医院5万个号源被浪费：黄牛不止，爽约助推！
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
预约诊疗为患者提供诸多便利的同时，也出现个「怪象」：一边是患者抢不到号而高价找黄牛；另一边是医院因患者爽约，造成大量号源、医疗资源的浪费。
究其原因，除了患者个人缺乏契约精神外，网络黄牛技术外挂抢号后，却无法将号源及时转手卖出，造成号源的浪费，这同样脱不了干系。
此外，爽约成本之低、医院黑名单制度在法律上的不合规，让遏制爽约的些许举措稍显疲软。
面对不断进行技术突围的网络黄牛、实施预约诊疗后仍无法挂到号的患者，医院信息科正加足马力、斗智斗勇、开展「围剿反围剿」行动。
医院候诊室里，前来看病的患者有序坐成一排。
早晨7点半，挂号员按坐位顺序，给每人发了一张出诊登记单、一张预约单。初诊登记单上，需要填写病人的姓名、年龄等关键信息。
7点45分，挂号者将挂号费、以及刚刚填写好的初诊登记单和预约条交给挂号员。挂号员在兼作收据用的预约条上，盖上图章后返还给挂号者，就算挂上号了
这是1953年《北京日报》发表的《同仁医院实行「流动挂号法」》一文中，对我国上世纪五十年代预约挂号场景的描述。
据记载，当时采用「流动挂号法」后，80个号用时20分钟，平均1分钟挂4个号，相较于最原始的挂号方式——1分钟挂1个号，挂号速度已经有所提升。
半个多世纪后，微信成为最常用的预约挂号方式，这得益于技术发展的同时，也体现预约诊疗制度在我国的发展。
预约挂号是预约诊疗中的一环，但从目前来看，预约挂号成为预约服务中使用较多、且较为首要的环节。
预约挂号经历了，从「流动挂号法」到单位预约、患者携带通知单就诊；电话预约、电脑挂号、再到移动挂号、人脸识别挂号等的一系列改变与完善。
「排队几小时，看病1分钟」的处境曾一度让患者心理失衡。「为什么我掏了钱，排队之久，医生1分钟就给我打发了」患者经常就此抱怨。
为提升医疗服务水平，改善患者就医体验，2009年原卫生部颁布了《关于在公立医院进行预约诊疗服务工作的意见》，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。
11年时间，预约诊疗日渐成熟。据《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，截至2020年底，二级及以上公立医院中，51.2%开展了预约诊疗。
值得注意的是，预约诊疗为百姓带来诸多便利的同时，也出现一些「怪象」。
一边是病人挂不到号求助「网络黄牛」，另一边是一家医院每年因患者爽约而造成5万号源被浪费。
健康界研究院发布的《预约诊疗建设要点与举措研究》一文中提到，预约挂号仍是目前预约诊疗中占比最多的预约服务类型，与此同时，业界对患者爽约关注度最高。
所谓爽约，即在约定时间内，患者迟到或未报到，放了医生「鸽子」。
「我放过医生的鸽子，医生还专门打电话，扬言要把我拉入他们医院黑名单。」一位曾爽约的患者告诉健康界。
5万号源被浪费背后
医院信息科与「网络黄牛」斗智斗勇
南京儿童医院病人服务部主任郭岚峰曾向媒体表示，2019年，南京儿童医院一年5万号源预约未报到，也就是说每个月基本上4千个号源被浪费。
「按初步的估算，患者爽约率大概在2～3%，这么计算下来，一年差不多也有那么多号源被浪费。」重庆市中医院信息科主任彭梦晶告诉健康界。
一家医院一年浪费5万号源，这与多数病人挂不到号却要高价找黄牛，表面看来，似乎有些「格格不入」甚至荒诞。
