超15省市放开新冠疫苗加强针接种!未来不间断接种疫苗会成新常态吗?专家解读#新冠#
#新冠疫苗加强针多地开打# [太开心]

自9月以来,我国已陆续开展疫苗加强针的注射工作。据红星新闻记者不完全统计,截至目前,已有超过15个省市启动了此项工作,但各地对接种人群限制、年龄限制等规定则各有不同。如安徽芜湖、福建厦门等地接种加强针的年龄限制,放宽到了12周岁以上。

  随着疫苗加强针的注射工作不断开展,未来不断注射疫苗,又是否会成为一种新常态?对此,红星新闻记者对话了多名专家,以求进一步还原加强针的注射原理和后期影响。

  接种人群咋规定?多大年龄可接种、哪些疫苗可供选择?

  据国家卫健委公布的数据,截至2021年10月13日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗222550.4万剂次。随着秋冬季来临,加之此前国内部分城市的疫情波动,近期已有多地宣布开打新冠疫苗加强针。

  实际上,自今年9月起,诸如浙江、河南等地就已提出启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作。据红星新闻记者不完全统计,截至目前,包括河南、广州、安徽、福建、河南、黑龙江、湖北、云南、天津等超15个省市已明确启动加强针接种。

  所谓加强针,即完成疫苗接种后,根据抗体消退的情况进行补充接种,保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。如在乙肝、流感、狂犬病等传染病疫苗接种中,使用加强针的做法并不罕见。

  加强针接种工作自9月逐步放开以来,已有不少人完成了接种。如在湖北,根据当地疾控中心统计数据,包括武汉、襄阳、宜昌等多地启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作后,截至10月10日,湖北已有4.071万人完成加强免疫接种。


接种加强针注射记录图据受访者

  而从现有公布的疫苗加强针接种方案来看,开放加强针接种的人群规定,主要分为两大类型,一是全面向满足条件的公众开放,另一种类型则是优先重点人群。如河南郑州,便采取了全面开放的措施:

  据河南日报10月13日报道,河南郑州已从10月13日开放疫苗加强免疫接种。现阶段可用于实施的加强免疫接种疫苗包括:国药中生北京公司、北京科兴中维公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。

  按照上述加强针接种要求,需在全程接种上述疫苗期满6个月的18岁及以上人群中实施加强免疫接种。而本次郑州开放的加强针接种将优先供给感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员。同时,也建议加强针接种使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。

  同样在10月13日宣布开放加强针接种的,还有福建漳州,但当地接种主要优先重点人群。据闽南网报道,根据当地疾控中心发布的消息,漳州为全市范围内,距全程完成新冠疫苗接种6个月以上的重点人群,开展新冠疫苗“第三针”接种。根据工作安排,漳州“第三针”重点人群接种为148万剂次,预计明年4月完成。

  另据据红星新闻不完全梳理,在开放接种的地区,如湖北、广西、福建等地都明确优先开展重点人群接种,而山东济南、安徽合肥、黑龙江绥化、河南郑州等部分地区则未明确划定重点人群的限制。

  此外,在接种年龄线之上,各地政策也有所不同。其中,大多数地区规定本次加强针的接种对象主要是已经完成疫苗接种满6个月的18岁以上人群。但在安徽芜湖、福建厦门等部分地区也开放了12周岁以上灭活疫苗加强针接种。

  加强针接种者说:

  接种完后没有出现不良反应,增强了抵御病毒的信心

  “刚刚经历了广州的疫情,我觉得接种加强针还是很有必要。”家住广州增城区石滩镇的郭女士告诉红星新闻,10月7日那天,村委会就在群里发了通知,告知大家在10月13日后,增城开放了第三针新冠疫苗的接种工作。而此前,郭女士收到的关于接种加强针的通知,其接种人群仅局限在“高危人群”中。


受访者提供的接到加强针注射通知

  今年5月,广州当地发生了持续一段时间的本地疫情,这对郭女士一家来说是一段难忘的经历。“虽然增城距离市中心较远,但我们居住的村镇还是有封控措施。”不过,因为在今年4月下旬郭女士已完成了前两针的疫苗接种,所以她对于抵御疫情有着相当的信心。“打了疫苗,即便是被感染,也不至于演变成重症。”

