药食同源:石榴的神奇效用,你一定想不到!
昨天晚上从地铁站出来,看到路边摆地摊的,有位妇女在卖石榴,她整整齐齐地摆了几堆石榴,每堆四个,石榴红红的,煞是可爱,我突然想到,原来石榴的季节到了,于是就掏钱买了几颗石榴,然后想着,有时间把石榴给大家写写吧。
话说当年张锡纯在老家的时候,邻村有个妇女,姓张,已经四十多岁了,“素患肺劳咳嗽”,就是当时怀疑是肺结核,叫肺痨,总之是咳嗽,已经有好几年,晚上睡不好觉了,就是一个咳嗽,无论服用什么药物,都是没有效果。但是,有一天晚上,这位妇女服用了一种水果,居然感觉晚上的咳喘见轻,她很奇怪,于是就开始每天晚上服用这个水果,结果“喘咳日轻一日”,连服三个月,竟然不再咳嗽了。
张锡纯这个好奇啊,这是什么水果呢?于是马上去问,结果,这位妇女服用的水果,就是石榴。
这也让张锡纯很开眼界,于是,后来他对石榴进行了广泛的总结,并且在临床中经常应用石榴,石榴也成为了张锡纯非常善于使用的一个药物。
张锡纯认为石榴这个药物:“其性微凉,能敛肝火,保合肺气,为治气虚不摄肺劳喘嗽之要药。”“若连皮捣烂煮汤饮之,又善治大便滑泻,小便不禁,久痢不止,女子崩带。”
因为张锡纯见识到石榴的作用,是从治疗咳喘开始的,所以后来他也非常善于这么使用石榴,比如,就有这样一个张锡纯用石榴治疗咳喘的医案。
周姓叟,年近七旬,素有劳疾,这个意思是一直有劳伤之病,而且,这位还有个不好的爱好,就是抽大烟,结果身体当然就没法儿好了。这年的秋天,他患了外感的温病,是个阳明腑实之证,脉象非常的数,但是没有力气,咳喘,同时痰很多,而且很粘稠,张锡纯给开了方子,是他的拿手方子,白虎加人参汤,用了一剂,热就退了,但是仍然咳喘,而且气息微弱,感觉这个气儿,像是接不上了似的。
这时候病人的家属吓坏了,认为这个年龄这么个症状,估计没好了。“且谓如此光景难再进药”。张锡纯说:“此次无需用药,寻常服食之物即可治愈”。于是,开了方子:生山药一两半、酸石榴汁六钱、甘蔗汁一两、生鸡子黄四个。方法:山药熬汁,然后后三味,兑入山药汤中,分三次服下。
病人家属一看,确实是平常之物,那就试试吧,于是就服用了。
结果,服用两次,这个病就痊愈了。“二剂痊愈”。
这个方子就是张锡纯创立的一个方子,叫宁嗽定喘饮。
在这里面要提醒大家,张锡纯反复说,如果使用,必须用酸石榴才可以,甜的效果不好。
同时,张锡纯还用酸石榴来治疗某些腹泻。
当时,张锡纯有个徒弟,叫高如璧,这个高如璧的父亲,有一次患了泄泻,就向张锡纯求方,张锡纯就告诉他,可以用酸石榴,连皮捣碎,煮水来喝,这位高如璧的父亲,就按照张锡纯的方法服用了,结果效果非常的好,于是他就把这个方子记住了。
后来,霍乱流行,那时候的霍乱,我们现在无法分清是真霍乱还是流行性肠炎了,但是民国期间真霍乱确实在东北流行过。当时有刚刚患病,腹泻的人,高如璧的父亲就把这个方子给大家,结果腹泻停止了,这个霍乱也就痊愈了。
对于这个,大家不要奇怪,其实现代医学研究发现,石榴皮所含“根皮碱”对伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌及各种皮肤真菌均有抑制作用。其果皮中含有苹果酸、鞣质、生物碱等成分,据有关实验表明,石榴皮有明显的抑菌和收敛功能,能使肠黏膜收敛,使肠黏膜的分泌物减少,所以能有效地治疗腹泻、痢疾等症,对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用。
秋季小儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病,目前尚无特效治疗方法。有医生用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿,临床效果很好。我前几天特意检索了一下相关论文,有好几篇呢。
那么现在,石榴的身价可是更高了,这源于国外科学工作者,对石榴做了更多深入的研究,发现石榴具有抗癌、美容、降低心血管发病率等很多作用,现在石榴是欧美国家的一种特别时尚的健康水果了。
