week4110.03—10.10本周的主题是和解#小城小爱[音乐]#
在这座普普通通的小城 爱一个普普通通的好人。
晴天雨天大风天，偷懒 读书，拍照 接娃 用各种奇怪的方式吃麦丽素，在没有人的小胡同里蹦蹦跳跳，在小厨房里叮叮当当，我开始觉得，如果有幸遇见，可以放弃在北京的一切，把这样的时光每天上演一遍又一遍。
意外和朋友打卡了河间的胡桃里，关于独立这件事，很久没有在身边听到过共同的声音了。我认同在所有关系里的“独立”“孤独”和“自处”，但总觉得依赖和独立之间，缺少一个连接的东西。
孤独六讲分析了太多孤独的形式，几年后重读，竟然把我看的更焦虑了，曾经深深认同的观点“孤独是生命圆满的开始和美学的本质”，投射到我身上，反而是我现在最大的困扰，我把自己的生活安排的井井有条，会去做我该做的事情 能做的事情，可是依然学不会一个人平静的生活。大概孤独只是一种能力，可以不是一种常态。
[兔子]疯狂作天作地几次以后，老王同志终于有了给独生女当爹的自觉，我也开始相信表现不好爹妈也不会扔掉我。
hey，我要去认识除你以外的风景～
[飞机]明天提前回京咯～ https://t.cn/RJ2IWod
在这座普普通通的小城 爱一个普普通通的好人。
晴天雨天大风天，偷懒 读书，拍照 接娃 用各种奇怪的方式吃麦丽素，在没有人的小胡同里蹦蹦跳跳，在小厨房里叮叮当当，我开始觉得，如果有幸遇见，可以放弃在北京的一切，把这样的时光每天上演一遍又一遍。
意外和朋友打卡了河间的胡桃里，关于独立这件事，很久没有在身边听到过共同的声音了。我认同在所有关系里的“独立”“孤独”和“自处”，但总觉得依赖和独立之间，缺少一个连接的东西。
孤独六讲分析了太多孤独的形式，几年后重读，竟然把我看的更焦虑了，曾经深深认同的观点“孤独是生命圆满的开始和美学的本质”，投射到我身上，反而是我现在最大的困扰，我把自己的生活安排的井井有条，会去做我该做的事情 能做的事情，可是依然学不会一个人平静的生活。大概孤独只是一种能力，可以不是一种常态。
[兔子]疯狂作天作地几次以后，老王同志终于有了给独生女当爹的自觉，我也开始相信表现不好爹妈也不会扔掉我。
hey，我要去认识除你以外的风景～
[飞机]明天提前回京咯～ https://t.cn/RJ2IWod
#如实的解脱道# （26）
（续 第四章）
杂阿含179经
下面179经是从观察六根无常，建立正见，都是从五蕴、六处下手。
如是我闻，一时，佛住舍卫国祗树给孤独园。尔时，世尊告诸比丘：｢当正观察眼无常，如是观者，是名正见；正观故，生厌；生厌故，离喜、离贪；离喜、贪故，我说心正解脱。如是耳……鼻……舌……身……意离喜、离贪。离喜、贪故，比丘！我说心正解脱。心正解脱者，能自记说：『我生已尽，梵行已立，所作已作，自知不受后有。』｣佛说此经已，诸比丘闻佛所说，欢喜奉行。如无常，如是，苦、空、非我亦如是说。后面这一句，如这里是观这个六根无常建立正见，那么如观无常一样，去观察六根是苦也是正见，观察六根本性空也是正见，观察六根非我也是正见，所以经文这里就是把这个都带上去。我们说观无常是正见，观苦也是正见啊，为什么会苦啊？因为无常故苦。为什么空是正见呢？因为它缘起本性是空啊。那么既然本性是空，那个六根非我也是正见，这样去理解。我们看经文，世尊告诉比丘，当：就是应当，应当正确的观察眼是无常的，这个正确的观察就是正思维分析，一定要先思维分析放在前面，然后再现观，两个缺一不可的，直观有两种：一、思择的体察；一、现观的经验。因为你思择的体察是理论搞清楚，现观的经验证明这个理论的正确性，两个不能缺一个的。缺一个，就是前面导师讲的：‘后代佛弟子也都应用过，只因偏用不周……’，然后怎么样？覆辙。我们不能重蹈覆辙，这两个你用起来不费劲的，思维分析能费劲吗？你把打妄想的这时间来思维正法，那不就可以了嘛。有的人说：‘哎呀，坚师父，我这个想蕴太发达了，我一直在想来想去’，我说：‘没关系，你就把内容换一下，想缘起正见，想这个思维法义一样的’。你可以让它想嘛，不要说我刻意不让想，那个不是佛法的要求，刻意不让想，修定去，但是修定没有正见。你就利用这个想蕴的发达思维佛法，多好啊，你思维一遍，印象深刻一遍，通过正确的思维建立正见，然后通过现观的经验，来证明这个知见是正确的，两个不能少。所以当正观察眼无常，你要思维分析眼是怎么个无常，要如理思维啊，你不能依自己的想法去思维。如理思维就是要，如佛陀讲的法理去思维，那眼怎么个无常呢？眼，构成眼的因缘无常。眼是不是四大所造色？是四大所造色。这个四大是常吗？我们如果再延伸四大，地、水、火、风有它的特性，它在我们当下色身的表现是常还是无常？继续思维、探究，对生命的探究就是这样探究。你说地大的特性，地的坚性是常吗？火大的特性，体温是常吗？