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疾病与生命同行
对于疾病，不同的人会有不同的理解。
我曾经就“什么是疾病，你怎么看待疾病”做过一个调查，人们给出的答案五花八门。我总结了一下，大概可以分成两类：第一类，把疾病和感觉联系在一起，认为身体舒服就是没病，不舒服就是病了；第二类，把疾病和健康对立起来，认为有病就是不健康，健康就是没病。
你会不会曾经或者一直也是这么认为的呢？
但是，这两种观点都是片面的。因为感觉如何不能和有没有病画等号，健康和疾病也不是对立的。疾病在生命中的角色用一句话说就是：我们的生命注定离不开疾病，疾病是生命的一种常态，疾病与人终生相伴。
在理解这个观点之前，我们有必要先了解为什么上面提到的这两种对疾病的看法都是片面的。
感觉良好并不代表没有病
确实，很多人是先有了不舒服的感觉，然后去医院检查，随后医生告诉他生病了。所以，很多人把不舒服和生病对等起来也是可以理解的。但是现代医学检查手段越来越精准，越来越高级，很多病根本没有明显的症状，而是经医院检查以后才被发现的。也就是说，一个人即使没有明显的身体不舒服的感觉，也可能已经生病了。
《科学》（Science）杂志发表的一项研究表明，肺癌可以在体内潜伏20多年，然后突然转变成具有侵袭性的癌症，开始攻击人的身体。这个时候，肺癌会迅速恶化。那么在肺癌潜伏的这20多年，身体没有任何明显的不舒服的感觉，是没病吗？实际上，多数癌症都经历了一个漫长的没有明显症状的过程，等症状出现，已经进入中晚期。
所以感觉良好并不代表没病。同样，感觉不舒服了也未必有病。比如在怀孕早期，有些孕妇会出现剧烈的恶心、呕吐、倦怠、乏力等症状，但这都不是病。不舒服和疾病没有必然联系。
健康和疾病可以共存
人们对于疾病的第二个常见的错误观念是，把疾病与健康对立起来。
这个观念不光被大部分人认同，甚至连世界卫生组织给健康下的定义也是这么说的。这个定义认为：健康不仅是没有疾病，而且是生理、心理和社会适应能力三个方面的完好状态。但是对于这个定义，很多医生（包括我自己在内）并不完全认可。
如果健康是“没病”，那这个世界上就不存在健康的人了。没有疾病的绝对健康，是一种永远都不可能实现的理想状态。疾病和健康之间，没有一条绝对清晰的界限。
随着年龄增长，人的血管开始逐渐老化。一个人到了成年，血管壁上开始出现斑块，血管会慢慢硬化、变窄，得冠心病的风险也在不断增加。那么这个时候的人是健康的吗？肯定是。算是生病吗？也算，血管壁上出现斑块，当然是病。这就是一种健康和疾病共存的状态。当血管狭窄的程度超过70%甚至达到90%的时候，人就开始出现心绞痛的症状了。这个时候，人就不光是生病了，严重的话甚至需要接受手术治疗。
所以，我认为健康包括两个方面：第一，健康是可以包容疾病的；第二，健康并不是排斥疾病，健康的人不代表不可以生病，而是具有从疾病中康复的能力。疾病和健康之间并不存在一个绝对的界限，二者是可以共存的。
疾病的本源
你可能会问：“为什么疾病会与生命共存，甚至要终生相伴？”答案很简单：人类的进化并不能做到尽善尽美，而这些不完美，就是导致疾病伴随终生的原因。
进化的不完美，体现在以下三个方面。
随着冠状动脉管壁动脉粥样硬化斑块体积增大，管腔越来越狭窄
首先，我们的基因是不完美的。
多数的慢性病都和体内的基因有一定的相关性，比如糖尿病、高血压、癌症等。基因这种包含了生命巨大遗传信息的最底层的东西是不完美的，也就决定了人始终处于生病的风险之中。
其次，人体器官是不完美的。人体器官权衡了人类物种整体的利益和风险，是为了最大限度地实现人体的基本功能和生存需求而进化出的“妥协”和“折中”的方案。