美国研究人员在一份报告中说,深受人们欢迎的深红色石榴汁在实验室里的试验器皿中以及老鼠的身上进行试验研究时发现能够抵制癌细胞。
最近,又有研究人员报告称,实验结果表明,石榴含有的化合物可以降低女性罹患乳腺癌的几率。
研究人员在石榴中发现的重要化合物看上去是植物化合物——鞣花酸(ellagicacid)。鞣花酸可抑制芳香酶(aromatase)活性,而芳香酶同女性罹患对雌激素反应强烈的乳腺癌有关。
在国外,这样的报告比较多,石榴作为一个被研究者日益关注的食品,也被发现了越来越多的调整身体的作用,其中比较突出的是它的抗氧化作用,有学者称石榴的抗氧化作用和葡萄的不同,它们之间的作用是交叉的。总之,现在石榴在国外变成了一个热门的食品,在国外,甚至很多美容品开始都用石榴来制造了。
怎么样,大家听了我讲的,恐怕要去买石榴了吧,昨天我路过地摊的时候也想了,一个摆地摊的大姐,很不容易,可是如果城管来了,她可就不但赚不到钱,还要倒贴钱了,而且,我看了一阵子,根本也没有人买石榴,那她站一晚上,能赚够吃饭的钱吗?于是,我就在网上替她吆喝一下吧,希望大家如果哪天路过地摊,看到卖石榴的,能够买几个回家,一方面自己健康了,另一方面,也成全了那些卖石榴的辛苦人了。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
昨天晚上从地铁站出来,看到路边摆地摊的,有位妇女在卖石榴,她整整齐齐地摆了几堆石榴,每堆四个,石榴红红的,煞是可爱,我突然想到,原来石榴的季节到了,于是就掏钱买了几颗石榴,然后想着,有时间把石榴给大家写写吧。
话说当年张锡纯在老家的时候,邻村有个妇女,姓张,已经四十多岁了,“素患肺劳咳嗽”,就是当时怀疑是肺结核,叫肺痨,总之是咳嗽,已经有好几年,晚上睡不好觉了,就是一个咳嗽,无论服用什么药物,都是没有效果。但是,有一天晚上,这位妇女服用了一种水果,居然感觉晚上的咳喘见轻,她很奇怪,于是就开始每天晚上服用这个水果,结果“喘咳日轻一日”,连服三个月,竟然不再咳嗽了。
张锡纯这个好奇啊,这是什么水果呢?于是马上去问,结果,这位妇女服用的水果,就是石榴。
这也让张锡纯很开眼界,于是,后来他对石榴进行了广泛的总结,并且在临床中经常应用石榴,石榴也成为了张锡纯非常善于使用的一个药物。
张锡纯认为石榴这个药物:“其性微凉,能敛肝火,保合肺气,为治气虚不摄肺劳喘嗽之要药。”“若连皮捣烂煮汤饮之,又善治大便滑泻,小便不禁,久痢不止,女子崩带。”
因为张锡纯见识到石榴的作用,是从治疗咳喘开始的,所以后来他也非常善于这么使用石榴,比如,就有这样一个张锡纯用石榴治疗咳喘的医案。
周姓叟,年近七旬,素有劳疾,这个意思是一直有劳伤之病,而且,这位还有个不好的爱好,就是抽大烟,结果身体当然就没法儿好了。这年的秋天,他患了外感的温病,是个阳明腑实之证,脉象非常的数,但是没有力气,咳喘,同时痰很多,而且很粘稠,张锡纯给开了方子,是他的拿手方子,白虎加人参汤,用了一剂,热就退了,但是仍然咳喘,而且气息微弱,感觉这个气儿,像是接不上了似的。
这时候病人的家属吓坏了,认为这个年龄这么个症状,估计没好了。“且谓如此光景难再进药”。张锡纯说:“此次无需用药,寻常服食之物即可治愈”。于是,开了方子:生山药一两半、酸石榴汁六钱、甘蔗汁一两、生鸡子黄四个。方法:山药熬汁,然后后三味,兑入山药汤中,分三次服下。
病人家属一看,确实是平常之物,那就试试吧,于是就服用了。
结果,服用两次,这个病就痊愈了。“二剂痊愈”。
这个方子就是张锡纯创立的一个方子,叫宁嗽定喘饮。
在这里面要提醒大家,张锡纯反复说,如果使用,必须用酸石榴才可以,甜的效果不好。
同时,张锡纯还用酸石榴来治疗某些腹泻。
当时,张锡纯有个徒弟,叫高如璧,这个高如璧的父亲,有一次患了泄泻,就向张锡纯求方,张锡纯就告诉他,可以用酸石榴,连皮捣碎,煮水来喝,这位高如璧的父亲,就按照张锡纯的方法服用了,结果效果非常的好,于是他就把这个方子记住了。