上万号源被浪费，除了挂号者个人无契约精神外，同样与「网络黄牛」批量挂号，最终导致号源无法及时转出去，脱不了干系。
实际上，多数人并不知晓的是，批量号源被浪费的背后，医院信息科在与「网络黄牛」的斗智斗勇，开展一些列「反围剿」行动。
重庆市中医院信息科主任彭梦晶今年已经不止一次接到投诉邮件，患者抢不到号源，向市长热线投诉医院面对「网络黄牛」的不作为。
去年，重庆市中医院开始使用人脸识别挂号，照常理，实名制下的人脸识别对「网络黄牛」是个打击，但从今年彭梦晶多次接到投诉邮件来看，人脸识别系统或已「破防」。
「我了解到的是，我们医院的几个老中医，基本每个老中医，都有对应的黄牛，且黄牛有自己的技术团队，有的是几个黄牛用一个技术团队，有的是独用一个。」彭梦晶无奈地说。
对彭梦晶来说，这段时间如履薄冰，一边是病人挂不到号找市长投诉，另一边是抓到「网络黄牛」，即使有聊天截图、录音等证据也无法做出相应的惩戒措施。
「黄牛」组建的社群内，病人按照「眨眨眼、摇摇头」等一系列人脸识别流程录好视频，「黄牛」们利用技术，上传视频，用增替补的方式瞬间抢号。
彭梦晶坦言，目前正探讨，准备从技术上修补增项，增加现场更多互动环节，给「网络黄牛」设置技术障碍，减少因黄牛一键抢号无法及时转手而造成的号源浪费。
人脸识别挂号系统相对其他普通挂号系统而言安全程度较高，但大多已实施预约诊疗的医院，还未建立。
就在7月16日，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》（下称《意见》），《意见》指出，鼓励有条件的地方推广运用人脸识别技术，实现参保人「刷脸」就医住院，杜绝「假病人」；医师「刷脸+定位」双重认证，杜绝「假医生」。
爽约患者纳入黑名单
「不痛不痒不合规」
挽回浪费的号源，专治爽约，各大医院早已行动。
健康界研究院就收录的181个已实施预约诊疗的医院样本进行分析显示，针对患者爽约，样本医院采取的应对措施普遍是建立信用制度、黑名单制度，对多次爽约的患者在预约权限上进行限制。
也就是说，患者如果半年内三次网络预约挂号不来就诊，将被纳入黑名单系统，并从最后一次违约时间开始，一年内取消患者网络上各种途径的预约挂号资格，患者只能当天在人工窗口挂号。
各医院有差异，但也只是在取消网络预约挂号资格，时间上的差别。
「对经常爽约的患者，我们医院只能对其当月在线挂号行为进行约束。」约束时间不能太久，这其实对患者的爽约行为并没有太大威慑力和约束力，彭梦晶坦言。
对爽约患者只设置一个月的挂号限制，这一做法，其实是有所顾虑，彭梦晶就爽约患者纳入医院黑名单还专门咨询过医院的法律顾问。「我们医院的法律顾问叫我不要做这个事情。」
从法律法规角度，目前对医院黑名单制度并没有相应的文件支撑，这也让「黑名单」制度在实施起来似乎不那么「动真格」。
此外，病人到医院看病有其特殊性，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，患者到医院看病，涉及一个基本的人权问题，所以「黑名单」制度不宜作为一种对患者违约的惩戒方式。
王岳表示，虽然不宜将爽约患者纳入医院黑名单，但可以通过财产上的一系列惩罚措施，来规范患者预约门诊的挂号行为。比如，对有爽约记录的患者收取违约金，如果第二次不再爽约，爽约金可以不扣除，从而减少爽约次数、规范预约门诊行为。
收回部分号源「返璞归真」
是否能有效遏制爽约行为？
长期以来，患者盲目追求专家号，普通挂号费相对较低，且一键挂号不用排队，这些预约行为上的便利性，让爽约成本越来越低。
2018年，某妇产医院普通门诊的爽约率（26.1%）高于专家/特需门诊（20.39%）。
