第六轮国采,三大变化

国采平台统一报量,第六轮国采(胰岛素专项集采)带来三大变化

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胰岛素国采启动

近日,第六批国家组织药品集中采购(胰岛素专项)公布了相关企业及产品清单,共涉及81个品规,10家企业。

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不少产品达到三家以上过评的化药企业暂时未被纳入,尤其是生物类似药集采“缓期执行”。

此前,不少业内人士心存侥幸,毕竟胰岛素比较特殊,是否纳入集采尚未可知。待胰岛素被纳入集采,又希望降价幅度不会太大,他们能否如愿呢?

胰岛素的特殊性在于,它是生物药,不是一般的化学药品,一致性评价不容易做。但胰岛素又不是单抗类生物药,与参比试剂的比较没那么复杂。

其实,前五批国采已有生物药的影子,如白蛋白紫杉醇。国家层面胰岛纳入集采也早有预兆。去年1月,武汉已经率先进行胰岛素带量采购,以170.57万支的总采购量,使中标胰岛素类药品单价最高降幅达43%。

  

2021年,胰岛素进入国采快车道。3月5日,医保局和招采司与部分省市联采办代表在南京组织召开的药品集中采购工作会议,就把胰岛素列为将来集采的重点。

7月28日,国家医保局专门召开胰岛素集中采购工作座谈会,就胰岛素集中带量采购改革,听取有关企业、行业协会的意见建议,根据前期摸底和企业反馈情况,联采办整理形成二代和三代胰岛素相关企业及产品清单,组织医药机构按清单填报需求量。

至此,胰岛素国采正式启动。

  
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国产替代空间巨大

  
我国糖尿病总人数之多也是医药界广泛关注胰岛素专项采的原因。《健康中国饮料食品减糖行动白皮书》显示,中国糖尿病患者已近1.3亿,18岁及以上成人糖尿病患病率已经达到11.6%,北上广一线城市糖尿病患病率超10%。

因此,糖尿病及各种并发症导致的直接开支已经占我国医疗总开支的13%,达1734亿元。其中,胰岛素销量处在国内市场前列,市场规模超过200亿元,影响较大。

  

对患者来说,除了价格实惠,减轻糖尿病的深层次影响也显而易见。《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查显示,我国糖尿病前期患病率达到50.1%。

表面看,胰岛素治疗糖尿病费用似乎不高,但长期持续增量的用药负担仍不小,何况糖尿病并发症多,有的很严重,引发后续的大病支出。胰岛素国采后,可望减少前期的“小病拖延”,治疗前置,防止“小病变成大病”,极大减轻患者负担,可谓意义重大。

  

与前五批国采,外资企业数量一般为一家不同,胰岛素在国内就有3家跨国企业,且市场集中度高,合计占有70%的市场份额,国产替代进口空间很大。

因此,胰岛素集采对国内企业是一大利好。国采后,价格大幅下降,市场格局发生巨大变化,用“颠覆性”来形容也不为过。

  

刚刚结束的第五批国采,一些霸榜多年的大产品市场已经易主。如公立医院销售额超过70亿元的布地奈德混悬液此前一直由原研企业阿斯利康独享市场,国采后,阿斯利康的市场被正大天晴、四川普锐特、长风药业和健康元药业占据。

再如造影剂碘克沙醇2020年销售额超过35亿元,原来占据50.48%市场份额的恒瑞失标出局,市场被扬子江、通用电气、司太立、正大天晴揽入囊中。前车之鉴,后事之师,第六批国采围绕胰岛素市场的争夺,国产企业能否再领风骚,犹为可期。

  
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国采平台统一报量

  
与以往的化药集采报量不同,第六批国采要求在国采平台统一报量。过去,国采报量从省到县甚至医院都有一定自主权,国家招采办只是汇各省总量后简单公示。

而胰岛素带量采直接在国家平台报量,还要达到定量和定性标准,如超200%和少于50%需要写明理由。这难免让药企浮想联翩:“将来的生物药,如单抗,甚至化药国采也要求在国采平台报量,后果会怎么样?”

