#健康发布# 【医防融合 突出特色 推动健康促进 全力做好社区居民的健康守门人】眉山市东坡区苏祠街道社区卫生服务中心创健康医院。苏祠街道社区卫生服务中心建于1954年，前身为城关镇中西医联合诊所，1998年更名为东坡区城关医院，2006年整体转型为苏祠街道社区卫生服务中心。2009年以来相继被评为“四川省中医药特色示范社区卫生服务中心”、“全国中医特色社区卫生服务示范区”、“省级示范社区卫生服务中心”、为四川省全科医学社区培训基地、眉山市人民医院、眉山市中医院医疗联合体成员单位。中心业务用房2454平方米，编制床位80张，开放床位51张，主要承担苏祠街道社区10.3平方公里8万余人的基本医疗、基本公共卫生和中医药健康管理服务。2018年，中心被省卫计委确定为全省基层医疗卫生机构高质量发展的三个示范榜样机构之一。2019年，社区医院建设合格机构。
现有在岗总职工107人，在编32人，编制外75人。其中执业医师30人，护士47人，药剂士（师）10人，检验师2人，康复治疗师1人，其他专业技术人员6人，工勤人员11人。健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基本条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。
一、组织保障
一是加强组织领导，责任分工明确。成立以主任为第一责任人，领导班子为成员的创建健康促进医院领导小组，落实专人专职负责创建工作，按照《健康促进医院评价参考标准》（2016年版）细则，责任到领导班子成员及科室，召开中心创建动员大会，全面启动创建工作。二是健全健教建设，落实科室责任。成立了创建健康促进医院技术指导小组，共同协商存在问题，优化和解决创建工作问题。调整了健康教育工作小组，明确了工作职责。三是制定健康促进医院规章制度。在中心健康促进领导小组的领导下，我中心制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。如：将健康促进医院工作纳入医院目标责任和发展规划。《员工手册》明确了创建“无烟医院”责任、提升诊疗环境和人文环境规制制度。
二、加强服务体系建设，营造温馨就诊环境。
中心建立之初，房屋破烂不堪，雨天室内还要漏雨，为改善中心就医环境，利用政府拨款和自筹资金，于2007年重建了门诊大楼、2010年新建了康复大楼，且利用有限的场地，保持医疗、保健区域的相对独立，流程布局的相对合理。安装了电梯以方便老年和行动不便的居民；每个科室的标识规范、统一、醒目；打造了“一站式”健康体检自助小屋，居民可免费使用全自动电子血压仪、血糖仪、肺功能测试仪、自动心血管功能测试仪、心电图机等；在老年人和妇幼人群集中的候诊区配备舒适的皮质坐凳，在中医馆候诊区配备仿古木质坐凳；公共区域配备饮水机和免洗消毒洗手液；为每个门诊输液病人准备小被盖；为每个住院病房配置了单独的卫生间、闭路电视、中央空调、无线网络、一键式呼叫系统、供氧系统，冬天为每张病床配备电热毯，并提前预热。放射科工作室有明显的辐射安全标识；中心内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。虽然中心受地理位置的影响，面积狭小，但处处干净卫生，处处舒适温馨。
三、塑造形象，热情服务。
优质服务不仅只是体现在医疗技术水平的优质，也体现在服务的优质，为此，中心力求打造星级服务，“一副笑脸、一声问候、一句慢走”是对中心职工最基本的要求。为树立职工的职业荣誉感，同时也体现对社区居民的尊重，除要求医生穿着白大褂外，还要求护理人员和公卫人员在上班期间和下社区、入户期间均穿着统一的淡蓝色分体式服装，既干净整洁，又方便工作。常态化地对职工开展社交礼仪、行为仪表、与居民沟通技巧等方面的培训，既使职工树立良好的精神风貌，也逐步增强职工的服务意识。
四、强化服务意识，以点带面做好慢性病健康管理。
推广有效防治模式，早期发现高危人群及管理慢性病患者，通过健康管理和强化生活方式干预，防止和延缓慢性病的发生发展，防控慢性病危险因素，努力减少疾病负担。我中心自2006年以来一直在不断摸索、融合，逐渐走出一条以基本公共卫生服务点带动中心基本医疗服务面，双促双进，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务体系，特别是在慢性病防控工作方面，重发现、重慢性病前期防控，不为管而管；在全区率先建立健康自助检测点（健康小屋），在全区率先建立慢性病患者自我管理小组，让患者参与自身健康管理，现身说法，提高了慢性病患者知晓率、治疗率和控制率。早发现早管理慢性病，提高患者的依从性，提高慢性病知晓率、治疗率和控制率是我们健康促进工作开展的目的，减少或延缓心脑血管事件等严重并发症的发生，提高群众健康生活、品质生活才是我们工作的根本目标。