  同样在今年接种了疫苗的还有郭女士的父母。但最开始,郭女士一家也同样对疫苗的安全性有所担心。于是,郭女士便决定自己先接种,如果反映良好再陪父母接种。而事实上,疫苗接种后无论是郭女士还是其父母,均未出现任何影响,反而让他们更加希望能尽快接种加强针。

  “疫情发生时,接种了疫苗的邻里会明显更放心些。”郭女士说,在收到广州开放加强针接种的通知后,她便决定在度过第二针6个月接种期限后,就和父母一起前往当地社区中心进行加强针的接种。“要筑牢疫情防控的城墙,就需要我们有疫苗的保护,所以为了自己也为了别人,我们一家人都打算接种加强针。”

  上海某医院的医务工作者陈医生,也在10月13日这天完成了加强针的接种工作。“和前两针一样,没有什么特殊反应。”

  陈医生告诉红星新闻,前几天医院的院感科就发出了通知,告知职工目前已开放了加强针的注射,前提是距离上一次疫苗接种需时隔6个月及以上。而早在去年12月,陈医生便接种了第一针新冠疫苗,后在今年1月完成了第二针接种。对于陈医生而言,接种疫苗既是对自己负责,也是对医院的同事和患者负责。

  10月13日当天,陈医生便前往了当地社区卫生中心接种了疫苗加强针。她告诉红星新闻记者,目前上海接种加强针并不需要预约,现场接种的人也并不多。“但是的确有不少人在现场咨询,了解加强针接种的意义和安全性,现场医护人员也都会一一作答。”

  据陈医生描述,在接种前,工作人员会确认其是否距离上次接种已过去了6个月时间,并提供一份说明,以提醒接种者接种前后的注意事项。在接种完成后,需原地观察半个小时,无不良反应方可离开。

  在陈医生的记忆里,疫苗的确对自己起到了潜移默化的保护作用。此前在今年9月,上海松江一家医院的医护人员便出现了感染新冠病毒的情况,而这所医院距离陈医生工作的医院距离并不遥远。“我们属于高危人群,所以几乎所有同事都接种了疫苗,除了医院院感工作到位,我想疫苗也在抵御病毒上起到了一定作用。”陈医生说。

  在陈医生的家里,大部分亲属也都接种了疫苗,并且大多也打算在近期接种加强针。在陈医生看来,接种疫苗未来会成为抵御新冠病毒的一道有利防线,且经验来看并不会产生不良反应,所以她对加强针的接种也同样保有信心。

  为啥要鼓励接种加强针,过去的疫苗难道“白打”了?

  专家:此前疫苗已形成免疫记忆,第三针会诱导强烈免疫反应

  多地区放开疫苗加强针接种后,不少网友也提出疑问,为何前期接种了疫苗,还是需要再接种加强针?难道前面的疫苗“白打”了吗?

  对此,香港大学病毒学专家金冬雁在接受红星新闻采访时指出,根据世卫组织的建议,特别需要接种加强针的目前是部分重点人群。但从全局来看,未来可能所有人都需要接种加强针。

  “如果世卫组织没有相应的证据,就不会提出接种加强针的建议。”金冬雁解释称,目前已有充分证据说明之前接种的两剂灭活疫苗,经过一段时间后其免疫效果确已下降。但对于疫苗免疫效果具体下降的数值,目前仍不可确定。因此,在金冬雁看来,在免疫效果下降的现实下,进一步接种加强针,是筑牢病毒防御较为明智的选择。

  那么,接种第三针疫苗,前面打过的疫苗是否仍有效呢?红星新闻记者查阅发现,科兴近期发表在健康科学预印本论文平台Medrxiv的一项新冠灭活疫苗Ⅱ期临床试验中期结果表明,尽管6个月后中和抗体水平下降,但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆。

  同时,上述文章也指出,在接种第三剂后,能够迅速诱导强烈的免疫反应,中和抗体滴度显著提高,接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍,且第三剂与第二剂间隔时间越长,增长倍数越高。

