#清华长庚一点科普# 面瘫后，理疗和针灸有用吗？首先应及时就医，医生会先鉴别是中枢性还是周围性面瘫。中枢性面瘫可能涉及神经内科危急重症(如脑血管病)和颅内肿瘤等，此外，很多疾病与周围性面瘫也有关联，所以就医要及时。其次建议患者不要过早针灸治疗，但在服用相应药物后，患者可开展理疗(如红外线)、针灸和面部肌肉康复训练，包括睁眼、皱额、吸吮、提嘴角、吹口哨、噘嘴等。患侧面部表情肌出现运动后，再进行有效的表情肌康复训练。#男孩戴风扇睡觉被吹面瘫#
#面瘫# 面瘫的症状表现
1、贝尔氏征：这是周围性面瘫的症状表现之一。闭眼时，麻痹侧眼球上窜，于角膜下方露出巩膜。当面神经麻痹时，此种面瘫的现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔氏现象，这个是面瘫的症状表现。
2、眼球征正：面瘫患者的麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，这个是面瘫的症状。
3、颈阔肌征：嘱面瘫的患者头用力前屈，健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩，这个是面瘫的症状。
4、听觉过敏：周围性面神经麻痹时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变，这个是面瘫的症状。
1、贝尔氏征：这是周围性面瘫的症状表现之一。闭眼时，麻痹侧眼球上窜，于角膜下方露出巩膜。当面神经麻痹时，此种面瘫的现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔氏现象，这个是面瘫的症状表现。
2、眼球征正：面瘫患者的麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，这个是面瘫的症状。
3、颈阔肌征：嘱面瘫的患者头用力前屈，健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩，这个是面瘫的症状。
4、听觉过敏：周围性面神经麻痹时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变，这个是面瘫的症状。
您以为是腿的问题，其实是腰的问题！
病位是在下面，病原是在上面。
中医这样治疗
舒服…
什么疗法竟然这么神奇？
老腰病平时应注意哪些问题？
2021年3月，
我院骨伤科王凡主任，
做客BTV科教频道《健康频道》，
谈藏在腿里的老腰病，
小编特意为您整理了相关内容，
与您共享。
一、腰痛和腿痛为何总是相连？
这之中是有原因的，因为从腰和腿之间，有一条神经相连着，这条神经就是我们常说的坐骨神经。坐骨神经从脊髓发出来之后，穿过腰的椎间孔，从下腰部，通过臀部，再到下肢部，直到脚部，它是人体中最长也最粗的一条神经。它的直径差不多得有一公分左右。
正因为它行经的路径长，走过的部位多，所以不管在什么部位，只要是有东西卡压，就会出现相应的疼痛。
腰椎间盘正好是位于腰部，可以在根上，就是神经根上头对它进行卡压。所以说腰疼的同时，肯定会带有腿疼。
二、坐骨神经痛都有哪些表现？
急性的坐骨神经痛患者通常有外伤史。
慢性患者，可能没有急性外伤史，但是会逐渐表现出疼痛，一般是从腰痛，然后连及下肢，可有特殊表现，如腰有点歪，走路的时候腿有点跛行，觉得走得不利索等等。还有一个共同表现就是下肢有紧张感。
这些都是坐骨神经痛的典型表现。
三、究竟什么原因可以造成腰椎间盘突出？
翻跟头、侧身翻、撞击等剧烈运动常会造成急性腰椎间盘突出，多见于年轻人和运动员。
急性腰椎间盘突出的特点是疼痛比较剧烈，有典型的坐骨神经卡压症状，腰痛同时连带下肢疼痛。有时身体和侧弯时，已适应腰痛的情况。除此之外还可能有走路跛行，腰不能动，卧床休息等表现。这是典型的腰椎间盘突出，造成坐骨神经根性疼痛。
慢性腰椎间盘突出，多见于上了岁数的人，这是因为各种机能退化所致。慢性腰椎间盘突出所表现出的疼痛是由轻渐重。