五、患者健康促进活动
门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，每个科室区域配置健康教育资料宣传栏，受到了广大患者的欢迎。对每一位住院患者都开展了优质护理服务，它包括入院时针对不同病种的患者进行健康宣教、评估并提出个性化健康措施在住院期间实施；患者出院时，还进行了健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。每个月中心还对各科室进行健康教育落实情况检查、反馈、整改、落实追踪，作为年终评选优秀科室的条件之一。
六、利用载体，传播健康知识。
门诊大厅、预防接种科、中医馆、住院部、健康小屋、儿童体检室、孕产妇健康管理科均设置有健康教育资料取悦架。门诊大厅、预防接种科、小儿推拿科、健康小屋等候诊集诊区均设置播放健康宣教视频。文化墙、门诊大厅、全科诊室、住院部、小儿推拿室等设置健康宣教宣传栏，每2个月更换一次。并在走廊张贴了健康知识海报或健康提示。每个月推送2条健康知识通过微信公众号传播。健康知识，使健康知识与理念点滴提高社区居民健康水平。
七、多种举措，健康渗人心。
通过公众健康咨询、健康教育讲座、个体化健康教育等方式，定制有慢性病防治宣传内容的围腰、水杯、毛巾、雨伞、便携袋等个性宣传小礼品在活动中广泛发放，吸引社区居民积极参与，同时免费开展血压、血糖等检测，广撒慢性病筛查之网，力争不漏掉一个慢性病患者；通过积极的开展健康促进活动，提高群众健康知识知晓度、认同感、落实力。
八、突破固有思维做好慢性病患者管理
采取树慢性病自我管理典型，让典型骨干以身示讲带动全面，发挥榜样示范带头作用。事实证明，慢性病患者自我管理是低成本、效果好的慢性病防控管理措施之一，慢性病患者自我管理发挥了同伴教育作用，同伴间不但有慢性病管理经验交流还寓教于乐开展各种活动，极大的增强了患者战胜疾病的信心，遵医行为大大增强。我中心协助慢性病患者组建了“老来乐”和“夕阳红”，各个小组选出有文化、有兴趣爱好、有助乐精神的患者各2名担任组长和副组长组织开展相关活动。由我中心给予组长和副组长劳务津贴、小组活动经费；每两月开展1次小组活动，活动由小组成员共同策划、组长负责组织开展，我中心公共卫生科健康教育工作人员负责协同。
小组活动形式多样，慢走、爬山、游园、茶话会等，每次穿插健康知识和慢性病防治技能知识宣讲、交流高血压、糖尿病防治经验等，活动的开展提高组员自我管理效能，改变危险行为，促进了管理效果。 以点带面，带动其他慢性病患者积极配合随访管理，主动参与自我健康管理，提高慢性病患者生活生存质量的同时，慢性病患者血压血糖控制率、规范管理率等同步提高。
九、家庭医生签约服务领跑健康促进
以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建本辖区家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期健康管理。结合辖区实际情况，重组了8个家庭医生服务团队，由全科医生、全科护士、公卫人员、中医师、中医康复师组成，有效的推动了家庭医生签约服务工作。充分利用现有的卫生服务网络，在社区责任医师的基础上，推行家庭医生服务模式，使家庭医生成为家庭的“健康守门人”，推行基层医疗机构首诊制，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的分级就诊医疗保健新格局。实现“无病可咨询，小病早治疗，大病快转诊，慢病能管理，康复会指导，护理有依靠”。
通过家庭医生入户健康服务，加强社区居民健康管理，定期危险因素水平监测，不断干预调整慢性病高危人群生活方式；加强全民健康生活方式宣传教育，不断普及合理膳食、适当运动、戒烟限酒、疫苗接种及有效缓解心理压力等健康理念，逐步将我辖区慢性病防控端口前延。
十、职工健康促进管理
每两年对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。每年对健康高危人群进行健康管理，根据职工主要健康问题，如：高血压、糖尿病，开展个体化健康管理，有具体的干预措施。组织职工积极参加促进身心健康的文体活动，春游、秋游、电影、主题教育、运动会等活动，丰富了职工生活，提高了中心凝聚力。
九、创建无烟医院
加强了控烟组织领导，明确控烟工作职责分工。完善“劝阻吸烟工作制度”和“控烟巡视工作制度”，将控烟奖惩制度纳入《奖惩制度》。加大了控烟宣传力度，中心内部加强了对职工和患者的宣传，宣传吸烟的危害，以及对她人和环境造成的伤害。医护人员对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。病历中记录了吸烟史和戒烟教育情况。文化墙设立了控烟专栏。更新了禁止吸烟的醒目标识，中心入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域均设有明显的禁烟标识。
