《命理微言》后卷
论格法取用
  化气四格,用神专对化神看喜忌取用。
  二德归垣格,最喜用财,忌官煞及刑冲,冲空无害。
  魁罡,并忌用财,日德不忌,忌魁罡之相克制者。○魁罡必用两位为真,庚辰日,一位为日德,两位为魁罡。
  三奇及联珠格,切忌用神制伏吉神,遇此亦破格。
  两干不杂格,专以从日者作用。
  六甲趋干格,端用财印,切忌官煞,巳冲寅合。○甲禄在寅,寅与亥合,谓之“合禄”逢亥多谓之“聚禄”。
  六壬趋艮格,端用财印,切忌官煞。○壬禄在亥,寅与亥合,谓之“合禄”逢亥多谓之“聚禄”。忌申冲亥合,适亥者贫。
  六乙鼠贵格,切忌官煞。○三位为真。六乙日逢丙子时,以子中癸水,暗合巳中戊土,戊来动巳,巳中动则合申,申中带得庚来,引之以为乙日官星,最忌午冲丑合。喜月令通木气,与月下支神成木局,更贵。
  六阴朝阳格,切忌官煞,如用财寻别格。○六辛日适戊子时,柱中只宜一位子字,方是朝阳。取辛亥、辛丑、辛酉三日,为真。忌巳午局,西北行来则吉,东南一去忧凶,忌财官也。
  子丑遥巳格。甲子日逢甲子时,以子中癸水遥合巳中戊土,戊来动丙,丙来合酉中辛金,为甲之官星。喜壬癸亥子月,印旺;寅卯月,身旺。辛丑日逢丑多,以丑中辛金遥合巳中丙火为官星;癸丑日逢丑多,以丑中癸水遥合巳中戊土为官星。辛日喜秋月癸日宜冬月,柱中金水多,方合此格。切忌官煞作用。○辛忌巳午丙丁,癸忌戊己巳午,忌有寅字拦,遥合不成。两格俱忌羁绊冲伤填实。甲子日生春冬多印,又喜官星。○丑遥巳,亦喜官星运。
  飞天禄马格,丙日午多,冲出子中癸水为官,嫌未来作合癸来填。丁日己多,冲出亥中壬水为官,嫌申来作合壬字填,又忌午字拦。庚壬日子多,冲出午中丁己为官,嫌丑未合,丁己填。辛癸日亥多,冲出巳中丙戊为官,嫌申合,丙戊填。
  井栏叉格,庚子日,柱全申子辰,冲出对宫火局为官星,要身旺,宜财运,忌填实。空亡为漏底井,申时为归禄格。
  专禄格,庚日巳时,巳与申合,即为合禄也。丙戊日申时同。○又癸日遇庚申时,以申合巳中戊土为官星,此遥合一类也。○庚日巳多,壬日寅多之类,为聚禄格。
  归禄格,最忌比劫官煞,喜财星作用,并四柱无一点官星为妙。
  拱禄格,最忌伤官官煞,年月切忌比肩,又忌填,不忌刑。
  拱贵格,最忌伤官官煞,聚贵格,甲日丑多,或未多之类。
  拱外格皆不取官煞者,不用遥合,即用遥冲,全从虚处作用,羁绊填实,为诸格之通忌也。
论干支冲合
  有故而合者最妙,无端作合者必伤,干支同论。
  “有故”者,或用神陷空亡,合则钓起;或地支相刑冲,合则分解;或凶神犯主,合则避;又或闲神混杂,合则清;或吉神有碍,合则藏;或忌神相争,合则息;或因合而成格,或会合而成局。若此者,正喜其合也。否则谓之“合去”,无故而合六亲,六亲不永;合吉神,吉神不扬。亦谓之“羁绊”进退不自由,用舍不自由之象。女命尤忌合多。○拱禄、拱贵、生禄、归禄、鼠贵等格,俱忌日时羁绊。
  合官者多智而灵,合财者多愚而浊。
 官能雕琢性灵,财易昏浊气质。亦有合官而不智者,非枭劫透干时月,即土重埋金之类也。亦有合财而偏智者,非印食透于时月,即二德逢财之类也。○时坐长生,主智。
  有故刑冲者得用,无故刑冲者不安。
  “有故”者,如冲空则实,刑库则开;或假贵阳市宜制,破墓宜冲,此皆得用也。至如羊刃、大耗、日墓、时马、日马、长生、拱贵、拱禄、尤忌冲伤。其余无故而冲,亦俱震荡不宁之象。○二德归垣,刑冲尤忌。
