#诊间日记##我的门诊故事# 国庆节后第一周的周一上午门诊，研究生小王、小杨随诊。假期攒下的患者集中来诊，30个，一半复诊患者， 又是过了12点。

南阳方城女性肺癌患者，初诊，听了朋友介绍来诊，其朋友患肺癌6年，一直服用中药，效果还不错，问了名字，倒不是太熟悉的名字。这个患者19年确诊肺腺癌，19外显子突变，服用一代靶向药物至今，控制非常满意，肺部肿瘤基本只剩下条索影，只是全身皮疹、色素沉着比较讨厌，这也正是中药的优势所在。中西医配合用药，可以很好控制肿瘤，提高生活质量。

另外一位女士，代其父亲问诊。老先生，75岁。直肠癌术后一个月，肿块较大，最大径6公分，侵犯到了肌肉层，淋巴结取了20个都没有转移，基因检测微卫星稳定。有转移风险，建议中药配合全身化疗。化疗在当地正规医院实施即可，可以来配合中药。说起来其女儿10年前，患眼横纹肌肉瘤术后，来我这里服用中药，同时，建议配合艾灸调理。一直恢复良好，现在已经上班几年了。

另外一个老先生初诊肺腺癌脑转移。当地予培美曲塞+铂类+贝伐靶向治疗1次。症状有所减轻。目前检测出来EGFR有突变，建议后续可以三代靶向药物为主，配合中药治疗。化疗不一定继续使用，毕竟，三代靶向药物对脑转移效果也是不错的；况且，老年人对化疗和脑部放疗耐受性比较差。

三个患者，中药基本都处于辅助地位。这也正是肿瘤治疗的巧妙所在：因人、因病、因分期，治疗方法同中有异，异中有同。个体化和精准治疗对立统一，方能取得最佳疗效。

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#小杨的生活日记# 四个月后，小杨终于转正了，天气一下转冷了，十一假期放的也不想上班不想工作。最要命的是上班周五周六补课还是周五，连着两天都得上课，暑假做的课件也不够用了。学校的活动是一个接着一个，小朋友们在舞台前一起蹦哒，我的脚就像粘在地上了一样，抬也抬不起来[允悲][允悲]对于中老年人的[微笑]表情也是没有任何脾气，就是得客客气气

#小杨同学日记#
下次赶车很需要有个人帮我拍视频 记录我全程的焦虑和无奈 让我印象更深刻一点
先立一个flag 以后每次赶车我都必须提前两小时出门 如果再赶不到车 我也不发微博了 就憋死我自己来惩罚我 然后再攒1000块钱 必须要全力以赴改掉这个我这个破毛病 已经很大程度上影响了我的心情和金钱状态 我最近一直都在用信用卡
而且10月份刚开始 我已经花1500块钱了 就是来回路费 我真的一瞬间有怀疑过自己 到底还能怎么亏钱
这下也不好意思离职了 攒点钱再说吧
我服了 打算坐大巴到石家庄 在高速路口等了半小时
问了警察才知道 高速封了 客车不能上高速
然后去车站坐到定州 结果定州被淹了
在路上堵了半个多小时
然后我怕赶不上车 就从定州打了200块钱车到石家庄东站
路上还在抢票 怕自己真赶不上的话 就玩完了
结果路上抢到了石家庄北站的
而我本人也到了石家庄东站 发现晚点了
然后我就退了石家庄北站的 丧心病狂亏钱
我本人虽然异常倒霉 但是总能遇到好心人
高速口的交警帮我打电话给车站 帮我问末班车
在到定州车上 遇到好心大哥 帮我联系到定州的大巴
定州到石家庄的滴滴司机也在高速上全力加速
甚至之后还打电话问我有没有赶上车
我每次都觉得自己倒霉透顶的时候
总是有一些人帮我
我本人的运气真的都用到了遇到好心人身上