水大的特性，你现在身体里面百分之六十是水，还是小时候那个水吗？不是嘛。每天要喝水，吃喝拉撒睡，其实就是在告诉我们水要循环，要新陈替代，你说这是常还是无常啊？风大的特性，是物质的轻动，轻动就表明它就是无常，所以组成眼的因缘本来就无常。还有，那它既然生成眼，就是有眼的生理构造，那就有眼的功能，眼功能是什么？眼的功能是看嘛，看来看去，你说这功能是常还是无常？我们就依这个很实际的去思维，不要想一个东西出来思维，那不是如理思维。理是法理，是在说明事相，真理就是在说明真相。那么我们这个眼的真相，它是不是四大组合的，这个眼它常吗？无常。然后眼的功能是常吗？也是无常。那你这样思维分析过了，你要观察，你能不能观察？能观察嘛。怎么证明？你眼晴看来看去功能是常吗？当然无常了。每一个人你只要按照佛陀这样讲，去体验都是一样，结果都是一样，这个才叫正见嘛。如果这个人看是这样的，那个人观是那样的，那个不叫真理，也不叫正见。那么如是观者就是说，你以这样的一种正确的观察，是名正见，正见就是正确的认知。正观故生厌，你有了正确的观察，思维观察你明白真相以后，你就于那个眼不会再染著了，生厌就是离喜、离贪了。你不会再怎么样？尤其是女同胞，她不会再去对着镜子去描、去弄，这个也是喜贪啊，怎么样都可以了，头发也不要去考虑它怎么飘逸，剃掉也好，是不是？（哈哈哈哈哈）。这个身心展现就是这样嘛，你说你这个学法到底有没有受用，观什么？身心展现嘛。那身心展现，他还很在乎、很在意这个，就表明他还没受用。当然有时候呢，这个相庄严也是很好的，因为相庄严，可以吸引更多的人来学法。生厌故离喜、离贪，主要还是在讲我们于这个色，从六根的角度来说就是于眼，不再染著。因为我们说，于这个色不再染著，色是一个总称，分开来就是眼、耳、鼻、舌、身，于眼不再贪著，离喜、离贪，离喜、离贪故，我说心正解脱。佛陀讲：如果这个人，他对眼已经不再染著贪爱了，这个人于眼心解脱，因为是六根，所以他要一一的来具体到位。耳也是一样，鼻也是一样，六根他都是这样去观察思维，最后于六根都一一的离喜、离贪。前面六处法门里面，导师讲的，｢六处即是有情的一切｣，也就是从六处的角度观察生命，他就是一个生命体。那么于六处离喜、离贪就是于这个生命，他已经不再染著了，那么离喜、离贪故，比丘，我说心正解脱。那这个人肯定是心无挂碍，不会再对这个色身起爱喜、执著，不会了。心正解脱者能自记说，自己可以说：我生已尽，梵行已立，所作已作，自知不受后有。那么我们在学阿含经的时候，几乎每一经，解脱者，佛陀都讲你可以自证，可以自说，自记说。但是我们呢，因为都在大乘佛法的环境里面受到影响，尤其都熟悉金刚经，金刚经里说：如果这个须陀洹果的人，他说自己得了须陀洹果，他就不是须陀洹，如果是证了四果阿罗汉的人，他说他自己证了四果阿罗汉，那就不是四果阿罗汉，有没有这样讲？那就是我们已经见法了，我们不敢说自己见法，如果说自己见法那就还不是。是不是这样子？所以我们在这里，修学阿含经的过程当中，受到那种说法的影响蛮多的，佛在这里是怎么讲的？那你自己到底有没有到这个程度自己不知道吗？不是说你证到了，你一定要去宣说：哎，我跟你们公布一件事情，我已经到什么程度。不是这样，而是你自己清楚，如果有人问你，你也可以跟他讲，但是你也不会自己去宣传，你如果自己真的明白了，你的身心展现人家都能够看得出来。这一经很简短，但是很深刻，又很朴实，佛陀就是这么直接的告诉我们，你观五蕴怎么观，观到它的无常，这是正确的知见，观六根怎么观，观到它的无常，就是正见。我们接下去，再看佛陀怎么样讲缘起是正见。（待续）
（续 第四章）
杂阿含179经
下面179经是从观察六根无常，建立正见，都是从五蕴、六处下手。
如是我闻，一时，佛住舍卫国祗树给孤独园。尔时，世尊告诸比丘：｢当正观察眼无常，如是观者，是名正见；正观故，生厌；生厌故，离喜、离贪；离喜、贪故，我说心正解脱。如是耳……鼻……舌……身……意离喜、离贪。离喜、贪故，比丘！我说心正解脱。心正解脱者，能自记说：『我生已尽，梵行已立，所作已作，自知不受后有。』｣佛说此经已，诸比丘闻佛所说，欢喜奉行。如无常，如是，苦、空、非我亦如是说。后面这一句，如这里是观这个六根无常建立正见，那么如观无常一样，去观察六根是苦也是正见，观察六根本性空也是正见，观察六根非我也是正见，所以经文这里就是把这个都带上去。我们说观无常是正见，观苦也是正见啊，为什么会苦啊？因为无常故苦。为什么空是正见呢？因为它缘起本性是空啊。那么既然本性是空，那个六根非我也是正见，这样去理解。我们看经文，世尊告诉比丘，当：就是应当，应当正确的观察眼是无常的，这个正确的观察就是正思维分析，一定要先思维分析放在前面，然后再现观，两个缺一不可的，直观有两种：一、思择的体察；一、现观的经验。