  四柱相冲,天合则解。两干争合,地战始交。
  如子午卯酉,作四柱,而逢天干合于子卯之上,或午酉之上,则冲者不冲。倘若丙辛作合,而行运再逢一丙,则合者不合,此之谓争合也。四柱相冲,全赖天干合柱,天不合,则地急战矣。或丙辛作合,尚余一丙,而行运再逢一丙,只作助起干头一丙,其合者固不动,不为争合也。再逢一辛,便作双合。看地支及行运,亦仿此。
  地支从无争合之说,四柱行运俱同。○争合者,遇运则争,逢年则助。日干争合不合者,若所争之两干逢地一冲,则干仍合,故曰“两干争合,地战始交”。
  地运冲散,天干亦摇。地蹈空亡,天崩益陷。
  如丙午、辛酉两干合住,局中有卯,亦不冲矣。倘逢子运,则子既冲午,卯亦动酉,而成四分五裂之势,丙辛虽合而不牢固。至于支落空亡,天干合起,则空者不空矣。倘逢争合不合,则空亡之祸立见。○亦有合而不散者,如甲子己丑上下相合,局中有午,而逢未运,则未与午合,而不冲丑;局中有未,而逢午运,则午与未合,而不冲子,余仿此。
  两干并透,两柱交排,时来合一。
  如柱中两己无甲,而适甲运,则与一己作合,侭前而不侭后,先用而不先主,非所谓“争合”也。四柱亦同。○虽干支一气亦尔。
  一不合两,两不冲一,运到双关。
  一不合两,以日干而言也。两不冲一,以四柱言也。倘遇运来做配,则合者双合,冲者对冲,谓之“巧冲巧合”。宜冲宜合更妙,忌冲忌合更凶。
  四柱一气,冲则俱伤。
  谓之“地战”,字字伤也。
  两柱交排,冲不着力。
  三字一气更凶。○四句俱以运言。
  干合而支不冲,运值则冲。
  干合则支仍合,运来亦合。
  次句以未合者言。
  贪合忌冲,交刑不合。
  平运俱同。○如两巳一申及两申一巳也。
  合空者并用,刑合者半伤。
  空必待冲而实,否则运来填实亦可,合不能全实也。刑合者虽有故,亦吉凶并见。
  有故须空,有用勿空。
  平运俱同。
  三空最贱,四空最贵。
  旬空止有两空,对宫为两虚地。○又忌填实一字。
  六冲是宜日墓,六空切忌时空。
  五阳日坐墓库为日墓,行运又切忌旺空。
论三合
  两合又逢三合,侭三不侭二。
 平运俱同。或平中有巳子辰,而逢申运,则合子辰而不合巳。倘年中己合水局,而又逢子运,亦不为争合,余仿此。
  得局又遇合垣,侭垣不侭局。
  此之谓“得局失垣”也。合吉局者,多富而不贵。隔支适合谓之“垣”,三支做合谓之“局”。垣在前局在后,则为“得局失垣”;局在前垣在后,此谓“失局得垣”。
  有得局者,如寅卯辰,或亥卯未是也。有得垣者,如寅与亥合是也。有得局失垣者,如年月日时,见巳申酉丑,则得巳酉丑局,而失巳申垣矣。有失局得垣者,如年月月日时见卯寅未亥,则得寅亥垣,而失亥卯未局矣。有得局得垣者,如年月日时见辰亥卯寅,而干头年日一合,则垣局俱得。四柱得垣,得局,早岁轩昂。方局隔碍会不成,如寅卯辰顺连,则会,或倒乱隔支,则不会。
  会局不忌刑冲,只怕来伤末会。
  时下一位也。或会年月日三位者,切忌冲日。○合局不怕刑冲,合方者仍忌。
  全象喜行吉地,还宜朝拱日垣。
  印食财及本干局俱吉,同日支者,位虽至方面而不开府。
论行运
  平主静,运主动,动静相为体用,须以两字参八字。