  此前,中国工程院院士钟南山在第五届中国——阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会上也指出,灭活疫苗或mRNA疫苗接种之后半年,免疫功能都有明显下降。而根据国内最新研究,接种疫苗第二剂后6个月再接种一剂,抗体水平增幅达到十多倍,且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。他表示,这是一个很有希望的增强免疫的办法。

  “接种新冠疫苗的加强针,肯定对提高疫苗的防疫效果有一定帮助,所以我建议相关人群尽快接种加强针。”金冬雁指出,加强针接种工作不是一蹴而就的,需要分轻重缓急。因此,他认为,目前老年人、患有基础病的体弱多病者、从事保证社会正常运行的保障人员,是急需尽快接种加强针的群体。

  在此前举行的国务院联防联控机制发布会上,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也曾强调,加强免疫产生的抗体持久力更强。加强免疫半年之后,虽然抗体水平也有下降,但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。这些都提示,加强免疫之后会有较好的保护效果。

  接种疫苗后仍有少数感染现象,加强针能规避这一现象吗?

  专家:接种加强针后,该现象会有所缓解

  在此前的哈尔滨、南京疫情反弹过程中,出现了接种疫苗后仍被感染的情况。那么,未来接种了加强针,这一现象能否被规避?

  “相比于之前疫苗接种后发生的并不少见的聚集性感染状况,接种加强针后这种情况会有一定的缓解。”金东雁回应称,目前我国外防输入、内防反弹的压力仍然很大,加之冬季病毒活跃性有所提高,因此普遍接种疫苗,特殊人群接种加强针仍具有相当必要性。

  根据国务院联防联控机制召开的新闻发布会介绍,从前期南京、扬州、郑州等地发生的疫情来看,在重症病例当中,完成了两剂新冠疫苗接种的,占重症的比例小于5%。也就是说,95%以上的是没有接种或者没有完成免疫程序的人员。第二,在60岁以上重症人群当中,超过90%以上是没有接种或者没有完成接种疫苗的。在扬州出现的危重症患者,也均未接种疫苗。

  另据金冬雁透露,相关调查数据已经显示,在确诊病例中,没有接种疫苗或者只接种了一剂疫苗的人,其病毒载量会比接种完疫苗的人成倍增长。换言之,接种完疫苗的人群,再传染给他人的风险就会降低。因此,在金冬雁看来,接种加强针后不仅能在一定程度上增加人体自身抵御病毒的风险,也能在很大程度上进一步降低传染的概率。

  10月13日,中国工程院院士张伯礼也在接受媒体采访时也指出,我们和病毒的持久战仍处于相持阶段,疫苗应该抓紧打,尤其是强化疫苗,可以唤醒人体免疫力。在面对疫苗对变异病毒作用的质疑上,张伯礼表示:“疫苗的作用是不容置疑的,甚至对确诊病例防止转重和死亡都很有效果。”

  另据中国日报报道,中国疾控中心主任高福在近期接受的采访中提出,如果2022年初疫苗接种率超过85%,中国就将考虑开放边境。高福指出,疫苗接种率能达到85%以上感染者将变得很少。

  未来,不断接种疫苗是否会成常态?

  专家:受多重因素影响,但不排除这一可能性

  既然当下疫苗的免疫能力会随着时间的推移降低,那么在未来疫情防控常态化的时代里,不断接种疫苗又是否会成为一种新常态?

  “具体是否会常态化接种目前还不能够明确,但不排除这种可能性。” 原上海市疾控中心免疫规划科主管医师、疫苗专家陶黎纳接受红星新闻记者采访时表示,从疫苗发展的历史来讲,因为新冠病毒来势汹汹,疫苗的研制和使用进程也随之加快。“我们最初要求接种两针灭活疫苗,但当时并不能确定这就是一个相对完整的程序。”陶黎纳表示,从现实来看,打两针灭活疫苗或许未必是一个完整的程序,而现在只是把第三针定义成加强针,实际上也可能整个完整的接种程序本身就需要完成三针注射。