通过“不忘初心牢记使命”、“创建健康促进医院”活动，不断加强内涵建设，努力提升服务水平，持续改进医疗质量，不断提高医疗技术，促进我辖区健康促进发展。
虽然，我中心健康促进工作取得了一定的成效，但离国家的要求还存在很大的差距。改革开放让人口流动性非常大，社会老龄化、不健康生活方式等因素让慢性病人群数量日趋增大，而且慢性病的发展也日益年轻化，这都严重加大了我们基层医疗机构的工作难度，急需国家、政府加大对基层各方面的投入，以应对越来越严重的慢性病防控形势。作为一个普通的基层医疗机构，在困难前面，我中心将砥砺前行，不惧任重道远。
现有在岗总职工107人，在编32人，编制外75人。其中执业医师30人，护士47人，药剂士（师）10人，检验师2人，康复治疗师1人，其他专业技术人员6人，工勤人员11人。健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基本条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。
一、组织保障
一是加强组织领导，责任分工明确。成立以主任为第一责任人，领导班子为成员的创建健康促进医院领导小组，落实专人专职负责创建工作，按照《健康促进医院评价参考标准》（2016年版）细则，责任到领导班子成员及科室，召开中心创建动员大会，全面启动创建工作。二是健全健教建设，落实科室责任。成立了创建健康促进医院技术指导小组，共同协商存在问题，优化和解决创建工作问题。调整了健康教育工作小组，明确了工作职责。三是制定健康促进医院规章制度。在中心健康促进领导小组的领导下，我中心制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。如：将健康促进医院工作纳入医院目标责任和发展规划。《员工手册》明确了创建“无烟医院”责任、提升诊疗环境和人文环境规制制度。
二、加强服务体系建设，营造温馨就诊环境。
中心建立之初，房屋破烂不堪，雨天室内还要漏雨，为改善中心就医环境，利用政府拨款和自筹资金，于2007年重建了门诊大楼、2010年新建了康复大楼，且利用有限的场地，保持医疗、保健区域的相对独立，流程布局的相对合理。安装了电梯以方便老年和行动不便的居民；每个科室的标识规范、统一、醒目；打造了“一站式”健康体检自助小屋，居民可免费使用全自动电子血压仪、血糖仪、肺功能测试仪、自动心血管功能测试仪、心电图机等；在老年人和妇幼人群集中的候诊区配备舒适的皮质坐凳，在中医馆候诊区配备仿古木质坐凳；公共区域配备饮水机和免洗消毒洗手液；为每个门诊输液病人准备小被盖；为每个住院病房配置了单独的卫生间、闭路电视、中央空调、无线网络、一键式呼叫系统、供氧系统，冬天为每张病床配备电热毯，并提前预热。放射科工作室有明显的辐射安全标识；中心内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。虽然中心受地理位置的影响，面积狭小，但处处干净卫生，处处舒适温馨。
三、塑造形象，热情服务。
优质服务不仅只是体现在医疗技术水平的优质，也体现在服务的优质，为此，中心力求打造星级服务，“一副笑脸、一声问候、一句慢走”是对中心职工最基本的要求。为树立职工的职业荣誉感，同时也体现对社区居民的尊重，除要求医生穿着白大褂外，还要求护理人员和公卫人员在上班期间和下社区、入户期间均穿着统一的淡蓝色分体式服装，既干净整洁，又方便工作。常态化地对职工开展社交礼仪、行为仪表、与居民沟通技巧等方面的培训，既使职工树立良好的精神风貌，也逐步增强职工的服务意识。
四、强化服务意识，以点带面做好慢性病健康管理。
推广有效防治模式，早期发现高危人群及管理慢性病患者，通过健康管理和强化生活方式干预，防止和延缓慢性病的发生发展，防控慢性病危险因素，努力减少疾病负担。我中心自2006年以来一直在不断摸索、融合，逐渐走出一条以基本公共卫生服务点带动中心基本医疗服务面，双促双进，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务体系，特别是在慢性病防控工作方面，重发现、重慢性病前期防控，不为管而管；在全区率先建立健康自助检测点（健康小屋），在全区率先建立慢性病患者自我管理小组，让患者参与自身健康管理，现身说法，提高了慢性病患者知晓率、治疗率和控制率。早发现早管理慢性病，提高患者的依从性，提高慢性病知晓率、治疗率和控制率是我们健康促进工作开展的目的，减少或延缓心脑血管事件等严重并发症的发生，提高群众健康生活、品质生活才是我们工作的根本目标。
