#约翰霍普金斯大学# #医学生日常# “我担心我再也不会好起来了，”对面的病人沮丧地说。
“你为什么会有这种感觉？” 我问。
这个问题打开了一个潘多拉魔盒。在接下来的半小时里，我听到了他一生中最亲密、最悲惨的细节——我很少听说这么毁灭性的故事，从反复出现的童年暴力虐待到层出不穷的身体状况，他的人生是一场又一场的磨难。我开始明白他为什么会害怕自己的身体永远好不了了。
“你有没有和治疗师或医生讨论过这些？”
“没有，”他说。“我很少和别人谈论这些事情。”
这让我倍感惊讶。由于一连串的健康问题，他成年后的大部分时间里都在定期接受医疗护理。这么长的时间里，除了简要提及他童年时期的虐待外，他竟然从未向任何可以治疗他的人透露过他的创伤程度——直到现在，才向我吐露，而我甚至没办法治疗他——毕竟我只是一名#医学生#。
“我能问一下你为什么决定和我分享这些吗？” 我问。
“我现在觉得很安全。你看起来是个很善良的人。所以我想我可以信任你，”他回答道。
他的话再次让我震惊，因为这说明之前他从未感觉有没有足够的安全感能让他与任何医生分享这些信息。而这些信息对他的护理至关重要，因为创伤性生活经历带来的未解决的痛苦会极大地导致复杂的疼痛综合征。
在他的许可下，我将这一切分享给了他的医生——我当天的导师。我看得出来导师明白了事情的严重性，并和他详谈过了。得知病人的生平故事终于开始在他的医疗护理过程中得到应有的关注，我感到一丝欣慰。
我认为这个事例是对美国现代医疗保健活生生的控诉。一种以报销为基础的医疗系统之下，初级保健医生被金钱激励以在更短的时间内看更多的病人，他们甚至都没有足够的时间来粗略地询问病史、进行身体检查、巡查他的实验室，讨论额外的测试和治疗……谁还会关心病人持续不断头痛背后的深层原因？
其实，有许多医生愿意并希望听到患者的生活故事并解决他们的情感需求，尤其是当他们与当前的健康问题有关时。但外部因素的限制迫使他们将有“复杂”心理社会问题的患者直接转诊给精神病医生或社会工作者。但是，如果患者对现在的医生都感到不安，试问他们为什么还会相信转介绍的医生？
作为一名医学生，我只是触及了与患者日常互动的皮毛。有时，我对日益交易化的医患关系感到失望和沮丧。我们和患者之间，充斥着现代技术官僚医学推崇的各种机器、算法和电子病历，我们将如何致力于患者护理的核心？
然而，这件事教给我是：虽然我们无法立即减轻影响患者护理的外部阻抗，但我们始终可以识别并解决我们自己的内部阻抗。试想，如果我决定忽略病人关于他的病情可能永远不会好转的微妙评论，我就不会要求他告诉我他有这种感觉的原因，我本可以敷衍地说“请放心”并将谈话“回到正轨”，回到他的医疗诊断上。在他开始公开自己的创伤后，我本可以决定不问他之前是否与他的任何医生分享过这一点，但那样他与我之间就不会开始产生进一步的信任。虽然我不能为他提供真正的医疗服务，但我可以为他辩护，就像那天我把他的情况告给医生一样。会不会这才是他真正需要的照护？
另外，我们在医学培训中经常听到同理心倾听对患者护理很重要。但我想知道，同理心对患者满意度有什么真正的影响？能否真正影响诸如医疗保健利用率、发病率和死亡率？还是主要用于让患者内心感到温暖？让患者满意真的重要吗？
这件事为我解答了这些问题。哪怕善解人意的倾听在硬性结果上没有明显的影响，病人流下的泪水和我在他眼中看到的解脱也足以证明它的价值。当我问他是否愿意与治疗师进一步探讨这些问题时——他犹豫了，但说他会认真考虑。在那一刻，我看到了意义。
———Howard Chang， 约翰·霍普金斯大学医学院 二年级医学生 https://t.cn/A6M6Zl9k
“你为什么会有这种感觉？” 我问。
这个问题打开了一个潘多拉魔盒。在接下来的半小时里，我听到了他一生中最亲密、最悲惨的细节——我很少听说这么毁灭性的故事，从反复出现的童年暴力虐待到层出不穷的身体状况，他的人生是一场又一场的磨难。我开始明白他为什么会害怕自己的身体永远好不了了。
“你有没有和治疗师或医生讨论过这些？”
“没有，”他说。“我很少和别人谈论这些事情。”
这让我倍感惊讶。由于一连串的健康问题，他成年后的大部分时间里都在定期接受医疗护理。这么长的时间里，除了简要提及他童年时期的虐待外，他竟然从未向任何可以治疗他的人透露过他的创伤程度——直到现在，才向我吐露，而我甚至没办法治疗他——毕竟我只是一名#医学生#。
“我能问一下你为什么决定和我分享这些吗？” 我问。
“我现在觉得很安全。你看起来是个很善良的人。所以我想我可以信任你，”他回答道。
他的话再次让我震惊，因为这说明之前他从未感觉有没有足够的安全感能让他与任何医生分享这些信息。而这些信息对他的护理至关重要，因为创伤性生活经历带来的未解决的痛苦会极大地导致复杂的疼痛综合征。
在他的许可下，我将这一切分享给了他的医生——我当天的导师。我看得出来导师明白了事情的严重性，并和他详谈过了。得知病人的生平故事终于开始在他的医疗护理过程中得到应有的关注，我感到一丝欣慰。