  十字合看,则一运之否泰悉呈。
  冲则战,合则交,交战各有吉凶,当看流年审大运。
  细阅流年,则运中之吉凶迭矣。○水火金木不和者战,阴阳牝牡相匹者交。交,并也。并则混,又胶也。胶则滞,又闭则藏,至于战,必以强弱分胜负,以众寡分勇怯,此其各有吉凶者一也。○合有宜不宜,冲亦有忌不忌。大抵忌神宜合,喜神不宜合;有故宜合,无故总不宜合。喜神嫌冲,忌神更嫌冲;有故又宜冲,无故总不宜冲。此其各有吉凶者二也。○或宜合而合,又遇流年冲破;宜冲而冲,反被流年合住,不吉。又有吉运合而逢流年化者,更妙;凶神合而逢流年化者,更凶。此其各有吉凶者三也。○又如两字交值,岁运并临,吉神独发,干支巧合;或天克地冲,或天倾地补,此其各有吉凶者四也。
  静者缓而动者急,功用参夫衰旺之间。
  静生动,不如动生静;静克动,不如动克静。体中之情系乎久远,用中之势注于一时,此其大凡也。若夫阳动而强,阴端而静;得时者旺,失令者衰,则又不拘动静之常,而分缓急也。静者缓而动者急,功用参夫衰旺之间。静生动,不如动生静;静克动,不如动克静。体中之情系乎久远,用中之势注于一时,此其大凡也。若夫阳动而强,阴端而静;得时者旺,失令者衰,则又不拘动静之常,而分缓急也。
  合者起而冲者扬,变通在乎虚实之际。
  干神坐空,逢合则起;支神落空,逢冲则实。干神有损,合则并起;支神逢墓,冲则扬辉。凡此者,皆利其冲合也。又支逢冲而干亦起,干逢合而支不争;暗冲暗合作财官,明局暗局来相会,此又冲合之妙用也。
  天地定位,天引干而地引支。
  运中生克制化,天只与天关,地只与地会也。支运中惟贵人长生禄马刃旺墓绝旬空,便与日元及用神关系,其余闲神,则地固不能生天,天亦不能克地也。
  凡看四柱之法,亦只重上数者,其余印食财官俱不论,惟以乘气为主,吉凶自分明耳。或印食财官成方则论。
  覆载相成,天运长而地运短。
  天包乎地,故用神端看天干。地承乎天,故天运常主其七。天运吉凶,每交即验;支时祸福,历岁方来,职此故也。
  自空逢空则填实,虚一待用而局全。
 如甲子旬中戌亥空,平中有戌亥字则空矣。忽而逢戌运。则实。或无戌字而戌运逢戌年,则亦填实。但逢入运第一年既填便妙,此亦与冲同用也。若既冲则不用填,既填亦无用冲,遇此者吉凶并见。平中三合而少一字,必逢运补之则会局。但早年填空’补实者,妙,运虽过而已实已全也。
  冲逢空全不着力,合逢令先要相关。
  冲空吉凶系乎流年,填实之岁,以空运而冲实支,则空者实矣,而支神固不动.实运冲空支者亦然.若乘气与四干有相同者,而逢合运,则先侭令神作合也。其无相同者,合不待言矣。
  吉作令神,不须混合;凶居空地,又忌冲填。
  凶宜合,吉不宜合。空地者,月支旬空之地也。吉神坐空而不冲实,则不得力。若凶神着实,固忌逢冲;或居空地,又忌填冲也。
论禄空墓库长生
  拱禄、拱贵,填实则凶,常也。亦有有故而填实者,反吉。盖两格必须日时两干齐透,而四柱略无冲破,又忌年月干支混杂羁绊为真。倘有刑冲,又须真实会局而发福也。身弱更宜,倘有羁绊,或得行运冲,合羁绊之支亦吉。
  常行禄堂运,则以身之强弱,时之老少参之。少禄堂,虽弱不吉;中禄堂,弱则吉,强则凶;暮禄堂,强弱俱吉。墓库仿此。
  少遇长生,身弱吉。余亦类同。
  老年墓库最吉,老遇长生不佳,身弱稍差,合长生局亦凶。