五、患者健康促进活动
门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，每个科室区域配置健康教育资料宣传栏，受到了广大患者的欢迎。对每一位住院患者都开展了优质护理服务，它包括入院时针对不同病种的患者进行健康宣教、评估并提出个性化健康措施在住院期间实施；患者出院时，还进行了健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。每个月中心还对各科室进行健康教育落实情况检查、反馈、整改、落实追踪，作为年终评选优秀科室的条件之一。
六、利用载体，传播健康知识。
门诊大厅、预防接种科、中医馆、住院部、健康小屋、儿童体检室、孕产妇健康管理科均设置有健康教育资料取悦架。门诊大厅、预防接种科、小儿推拿科、健康小屋等候诊集诊区均设置播放健康宣教视频。文化墙、门诊大厅、全科诊室、住院部、小儿推拿室等设置健康宣教宣传栏，每2个月更换一次。并在走廊张贴了健康知识海报或健康提示。每个月推送2条健康知识通过微信公众号传播。健康知识，使健康知识与理念点滴提高社区居民健康水平。
七、多种举措，健康渗人心。
通过公众健康咨询、健康教育讲座、个体化健康教育等方式，定制有慢性病防治宣传内容的围腰、水杯、毛巾、雨伞、便携袋等个性宣传小礼品在活动中广泛发放，吸引社区居民积极参与，同时免费开展血压、血糖等检测，广撒慢性病筛查之网，力争不漏掉一个慢性病患者；通过积极的开展健康促进活动，提高群众健康知识知晓度、认同感、落实力。
八、突破固有思维做好慢性病患者管理
采取树慢性病自我管理典型，让典型骨干以身示讲带动全面，发挥榜样示范带头作用。事实证明，慢性病患者自我管理是低成本、效果好的慢性病防控管理措施之一，慢性病患者自我管理发挥了同伴教育作用，同伴间不但有慢性病管理经验交流还寓教于乐开展各种活动，极大的增强了患者战胜疾病的信心，遵医行为大大增强。我中心协助慢性病患者组建了“老来乐”和“夕阳红”，各个小组选出有文化、有兴趣爱好、有助乐精神的患者各2名担任组长和副组长组织开展相关活动。由我中心给予组长和副组长劳务津贴、小组活动经费；每两月开展1次小组活动，活动由小组成员共同策划、组长负责组织开展，我中心公共卫生科健康教育工作人员负责协同。
小组活动形式多样，慢走、爬山、游园、茶话会等，每次穿插健康知识和慢性病防治技能知识宣讲、交流高血压、糖尿病防治经验等，活动的开展提高组员自我管理效能，改变危险行为，促进了管理效果。 以点带面，带动其他慢性病患者积极配合随访管理，主动参与自我健康管理，提高慢性病患者生活生存质量的同时，慢性病患者血压血糖控制率、规范管理率等同步提高。
九、家庭医生签约服务领跑健康促进
以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建本辖区家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期健康管理。结合辖区实际情况，重组了8个家庭医生服务团队，由全科医生、全科护士、公卫人员、中医师、中医康复师组成，有效的推动了家庭医生签约服务工作。充分利用现有的卫生服务网络，在社区责任医师的基础上，推行家庭医生服务模式，使家庭医生成为家庭的“健康守门人”，推行基层医疗机构首诊制，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的分级就诊医疗保健新格局。实现“无病可咨询，小病早治疗，大病快转诊，慢病能管理，康复会指导，护理有依靠”。
通过家庭医生入户健康服务，加强社区居民健康管理，定期危险因素水平监测，不断干预调整慢性病高危人群生活方式；加强全民健康生活方式宣传教育，不断普及合理膳食、适当运动、戒烟限酒、疫苗接种及有效缓解心理压力等健康理念，逐步将我辖区慢性病防控端口前延。
十、职工健康促进管理
每两年对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。每年对健康高危人群进行健康管理，根据职工主要健康问题，如：高血压、糖尿病，开展个体化健康管理，有具体的干预措施。组织职工积极参加促进身心健康的文体活动，春游、秋游、电影、主题教育、运动会等活动，丰富了职工生活，提高了中心凝聚力。
九、创建无烟医院
加强了控烟组织领导，明确控烟工作职责分工。完善“劝阻吸烟工作制度”和“控烟巡视工作制度”，将控烟奖惩制度纳入《奖惩制度》。加大了控烟宣传力度，中心内部加强了对职工和患者的宣传，宣传吸烟的危害，以及对她人和环境造成的伤害。医护人员对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。病历中记录了吸烟史和戒烟教育情况。文化墙设立了控烟专栏。更新了禁止吸烟的醒目标识，中心入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域均设有明显的禁烟标识。