很多病人来找王凡主任，说自己腿疼，王主任说，“你肯定是腰的问题”，他说，“我腰没事儿呀，我腰都挺好！” 但是他有一些特殊的表现，如下肢发凉、发麻，甚至有烧灼感，自觉脚趾头没劲，特别是小腿外侧等。这时，患者虽然并没有表现出腰疼，但实际上已经是腰椎间盘突出症了，只不过不太典型而已。这种情况说明病位是在下边，病原是在上边。
四、该怎么判断自己是否“突出”？
直腿抬高试验，可判断坐骨神经是否受压。如果在抬高到70度的时候，出现疼痛，说明直腿抬高试验阳性，坐骨神经被卡压，需要及时就诊。
五、“突出”啦，该怎么治？
急性腰椎间盘突出首先要止痛，止痛的一个最基本的方法是卧床休息，不要再动。这是因为椎间盘突出之后，会压迫神经根，造成神经根水肿，要赶快消肿。水肿消退之后不卡压神经根了，症状才会缓解。老是动，症状只会越来越严重。
急性期第二个要做的就是消肿，西医会在局部用一些消炎止痛的药，滴管儿注射一些药物等等。中医的方法也很多，可以采取针灸、艾灸、推拿、拔罐等治疗方式。如果腰椎间有错位，可以通过正骨，来纠正错位，减少损伤程度。急性期过了，水肿缓解之后，还可以用热敷，让水肿赶快消散。
要是疼得实在剧烈，中医还可以用小针刀做神经根外口儿的松解。松解之后，也会收到非常明显的效果。
慢性腰椎间盘突出可以经常做一些针灸、推拿、保健等等，不让症状继续加重。
针灸治疗需要长期坚持，特别是在急性期，疼的时候。针灸时，有憋胀感觉是正常的，一般要留针二十到三十分钟，中间可以醒醒针，还可以温针灸。
六、五大注意事项要牢记
腰椎间盘突出一个主要的原因就是椎间盘外面的压力比较大，然后将椎间盘给挤出去，所以需要减压，防止椎间盘继续突出。王凡主任建议大家在日常生活中可以做到以下五点：
1、从控制好体重做起
体重一定要控制好，很多腰椎间盘突出的人，都体格比较壮，比较胖。减轻体重在一定程度上，对于病情有好的作用。
2、锻炼搬东西要当心
平常在锻炼的时候，尽量少做一些举重、杠铃起坐类的运动，打球，踢足球等剧烈运动也要少做。
日常生活中搬东西，也要特别注意，不要用猛劲。在地上搬东西时，不要直接弯腰去搬，要先蹲下，然后用力往起搬起来。这是因为直接弯腰去搬，压力都在腰上，蹲下去的话，压力有一部分是在髋关节，可以减少腰椎间盘的压力。
3、小心寒冷刺激
这是因为寒冷本身，会导致机体的收缩，肌肉收缩也会加大压力，因此说平时大家一定要注意保暖。可以用热敷的东西，敷到腰部，缓解腰部的紧张状态。
4、最好的方法是牵引
地球有吸引力，人是直立型动物，上半身的重量，都要压在腰上，我们应该主动地做一些活动，把这个压力取消。王凡主任认为最好的方法就是牵引。
5、最简单的方法是吊单杠
王主任指出，最简单的，最适合老百姓的方法就是吊单杠。现在小区大多都有体育健身器材，扒着单杠，或者能撑住就撑住，让脚离地，这样每天做十分钟，大有裨益。
王凡，主任医师，北京中医药大学研究生导师，中国针灸学会常务理事，北京针灸学会常务理事，北京中医药学会针刀专业委员会副主任委员，f中华医学会北京分会疼痛专业委员会委员，《中国针灸》杂志，《世界中西医结合杂志》编委，出诊时间：周五上午
擅长治疗：擅长针灸针刀疗法，针药并用，治疗运动系统、精神神经系统疾病，如颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、足跟痛，头痛、三叉神经痛、中风、面瘫、失眠、抑郁症、带状疱疹及其后遗神经痛等。
病位是在下面，病原是在上面。
中医这样治疗
舒服…
什么疗法竟然这么神奇？
老腰病平时应注意哪些问题？
2021年3月，
我院骨伤科王凡主任，
做客BTV科教频道《健康频道》，
谈藏在腿里的老腰病，
小编特意为您整理了相关内容，
与您共享。
一、腰痛和腿痛为何总是相连？
这之中是有原因的，因为从腰和腿之间，有一条神经相连着，这条神经就是我们常说的坐骨神经。坐骨神经从脊髓发出来之后，穿过腰的椎间孔，从下腰部，通过臀部，再到下肢部，直到脚部，它是人体中最长也最粗的一条神经。它的直径差不多得有一公分左右。
正因为它行经的路径长，走过的部位多，所以不管在什么部位，只要是有东西卡压，就会出现相应的疼痛。
腰椎间盘正好是位于腰部，可以在根上，就是神经根上头对它进行卡压。所以说腰疼的同时，肯定会带有腿疼。
二、坐骨神经痛都有哪些表现？
急性的坐骨神经痛患者通常有外伤史。