《大悲咒》第七十句
(第八十一段)
70、【波陀、摩羯、悉陀夜bō tuó mó jié xī tuó yè】观世音菩萨现灵香天菩萨相:“灵”指的是各类神灵;“香”指的是戒香、定香、慧香、解脱香、解脱知见香;“天”指的是二十四诸天;“菩萨”指的是已解脱生死,自觉觉他的圣人。灵香天菩萨就是这样一位心通各类神灵,修行五分法身香,常住天界的一位菩萨,其成就为五分法身香。那么什么是五分法身香呢?即:
1、戒香:戒指的是戒律。分开来讲,“戒”的作用是防非去恶;“律”是具体的清规戒律,即条条款款,指佛门弟子必须遵守的规则。戒律的作用是为了防止思想行为、语言行为、身体行为这三方面的过失。由于大小乘的不同,其戒律也有所不同,另外对出家的僧侣和在家的居士也有所区别。
例如小乘有五戒、八戒、二百五十戒等;大乘有三聚净戒、十重四十八轻戒等。小乘五戒为:不杀生、不偷盗、不邪淫、不妄语、不饮酒。八戒为:在五戒外另加不卧高广大床、不花鬘璎珞、不歌舞戏乐。二百五十戒:即二百五十项应戒的言行细目,合并为五项时,称五篇门。大乘三聚净戒为:摄律仪戒、摄善法戒、摄众生戒。居士可受五戒、八关斋戒、菩萨戒。
十重禁戒为:杀生、偷盗、邪淫、妄语、饮酒、说过罪、自赞毁他、悭吝、瞋恚、诽谤三宝。四十八轻戒为:不敬师长、不举教忏、背正向邪、不瞻病苦等四十八项具体戒条。通过戒律的约束,做到心中无过失、无罪恶、无嫉贤妒能的心理,无悭贪嗔恚的念头,无劫掠杀害的意图等一切不良行为,做到外不著境、内不动心,严守戒律者,即得戒香:得第一分法身香。
2、定香:修学四禅八定、金刚喻定、首楞严大定等禅定,于一切善恶境界中,外不染尘,内心清静;不昏沉、不散乱,于一切法,不取不舍,见自本性,如如不动,住三摩地者,即得定香:得第二分法身香。
3、慧香:慧就是般若,般若是出世间的智慧,是能学道、能解道、能修道、能证道、能解脱生死烦恼,能超凡入圣的智慧。世间智慧出自于我执所生的世间法、以功名利禄为人生的最大追求;般若智慧出自于如来藏的出世法,以自利利他究竟涅槃为修行的最大追求,故名般若。
般若是专治烦恼直至成佛的法药,修功德者应当知道:般若之体即法身、功德在法身中。若人识得般若、解得般若,但不善于应用般若,此人有过无功;若能善用般若、则有功有德;若能常持不懈,即是安住于菩提道,直通成佛之路。如此得般若者,即是得慧香:得第三分法身香。
4、解脱香:解脱指的是八种解脱法。即:一、有色观诸色解脱。二、内无色想,观外诸色解脱。三、净解脱身作证具足住解脱。四、空无边处解脱。五、识无边处解脱。六、无所有处解脱。七、非想非非想处解脱。八、想受灭身作证具足住解脱。这前七种解脱依次为欲界解脱、色界解脱;第八种解脱法为无色界解脱,已脱离三界,永断生死烦恼,证阿罗汉圣果。得圣果者,即得解脱香:得第四分法身香
5、解脱知见香:知见大体分为两类,一类是凡夫知见、一类是圣人知见;凡夫知见见世间法、圣人知见见出世间法;世间法是生死法、出世间法是不生不死法;生死法落在六道轮回中受种种苦、不生不死法入涅槃中得种种乐。此两种知见,孰优孰劣,自可一目了然。
那么什么是圣人知见呢?圣人知见就是佛知佛见,传播佛知佛见就是诸佛世尊出现于世的一大事因缘,诸佛世尊出现于世,主要是想为众生“开佛知见”,使众生得自性清净,故出现于世;主要是想为众生“示佛知见”,使众生得真实利益,而出现于世;主要是想为众生“悟佛知见”,使众生破迷开悟,而出现于世;主要是想为众生“入佛知见”,使众生彻底解脱生死烦恼而出现于世。
世尊所说的“开佛知见、示佛知见、悟佛知见、入佛知见”是佛用方便法引导众生,从信位进入圣位的四个阶段,是开权显实,圆融心境的真正妙法。那么什么是“开、示、悟、入”佛知佛见呢?《法华文句》卷四说:以四位、四智、四门、观心等四种不同立场,阐释“开、示、悟、入”之理,并一一配列。就四位而言,是指菩萨修行过程中的十住、十行、十回向、十地这四大阶段,即:
1、以“开佛知见”配十住位:于此阶位之初,能破除见思无明,断除一切见思烦恼,开显如来藏,由此而见实相之理,在果证上已超越了小乘极果。
2、以“示佛知见”配当十行位:于此阶位,已破除烦恼障,此时所知障虽未全破,但不生不灭之体已开始彰显,此体具足如来万德,凡是法界中一切众德,无不在此体中一一显示分明。
3、以“悟佛知见”配当十回向位:于此阶位,既然已破除了烦恼障而显现出真如实相,明白了法界众德归于一体,这个时候已得理通达、事通达,事理融通,随意无碍的境界。