通过“不忘初心牢记使命”、“创建健康促进医院”活动，不断加强内涵建设，努力提升服务水平，持续改进医疗质量，不断提高医疗技术，促进我辖区健康促进发展。
虽然，我中心健康促进工作取得了一定的成效，但离国家的要求还存在很大的差距。改革开放让人口流动性非常大，社会老龄化、不健康生活方式等因素让慢性病人群数量日趋增大，而且慢性病的发展也日益年轻化，这都严重加大了我们基层医疗机构的工作难度，急需国家、政府加大对基层各方面的投入，以应对越来越严重的慢性病防控形势。作为一个普通的基层医疗机构，在困难前面，我中心将砥砺前行，不惧任重道远。
2019年国家基本公共卫生服务 新增19项工作
2019年国家基本公共卫生服务项目内容出炉！新增19项工作，其中3大项为每年确保完成的工作。
刚刚，基层医师公社从权威途径确认，9月2日，国家卫健委、财政部、国家中医药管理局联合发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（以下简称《通知》）。
与前两年相比，无论是在服务内容种类上还是服务方式上，此次公卫服务项目都变动不小。在内容增加的同时，《通知》也对保障基层公卫服务人员收入进行了强调。
具体有以下几方面：
新增19项内容，其中3大项被单列
2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务。
对于新划入基本公共卫生服务的内容，将地方病防治、职业病防治、重大疾病及健康危害因素监测等3项重点工作按项目单列，明确资金和任务。
《通知》明确，新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地 实际实施。相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
新增的19项工作分别为：
地方病防治工作
职业病防治工作
重大疾病与健康危害因素监测工作
人禽流感、SARS 防控项目管理工作
鼠疫防治项目管理工作
国家卫生应急队伍运维保障管理工作
农村妇女“两癌”检查项目管理工作
基本避孕服务项目管理工作
贫困地区儿童营养改善项目管理工作
贫困地区新生儿疾病筛查项目管理工作
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作
地中海贫血防控项目管理工作
食品安全标准跟踪评价项目工作
健康素养促进项目管理工作
国家随机监督抽查项目管理工作
老年健康与医养结合服务管理工作
人口监测项目工作
卫生健康项目监督管理工作
其中，在开展儿童健康管理过程中，落实国家卫生健康委办公厅关于《做好0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发【2019】39号），规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。
公卫经费补助标准提升至69元
2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元，新增5元经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。
《通知》要求确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。
保障乡村医生合法权益，严禁无故克扣村医公卫补助
乡村医生是推进国家基本公共卫生服务的重要力量，对于一些地方克扣村医公卫补助的现象，《通知》给予了明确态度。
《通知》提出，明确乡村两级任务分工，对村级承担的基本公共卫生服务任务，要在开展绩效评价后根据结果及时拨付，切实落实补助经费，保障乡村医生的合法权益，严禁无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助！
另外，落实《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》加强项目绩效评价，充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用，减少现场评价，提高绩效评价的效率和质量，确有必要的，组织人员到现场进行核实。
基层机构预防接种增加“一验证”环节