拿北京举例，三甲医院普通门诊费用50，医保报销40，等于患者只需要自掏腰包10块，就如同某网络教育课程9.9元，买了即使不学也不觉得心疼。
医院黑名单制度如果对患者多次爽约威慑力还不够，那么收回部分号源，减少网络黄牛使用外挂机抢号，将部分号源释放至现场、门诊大厅临时滚动放号，这虽会增加一定的时间成本，但用来缓解部分爽约现象，也未尝不可。
所谓预约服务，为的是提升患者就医体验，而打击爽约也正是为了让号源能被有效利用，将号放给真正有就医需求的人，做到号有所用。
「目前我们在逐步收回号源，以前我们把一些专家全部挂上互联网，后来就导致很大一部分病人看不了病。现在我们被迫又从互联网慢慢走回来，反而现场的人工『黄牛』比较好治理。」彭梦晶说。
除此之外，不断变换抢号时间，出现多余号源不在网络上放开，在现场直接滚动放号，给现场真正有就医需求的人。
人是跑不过技术的，出现技术层面的「爽约」，很难制止。
从医院功能角度来看，将患者人数保持在一定数量上，理所当然，但要实施良好的诊疗，除了有优秀的医师，发挥强大诊疗阵容吸引患者外，良好的医疗设备、让每位患者有一定的诊疗时间，至关重要。
预约诊疗是提升医疗服务的一环，而挂号尤为关键，要让号，有所用。
来源：健康界
作者：罗春昊
#乐融儿童之家##育儿分享# 李玫瑾教授说过：“3到6岁一定要性格培养到位，性格培养就是给孩子立规矩。”
要想让孩子自觉遵守规矩，不妨试试这3个“绝招”：
1. 不要强制性地要求孩子
心理学家鲁道夫.德雷克斯说：
“不论什么时候，当我们命令或者强迫孩子做事情，就会导致权力之争。”
因为，每个孩子都是独立的个体，她们不愿意受到控制和支配。
一旦父母采用强权压迫孩子，孩子就会通过反抗强权来展示自己的力量，这就会让教育陷入一种恶性循环中：
父母越镇压，孩子越反抗。
孩子的不良行为不仅不会得到任何改变，反而会继续。
所以， 当孩子出现不当行为时，父母要控制好自己的情绪，注意自己的语气，温和而坚定地教育孩子，只有避免“权力之争”，孩子才会愿意听父母的教导。
2. 让孩子自己承担后果
捷克教育家夸美纽斯说：
“犯了错误的人应该承担后果，让他们承担后果可以更好地让他们不再犯。”
因为心疼孩子，替孩子去承担责任，庇护孩子，其实是纵容孩子的错误行为，让孩子对自己的错误行为有恃无恐。
只有让孩子承担后果，尝到苦头，孩子才会明白自己的错误行为将产生怎样的后果，才能学会约束自己不再犯错。
3. 规矩要贯彻始终，不能有一次纵容
规矩一旦被改，孩子就会认为规矩是可以被破环的。
如果规矩不断地被破坏，被更改，最后就会失去效用，让孩子的任性得逞。
更可怕的是，今后无论父母定下多么严厉的规矩，孩子都不一定会遵守。
只有把规矩贯彻始终，不让孩子有空子可钻，孩子才会踏踏实实地遵守规矩。
要想让孩子自觉遵守规矩，不妨试试这3个“绝招”：
1. 不要强制性地要求孩子
心理学家鲁道夫.德雷克斯说：
“不论什么时候，当我们命令或者强迫孩子做事情，就会导致权力之争。”
因为，每个孩子都是独立的个体，她们不愿意受到控制和支配。
一旦父母采用强权压迫孩子，孩子就会通过反抗强权来展示自己的力量，这就会让教育陷入一种恶性循环中：
父母越镇压，孩子越反抗。
孩子的不良行为不仅不会得到任何改变，反而会继续。
所以， 当孩子出现不当行为时，父母要控制好自己的情绪，注意自己的语气，温和而坚定地教育孩子，只有避免“权力之争”，孩子才会愿意听父母的教导。
2. 让孩子自己承担后果
捷克教育家夸美纽斯说：
“犯了错误的人应该承担后果，让他们承担后果可以更好地让他们不再犯。”