因为你思择的体察是理论搞清楚，现观的经验证明这个理论的正确性，两个不能缺一个的。缺一个，就是前面导师讲的：‘后代佛弟子也都应用过，只因偏用不周……’，然后怎么样？覆辙。我们不能重蹈覆辙，这两个你用起来不费劲的，思维分析能费劲吗？你把打妄想的这时间来思维正法，那不就可以了嘛。有的人说：‘哎呀，坚师父，我这个想蕴太发达了，我一直在想来想去’，我说：‘没关系，你就把内容换一下，想缘起正见，想这个思维法义一样的’。你可以让它想嘛，不要说我刻意不让想，那个不是佛法的要求，刻意不让想，修定去，但是修定没有正见。你就利用这个想蕴的发达思维佛法，多好啊，你思维一遍，印象深刻一遍，通过正确的思维建立正见，然后通过现观的经验，来证明这个知见是正确的，两个不能少。所以当正观察眼无常，你要思维分析眼是怎么个无常，要如理思维啊，你不能依自己的想法去思维。如理思维就是要，如佛陀讲的法理去思维，那眼怎么个无常呢？眼，构成眼的因缘无常。眼是不是四大所造色？是四大所造色。这个四大是常吗？我们如果再延伸四大，地、水、火、风有它的特性，它在我们当下色身的表现是常还是无常？继续思维、探究，对生命的探究就是这样探究。你说地大的特性，地的坚性是常吗？火大的特性，体温是常吗？水大的特性，你现在身体里面百分之六十是水，还是小时候那个水吗？不是嘛。每天要喝水，吃喝拉撒睡，其实就是在告诉我们水要循环，要新陈替代，你说这是常还是无常啊？风大的特性，是物质的轻动，轻动就表明它就是无常，所以组成眼的因缘本来就无常。还有，那它既然生成眼，就是有眼的生理构造，那就有眼的功能，眼功能是什么？眼的功能是看嘛，看来看去，你说这功能是常还是无常？我们就依这个很实际的去思维，不要想一个东西出来思维，那不是如理思维。理是法理，是在说明事相，真理就是在说明真相。那么我们这个眼的真相，它是不是四大组合的，这个眼它常吗？无常。然后眼的功能是常吗？也是无常。那你这样思维分析过了，你要观察，你能不能观察？能观察嘛。怎么证明？你眼晴看来看去功能是常吗？当然无常了。每一个人你只要按照佛陀这样讲，去体验都是一样，结果都是一样，这个才叫正见嘛。如果这个人看是这样的，那个人观是那样的，那个不叫真理，也不叫正见。那么如是观者就是说，你以这样的一种正确的观察，是名正见，正见就是正确的认知。正观故生厌，你有了正确的观察，思维观察你明白真相以后，你就于那个眼不会再染著了，生厌就是离喜、离贪了。你不会再怎么样？尤其是女同胞，她不会再去对着镜子去描、去弄，这个也是喜贪啊，怎么样都可以了，头发也不要去考虑它怎么飘逸，剃掉也好，是不是？（哈哈哈哈哈）。这个身心展现就是这样嘛，你说你这个学法到底有没有受用，观什么？身心展现嘛。那身心展现，他还很在乎、很在意这个，就表明他还没受用。当然有时候呢，这个相庄严也是很好的，因为相庄严，可以吸引更多的人来学法。生厌故离喜、离贪，主要还是在讲我们于这个色，从六根的角度来说就是于眼，不再染著。因为我们说，于这个色不再染著，色是一个总称，分开来就是眼、耳、鼻、舌、身，于眼不再贪著，离喜、离贪，离喜、离贪故，我说心正解脱。佛陀讲：如果这个人，他对眼已经不再染著贪爱了，这个人于眼心解脱，因为是六根，所以他要一一的来具体到位。耳也是一样，鼻也是一样，六根他都是这样去观察思维，最后于六根都一一的离喜、离贪。前面六处法门里面，导师讲的，｢六处即是有情的一切｣，也就是从六处的角度观察生命，他就是一个生命体。那么于六处离喜、离贪就是于这个生命，他已经不再染著了，那么离喜、离贪故，比丘，我说心正解脱。那这个人肯定是心无挂碍，不会再对这个色身起爱喜、执著，不会了。心正解脱者能自记说，自己可以说：我生已尽，梵行已立，所作已作，自知不受后有。那么我们在学阿含经的时候，几乎每一经，解脱者，佛陀都讲你可以自证，可以自说，自记说。但是我们呢，因为都在大乘佛法的环境里面受到影响，尤其都熟悉金刚经，金刚经里说：如果这个须陀洹果的人，他说自己得了须陀洹果，他就不是须陀洹，如果是证了四果阿罗汉的人，他说他自己证了四果阿罗汉，那就不是四果阿罗汉，有没有这样讲？那就是我们已经见法了，我们不敢说自己见法，如果说自己见法那就还不是。是不是这样子？所以我们在这里，修学阿含经的过程当中，受到那种说法的影响蛮多的，佛在这里是怎么讲的？那你自己到底有没有到这个程度自己不知道吗？不是说你证到了，你一定要去宣说：哎，我跟你们公布一件事情，我已经到什么程度。不是这样，而是你自己清楚，如果有人问你，你也可以跟他讲，但是你也不会自己去宣传，你如果自己真的明白了，你的身心展现人家都能够看得出来。这一经很简短，但是很深刻，又很朴实，佛陀就是这么直接的告诉我们，你观五蕴怎么观，观到它的无常，这是正确的知见，观六根怎么观，观到它的无常，就是正见。我们接下去，再看佛陀怎么样讲缘起是正见。（待续）