4、以“入佛知见”配当十地位:于此阶位,事、理既然融通,此时已得自在无碍,任运自如,而入萨婆若即“一切智”海。一切智指除了佛智外,对一切世界、众生界、有为之事、无为之事、因果、十法界,它们之间的种种差别,及过去、现在、未来三世轮回流转之相状,无不了知,这样的智慧称为一切智。
由上可见,“开、示、悟、入”是帮助众生破无明、离生死,脱轮回最重要的四个修学阶段。诸佛如来在教化菩萨时,讲了很多可修可证的法门和教理,讲这些的目的,是为了说明一个事情,就是以佛知佛见,开示众生、觉悟众生,使其证入佛知佛见。得佛知佛见者,即得解脱知见香:得第五分法身香。
香的意义,是以智慧之火烧出法界真香,这是最真实的庄严佛身,供养如来。这五分法身香,皆是自性本具,本不从外求、本不从外修,但众生痴迷,亡失自性,不得已而从戒定慧起修,至生死解脱、知见解脱,圆满五分法身,具足功德,这样渐修,也能找回自性佛。
那么观世音菩萨在这里现灵香天菩萨相是什么意思呢?是菩萨告诉一切众生,要像灵香天菩萨那样,认真修学五分法身,得法界真香,常住天界,与天地神灵相往来,入世度人不住生死、出世解脱不住涅槃,受用真实大自在。
这篇咒语中的“波陀”译为“红莲花”;“摩羯”译为“善胜”;“悉陀夜”译为“悉皆成就”。此句的意思是:菩萨得五分法身香,坐金红色莲花宝座,身放大光明,以善胜之五分法身法指示修道人要以无比的智慧,明辨真伪,远离一切邪恶,了悟世事无常,人生不过是昙花一现,转眼即空。应以清净之心,及早修行,认真受持《大悲咒》,使身心俱得解脱,永断世间一切烦恼,这样就能成就无上菩提。

老中医杨承岐治疗脑梗死经验

脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。

从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。

由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。

因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。

消栓振废汤组成:川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。

本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。

配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力 稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。

加减法:

头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。

这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。

需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。

病例1

1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。

处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。

服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。

病例2

1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。

患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。

此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。

处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。

10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。

11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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