  同时,金冬雁也指出:“新冠疫苗并不能一劳永逸地解决病毒,未来是否要定期接受新冠疫苗注射,其影响因素是多样的。”他解释称,目前世界范围内一些地区呈现的疫情发展趋势表明,在注射完加强针后,新冠病毒有可能向“普通感冒”的方向转化。那么在这种情况下,长期接种疫苗就不会成为一种刚需。

  另一方面,金冬雁表示,随着人们对新冠疫情的控制,终身接种疫苗的可能性也不会太大。

  “在多重因素的影响下,我们还不能确定未来是否要定期接受新冠疫苗注射。这更需要我们与时俱进,根据疫情的变化来解决新情况和新问题。”金东雁说。

原文地址:红星网络电视台https://t.cn/A6MpUPTO

352年6月1日,前燕皇帝慕容俊抓获冉闵,押送到龙城,在遏陉山将冉闵斩杀。冉闵被杀后遏陉山附近方圆七里草木枯萎,蝗虫遍野,整整七个月内都没下过一滴雨。慕容俊内心恐惧,派人到遏陉山隆重祭拜冉闵,并上谥号为武悼天王。祭完当日,天降大雪,灾情解除。

冉闵,是五胡乱华时期昙花一现的冉魏政权建立者,令他名传后世的是其颁布的“杀胡令”,有人认为冉闵是当时中原地区汉人的救世主,也有人认为他是个“极端民族主义分子”,是个暴君。因此,冉闵是一个极具争议的历史人物,了解他必须先熟知那段历史。

自东汉末年以来,天灾人祸,地方割据势力混战不休。266年,司马炎篡魏建晋,280年,晋灭吴完成统一。全国百姓本以为可以过上安定日子了,不用再受刀兵之苦,结果老天爷开了个大玩笑,这种国家统一带来的和平环境仅仅存在了11年。

291年,西晋“八王之乱”爆发,开启了长达298年的五胡十六国以及南北朝纷争的乱世。此时,长期被汉族打得抬不起头的少数民族,趁势崛起,匈奴族更是直接带兵攻占了西晋洛阳和长安,先后杀掉晋怀帝、晋愍帝,西晋灭亡。

所以,关于这段动乱和屈辱的历史,儒家学者都不愿意在史书中过多记载。即使“衣冠南渡”后的东晋曾经组织过几次北伐,但是终究因为内部勾心斗角和争权夺利而功亏一篑。在五胡乱华时期,北方中原地区的汉人是彻底遭了殃,被杀、被吃者不计其数。

史书记载,西晋建国初期北方有汉族人2000多万,到冉闵杀胡时,中原汉人只剩下400多万。匈奴、羯、鲜卑、氐、羌等胡人军队在中原烧杀抢掠,中原十室九空。后赵皇帝羯族人石虎,曾经一次性抓了20万汉人女子,先命士兵对她们施暴,完事后把她们当成“两脚羊”宰割作为军粮食用。

石勒攻略中原时,俘获了冉闵的父亲冉良,令石虎收12岁的冉良为养子。所以冉闵也称石闵,是石虎的养孙。石虎对冉闵疼爱有加,冉闵父子为后赵多次击败东晋军队。

349年,石虎死后,石世即位,第九子石遵废掉石世自立为帝,还想假借冉闵的能力稳定后赵,并且答应冉闵事成后让他当太子。然而,石遵不仅背信弃义,还卸磨杀驴,纠结一帮羯族军队攻打冉闵,结果被反杀。

349年12月,冉闵颁布“杀胡令”,随后除掉石虎的子孙。冉闵打出“胡逆乱中原,天下共讨”的旗号,一时间,中原地区深受胡人压迫的汉人纷纷响应。根据史书统计,原本胡人在中原约有500万人,经过杀胡后,急剧降到了不足200万人。

这里需要说的是,唐初的《晋书》和宋朝的《资治通鉴》记载,“杀胡令”颁布后也有不少大鼻子大胡须的汉人,被错认是胡人而杀,死者占一半。杀胡令在冉闵的根据地邺城执行了不过半年多就废止了。而且,冉闵此后还一度走上“抚纳诸胡”的道路。目的是安抚招徕境内的胡人,扩充军事力量。