私人诊所就医者如潮，乡镇医院却冷冷清清，这到底是咋回事？
#诊所#
文：绿苑图
我的邻居在镇上开诊所，到目前他已经在郑州买了两套房，县城买了门面两处，家里盖的三层小楼，儿子出入奥迪小轿车，连闺女出嫁都是陪送一套房。
他已经开了二十几年的小诊所，开始在村里，后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满，门外接送病人的车辆密密麻麻，门外或蹲或站，举着吊瓶打点滴的随处可见，生意之好，可见一斑，他们一家收入非我们可以想象。
有一天孩子感冒，我去诊所拿药。到了诊所，我被这情景吓了一跳，好家伙！一个诊所就7三间房子都是床位，里里外外都是病人，男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的，邻居一家几口子都忙的不停，邻居两口、儿子儿媳、女儿，都像个陀螺，房里房外忙个不停。
初秋时节，正值换季，流感病人特多。诊所生意好，急缺帮手，怎么办？他女儿本来读的医学本科，毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会，直接回到老家到诊所帮忙。其实，乡镇都卫生院硬件设施还是不错的，卫生条件也很好。但是，农民到镇医院就医的人却很少，一上午也见不到几个人，几乎冷冷清清。
据说，到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所，放弃镇医院高级的医疗设施，怎么理解这个怪现象？举例分析:一些农村老年人，入冬时后，天气冷热不定，体质较差的老人，经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子，去年冬天，她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低，天干物燥，好多天都没好。她活的比较爱惜，手头也阔绰，儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。
到了医院后，找了一个在里面工作的熟人帮忙引导，排队、挂号、化验，医生问诊，医生看了老人病情，又要影像，程序繁琐。当时老婶子就恼火了，我不就是得了个感冒吗？为啥要弄出这么多幺蛾子？牢骚多了，情绪难免失控，当场就和医生吵起来了，还指桑骂槐的指责医生。最后，医生说老人肺上有阴影，建议她去市医院进一步检查。
这可把老人吓坏了，以为自己得了重病。第二天，又把老人送到了市专医院，到了市专医院，又一番拍片、化验，可把老人折腾得够呛。经科室会诊，结论是老人身体并无大碍，只是淋巴结发炎，打几天点滴，再辅助吃点药就好了。老人听了，更是气的不行，一个小小的淋巴发炎，检查几乎做完，折腾好几次。一家人跟着累得不行，也吓得够呛，后来也没有住院，而是直接回到了镇上私人诊所输液。
通过这个案例，相信很多人也都有这种经历和感受，为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢？第一，私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上，距离各村都有一定的距离，山区的朋友们更有感触，村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多，青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差，会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等，有的还经常复发，复发时，不分白天或黑夜，冬季，更是老年人的难熬季节。
私人诊所里的医生都是近邻，对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉，对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所，会受到私人诊所热情服务，快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药，私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间，更加亲民接地气儿！
如谁家有老年人，行动不便，或者半夜三更突发身体不适，就给诊所打电话，诊所医生会背着药箱快速上门服务，并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄，了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人，外出打工后，私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。