因为心疼孩子，替孩子去承担责任，庇护孩子，其实是纵容孩子的错误行为，让孩子对自己的错误行为有恃无恐。
只有让孩子承担后果，尝到苦头，孩子才会明白自己的错误行为将产生怎样的后果，才能学会约束自己不再犯错。
3. 规矩要贯彻始终，不能有一次纵容
规矩一旦被改，孩子就会认为规矩是可以被破环的。
如果规矩不断地被破坏，被更改，最后就会失去效用，让孩子的任性得逞。
更可怕的是，今后无论父母定下多么严厉的规矩，孩子都不一定会遵守。
只有把规矩贯彻始终，不让孩子有空子可钻，孩子才会踏踏实实地遵守规矩。
[小红花]對「冷月葬詩魂」還是「冷月葬花魂」這一問題，值得深入討論。它實際上反映出不同的文藝理念。
花為有形之物，詩為無形之物，「冷月」只能葬（照）有形之物，不能葬（照）無形之物，「冷月葬詩魂」，過於虛無飄渺，甚或不通，還是「冷月葬花魂」為好。
林黛玉這個形象，既是花魂，也是詩魂，但是在這句詩中，只能用「花魂」二字。因為「冷月葬花魂」可以成為「景」（冷月照花），「冷月葬詩魂」卻不能成為「景」。
古人之詩，重在借景寫情，反對蹈空，這是古代詩歌創作的一大優點，故此句詩只能是「冷月葬花魂」。這是從詩評角度作出的推敲評判。
中秋夜筵園即景聯句」中林黛玉的警句。當時湘雲出一句「寒塘渡鶴影」，黛玉又叫好，又跺腳，幾乎為之「擱筆」，幸好想出這一句來，才將對方壓倒。
怎麼「葬詩魂」現在變成「葬花魂」了呢? 說也難怪，長期以來，流行的各種排印本《紅樓夢》，採用的都是比較後出的程（偉元）高（鶚）系統的本子。
程本上這一句就是作「冷月葬詩魂」的。大家對它都已熟知，加之，意境也不錯，比之於唐代詩僧可止哭賈島的詩「冢欄寒月色，人哭苦吟魂」，或者周密的「惱亂詩魂」來，也似乎更新奇一些，於是不再覺得有什麼問題；反而以為「冷月葬花魂」未必更佳，倒懷疑它出於曹雪芹的手筆。
然而，事實終究是事實，曹雪芹原著文字恰恰不是「葬詩魂」，而是「葬花魂」。至於一字之差，詩句會有高下之分的問題，那是不應該脫離開人物的命運特點和情節的前後照應，而孤立地只就詩句本身來衡量的。
何以見得「葬花魂」是曹雪芹原著的文字呢？
一、幾個早期抄本的異同情況，不僅說明瞭曹雪芹原著文字是「葬花魂」，而且也留下了從「葬花魂」到「葬詩魂」是如何改變過來的痕跡。現存尚留有這一回（第76回）書的脂評系統本子有庚辰本、王府本、有正本、戚寧本、夢稿本和夢覺本六種。
其中府、正、寧、稿四種本子均作「葬花魂」；覺本作「葬詩魂」；庚辰本很妙，原文是「葬死魂」，另筆點去「死」字，旁加「詩」字。從各抄本之間的聯繫來看，庚辰本的祖本（現存的是過錄本）也應是「葬花魂」。
因為從大量內證表明，府、正、寧三本的共同祖本是根據庚辰本傳抄整理而成的。現在，這三個本子無一例外都作「葬花魂」，可見庚辰本原文也必然是「葬花魂」。
「死」只不過是「花」的形訛。行書「花」字與「死」字很象，而前面又是「葬」字，更易滋混淆，抄書人不察詩意而看錯，這是十分自然的。
「葬死魂」當然不通，抄本的某一位收藏者在未校核其他本子的情況下，揣測其為音近致誤，便提筆改成了「詩」字。夢覺本比較晚出。從種種跡象看，這個本子的底本也是庚辰本，但對庚辰本作過較大的刪改，它選取了「葬詩魂」。
後來的程本，又是根據覺本整理的，所以沿襲了這一改筆。由於程本是擺字印本，流傳遠比抄本為廣，故「葬詩魂」遂為更多的讀者所接受了。
二、從對句看，也是「花魂」比「詩魂」更合當時的具體環境。
聯句，這種做詩的方法，常常是詩人們較量才華的一種方式，所謂「試試咱們誰強誰弱」。因此，用「花魂」對「鶴影」的工對，要比用「詩魂」對「鶴影」的寬對更符合情理。