350年,冉闵在部下推举下建立胡人包围圈里面的汉人政权“大魏”,史书称冉魏,并且恢复自己的汉姓,这些确实表现出一定的民族大义。当时,在北方除了冉魏外,还曾有过前凉、西凉两个汉人政权,并且前凉在十六国中享国最久,是前秦统一北方过程中最后灭掉的一个国家。

冉闵曾派遣使者传话东晋,希望派兵共同讨伐胡人,但东晋根本不理睬。作为当世第一猛将的冉闵,战力爆表,独自带兵单挑众多胡人,灭掉石祗和刘显。但是,终因天灾人祸,内外交困,冉闵在352年突围不遂,被前燕皇帝慕容俊所擒。

冉闵在350年正月称帝,三月遣使者使赴晋,此时的东晋已经听闻北方大乱,正在整军北伐。东晋对僭称帝号且国主为石虎养孙的冉魏政权自然有所戒备,不对冉魏的来使有任何回应也是正常的。相比之下,同时期的镇守凉州的张骏并没有称帝,而是仍然以东晋为正朔。

现在,有人认为“五胡乱华”应该改成“五胡入华”或者“五胡内迁”,你们觉得合理吗?在汉魏晋时期,为了充实中原劳动力和兵丁,才实行北方少数民族内迁。到了西晋,胡人已经在中原定居很多代了,已经成为了中原的一部分,他们趁中原王室混战,开始叛乱,颠覆中原的秩序,所以称为“乱华”。

五胡乱华时期,是中国历史上最为黑暗的一段时期。冉闵作为当时反抗胡人统治的典型代表,却被史书所忽略,以致于到现在成为了极具争议的历史人物。说实话,冉闵在那种乱世环境下,任何行为都是不得已而为之,肯定有私心,但也有民族大义。在冉魏国内,冉闵保护了一些汉人,也算是功德一件。临死前所说“天下大乱,尔夷狄禽兽之类犹称帝,况我中土英雄,何为不得称帝邪!”更是掷地有声。

有些人在分析历史人物时,存在过分抹黑,或者过分吹捧,亦或者在分析历史人物时脱离历史背景,我觉得这些都不可取,也不公正。
(来源:金陵太史令)
#历史##历史人物#

由德川家康一手打造的巨大都市东京:几经毁灭与重建,江户终归是东京根基(下)

东京原本是块杂木丛生、湿地满布的寂寥土地,后经德川家康开创江户幕府,才得以在百年的光阴中成长为超大都市。随着时代进入明治之世,政府当局为了迈向近代化而从西欧招揽专家,使得西式建筑林立于东京街头。

——关东大震灾造成的毁灭性破坏——

明治维新后,东京都心的政府厅舍与办公商务区多了不少西式建筑,但一般商店林立地段与住宅区仍一如既往,多半是密集的木造建筑。1923年9月1日,规模7.9级的关东大地震袭来,东京市(今东京23区)各处不断发生火灾,都心地带化为火海。

除了大藏省、内务省、警视厅等厅舍外,许多文化设施与商业设施如帝国剧场、日本桥三越本店等均遭火舌吞噬。师法西方技术点滴打造起的新兴首都,仍敌不过地震的毁灭力。

在之后的首都重建工作中全面担负起重任的,是大震翌日紧急走马上任的内务大臣后藤新平。他一上任便起草了全面重建计划,四个星期后,后藤在9月27日成立的帝都复兴院,以内务大臣之身兼任复兴院总裁。原本他希望编列40亿日元的重建预算,相当于那时一般政府预算的2.7倍之多,但后来议会不同意这个天文数字,只得做罢,最终压缩至6亿日元。

震灾过后没多久,后藤便打了电报给素有亲交的美国行政专家Charles A. Beard,希望能延揽他来东京。Beard回复后藤电报表示,“要修建新的市区道路,禁止建造阻挡这些道路的建筑物,还要统筹安排火车站”。当时东京市人口已突破300万,人口过度密集,住宅不足,且道路窄小蜿蜒,也还没整顿好下水道,整体环境相当恶劣。后藤认为Beard的建议深得我心,便开始拟定计划,试图通过重建一并解决东京在震灾前就有的问题。