  

一是整体的报量会更客观、更精准,促使各省报量尽量反映今后的实际使用量。从前5批报量保守的实际情况看,后续的国采报量肯定会有所提升。也就是说,此举不但为医保费用预算提供准确参考,也为中标药企合理安排生产提供了依椐。

  

二是直接影响参与企业的投标报价策略。如报量顺位第一的市场体量变大,企业争第一的意愿变强,报量第一的会有更高市场预期,避免或减少以往国采出现的企业报价相差几倍,得到的市场差不多甚至反超的尴尬,迫使企业在“要利润还是要市场”中做出理智抉择,有点“4+7”的味道。从深层次考虑,这也能预防相关企业心照不宣或暗定攻守同盟的可能性,可以说,这是向国家带量采购初心的回归。

  

三是对中标企业与未中选企业的市场规划和销售策略产生深远影响。如本来就有优势的产品中选后销售量不会有太大变化,原来处于竞争下锋或新入场产品增量可期。过去,没有中标的企业觊觎医院报量用完的市场,还会用高差价抢夺一部分“蛋糕”。现在看来,这种思路越来越不好使了。

  

三年前,一场平均降幅52%、最高降幅96%的“4+7”拉开了国采的序幕,成为我国医药市场的分水岭。三年后,胰岛素专项集采以更理性、更坚决的姿态开启第6批国采。它能否成为今后的市场风向标,开创医药新局面,让我们拭目以待。
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#文轩[超话]# ❤️#文轩世界第一初恋#
生日物料里还有一颗暗

hls给刘文讲他和轩的比赛,正常来说这天是刘文生日不会说与刘文无关的话题,这就很好品了[awsl]因为轩是和文有关的人,所以hls确定文哥会感兴趣,所以把和轩做的事分享给文哥。

我不知道大家会不会这样,这就好像我和我姐妹去逛街了,然后碰到姐妹对象的时候会和ta讲我们今天去干嘛了。而且hls在讲战况的时候,文哥在镜头前明显的不好意思,那感觉就像“镜头在呢,你对着我讲我对象太明显了吧”[doge]

【中天街的前世今生——“荆城老记忆 智慧新中天”系列报道之变迁】经过为期十个多月的建设改造,荆门市民心心念念的中天街即将正式开街。智慧、时尚、便民、美丽的中天街展现出新业态、新面貌、新体验、新感觉。家乡的味道,别样的情怀。城市最美的回忆,其实就是换一种模样来陪伴你!为此,东宝区委、区政府联合荆门日报推出“荆城老记忆 智慧新中天”系列报道,以飨读者。

  中天街东起东宝山下向东桥,西止于象山脚下来龙桥,全长约1公里。这条街道,不仅是荆门最繁华的商业街,更有着厚重的历史,在经历了无数的磨难和一次次的蜕变之后,展现出新的风采。

 从历史深处走来,延续商业属性

  荆门城的历史最早可追溯至南宋时期——公元1191年,陆九渊任荆门军知军时筑荆门城,之后成为历代县、军、府、州的治所。

  明清以来,荆门城日趋繁荣,每逢节日或热集,赶集的人摩肩接踵,非常热闹。当时城里的街巷有“九街十八巷”,都是砖石路面,房屋多为木石结构,石墙布瓦,各家店铺门前悬挂灯笼,古韵古意十足。民国时期,又演变为“城关十二街”。现在的中天街就是由“九街”中的十字街、西门街、考棚街三条街连接而成。十字街就是如今的工商街,从原城东门到今国药商场、老大同处,北到今摩尔城,南到今邮政储蓄;西门街就是今国药商场到今中商百货附近的城西门路段;考棚街是西城门外到来龙桥的路段,是过去科举考生的聚集地。其中,十字街为主要的商业区,分布各类工、商、行(庄)户100余家。

  1938年至1940年,日军对荆门城区多次狂轰滥炸,侵占城区后,又对剩余房屋大肆烧拆,将砖石、木料等运去修军事据点、当柴烧。在侵略者的蹂躏下,城区街道被炸得面目全非,房屋、店铺被炸平拆光,成为一片废墟。老百姓流离失所、食不果腹,惨死的人随处可见。

  解放战争时期——1949年2月,中国人民解放军江汉军区部队全线出击,歼灭国民党荆当地区守军,入城解放荆门。解放军进城时,从四方口下惠泉巷,走惠泉堤(今四干渠一带),为了有一个好的面貌迎接解放,战士们在文明湖边将脸洗干净,把衣服、行装都整理好以后,才由西门街进城,并将西门街命名为解放街。

  解放后,原荆门县人民政府对城区街道进行调整,原有的“城关十二街”合并为解放、工商、团结、建设、民主五条街道。城东门外至十字街口折向凤鸣门为工商街,十字街往西至龙泉中学及府前街合称解放街。1970年,荆门城区道路改造,将十字街口解放街西段与工商街东段合并,改建为解放路,保留十字街口的南端为工商街。至此,解放路形成了我们今天看到的大体形态,并延续了它的商业属性。

  1997年5月,荆门市人民政府作出批复,同意将解放路(向东桥至来龙桥段)冠名为中天街。

  如今,20年的冠名期限早已过去,有些人不禁着急地问:“这条街怎么还叫中天街?”其实,有关部门曾经做过调查,是否把解放路再“叫回来”,毕竟老城区人对它有着太多的眷恋与不舍,那份情怀不可替代。但是,随着时间推移,中天街也让更多的荆门人真正叫顺了口。时代的车轮滚滚向前,“解放路”只能停留在历史的站台,与“中天街”挥手作别!

