色,听着摇滚,感觉还是不错的。第一次来这里训练的时候,他们说,旁边的那条河就是著名的泰晤士河,泰晤士河上空的那些缆车倒是挺有意思的。
乒乓球赛场跟别的地方有点不一样,今天来训练,就见到好几个熟悉的记者,这感觉有点不像在国外,估计比赛开始了之后中国记者会更多吧。而且,乒乓球赛场华人选手占据很大比重,整天在一起比赛,大家互相都很熟悉,开开玩笑什么的,这也让备战的气氛轻松很多。
“哎,你怎么穿这身衣服?”训练结束回去的路上,我“质问”一个记者朋友,他没穿统一服装。他告诉我,找到我们的训练馆费了好大一番工夫,听说志愿者给他指路指错了,这个馆很大,迷路应该也很正常。
说到比赛,这当然是我们一切生活的核心。第一次参加奥运会,谁都会有点担心,所以我主要的任务还是做好比赛准备,应对一切突发情况。不过说实话,奥运村的环境确实让人感到心情放松。村里有各种娱乐设施,也卖很多好玩的东西,外国运动员都玩得很high,但是毕竟是大赛之前,那些想买的东西还是暂时先等等吧。
虽然来到之后没怎么出去逛过,但是感觉英国还是个很舒服的地方,不过跟德国比,可能街上的人还是显得多了一点。上次在多特蒙德比赛,觉得德国的街道比这里宽一些。伦敦有很多好玩的地方,等奥运会结束之后,我们也许有机会去好好溜达溜达。

7月28日 阴
憨豆弹钢琴,笑煞我了。
伦敦奥运会开幕了!不过由于备战任务繁重,我没有去现场参加开幕式。但是在奥运村的电视上,我们看到了这个很有特色的开幕式。
当然了,入场式上有我们的人,作为我们的开幕式代表,马龙替我们去参加了这次盛会。马龙是我们队一致公认的开幕式代表,自己也是铁了心要去参加啊!确实争不过他哈哈。马龙出征开幕式之前,刘指导、秦指导、王皓、我和许昕还一起在阳台上合了一张影留念。
女队那边听说去的是我山东队的队友李晓霞。
伦敦奥运会的开幕式确实挺有意思的,里面出现了很多我喜欢的摇滚明星,披头士那一段感触最深。当然,看到憨豆先生出来弹钢琴,没有人能憋住不笑。
开幕式的热闹过去,依然是训练,今天比赛正式开始,第一轮比赛我不需要参加,但是训练肯定是不能间断的。经过了几天的训练,我对Excel比赛馆已经很熟悉,觉得这个馆也没有之前那么大了。再打一轮,我的比赛就要开始了,走过正式比赛场地的时候觉得有点小激动的。

7月29日
明天是7月30号,比赛就要开始了。今天我们的训练依然安排在上午。
今天的比赛,还是我和马龙一起练对抗,我们都练得很努力。今天因为下雨,外面的温度很低,来的时候穿得比平时厚很多。不过来训练馆训练了不到五分钟就满头大汗了。刘指导在旁边,盯得也很紧。我的对手是谁现在还不知道,但是第一场比赛对我来说很关键,无论是谁我都会认真对待,避免一切突发情况。针对性训练已经进行了很长时间,不需要再练什么针对,再说了不知道对手是谁也没法针对啊。上强度的话之前也已经上了,最后一堂训练课,总的来说感觉还是挺舒服的。

7月30日 晴 第一天很关键
今天第一场比赛,我的第一个对手是王博,他原来是河北的,之前我们俩在世界杯交手过一次,我赢了。第一场比赛是很关键的,比赛结束之后我觉得我的速度还是挺快的,回去刘指导可能还会根据我比赛中的问题进行针对性训练。
朱世赫输了比赛,其实我之前就觉得他可能会遇到比较大的困难。在场边看电视直播时,詹健从我身边过去,我们俩讨论了一下,看法比较一致。晚上7点还有比赛,我要对阵老萨,他是一个很有实力的对手,还是不能掉以轻心的。一天两场比赛,对于体能等各方面都是一个考验。今天的两场比赛都很关键,加油吧!

7月31日 阴有小雨
老萨这关,过得真险
跟老萨的比赛很惊险地晋级了。赛前刘指导在开会的时候就说,这场比赛很难打,毕竟老萨是一名实力很强的选手,而且跟中国队打没有包袱。我赛前准备得也很充分。
赛前也想到了,可能会出现2:3这个结果。不过到了比赛中,还是有点紧,尤其是前五局,总是手到脚不到 ,脚到手不到 。奥运会赛场,还是跟别的比赛不一样。总的来说,赢了下来,自己觉得还行吧。
其实4:3这个比分,在比赛中并不少见,在平时的队内对抗中 ,是经常有的事。可能跟国外选手的比赛,这个情况相对少点。
有媒体朋友问我,这场比赛之后,后面会不会好一些,我说,一定会好很多,因为那时候人会放得开一点。当然,问题还是有不少的。这个需要好好总结一下。
下一场比赛的对手是江天一,他也是一名山东籍选手,我们平时关系都不错,任何一场比赛都不好打,所以这场比赛,我还是要做好充分的准备。

8月1日 晴
这一轮的对手是好朋友江天一,他是山东人,所以平时见到的时候,都会多聊上几句,打完老萨之后,我还跟江天一他们开玩笑,“是不是希望我输啊!”
今天这场球打得比上次好,昨天就是太紧了。今天比赛间歇的时候,刘指导揪着我的耳朵扯了好几下子,他让我放开。说我打得太谨慎了。
4:1赢了比赛我挺高兴的。在备战的时候跟江天一经常一起训练,虽然平时是好朋友,但是到了赛场就不一样了。一方面你要尽全力赢他,但这不影响你对他的尊重。江天一的技术很全面,打到四分之一决赛很不容易。天一赛后说,他对自己在比赛中的表现挺满意的。
至于半决赛,我觉得就是为我而开始的。我的对手是德国选手奥恰洛夫。奥恰洛夫这次表现不错,一直走到了现在,对他的比赛,同样不能放松。


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