纵贯东京中枢的晴海大道、昭和大道(当时称大正大道)等通衢大道,以及隅田公园、滨町公园等都市绿地,都是那时完成的大型工程。另外,环绕东京中心地带的JR山手线,在关东大地震发生前,迟迟无法从地主手中收购上野至东京车站之间的土地,导致圆环缺了一个角。震后大火烧遍东京,土地收购水到渠成,环状的山手线得以于1925年正式开通。

通过震后重建事业,许多道路规划与设施纷纷整顿完成,大规模的土地规划也同时推动。要说今日首都东京的根基正奠基于此,一点也不为过。

另一方面,面对市中心严峻的火灾灾情,许多民众选择搬迁到郊外生活,连带促成了文化人的迁居,形成所谓“镰仓文人,浦和画家”的格局,住在环境美好的郊外俨然成为一种身份标志。住宅用地的买卖盛极一时,民间企业开始铺设铁道以连接市中心与住宅区,如此种种都是关东大地震后才出现的现象。

——东京大空袭后的重生——

面对关东大地震造成的巨大伤害,东京虽然在短时间内重新站起来,但紧接而来的战争却又让东京陷入了一片火海。从1944年11月到战事结束为止,东京在这段期间承受了106次空袭。屡屡空袭几乎将东京中心地段破坏殆尽,徒留大火吞噬后的废墟。

然而,重建以飞快的速度展开,战争结束后大约10年,经济规模便恢复到战前水平。为了弥补劳动力的不足,读完中学的应届毕业生们从地方都市来到东京,集体就业成为一股风气,这些年轻人是日本高度经济成长中不可或缺的一角。1964年开始,日本为了向世界彰显已从战败阴影中崛起,各项事业都得到了推动,诸如开通全球第一条高速铁路“东海道新干线”,以及铺设首都高速公路等等。1968年,日本第一栋超过100米的摩天大楼——霞关大楼竣工。接着,都市计划法于同一年修订,建筑基准法也在1971年时修订,使得东京都心地带掀起建设热潮,摇身一变成为摩天高楼林立的街区。

——2020与日本桥——

如今,东京的各种基础设施与都市机能都在重新评估中。作为都市已进入成熟期的东京,大概没办法在景观方面大幅改头换貌。不过,这座都市正试图在信息领域、对未来自动驾驶社会的应变力,以及强化防灾能力等各种层面上力求进化。即便已成熟,东京仍在马不停蹄地持续进化。同时,这座城市也在瞬息万变之中,保持着一些它的不变。

不论东京的外观如何一再翻新,这座城市的根基,仍是德川幕府打造的那座江户城。关东大地震与东京大空袭后推动的重建工作中,环绕于江户城周遭的内濠与外濠,还有与其相连接的沟渠,成为基础设施建设的基盘。地铁线贴着昔日的外濠铺设,各种干线道路与高速公路沿着沟渠兴建。而大名宅邸的广大地皮,则成为政府厅舍与大学、公园的用地。

“日本桥”建造于德川家康在江户创立幕府那年,这座桥中间埋着“日本道路起点标记”,一如这里曾是江户时代的五街道起点,“日本桥”正是现代日本道路的起点。“日本桥”在1911年时改建为现在这样的石造二连拱桥,并从地震与战争的摧残中幸存。关东大地震时火灾烧出的煤灰痕迹,还有东京大空袭投下的烧夷弹痕,至今都还留在桥上。

国土交通省与东京都正在研讨,计划把架设在“日本桥”上方的首都高速公路移至地下。首都高速公路在1963年时覆盖了日本桥的上空。那时为了迅速建设基础设施,力求压缩收购土地的时间与建造成本,强行通过了沿着日本桥川建设高架道路的工程案。

时隔50多年后,重新找回日本桥景致的计划登上台面,象征着东京是座持续变化的城市,也象征着这座城市的不变。

全文请看日本网:https://t.cn/A6MxEbPI

#日本[超话]# #江户# #东京# #日本桥#


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