  在蜕变中崛起,重现繁荣景象

  解放初期,荆门城区面积不过2平方公里,人口只有3000多人。当初因战乱逃出去的老百姓返回城关,重建家园,解放街的一些店铺也慢慢恢复。

  二十世纪六十年代中期,国家重大战略决策“三线建设”拉开帷幕。六十年代末至七十年代,一批军工和后备企业落户荆门,如襄沙化工厂(凯龙集团)、宏图飞机制造厂、605研究所、荆门炼油厂(石化总厂)等。1970年,解放街和工商街东西向主街并称为解放路,战备铁路焦(作)柳(州)铁路通车并在荆门设站。大型企业的进驻及铁路交通的改善,让荆门县城的人口由解放初期的几千人猛增到9万多人,形成了城市规模。

  上世纪七十年代及以后,荆门城市建设的步伐不断加快,为顺应不断发展的形势,解放路也进行了多次改造:

  1970年,解放路拓宽取直,两侧人行道植法国梧桐树440棵;

  1976年至1977年,解放路旧房改造,面积11880平方米;

  1983年,荆门改县为市,解放路再次拓宽取直;

  1997年,解放路由湖北中天集团冠名为中天街后,被打造为“文明示范街”,路宽达到19米,其中机动车道宽11米,人行道宽4米。因地下管网众多,街道两旁浓荫蔽日的高大梧桐树被移走;

  2000年12月,位于象山大道与中天街交会处的中天街人行天桥建成投入使用;

  2001年,中天街街道路面用沥青罩面;

  2003年,中天街人行道彩砖改为大理石步砖。

  这条街一直在变,从无到有,从遭受重创到慢慢复苏,从小步慢行到快步飞跃,它经历过和风细雨,承受过至暗时刻,也迎接过火红年代,但它的本质核心从未改变过,那就是见证着荆门商业的发展和繁荣。

  中天街,是一条神奇的街道,汇聚各行各业,集纳了教育、医疗、金融、商业、政府机构等。由于自古以来这条街道就是以经济和商业为中心,于是一些占据重要位置的非商业单位慢慢退出了中天街,如市公安局、龙泉街道、消防支队、二医门诊部等先后搬离。如今,中天街大大小小的商家数不胜数,高端大气的商场,品种齐全的超市,耀眼夺目的珠宝店,别具风格的服饰店,接地气的小吃店、饮品店、夜市摊,等等,五花八门,让人目不暇接。中天街成了最繁华的商业步行街。

  中天街,承载着几代荆门人美好的情感。目前,仍在中天街创业的张先生回忆起1982年在老凤台商场买了一部“随身听”时,依然难掩兴奋:“花了一百多块钱,在当时已经算是奢侈品了。只要是最时髦的东西,在这条街都能买到!”1998年,肯德基落户中天街,全家桶、薯条、冰可乐,让无数人的童年对中天街充满快乐的向往,因为只有碰上喜事乐事或节假日,才会被家长奖励而吃上肯德基。2014年兴起的夜市摊上,10元、20元买下一盆花草或几条金鱼,就能享受生活的“小确幸”。

  向着未来展翅高飞,打造智慧街区

  中天街,从不害怕改变,更不畏惧将来。纵观从古至今的变迁,它的每一次改变,都是一次新征程;每一个将来,都是一个新机遇。

  如今,荆门中心城区面积不断扩大,城区人口数十万。随着城市的发展、市民消费的升级,2020年,中天街被列为湖北省第一批省级步行街试点街道,中天街又一次迎来了改造提升,道路管网、景观亮化、智慧街区全面升级,同时还新建了文体公园。

  此次改造包括向东桥至来龙桥约1公里路段和府前街的道路、管网建设,以及中商百货至工商街口路段43栋房屋的立面改造,包含夜景亮化、门面店招、智慧街区、人行步板、绿化等。随之而来的是北门路、长宁大道、金虾路、美佳乐巷、工商街、府前街6条辅街的整体改造,还有原体育场正在改建为人防地下工程,将增加地下停车位1100个。

  经过十个多月的改造,全新的中天街,实现了历史风貌与智慧科技的相互融合。这条以文化涵养作底气、以智慧科技作支撑的老街,依然是荆门当之无愧的城市地标!(记者 范青枝 通讯员 彭迎兵)


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