詩，當然未必是工對比寬對好，古今詩史上有不少名作名句，都不是工對的。林黛玉論詩，也主張「不以詞害意」，「有好句子，連平仄虛實不對都使得」。
不過，這裡情況有些特殊，排律與八句頭律詩寫法稍有差別，它的對仗要求更加規矩、工嚴，而五言尤甚。何況，又是彼此較量「誰強誰弱」的聯句。
這首詩其餘各聯對仗，皆屬工對或較工的，唯獨這關鍵的一句，卻對不出工對來，這又豈是一向不甘人後的林黛玉之所願為。
再說，詩句爭勝，也還得看是否切題。秋季群芳過盡，唯有冷月皎潔，故曰「冷月葬花魂」；此正「中秋夜即景」，與湘雲所出句恰好銖兩悉稱。
若說「葬詩魂」，便關人事而非寫景了。大觀園又不是幽壙墓地，林黛玉又何至於硬拉扯李長吉「秋墳鬼唱鮑家詩」之類意思，去配湘雲那句寫眼前實景的詩呢。
所以，就象第26回末了對句中用「花魂默默」與「鳥夢痴痴」相對一樣，這裡，用以對「鶴影」的也應該是「花魂」。
三、《紅樓夢》本身，也提供若干「葬花魂」的內證。
「花魂」一詞，在小說中曾多次出現。除了上述為烘染林黛玉的傷感，有「花魂默默無情緒」一聯對句外，在林黛玉全部哀音中最有代表性的《葬花詞》里也說：「昨宵庭外悲歌發，知是花魂與鳥魂」、「花魂鳥魂總難留，鳥自無言花自羞」。
大家知道，《葬花詞》中所寫的種種，是林黛玉悲劇命運的藝術象徵。「葬花」、「花魂」等等都有比擬紅顏薄命的意思，黛玉最終就是在「風刀霜劍嚴相逼」下，紅消香斷，花落人亡的。
所以，與曹雪芹同時、彼此還可能相識的明義，在他的《題紅樓夢》絕句中就說：「傷心一首葬花詞，似讖成真自不知。」其實，不但《葬花詞》是讖語，「冷月葬花魂」也同樣是黛玉夭亡的詩讖。
這正如「寒塘渡鶴影」的淒清孤獨的意境，暗示著史湘雲未來的不幸一樣。（湘雲詠白海棠詩「自是霜娥偏愛冷」。脂評就點出，「不脫自己將來形景」。）在暗示人物未來命運的關鍵之處，用詞前後有所照應，這也是作者為了讓讀者加深印象而常常使用的一種藝術手法。
四、從《紅樓夢》繼承我國豐富的文學遺產來看，也證明「葬花魂」是原文。
明代有名的天才早熟的才女葉小鸞，她十七歲就不幸夭亡。其父葉紹袁（天寥）在他所著的《續窈聞記》中記載了這樣的一個故事：葉小鸞死後，某大師召來她的靈魂，女魂表示願從師受戒。大師說，受戒之先，必須審戒，便審問她生前種種罪過。她都一一以詩句相答，語極綺麗。
比如，師問：「曾犯殺否？」
女答：「犯。」
師問如何。她說：「曾呼小玉除花蝨，也遣輕紈壞蝶衣。」
師問：「曾犯淫否？」
女答：「犯。——曉鏡偷窺眉曲曲，春裙新繡鳥雙雙。」
師問：「曾惡口否？」
女答：「犯。——生怕簾開譏燕子，為憐花謝罵東風。」
如此等等，共問答了十個問題，最後一個問題是：「曾犯痴否？」女答：「犯。——勉棄珠環收漢玉，戲捐粉盒葬花魂。」
師大為贊嘆說：「實在你只有一種罪，就是會做綺麗的詩。」
在這裡，天真無邪、才華洋溢，而又不幸早夭的葉小鸞，不是與大觀園裡才冠群芳的林黛玉頗有相似之處嗎？
特別是以「葬花魂」為「痴」，不是更使人聯想到《紅樓夢》中有關葬花情節的描寫嗎？
值得注意的是曹雪芹是曾經看過葉天寥的《續窈聞記》的。在《芙蓉女兒誄》中，有「寒簧擊敔」之句，有些做註解的同志不知「寒簧」為何物，甚至以為也是指一種樂器；
後來有人在清人作品（如洪升《長生殿》等）中找到了她，才知道她原來是月宮仙子。其實，寒簧之名，最初就見於《續窈聞記》，而葉小鸞夭亡後，便充當了這個角色，猶晴雯之作白帝宮中撫司秋艷芙蓉女兒。
綜上所述，我們認為：這一聯曹雪芹原著文字應該是：「寒塘渡鶴影，冷月葬花魂。」
