肝炎是怎么“演化”为肝癌的?该如何防治?

肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,在我国,最常见的原因是病毒感染。肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖,导致肝脏细胞炎症、坏死,对肝脏造成持续损害。

肝炎-肝硬化-肝癌,被称为“肝癌三部曲”。世界卫生组织表示,2015-2030年十五年时间里,中国有1000万人将死于肝炎发展的肝癌。

正确认识病毒性肝炎[话筒][话筒]

病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下,中国属于“重灾区”,乙肝携带者约有8千万左右,相当于1/10人口感染了乙肝。

目前,已明确病毒性肝炎至少有五个类型,即甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。

甲型肝炎通过摄入污染的食物或水或通过直接接触感染者而引起传染,戊肝病毒通过受感染者的粪便排出,并经肠道进入人体而进行传染,两者都不会造成慢性肝病,也不会引起肝硬化,并且患病后有终身免疫力。

乙、丙、丁型肝炎均通过血液传播,少数通过密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染,如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性肝病,可能演变为肝硬化甚至肝癌。

甲、乙、丁、戊型肝炎均可通过疫苗接种使感染得到预防。

反复肝炎可能会进展为肝癌[话筒][话筒]

原发性肝癌是我国第4位的常见恶性肿瘤和第3位的肿瘤致死病因,严重地威胁我国人民的生命和健康。

在我国,原发性肝癌的最主要病因是慢性病毒性肝炎。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎病史。

导致肝癌的病毒性肝炎为乙型(HBV)和丙型(HCV)病毒性肝炎。我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的背景(不是90%乙肝患者会得肝癌),约5%-8%抗HCV抗体阳性。

肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。10%-30%慢性乙肝患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年转变为肝癌,也有部分患者是肝硬化与肝癌同步发生发展的。

专家提醒:反复频繁的肝炎易于进展为肝硬化、肝癌等。如果体检肝功能水平异常,要及时就医;若出现乏力、纳差、厌油、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等症状时更要及早就医。

早期症状易忽视,超过80%发现时已是中晚期[话筒][话筒]

肝癌发病隐蔽性十分强,早期缺乏典型临床表现,很多肝癌患者早期通常没有任何感觉,少数病人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力或轻度肝肿大等非特异症状。这些症状往往很容易被人忽视。

到了肝癌中晚期,才会出现明显症状,比如:

肝区疼痛:肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一,多呈持续性胀痛或钝痛。

肝肿大:约90%以上的患者肝脏呈进行性肿大,常有不同程度的压痛。

黄疸:一般于肝癌晚期出现。

肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

全身性表现:进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。

转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。

所以,80%以上的肝癌患者确诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时期。

肝癌的高危人群[话筒][话筒]

乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者;

有肝癌家族史者,尤其是近亲中存在肝癌病史者;

酒精或非酒精性肝病者;

有慢性肝炎,尤其有肝硬化者;

长期食用腌制、烟熏、霉变等食品;

40岁以上男性;

长期居住在肝癌高发区。

定期体检,及时发现癌变迹象[话筒][话筒]

对于高危人群,应至少每半年体检一次,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。

血清甲胎蛋白(AFP)检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。

抗击肝癌,从预防肝炎开始[话筒][话筒]

自1982年以来,已有一种乙肝疫苗。乙肝疫苗对于预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。

目前乙肝疫苗已经普遍应用,通过对新生儿及重点人群的乙肝疫苗计划免疫,已使我国的乙肝病病毒感染者减少了3000万。乙肝疫苗预防接种的保护率为90%-95%,但对少数人可能无效。

接种乙肝疫苗后,产生了相应的抗体,但随着时间的推移,乙肝表面抗体的滴度降低,当接触乙肝病毒时仍有可能被传染。

因此,对于接种过乙肝疫苗的人群,仍要定期体检,筛查乙肝。

专家支招,护好你的小心肝儿[话筒][话筒]

▍No.1 把好饮食关

少食咸菜等腌制食物,避免食用霉变食物。已知与食物有关的致癌毒物有:霉变粮食中的黄曲霉素、腌制食物和剩饭剩菜中的亚硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多环芳烃等。

▍No.2 减少酒精摄入

酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。2017年美国临床肿瘤协会最新数据显示,22%的肝癌与饮酒相关。

酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂,慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒。