各级卫生健康行政部门要配合相关部门加强预防接种信息化建设，促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理。要指导设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的接种单位的日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置。
强化主体责任，严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。
优化细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，确保接种无误。加强对医护人员的培训，提高规范开展预防接种的技能和水平。
推进电子健康档案向个人开放
优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，坚持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。
进一步明确电子健康档案向个人开放的内容，档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。
合理量化基层医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量，发挥绩效评价的激励作用。
为基层减负，有条件地方可取消相应的纸质档案
电子档案取代纸质档案终于在国家层面上更进一步！据了解，在一些基层医疗电子化较为完善的地方，纸质档案已经沦为形式，但地方上一直没有彻底取消纸质档案，因为还未得到国家层面的取消指令。
这次《通知》明确指出：电子健康档案完善并可向个人开放的地方，由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应的纸质档案。
除此以外，《通知》还要求创新工作方式方法，加强基本公共卫生服务信息系统建设，注重与医疗卫生机构和妇幼健康信息系统数据共享、业务协同。按照一数一源、一源多用的原则，清理基层机构反映强烈的报表繁多、多头报、填报频次过多等问题，力争实现同类信息“只填一次”。
2019年，将各地按季度向国家基本公共卫生服务项目管理信息系统报送的项目进展数据，改为每半年报送一次。强化基层机构报表归口管理，新增报表须经上一级基层卫生健康管理部门审核后下发，杜绝重复下发、重复填报，提高工作效率和质量，切实减轻基层负担。
以高血压、糖尿病等慢病为突破口促进医防融合
2019年，继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探索基层医防融合服务模式，推动“上下分开”。
山西、辽宁、广东、重庆、贵州、云南、陕西等7省份要发挥基层高血压医防融合试点的作用，转变服务提供模式，发挥家庭医生团队优势，明确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用；推动建立基层机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，积极发挥疾控机构的技术指导作用。
其他省份要参照这7个省份的试点要求继续开展基层高血压医防融合探索。
2019年，启动基层糖尿病医防融合管理工作，各地要将中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为开展基层糖尿病医防融合的技术指南，组织开展师资和基层医务人员培训。
国家卫生健康委将遴选部分信息化基础较好、基层医疗服务能力较强的地市开展试点，请有意愿的省份于2019年9月底前提交申报材料。
充分发挥疾控等专业公共卫生机构的作用
在此前，已经有多份文件强调专业公共卫生机构要深入基本公卫工作，此次《通知》正式提出以下要求：
加强县级专业公共卫生机构对基本公共卫生服务技术指导，提升基层医疗卫生机构相关工作的服务规范化水平。
各地可结合实际，依托疾控机构等成立本辖区基本公共卫生服务项目技术专家团队，制订本辖区年度基本公共卫生服务项目指导方案，包括技能培训、技术指导，以保障和增强服务的质量和效率，增加居民获得感，让基层群众切实受益。
加大宣传力度
县（市、区）和基层医疗卫生机构要在显著位置张贴由国家卫生健康委或省级卫生健康行政部门统一制作的宣传壁报；使用基本公共卫生服务经费开展工作的，应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项目”；
广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容，开展个性化宣传，有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。
