子宫内膜的薄厚是怎么算的？

首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。
谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。

举个例子，某某，月经周期第10天，卵巢呈多囊状态，双侧卵巢内未见优势卵泡，此时子宫内膜厚度是5mm，这种情况并不能说子宫内膜是薄的，因为此时没有大卵泡存在，体内没有相应的雌二醇产生，子宫内膜当然不会厚。

假如优势卵泡直径达18mm，内膜厚5mm，这种情况可以说子宫内膜薄，肯定是有问题的。原因有很多，比如，口服过氯米芬（法地兰），影响了子宫内膜的增生，以及存在宫腔粘连导致内膜增生障碍(流产清宫不当可以发生宫腔粘连）。具体是什么原因需要结合B超具体分析。

诊室故事：13年的求子路，39岁终于成为“准妈妈”

昨天下午接到燕子的报喜电话，她在开发区当地医院确诊怀孕了，在电话里燕子哽咽了，13年的时间，一路走来不容易，今天就讲讲她的求子经历。

燕子家住青岛开发区，26岁和老公结婚，婚后就开始要孩子，可是要了2年一直怀不上。燕子月经一直不好，她觉得是不是跟自己月经不调有关，就到当地医院检查，结果发现是多囊卵巢综合征，就开始服用药物调理内分泌，调了一段时间复查后，开始促排卵，连续促排卵两三个月，也有卵子排出，可就是怀不上，后来又查了一下输卵管，发现双侧输卵管黏连，就又开始治疗输卵管。

当时燕子直接选择了宫腹腔镜手术，术后输卵管是通开了，可内分泌的情况又不好了，这次调理内分泌又是三四个月，可复查发现，燕子的输卵管又黏连了。就这样反反复复3、4年的时间，宫腹腔镜手术燕子做了3次，每次都是输卵管好了，内分泌不行，内分泌好了，输卵管又复发了。后来燕子也不想再做手术了，两口子开始尝试中药治疗，可中药吃了2年多，虽然月经不调有所改善，但输卵管的问题还是存在，这期间男方小蝌蚪的治疗也不好。

这结婚六七年了，为了要孩子也折腾了六七年，后来两口子也不治了，一切顺其自然吧，反正嘴上说不想要孩子，可心里还是很渴望的。朋友、同学聚会，两口子都说选择丁克生活，看着别人家孩子都满地跑了，两口子心里也不是滋味。随着时间推移，燕子38岁了，老公也40岁了。年龄越大，想要孩子的欲望越强烈，两口子想再试试，要是这次不行，也就放弃了。

当时燕子两口子来诊后做了详细的问诊和检查，病史及诊断：12岁月经第一次来潮，3-4/40-45天，来月经第一天痛经，胸胀，曾在当地医院查出多囊卵巢综合征，男方曾做过睾丸穿刺。孕0产0，lamp9.14；妇科检查：宫颈（-），分泌物量可，色淡黄；B超显示：双侧卵巢多囊样改变，宫颈囊肿，盆腔积液。子宫输卵管造影：右侧不通，左侧上举粘连通而不畅，有少许弥散。诊断：原发性不孕，输卵管粘连，多囊卵巢综合征。舌质紫暗、边有瘀点、舌苔薄、脉象沉。

根据燕子的病情， 主要采用中药灌肠、口服及外敷的方式，活血化瘀，扶正固本，治疗输卵管炎症；同时口服西药和中药，中西医结合全面调节其内分泌，治疗多囊卵巢综合症。大约治疗了5个月左右，复查输卵管和内分泌都达到试孕条件，开始促排卵试孕。在试孕阶段，燕子说：“每周都去测排卵，确实很让人心烦，可想想都13年了，可不能在这个节骨眼上放弃了！尤其看见别人抱着孩子，挺着大肚子，我羡慕得不行，就想自己好好治，赶快生一个。”

前些天，燕子给我打电话，说一直没来月经，我让她到医院抽血查一下，没想到昨天燕子就确诊怀孕了，她的坚持总算有了回报。

通过燕子的治疗经历我要提醒大家，治疗多囊卵巢综合征的同时，一定不要忽视了输卵管的检查，最好是同时检查，有问题同时治疗，这样可以缩短的治疗时间，尽早达到试孕条件。

多囊L巢综合征B超可以确诊吗B超可以诊断多囊L巢，但不能诊断多囊L巢综合征，因为多囊L巢和多囊L巢综合征是两个概念。 多囊L巢综合征主要表现是月经变化，月经稀发或者减少。另外还可能会出现高雄激素血样症状，在做B超时，可能会发现L巢的一侧或者双侧L巢出现直径在两到九毫米之间的小L，数量可超过十二个。此外，还要除外因为内分泌疾病导致的高雄激素的这些疾病。 #试管婴儿##接好孕#