慢性患者，可能没有急性外伤史，但是会逐渐表现出疼痛，一般是从腰痛，然后连及下肢，可有特殊表现，如腰有点歪，走路的时候腿有点跛行，觉得走得不利索等等。还有一个共同表现就是下肢有紧张感。
这些都是坐骨神经痛的典型表现。
三、究竟什么原因可以造成腰椎间盘突出？
翻跟头、侧身翻、撞击等剧烈运动常会造成急性腰椎间盘突出，多见于年轻人和运动员。
急性腰椎间盘突出的特点是疼痛比较剧烈，有典型的坐骨神经卡压症状，腰痛同时连带下肢疼痛。有时身体和侧弯时，已适应腰痛的情况。除此之外还可能有走路跛行，腰不能动，卧床休息等表现。这是典型的腰椎间盘突出，造成坐骨神经根性疼痛。
慢性腰椎间盘突出，多见于上了岁数的人，这是因为各种机能退化所致。慢性腰椎间盘突出所表现出的疼痛是由轻渐重。
很多病人来找王凡主任，说自己腿疼，王主任说，“你肯定是腰的问题”，他说，“我腰没事儿呀，我腰都挺好！” 但是他有一些特殊的表现，如下肢发凉、发麻，甚至有烧灼感，自觉脚趾头没劲，特别是小腿外侧等。这时，患者虽然并没有表现出腰疼，但实际上已经是腰椎间盘突出症了，只不过不太典型而已。这种情况说明病位是在下边，病原是在上边。
四、该怎么判断自己是否“突出”？
直腿抬高试验，可判断坐骨神经是否受压。如果在抬高到70度的时候，出现疼痛，说明直腿抬高试验阳性，坐骨神经被卡压，需要及时就诊。
五、“突出”啦，该怎么治？
急性腰椎间盘突出首先要止痛，止痛的一个最基本的方法是卧床休息，不要再动。这是因为椎间盘突出之后，会压迫神经根，造成神经根水肿，要赶快消肿。水肿消退之后不卡压神经根了，症状才会缓解。老是动，症状只会越来越严重。
急性期第二个要做的就是消肿，西医会在局部用一些消炎止痛的药，滴管儿注射一些药物等等。中医的方法也很多，可以采取针灸、艾灸、推拿、拔罐等治疗方式。如果腰椎间有错位，可以通过正骨，来纠正错位，减少损伤程度。急性期过了，水肿缓解之后，还可以用热敷，让水肿赶快消散。
要是疼得实在剧烈，中医还可以用小针刀做神经根外口儿的松解。松解之后，也会收到非常明显的效果。
慢性腰椎间盘突出可以经常做一些针灸、推拿、保健等等，不让症状继续加重。
针灸治疗需要长期坚持，特别是在急性期，疼的时候。针灸时，有憋胀感觉是正常的，一般要留针二十到三十分钟，中间可以醒醒针，还可以温针灸。
六、五大注意事项要牢记
腰椎间盘突出一个主要的原因就是椎间盘外面的压力比较大，然后将椎间盘给挤出去，所以需要减压，防止椎间盘继续突出。王凡主任建议大家在日常生活中可以做到以下五点：
1、从控制好体重做起
体重一定要控制好，很多腰椎间盘突出的人，都体格比较壮，比较胖。减轻体重在一定程度上，对于病情有好的作用。
2、锻炼搬东西要当心
平常在锻炼的时候，尽量少做一些举重、杠铃起坐类的运动，打球，踢足球等剧烈运动也要少做。
日常生活中搬东西，也要特别注意，不要用猛劲。在地上搬东西时，不要直接弯腰去搬，要先蹲下，然后用力往起搬起来。这是因为直接弯腰去搬，压力都在腰上，蹲下去的话，压力有一部分是在髋关节，可以减少腰椎间盘的压力。
3、小心寒冷刺激
这是因为寒冷本身，会导致机体的收缩，肌肉收缩也会加大压力，因此说平时大家一定要注意保暖。可以用热敷的东西，敷到腰部，缓解腰部的紧张状态。
4、最好的方法是牵引
地球有吸引力，人是直立型动物，上半身的重量，都要压在腰上，我们应该主动地做一些活动，把这个压力取消。王凡主任认为最好的方法就是牵引。
5、最简单的方法是吊单杠
王主任指出，最简单的，最适合老百姓的方法就是吊单杠。现在小区大多都有体育健身器材，扒着单杠，或者能撑住就撑住，让脚离地，这样每天做十分钟，大有裨益。
王凡，主任医师，北京中医药大学研究生导师，中国针灸学会常务理事，北京针灸学会常务理事，北京中医药学会针刀专业委员会副主任委员，f中华医学会北京分会疼痛专业委员会委员，《中国针灸》杂志，《世界中西医结合杂志》编委，出诊时间：周五上午
擅长治疗：擅长针灸针刀疗法，针药并用，治疗运动系统、精神神经系统疾病，如颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、足跟痛，头痛、三叉神经痛、中风、面瘫、失眠、抑郁症、带状疱疹及其后遗神经痛等。
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