《紅樓夢》由於成書過程的複雜，目前流行的本子中，這樣似是而非的地方還不少。
因此，我們覺得對這部偉大的古典小說，重新作一番認真的校訂工作，整理出一部更加完善、更加接近原著面目的新版本來，實在是很有必要的。
這篇文章考證細密，說明對「冷月葬詩魂」的判斷是正確的。[心]
花為有形之物，詩為無形之物，「冷月」只能葬（照）有形之物，不能葬（照）無形之物，「冷月葬詩魂」，過於虛無飄渺，甚或不通，還是「冷月葬花魂」為好。
林黛玉這個形象，既是花魂，也是詩魂，但是在這句詩中，只能用「花魂」二字。因為「冷月葬花魂」可以成為「景」（冷月照花），「冷月葬詩魂」卻不能成為「景」。
古人之詩，重在借景寫情，反對蹈空，這是古代詩歌創作的一大優點，故此句詩只能是「冷月葬花魂」。這是從詩評角度作出的推敲評判。
中秋夜筵園即景聯句」中林黛玉的警句。當時湘雲出一句「寒塘渡鶴影」，黛玉又叫好，又跺腳，幾乎為之「擱筆」，幸好想出這一句來，才將對方壓倒。
怎麼「葬詩魂」現在變成「葬花魂」了呢? 說也難怪，長期以來，流行的各種排印本《紅樓夢》，採用的都是比較後出的程（偉元）高（鶚）系統的本子。
程本上這一句就是作「冷月葬詩魂」的。大家對它都已熟知，加之，意境也不錯，比之於唐代詩僧可止哭賈島的詩「冢欄寒月色，人哭苦吟魂」，或者周密的「惱亂詩魂」來，也似乎更新奇一些，於是不再覺得有什麼問題；反而以為「冷月葬花魂」未必更佳，倒懷疑它出於曹雪芹的手筆。
然而，事實終究是事實，曹雪芹原著文字恰恰不是「葬詩魂」，而是「葬花魂」。至於一字之差，詩句會有高下之分的問題，那是不應該脫離開人物的命運特點和情節的前後照應，而孤立地只就詩句本身來衡量的。
何以見得「葬花魂」是曹雪芹原著的文字呢？
一、幾個早期抄本的異同情況，不僅說明瞭曹雪芹原著文字是「葬花魂」，而且也留下了從「葬花魂」到「葬詩魂」是如何改變過來的痕跡。現存尚留有這一回（第76回）書的脂評系統本子有庚辰本、王府本、有正本、戚寧本、夢稿本和夢覺本六種。
其中府、正、寧、稿四種本子均作「葬花魂」；覺本作「葬詩魂」；庚辰本很妙，原文是「葬死魂」，另筆點去「死」字，旁加「詩」字。從各抄本之間的聯繫來看，庚辰本的祖本（現存的是過錄本）也應是「葬花魂」。
因為從大量內證表明，府、正、寧三本的共同祖本是根據庚辰本傳抄整理而成的。現在，這三個本子無一例外都作「葬花魂」，可見庚辰本原文也必然是「葬花魂」。
「死」只不過是「花」的形訛。行書「花」字與「死」字很象，而前面又是「葬」字，更易滋混淆，抄書人不察詩意而看錯，這是十分自然的。
「葬死魂」當然不通，抄本的某一位收藏者在未校核其他本子的情況下，揣測其為音近致誤，便提筆改成了「詩」字。夢覺本比較晚出。從種種跡象看，這個本子的底本也是庚辰本，但對庚辰本作過較大的刪改，它選取了「葬詩魂」。
後來的程本，又是根據覺本整理的，所以沿襲了這一改筆。由於程本是擺字印本，流傳遠比抄本為廣，故「葬詩魂」遂為更多的讀者所接受了。
二、從對句看，也是「花魂」比「詩魂」更合當時的具體環境。
聯句，這種做詩的方法，常常是詩人們較量才華的一種方式，所謂「試試咱們誰強誰弱」。因此，用「花魂」對「鶴影」的工對，要比用「詩魂」對「鶴影」的寬對更符合情理。
詩，當然未必是工對比寬對好，古今詩史上有不少名作名句，都不是工對的。林黛玉論詩，也主張「不以詞害意」，「有好句子，連平仄虛實不對都使得」。
不過，這裡情況有些特殊，排律與八句頭律詩寫法稍有差別，它的對仗要求更加規矩、工嚴，而五言尤甚。何況，又是彼此較量「誰強誰弱」的聯句。