由此看来，国家基本公共卫生服务项目将深入到健康的各个领域，在医疗工作中也将占据更为重要的位置。同时随着信息化技术的不断完善，公卫工作的效率会越来越高，以往的繁琐、冗杂、重复现象将大幅减少，工作方式得到更新和改进，同时监管力度也在不断加强，保障公卫补助经费和相关绩效彻底落实。
2019年国家基本公共卫生服务项目内容出炉！新增19项工作，其中3大项为每年确保完成的工作。
刚刚，基层医师公社从权威途径确认，9月2日，国家卫健委、财政部、国家中医药管理局联合发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（以下简称《通知》）。
与前两年相比，无论是在服务内容种类上还是服务方式上，此次公卫服务项目都变动不小。在内容增加的同时，《通知》也对保障基层公卫服务人员收入进行了强调。
具体有以下几方面：
新增19项内容，其中3大项被单列
2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务。
对于新划入基本公共卫生服务的内容，将地方病防治、职业病防治、重大疾病及健康危害因素监测等3项重点工作按项目单列，明确资金和任务。
《通知》明确，新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地 实际实施。相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
新增的19项工作分别为：
地方病防治工作
职业病防治工作
重大疾病与健康危害因素监测工作
人禽流感、SARS 防控项目管理工作
鼠疫防治项目管理工作
国家卫生应急队伍运维保障管理工作
农村妇女“两癌”检查项目管理工作
基本避孕服务项目管理工作
贫困地区儿童营养改善项目管理工作
贫困地区新生儿疾病筛查项目管理工作
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作
地中海贫血防控项目管理工作
食品安全标准跟踪评价项目工作
健康素养促进项目管理工作
国家随机监督抽查项目管理工作
老年健康与医养结合服务管理工作
人口监测项目工作
卫生健康项目监督管理工作
其中，在开展儿童健康管理过程中，落实国家卫生健康委办公厅关于《做好0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发【2019】39号），规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。
公卫经费补助标准提升至69元
2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元，新增5元经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。
《通知》要求确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。
保障乡村医生合法权益，严禁无故克扣村医公卫补助
乡村医生是推进国家基本公共卫生服务的重要力量，对于一些地方克扣村医公卫补助的现象，《通知》给予了明确态度。
《通知》提出，明确乡村两级任务分工，对村级承担的基本公共卫生服务任务，要在开展绩效评价后根据结果及时拨付，切实落实补助经费，保障乡村医生的合法权益，严禁无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助！
另外，落实《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》加强项目绩效评价，充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用，减少现场评价，提高绩效评价的效率和质量，确有必要的，组织人员到现场进行核实。
基层机构预防接种增加“一验证”环节
各级卫生健康行政部门要配合相关部门加强预防接种信息化建设，促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理。要指导设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的接种单位的日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置。
强化主体责任，严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。
优化细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，确保接种无误。加强对医护人员的培训，提高规范开展预防接种的技能和水平。
推进电子健康档案向个人开放