▍No.3 加强体育锻炼

避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。

▍No.4 规律的作息时间

避免过度疲劳及熬夜等不良作息规律,长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。

▍No.5 增加蔬菜水果摄入

其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌。

▍No.6 保持心情愉悦

怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。

来源:重庆市肿瘤医院;作者:陈伟庆

【借泰国美食和水果在线推广泰国旅游】
2020年7月30日,泰国驻华大使馆联合泰国国家旅游局驻北京办事处以及泰国驻华大使馆农业处,通过一直播平台的直播方式,共同举办了借泰国美食和水果在线推广泰国旅游的活动。这次活动中邀请到了四位中国的旅游和时尚KOL,他们分别是时尚达人维维任意门以及旅游达人扎心师郑实、Hi走啦和羊小咩。

大使在给观众的线上致辞中表示,在国际旅游恢复常态后,诚挚邀请各位中国朋友前往泰国旅游,把泰国作为旅游首选目的地,而热情好客的泰国人民也会一直欢迎中国朋友前往。之后,大使专属厨师现场教授了四位KOL烹饪冬阴功汤和芒果糯米饭雕刻及摆盘装饰,大家还一起愉悦地亲手进行了现场烹饪尝试。活动结尾部分是回答问题抽奖的环节,参与的观众朋友非常热情积极,气氛十分热烈。

直播活动时间是当日的19:00-20:35,观看直播的朋友累计达1037万人次,在同一时刻的最高观看人数达到了97万,弹幕评论达3092条。大家都表达了对活动以及泰国美食和水果的喜欢,以及国际出行恢复常态后想去泰国旅游的意愿。

南归的燕

3月18日,内蒙古援鄂医疗队队员抵达鄂尔多斯伊金霍洛国际机场后,在大巴车上合影留念。新华社记者连振摄

如在惊涛骇浪中搏击后回归的海燕,2020年3月18日,阳光明媚,春风飒起,沉寂了许久的鄂尔多斯热闹起来。内蒙古支援湖北省医疗队首批100名护理队员在这一天平安归来。这些草原上的英雄,像一只只勇敢的海燕,随风过浪回归鄂尔多斯大地。无数市民自发等候在街头路旁,只为在英雄经过时与他们招一招手,看一看并不熟悉的面容。

飞机降落,缓缓滑行在航道,航道两旁的水车交相喷射,两股清泉蜿蜒交织,粒粒水滴晶莹飞溅,为这些出征归来的英雄们“接风洗尘”。

“过水门”,这是鄂尔多斯人民给予驰援湖北抗击疫情的白衣战士的最高礼遇,雪白剔透的水花随风飘洒,与迎接的人们夺眶而出的泪珠幻化在一起,交织出一个特殊的春天。

疫情发生后,鄂尔多斯的医务工作者们用最实际的行动,参与到湖北的疫情防控工作当中,给疫情中的人们带去温暖。今天,鄂尔多斯人民则把这一份春天般的温暖,轻抚在每一个征战归来的英雄身上,播撒在每一个为此次战役付出辛苦与汗水的草原人的心上。

这个春天,山川草木、江河湖泊,一切被压抑在这场弥漫世界的疫情里。世界寂静无声,连风也似踮起脚尖行走,不敢大声呼吸。大雁盘旋在蓝天上,奔赴千里为春而来。三五成群的鸟儿落寞地停留在北方尚未柔软的树桠枝头,偶尔发出一两声单调的叫声,试着与这个春天呼应。

而这个寂静的春天里,却在上演一场没有硝烟的战争。

国家有难,没有谁能袖手旁观。一封封请战书如雪片一般融入春天,一句句斩钉截铁的承诺,打破了隔离死与生的那一道又窄又薄的门。

1月28日,庚子年大年初四,内蒙古第一批援鄂医疗队集结完毕,逆行出征。之后,内蒙古陆续共有847名白衣战士分批次请缨出征。3月18日,就在首批100名护理队员平安归来的这一天,内蒙古监狱系统援鄂女警工作队接过接力棒,义无反顾踏上征程。