第二，乡村诊所收费相对低廉八九十年代，我去乡村诊所看病，简单抓几副药，病只需三天就好了，最多也就几角钱或几块钱。时代在变，物价在涨，现在孩子有个头痛脑热的，也就拿几天药吃一吃，大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱，还是现在的十块二十块，农村人都能接受。当然，在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的，说给病人输液输得是盐水，没有放药，这都是例外。
但乡镇卫生院就不一样了吗？现如今，医院为人民服务的理念有所弱化，市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人，医生工资、福利都不少拿，还想少出工，节假日不上班。而诊所医生什么都没有，白天黑夜随机接诊，这就是差距！
医生既然不想多干活，还想多拿钱、吃空饷，这些钱从哪里来呢？羊毛出在羊身上，提高药费、诊疗费，最终都要患者埋单。在医院，假如一瓶葡萄糖进价5块钱，医院可另加5块钱利润，挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费，针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。
以上加起来，在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱，而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药，现在都是按盒卖，一盒就是几十块，吃不完也就过期了，实为浪费。所以，农村人有个感冒发热，在乡镇医院动辄就是几百块，原因就在这里。
第三，私人诊所务实高效私人诊所设备简单，没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足，但对村民来说，这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计，简单的望闻问切，就可查症看病。除了开药，就是打点滴，治疗不需挂号。人多了，需要有个先来后到。如果谁有急事，也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间，也不用看谁脸色，就医体验心情舒畅。
但镇医院是什么样子呢？镇医院现在都被医闹搞怕了！越出事越不敢干，越不敢干越出错，拧成了一个结。挂号、排队、拍片，什么病看哪科室。如果没有导医，对于病人，根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病，离开了B超、拍片、抽血化验，这些医生基本就两眼一码黑！
“望闻问切”后，还要用数字说话，男女老幼，无论什么病，查病都是一个套路、一个模式，谓之医疗作业指导书，以求留下痕迹，规避风险。自进入医院到看病结束，耗时长，医生的结论模棱两可，没病也能吓出病来，小病可以熬成重病来！假如一位老年人，这一套检查下来，有病都是折腾出来的。
第四，报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院，想使用新农合获得一定报销费用，镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销，而是按照规定比例报销的，镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病，去镇医院花去500元，去掉不该报的项目，再按照40% 报销，最多能报200块，你还赔了300块，如果去诊所，也许100块就能治好。这个账一算，有点头痛发热，你愿意去哪里看病？结论一目了然。
总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院，但它收费低、手续简单、服务热情周到，它扎根农村，深入基层；乡镇医院设备仪器先进，程序繁杂，收费较高，服务和需求不符。农村村民大多并不富裕，平时老人孩子发热感冒等小病多发，去诊所更为方便，所以，诊所人满为患。尽管如此，患大病还是去大医院有医疗保障，还能报销一部分，但害大病的毕竟还是少数，有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了，谁还在镇医院贻误治疗时机？
