二姨病重,在ICU病房,插满了管子,可能随时有生命危险!一说起离开,我流泪了,想着小时候我去拜年,他们楼下的那片树林她总是热情的下来迎接抱我!后来个中原因母亲这边的娘家人都不去了!我是坚持到最后的那个。我们不清楚是二姨自身的原因还是有难言之隐,总之她与娘家人不来往。如今老了,甚至可能会永远离去,母亲、舅舅、阿姨还是不计前嫌的去看她。老死还是要往来。这就是血浓于水!希望她能挺过,或许这一次他们姐妹就和睦了!
今天老爸拉着来检查身体,看到二姨的状况,我们劝着来的,希望我的父辈们都健康! https://t.cn/A6LaDRgv

2021年9月25
又是一个周末值班,上午边上课,边处理患者,中午一个患者突然血压就50/30,经过一阵奔波劳碌总算没白忙活,亲眼看着他血压回升到100/80,成就感满满,经过一下午的起起落落,虽然晚上也在积极抢救,但在凌晨12:00,我们败给了死神。
我在一篇哭声中拔了三根管子,生命真的好脆弱,脆弱到一剂药下去,它可以挣扎,脆弱到,停掉药物,它便无力。
天空中可能隐隐约约又多了一个星星,它崭新而微弱……
腰酸背痛的我,也要去睡了,毕竟还有补不完的病例,只希望明天可以早一点下班。
晚安。#医生##日常##医院# https://t.cn/R2LRJ1d

#那些普通人难知但医生清楚的事#
很多人认为,输液瓶空了,会有气体进入体内,甚至会有生命危险!
实际上,这个理解不正确。输液时,输液瓶通过一根管子与手臂上的针头相连,输液瓶高于手臂。正常高度是1~1.6米的垂直高度范围,这叫做“重力输液”。
人的静脉,压强很低。中心静脉,一般来说是4~15cm水柱高的水平(高于大气压4~15cmH2O)外周静脉,也就是输液经常用的输液点,比如肘静脉、手背的静脉等,静脉压高于中心静脉一点点儿而已,一般来说也就是多个1~2cm水柱高。
会有因为肌肉运动而压强进一步变化,具体见后文。挂在输液架上的瓶子,液体因重力产生的压强,远远高于静脉压。
可以这样估算一下:按照1米算,就是100cm水柱高;按照1.6米算,就是160cm水柱高;这还不算静脉输液的液体不是纯水,一般来说是0.9%的氯化钠溶液一类的,要稍微再沉重一点点。
在以上情况下,液体是往静脉里面流动的,妥妥地没问题。
但当液体全空之后,气体也能像输液一样,流进静脉吗?人的静脉里,有那么一个不怎么高,但却高于大气压的压强(4~15cm水柱高);普通静脉输液的装置,有一个与外界空气的连通位点,否则重力输液就会因为负压而停滞;所以,当液体流完了,实际上血管内压力就会高于外界大气压了。
所以,除非给输液管或者空瓶子做密闭加压,否则液体流空之后,气体是不可能进血管的。在实际临床操作下,经常会看到的现象是:输液液体剩下最后一点,再也无法进入血管了。这是因为,这一段液体构成的压强,正好和静脉压一致,而且比较恒稳;液体输完了,血从针头向输液管中返流进来(护士姐姐称之为:回血)。
这是因为人的静脉虽然就那么4~15cm水柱高的压强,但是有时候因为手臂运动,肌肉对静脉的挤压,会瞬间产生相对高的压强。血就逆流而上了,如下图。
因为这其实是一个血液和静脉输液之间的反复推来推去的过程,所以正常的“回血”都是这样的粉红色“血水混合”。


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