优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，坚持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。
进一步明确电子健康档案向个人开放的内容，档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。
合理量化基层医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量，发挥绩效评价的激励作用。
为基层减负，有条件地方可取消相应的纸质档案
电子档案取代纸质档案终于在国家层面上更进一步！据了解，在一些基层医疗电子化较为完善的地方，纸质档案已经沦为形式，但地方上一直没有彻底取消纸质档案，因为还未得到国家层面的取消指令。
这次《通知》明确指出：电子健康档案完善并可向个人开放的地方，由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应的纸质档案。
除此以外，《通知》还要求创新工作方式方法，加强基本公共卫生服务信息系统建设，注重与医疗卫生机构和妇幼健康信息系统数据共享、业务协同。按照一数一源、一源多用的原则，清理基层机构反映强烈的报表繁多、多头报、填报频次过多等问题，力争实现同类信息“只填一次”。
2019年，将各地按季度向国家基本公共卫生服务项目管理信息系统报送的项目进展数据，改为每半年报送一次。强化基层机构报表归口管理，新增报表须经上一级基层卫生健康管理部门审核后下发，杜绝重复下发、重复填报，提高工作效率和质量，切实减轻基层负担。
以高血压、糖尿病等慢病为突破口促进医防融合
2019年，继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探索基层医防融合服务模式，推动“上下分开”。
山西、辽宁、广东、重庆、贵州、云南、陕西等7省份要发挥基层高血压医防融合试点的作用，转变服务提供模式，发挥家庭医生团队优势，明确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用；推动建立基层机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，积极发挥疾控机构的技术指导作用。
其他省份要参照这7个省份的试点要求继续开展基层高血压医防融合探索。
2019年，启动基层糖尿病医防融合管理工作，各地要将中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为开展基层糖尿病医防融合的技术指南，组织开展师资和基层医务人员培训。
国家卫生健康委将遴选部分信息化基础较好、基层医疗服务能力较强的地市开展试点，请有意愿的省份于2019年9月底前提交申报材料。
充分发挥疾控等专业公共卫生机构的作用
在此前，已经有多份文件强调专业公共卫生机构要深入基本公卫工作，此次《通知》正式提出以下要求：
加强县级专业公共卫生机构对基本公共卫生服务技术指导，提升基层医疗卫生机构相关工作的服务规范化水平。
各地可结合实际，依托疾控机构等成立本辖区基本公共卫生服务项目技术专家团队，制订本辖区年度基本公共卫生服务项目指导方案，包括技能培训、技术指导，以保障和增强服务的质量和效率，增加居民获得感，让基层群众切实受益。
加大宣传力度
县（市、区）和基层医疗卫生机构要在显著位置张贴由国家卫生健康委或省级卫生健康行政部门统一制作的宣传壁报；使用基本公共卫生服务经费开展工作的，应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项目”；
广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容，开展个性化宣传，有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。
由此看来，国家基本公共卫生服务项目将深入到健康的各个领域，在医疗工作中也将占据更为重要的位置。同时随着信息化技术的不断完善，公卫工作的效率会越来越高，以往的繁琐、冗杂、重复现象将大幅减少，工作方式得到更新和改进，同时监管力度也在不断加强，保障公卫补助经费和相关绩效彻底落实。
【泗县健康促进重宣传】一是县、乡两级在辖区内人口较为密集地区设立宣传栏，定时更新健康教育宣传内容；二是在计生宣传阵地，摆放健康教育健康手册，播放视听资料、普及卫生计生政策法规以及优生优育生殖保健科普知识，印制基本公共卫生宣传手册；三是利用新兴媒体，在微信、微博等网络平台定期推送健康教育内容。
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