家在身后,亲人在身后,草原在身后,母亲在身后。而生死,也被抛在身后。

在草原人民的心里,这些战士既是草原上的雄鹰,又是大海中的海燕。整整64天,在生与死的边缘和时间赛跑,为素昧平生却亲如兄弟的患者带去生的希望。

两个多月,来不及细数他们为多少患者打过吊瓶、递过药片,也数不清曾度过多少个昼夜无眠的日子,生命在阳光下才能奔跑,而他们仿佛就是阳光,带着一个个患者躲过暗礁。

“患者零死亡、出院零返舱、医护零感染。”三个不普通的“零”,是对生命虔诚的敬畏,是对肩头责任的担当。

春燕南归,随着武汉市抗疫工作的逐步稳定,经历了生死考验的援鄂医疗战士终于返航,陆续回到鄂尔多斯大草原,回到了母亲温暖的怀抱里。3月31日,内蒙古最后一批援湖北医疗队返回鄂尔多斯。4月12日,援鄂女警圆满完成工作任务,手擎国旗回到家乡。

走的时候,他们带着草原人民的嘱托;回来的时候,满载着湖北人民给予的赞扬与荣誉。

勇“蒙”果敢,这是对内蒙古驰援医疗队伍最中肯的赞美!

在一封感谢信里,人们这样表达对英雄的敬意:“他们以忘我的境界,精湛的医术,非凡的努力,为患者撑起了生命的‘方舱’,用担当奉献诠释了草原人民守望相助的博大胸怀和医者仁心的高尚情怀,不愧为草原优秀儿女、崇高的白衣战士,新时代最美‘逆行者’。”

春风无言,却懂人的心事。它似乎有意将一派春光,灿烂在每一个迎接亲人的时刻,将人间小团圆,延迟在三月的春风里。此时,道路两旁,绿意正暖,花苞待放。是啊,等到了英雄归来,春天才会真正到来,鲜花才会渐次盛开。

到家了!那就好好享受回家的温暖吧。虽然暂时还不能回到自己的小家,但脚踩在这一片土地上,心已是踏实的、放松的了。况且,来自不同盟、市的战友们,甚至还没有来得及交流一下思想,加深一下感情。在湖北的“战场”上分秒必争,你累了我顶上,彼此之间还没来得及说一声感谢,还没有问一声姓名。现在回家了,休憩、休整的同时,也该留个电话、合个影。

英雄回家,一定要让他们感觉到付出后的荣光。

美丽的鄂尔多斯,敞开了母亲般的怀抱,迎接凯旋的儿女。对征战风浪归来的海燕来说,这片草原就是最温馨的港湾。

这一天里的每一处细节,都蕴藏着鄂尔多斯人民草原般敦厚的温暖,每一个环节里,都渗透着鄂尔多斯人民对英雄的无限敬意。

就从一日三餐说起吧,家常小炒,蛋糕点心,水果蔬菜,无不精挑细做,思念许久的手抓肉、烩酸菜,一口下去,满嘴飘香,那是家乡的味道,那是久违了的家的味道。再没有什么能比看着英雄吃得开心、满脸笑意更让工作人员满足了。这么多天的准备没有白费,菜单是多样而细致的,每一样都美味可口。

一位传菜的服务员手里拿着小笔记本等在走廊里,服务工作圆满完成后,他向主管申请,想让心目中的英雄在他的笔记本上留下只言片语。而这些英雄,纷纷在他的笔记本上写下“感谢”二字,为他以及他们的贴心服务点赞。

每个房间里,不仅有鲜花,更有医用口罩、手套、消毒液等防护用品。专业的医疗服务团队每天专人负责对休养队员检测体温。这是队员们熟悉得不能再熟悉、不知为患者做了多少次的工作流程,此时却成了一种享受。

打造一台最具鄂尔多斯风情的歌舞晚会,用网络直播的方式送给队员们,歌声悠扬,舞姿优美,讲述着一个个温暖的故事,故事的主人公,正是屏幕外面的他们。镜头里,有汗水也有泪水,有哭泣,更有欢笑。

“谢谢你,因为有你,温暖我心底;谢谢你,因为有你,温暖了四季。”这是队员休整结束时留给鄂尔多斯、留给这个春天的话语。270余封不同形式、不同内容的信件,带着英雄的祝福留在了鄂尔多斯,这是对如家如亲人一般的鄂尔多斯及人民最温暖的回应。字字简单,句句朴素,像这个春天新生的花与叶,让这个特殊的春天再添温暖。

英雄与春天同归。此刻,桃红柳绿,帘卷春风。我们再次为英雄披衣送行,他们将回到自己的小家,再享受家庭的温暖。一张张笑脸,映衬着那一身出征时特意挑选的红色战衣,那是最纯正的中国红,是摇曳在心的中国旗帜,是每一位英雄此生最值得珍藏的记忆。


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