比如，我们的胃分泌的胃酸，可以杀灭进入胃里的绝大多数细菌，甚至可以腐蚀掉进入胃里的铁屑。但是这么强悍的器官却斗不过小小的幽门螺杆菌。这种细菌使我们患上胃炎、胃溃疡，使得患胃癌的风险明显增加。再比如，人体的免疫系统可以精准地攻击进入人体的病毒、细菌，可以吞噬和杀伤坏死、老化和癌变的细胞，但是这么精密的自我保护系统，有时候却会误伤自己，使我们产生自身免疫病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。有时候人体的免疫系统还会认不出癌细胞，以致癌细胞在体内不断分裂、转移，给人体带来灾难。还有，男性睾丸这么重要的器官，却没有防护地“挂”在体外，从而很容易受到撞击和伤害。可以说，每个人体器官都不是进化“精心打造”的永不出错的作品，在外界环境因素和自身因素作用下，都可能受疾病困扰。
最后，人类的适应能力是不完美的。
人类进化的速度永远赶不上环境变化的速度，导致的一个结果就是疾病的到来。在数百万年的进化过程中，我们这副身体已经适应了饥一顿饱一顿的日子。稳定的社会环境让我们衣食无忧，我们不用再为寻找食物到处奔跑了，而很多代谢类疾病（比如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等）也就随之而来。
放大13951倍后观测到的幽门螺杆菌
不仅人类的身体没能完美地适应外界环境，人类需求与自身能力的匹配也是不完美的。人类拥有了语言、意识、理性和想象力，这使得人类对自身不断提出新的需求：拥有更多的可支配时间、摄取美食、活得更久、星际旅行、通过不断竞争来实现价值……不断增加的需求给人体带来的压力逐步累积，从而产生疾病。
我们无法消除这些不完美，这也就注定了疾病与人终生相伴。关于疾病与进化的关系，我还会在下一章详细论述。
对于疾病，不同的人会有不同的理解。
我曾经就“什么是疾病，你怎么看待疾病”做过一个调查，人们给出的答案五花八门。我总结了一下，大概可以分成两类：第一类，把疾病和感觉联系在一起，认为身体舒服就是没病，不舒服就是病了；第二类，把疾病和健康对立起来，认为有病就是不健康，健康就是没病。
你会不会曾经或者一直也是这么认为的呢？
但是，这两种观点都是片面的。因为感觉如何不能和有没有病画等号，健康和疾病也不是对立的。疾病在生命中的角色用一句话说就是：我们的生命注定离不开疾病，疾病是生命的一种常态，疾病与人终生相伴。
在理解这个观点之前，我们有必要先了解为什么上面提到的这两种对疾病的看法都是片面的。
感觉良好并不代表没有病
确实，很多人是先有了不舒服的感觉，然后去医院检查，随后医生告诉他生病了。所以，很多人把不舒服和生病对等起来也是可以理解的。但是现代医学检查手段越来越精准，越来越高级，很多病根本没有明显的症状，而是经医院检查以后才被发现的。也就是说，一个人即使没有明显的身体不舒服的感觉，也可能已经生病了。
《科学》（Science）杂志发表的一项研究表明，肺癌可以在体内潜伏20多年，然后突然转变成具有侵袭性的癌症，开始攻击人的身体。这个时候，肺癌会迅速恶化。那么在肺癌潜伏的这20多年，身体没有任何明显的不舒服的感觉，是没病吗？实际上，多数癌症都经历了一个漫长的没有明显症状的过程，等症状出现，已经进入中晚期。
所以感觉良好并不代表没病。同样，感觉不舒服了也未必有病。比如在怀孕早期，有些孕妇会出现剧烈的恶心、呕吐、倦怠、乏力等症状，但这都不是病。不舒服和疾病没有必然联系。
健康和疾病可以共存
人们对于疾病的第二个常见的错误观念是，把疾病与健康对立起来。