這首詩其餘各聯對仗，皆屬工對或較工的，唯獨這關鍵的一句，卻對不出工對來，這又豈是一向不甘人後的林黛玉之所願為。
再說，詩句爭勝，也還得看是否切題。秋季群芳過盡，唯有冷月皎潔，故曰「冷月葬花魂」；此正「中秋夜即景」，與湘雲所出句恰好銖兩悉稱。
若說「葬詩魂」，便關人事而非寫景了。大觀園又不是幽壙墓地，林黛玉又何至於硬拉扯李長吉「秋墳鬼唱鮑家詩」之類意思，去配湘雲那句寫眼前實景的詩呢。
所以，就象第26回末了對句中用「花魂默默」與「鳥夢痴痴」相對一樣，這裡，用以對「鶴影」的也應該是「花魂」。
三、《紅樓夢》本身，也提供若干「葬花魂」的內證。
「花魂」一詞，在小說中曾多次出現。除了上述為烘染林黛玉的傷感，有「花魂默默無情緒」一聯對句外，在林黛玉全部哀音中最有代表性的《葬花詞》里也說：「昨宵庭外悲歌發，知是花魂與鳥魂」、「花魂鳥魂總難留，鳥自無言花自羞」。
大家知道，《葬花詞》中所寫的種種，是林黛玉悲劇命運的藝術象徵。「葬花」、「花魂」等等都有比擬紅顏薄命的意思，黛玉最終就是在「風刀霜劍嚴相逼」下，紅消香斷，花落人亡的。
所以，與曹雪芹同時、彼此還可能相識的明義，在他的《題紅樓夢》絕句中就說：「傷心一首葬花詞，似讖成真自不知。」其實，不但《葬花詞》是讖語，「冷月葬花魂」也同樣是黛玉夭亡的詩讖。
這正如「寒塘渡鶴影」的淒清孤獨的意境，暗示著史湘雲未來的不幸一樣。（湘雲詠白海棠詩「自是霜娥偏愛冷」。脂評就點出，「不脫自己將來形景」。）在暗示人物未來命運的關鍵之處，用詞前後有所照應，這也是作者為了讓讀者加深印象而常常使用的一種藝術手法。
四、從《紅樓夢》繼承我國豐富的文學遺產來看，也證明「葬花魂」是原文。
明代有名的天才早熟的才女葉小鸞，她十七歲就不幸夭亡。其父葉紹袁（天寥）在他所著的《續窈聞記》中記載了這樣的一個故事：葉小鸞死後，某大師召來她的靈魂，女魂表示願從師受戒。大師說，受戒之先，必須審戒，便審問她生前種種罪過。她都一一以詩句相答，語極綺麗。
比如，師問：「曾犯殺否？」
女答：「犯。」
師問如何。她說：「曾呼小玉除花蝨，也遣輕紈壞蝶衣。」
師問：「曾犯淫否？」
女答：「犯。——曉鏡偷窺眉曲曲，春裙新繡鳥雙雙。」
師問：「曾惡口否？」
女答：「犯。——生怕簾開譏燕子，為憐花謝罵東風。」
如此等等，共問答了十個問題，最後一個問題是：「曾犯痴否？」女答：「犯。——勉棄珠環收漢玉，戲捐粉盒葬花魂。」
師大為贊嘆說：「實在你只有一種罪，就是會做綺麗的詩。」
在這裡，天真無邪、才華洋溢，而又不幸早夭的葉小鸞，不是與大觀園裡才冠群芳的林黛玉頗有相似之處嗎？
特別是以「葬花魂」為「痴」，不是更使人聯想到《紅樓夢》中有關葬花情節的描寫嗎？
值得注意的是曹雪芹是曾經看過葉天寥的《續窈聞記》的。在《芙蓉女兒誄》中，有「寒簧擊敔」之句，有些做註解的同志不知「寒簧」為何物，甚至以為也是指一種樂器；
後來有人在清人作品（如洪升《長生殿》等）中找到了她，才知道她原來是月宮仙子。其實，寒簧之名，最初就見於《續窈聞記》，而葉小鸞夭亡後，便充當了這個角色，猶晴雯之作白帝宮中撫司秋艷芙蓉女兒。
綜上所述，我們認為：這一聯曹雪芹原著文字應該是：「寒塘渡鶴影，冷月葬花魂。」
《紅樓夢》由於成書過程的複雜，目前流行的本子中，這樣似是而非的地方還不少。
因此，我們覺得對這部偉大的古典小說，重新作一番認真的校訂工作，整理出一部更加完善、更加接近原著面目的新版本來，實在是很有必要的。
這篇文章考證細密，說明對「冷月葬詩魂」的判斷是正確的。[心]
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