后来,霍乱流行,那时候的霍乱,我们现在无法分清是真霍乱还是流行性肠炎了,但是民国期间真霍乱确实在东北流行过。当时有刚刚患病,腹泻的人,高如璧的父亲就把这个方子给大家,结果腹泻停止了,这个霍乱也就痊愈了。
对于这个,大家不要奇怪,其实现代医学研究发现,石榴皮所含“根皮碱”对伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌及各种皮肤真菌均有抑制作用。其果皮中含有苹果酸、鞣质、生物碱等成分,据有关实验表明,石榴皮有明显的抑菌和收敛功能,能使肠黏膜收敛,使肠黏膜的分泌物减少,所以能有效地治疗腹泻、痢疾等症,对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用。
秋季小儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病,目前尚无特效治疗方法。有医生用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿,临床效果很好。我前几天特意检索了一下相关论文,有好几篇呢。
那么现在,石榴的身价可是更高了,这源于国外科学工作者,对石榴做了更多深入的研究,发现石榴具有抗癌、美容、降低心血管发病率等很多作用,现在石榴是欧美国家的一种特别时尚的健康水果了。
美国研究人员在一份报告中说,深受人们欢迎的深红色石榴汁在实验室里的试验器皿中以及老鼠的身上进行试验研究时发现能够抵制癌细胞。
最近,又有研究人员报告称,实验结果表明,石榴含有的化合物可以降低女性罹患乳腺癌的几率。
研究人员在石榴中发现的重要化合物看上去是植物化合物——鞣花酸(ellagicacid)。鞣花酸可抑制芳香酶(aromatase)活性,而芳香酶同女性罹患对雌激素反应强烈的乳腺癌有关。
在国外,这样的报告比较多,石榴作为一个被研究者日益关注的食品,也被发现了越来越多的调整身体的作用,其中比较突出的是它的抗氧化作用,有学者称石榴的抗氧化作用和葡萄的不同,它们之间的作用是交叉的。总之,现在石榴在国外变成了一个热门的食品,在国外,甚至很多美容品开始都用石榴来制造了。
怎么样,大家听了我讲的,恐怕要去买石榴了吧,昨天我路过地摊的时候也想了,一个摆地摊的大姐,很不容易,可是如果城管来了,她可就不但赚不到钱,还要倒贴钱了,而且,我看了一阵子,根本也没有人买石榴,那她站一晚上,能赚够吃饭的钱吗?于是,我就在网上替她吆喝一下吧,希望大家如果哪天路过地摊,看到卖石榴的,能够买几个回家,一方面自己健康了,另一方面,也成全了那些卖石榴的辛苦人了。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
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当你眼睛是一双水泡眼的时候,常会让人觉得毫无精神,而且也会让双眼失去光彩,那有没有什么办法可以去除水泡眼呢?
水泡眼可分为两种,一种是先天性带来的,另一种是后天性眶隔松弛而导致的。后天性的水泡眼多见于中老年的妇女,主要是由于衰老年纪增长、长期睡前喝水、使用眼霜不当等导致,眶隔松驰,眶内脂肪突出或泪腺下垂,上眼皮显得臃肿、肥厚、严重者在外眼区呈现膨大檐状的下垂,使眼睛外形如三角眼,眼裂变小。
当你眼睛是一双水泡眼的时候,常会让人觉得毫无精神,而且也会让双眼失去光彩,那有没有什么办法可以去除水泡眼呢?
水泡眼可分为两种,一种是先天性带来的,另一种是后天性眶隔松弛而导致的。后天性的水泡眼多见于中老年的妇女,主要是由于衰老年纪增长、长期睡前喝水、使用眼霜不当等导致,眶隔松驰,眶内脂肪突出或泪腺下垂,上眼皮显得臃肿、肥厚、严重者在外眼区呈现膨大檐状的下垂,使眼睛外形如三角眼,眼裂变小。
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