#诊所#
文：绿苑图
我的邻居在镇上开诊所，到目前他已经在郑州买了两套房，县城买了门面两处，家里盖的三层小楼，儿子出入奥迪小轿车，连闺女出嫁都是陪送一套房。
他已经开了二十几年的小诊所，开始在村里，后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满，门外接送病人的车辆密密麻麻，门外或蹲或站，举着吊瓶打点滴的随处可见，生意之好，可见一斑，他们一家收入非我们可以想象。
有一天孩子感冒，我去诊所拿药。到了诊所，我被这情景吓了一跳，好家伙！一个诊所就7三间房子都是床位，里里外外都是病人，男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的，邻居一家几口子都忙的不停，邻居两口、儿子儿媳、女儿，都像个陀螺，房里房外忙个不停。
初秋时节，正值换季，流感病人特多。诊所生意好，急缺帮手，怎么办？他女儿本来读的医学本科，毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会，直接回到老家到诊所帮忙。其实，乡镇都卫生院硬件设施还是不错的，卫生条件也很好。但是，农民到镇医院就医的人却很少，一上午也见不到几个人，几乎冷冷清清。
据说，到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所，放弃镇医院高级的医疗设施，怎么理解这个怪现象？举例分析:一些农村老年人，入冬时后，天气冷热不定，体质较差的老人，经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子，去年冬天，她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低，天干物燥，好多天都没好。她活的比较爱惜，手头也阔绰，儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。
到了医院后，找了一个在里面工作的熟人帮忙引导，排队、挂号、化验，医生问诊，医生看了老人病情，又要影像，程序繁琐。当时老婶子就恼火了，我不就是得了个感冒吗？为啥要弄出这么多幺蛾子？牢骚多了，情绪难免失控，当场就和医生吵起来了，还指桑骂槐的指责医生。最后，医生说老人肺上有阴影，建议她去市医院进一步检查。
这可把老人吓坏了，以为自己得了重病。第二天，又把老人送到了市专医院，到了市专医院，又一番拍片、化验，可把老人折腾得够呛。经科室会诊，结论是老人身体并无大碍，只是淋巴结发炎，打几天点滴，再辅助吃点药就好了。老人听了，更是气的不行，一个小小的淋巴发炎，检查几乎做完，折腾好几次。一家人跟着累得不行，也吓得够呛，后来也没有住院，而是直接回到了镇上私人诊所输液。
通过这个案例，相信很多人也都有这种经历和感受，为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢？第一，私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上，距离各村都有一定的距离，山区的朋友们更有感触，村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多，青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差，会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等，有的还经常复发，复发时，不分白天或黑夜，冬季，更是老年人的难熬季节。
私人诊所里的医生都是近邻，对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉，对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所，会受到私人诊所热情服务，快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药，私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间，更加亲民接地气儿！
如谁家有老年人，行动不便，或者半夜三更突发身体不适，就给诊所打电话，诊所医生会背着药箱快速上门服务，并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄，了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人，外出打工后，私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。