这个观念不光被大部分人认同，甚至连世界卫生组织给健康下的定义也是这么说的。这个定义认为：健康不仅是没有疾病，而且是生理、心理和社会适应能力三个方面的完好状态。但是对于这个定义，很多医生（包括我自己在内）并不完全认可。
如果健康是“没病”，那这个世界上就不存在健康的人了。没有疾病的绝对健康，是一种永远都不可能实现的理想状态。疾病和健康之间，没有一条绝对清晰的界限。
随着年龄增长，人的血管开始逐渐老化。一个人到了成年，血管壁上开始出现斑块，血管会慢慢硬化、变窄，得冠心病的风险也在不断增加。那么这个时候的人是健康的吗？肯定是。算是生病吗？也算，血管壁上出现斑块，当然是病。这就是一种健康和疾病共存的状态。当血管狭窄的程度超过70%甚至达到90%的时候，人就开始出现心绞痛的症状了。这个时候，人就不光是生病了，严重的话甚至需要接受手术治疗。
所以，我认为健康包括两个方面：第一，健康是可以包容疾病的；第二，健康并不是排斥疾病，健康的人不代表不可以生病，而是具有从疾病中康复的能力。疾病和健康之间并不存在一个绝对的界限，二者是可以共存的。
疾病的本源
你可能会问：“为什么疾病会与生命共存，甚至要终生相伴？”答案很简单：人类的进化并不能做到尽善尽美，而这些不完美，就是导致疾病伴随终生的原因。
进化的不完美，体现在以下三个方面。
随着冠状动脉管壁动脉粥样硬化斑块体积增大，管腔越来越狭窄
首先，我们的基因是不完美的。
多数的慢性病都和体内的基因有一定的相关性，比如糖尿病、高血压、癌症等。基因这种包含了生命巨大遗传信息的最底层的东西是不完美的，也就决定了人始终处于生病的风险之中。
其次，人体器官是不完美的。人体器官权衡了人类物种整体的利益和风险，是为了最大限度地实现人体的基本功能和生存需求而进化出的“妥协”和“折中”的方案。
比如，我们的胃分泌的胃酸，可以杀灭进入胃里的绝大多数细菌，甚至可以腐蚀掉进入胃里的铁屑。但是这么强悍的器官却斗不过小小的幽门螺杆菌。这种细菌使我们患上胃炎、胃溃疡，使得患胃癌的风险明显增加。再比如，人体的免疫系统可以精准地攻击进入人体的病毒、细菌，可以吞噬和杀伤坏死、老化和癌变的细胞，但是这么精密的自我保护系统，有时候却会误伤自己，使我们产生自身免疫病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。有时候人体的免疫系统还会认不出癌细胞，以致癌细胞在体内不断分裂、转移，给人体带来灾难。还有，男性睾丸这么重要的器官，却没有防护地“挂”在体外，从而很容易受到撞击和伤害。可以说，每个人体器官都不是进化“精心打造”的永不出错的作品，在外界环境因素和自身因素作用下，都可能受疾病困扰。
最后，人类的适应能力是不完美的。
人类进化的速度永远赶不上环境变化的速度，导致的一个结果就是疾病的到来。在数百万年的进化过程中，我们这副身体已经适应了饥一顿饱一顿的日子。稳定的社会环境让我们衣食无忧，我们不用再为寻找食物到处奔跑了，而很多代谢类疾病（比如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等）也就随之而来。
放大13951倍后观测到的幽门螺杆菌
不仅人类的身体没能完美地适应外界环境，人类需求与自身能力的匹配也是不完美的。人类拥有了语言、意识、理性和想象力，这使得人类对自身不断提出新的需求：拥有更多的可支配时间、摄取美食、活得更久、星际旅行、通过不断竞争来实现价值……不断增加的需求给人体带来的压力逐步累积，从而产生疾病。
我们无法消除这些不完美，这也就注定了疾病与人终生相伴。关于疾病与进化的关系，我还会在下一章详细论述。
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