第二，乡村诊所收费相对低廉八九十年代，我去乡村诊所看病，简单抓几副药，病只需三天就好了，最多也就几角钱或几块钱。时代在变，物价在涨，现在孩子有个头痛脑热的，也就拿几天药吃一吃，大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱，还是现在的十块二十块，农村人都能接受。当然，在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的，说给病人输液输得是盐水，没有放药，这都是例外。
但乡镇卫生院就不一样了吗？现如今，医院为人民服务的理念有所弱化，市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人，医生工资、福利都不少拿，还想少出工，节假日不上班。而诊所医生什么都没有，白天黑夜随机接诊，这就是差距！
医生既然不想多干活，还想多拿钱、吃空饷，这些钱从哪里来呢？羊毛出在羊身上，提高药费、诊疗费，最终都要患者埋单。在医院，假如一瓶葡萄糖进价5块钱，医院可另加5块钱利润，挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费，针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。
以上加起来，在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱，而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药，现在都是按盒卖，一盒就是几十块，吃不完也就过期了，实为浪费。所以，农村人有个感冒发热，在乡镇医院动辄就是几百块，原因就在这里。
第三，私人诊所务实高效私人诊所设备简单，没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足，但对村民来说，这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计，简单的望闻问切，就可查症看病。除了开药，就是打点滴，治疗不需挂号。人多了，需要有个先来后到。如果谁有急事，也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间，也不用看谁脸色，就医体验心情舒畅。
但镇医院是什么样子呢？镇医院现在都被医闹搞怕了！越出事越不敢干，越不敢干越出错，拧成了一个结。挂号、排队、拍片，什么病看哪科室。如果没有导医，对于病人，根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病，离开了B超、拍片、抽血化验，这些医生基本就两眼一码黑！
“望闻问切”后，还要用数字说话，男女老幼，无论什么病，查病都是一个套路、一个模式，谓之医疗作业指导书，以求留下痕迹，规避风险。自进入医院到看病结束，耗时长，医生的结论模棱两可，没病也能吓出病来，小病可以熬成重病来！假如一位老年人，这一套检查下来，有病都是折腾出来的。
第四，报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院，想使用新农合获得一定报销费用，镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销，而是按照规定比例报销的，镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病，去镇医院花去500元，去掉不该报的项目，再按照40% 报销，最多能报200块，你还赔了300块，如果去诊所，也许100块就能治好。这个账一算，有点头痛发热，你愿意去哪里看病？结论一目了然。
总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院，但它收费低、手续简单、服务热情周到，它扎根农村，深入基层；乡镇医院设备仪器先进，程序繁杂，收费较高，服务和需求不符。农村村民大多并不富裕，平时老人孩子发热感冒等小病多发，去诊所更为方便，所以，诊所人满为患。尽管如此，患大病还是去大医院有医疗保障，还能报销一部分，但害大病的毕竟还是少数，有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了，谁还在镇医院贻误治疗时机？
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