我认为这个事例是对美国现代医疗保健活生生的控诉。一种以报销为基础的医疗系统之下，初级保健医生被金钱激励以在更短的时间内看更多的病人，他们甚至都没有足够的时间来粗略地询问病史、进行身体检查、巡查他的实验室，讨论额外的测试和治疗……谁还会关心病人持续不断头痛背后的深层原因？
其实，有许多医生愿意并希望听到患者的生活故事并解决他们的情感需求，尤其是当他们与当前的健康问题有关时。但外部因素的限制迫使他们将有“复杂”心理社会问题的患者直接转诊给精神病医生或社会工作者。但是，如果患者对现在的医生都感到不安，试问他们为什么还会相信转介绍的医生？
作为一名医学生，我只是触及了与患者日常互动的皮毛。有时，我对日益交易化的医患关系感到失望和沮丧。我们和患者之间，充斥着现代技术官僚医学推崇的各种机器、算法和电子病历，我们将如何致力于患者护理的核心？
然而，这件事教给我是：虽然我们无法立即减轻影响患者护理的外部阻抗，但我们始终可以识别并解决我们自己的内部阻抗。试想，如果我决定忽略病人关于他的病情可能永远不会好转的微妙评论，我就不会要求他告诉我他有这种感觉的原因，我本可以敷衍地说“请放心”并将谈话“回到正轨”，回到他的医疗诊断上。在他开始公开自己的创伤后，我本可以决定不问他之前是否与他的任何医生分享过这一点，但那样他与我之间就不会开始产生进一步的信任。虽然我不能为他提供真正的医疗服务，但我可以为他辩护，就像那天我把他的情况告给医生一样。会不会这才是他真正需要的照护？
另外，我们在医学培训中经常听到同理心倾听对患者护理很重要。但我想知道，同理心对患者满意度有什么真正的影响？能否真正影响诸如医疗保健利用率、发病率和死亡率？还是主要用于让患者内心感到温暖？让患者满意真的重要吗？
这件事为我解答了这些问题。哪怕善解人意的倾听在硬性结果上没有明显的影响，病人流下的泪水和我在他眼中看到的解脱也足以证明它的价值。当我问他是否愿意与治疗师进一步探讨这些问题时——他犹豫了，但说他会认真考虑。在那一刻，我看到了意义。
———Howard Chang， 约翰·霍普金斯大学医学院 二年级医学生 https://t.cn/A6M6Zl9k
#莆田学院抗疫日记#
不负众望，凯旋归来
2021年9月10号，莆田仙游县查出阳性确诊患者，疫情来势汹汹，此前我从未想到疫情也会离我这么近。9月12号晚上，收到学校下发的支援仙游的通知后，经过两小时的紧急培训，匆匆收拾行李我们便踏上了支援仙游的征程。
踏上征程那一刻，我领悟了我在入学立下的誓言：“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁与荣誉，救死扶伤，不辞艰辛。。。”一夜无眠，凌晨五点多，我们就穿上了防护服开始工作，在何麓村我们分四个点，五个小时内完成了三千余人的核算检测。初次穿防护服，切身体会了防护服的密封性，也确实出现了一系列不适反应，大量出汗，呼吸苦难，但为了工作，也只能强忍下来。仅用了两天时间，我们的大部队完成了仙游县榜头镇的一轮核酸检测。
仙游县结束后，又收到紧急通知，转战涵江，打包好现代中学所有同学的物资后，我们又出发，之后十几天，我们又在组织的安排下，完成了涵西街道、荔城区拱辰街道以及秀屿区东峤镇等地的核酸检测。十几天的艰苦奋斗，终于让25、26号的新在这十几天里，我们每个人都经历过通宵，暴晒，全身湿透等种种体验，这也是我作为医学生在攻克艰难的一节重要实践课 。在整个抗疫过程中，我们遇到了许多困难，有生活上的，有核酸检测过程中的。起初的物资缺乏，在政府的支持下，在社会各界爱心人士的捐赠下，保障了我们基本的生活，也让我们感受到了社会各界群众对我们的关心以及政府学校对我们的担忧。核酸过程中，我们遇到过抗拒核酸检测的小孩子，有行动不便的残疾人士，有讲方言沟通不便的老年人，但在我们和党员志愿者们配合下，依旧顺利的完成了各次核酸检测，莆田也连续七天新增阳性患者人数为零。
疫情不退，我们不退。青年的肩上，从不只有青风和明月，更有责任和担当，作为一名00后，我觉得应该在有限的青春年华，做些有意义的事情来实现我的人生价值；作为一名医学生，我有责任有能力奔赴抗疫一线，用自己的专业知识及技能去帮助，急需帮助的莆田同胞；作为一名共青团干部，我更应该在党和人民需要的时候挺身而出，承担起新时代青年应有的社会责任和担当！ https://t.cn/R2WxlG9
不负众望，凯旋归来
2021年9月10号，莆田仙游县查出阳性确诊患者，疫情来势汹汹，此前我从未想到疫情也会离我这么近。9月12号晚上，收到学校下发的支援仙游的通知后，经过两小时的紧急培训，匆匆收拾行李我们便踏上了支援仙游的征程。
踏上征程那一刻，我领悟了我在入学立下的誓言：“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁与荣誉，救死扶伤，不辞艰辛。。。”一夜无眠，凌晨五点多，我们就穿上了防护服开始工作，在何麓村我们分四个点，五个小时内完成了三千余人的核算检测。初次穿防护服，切身体会了防护服的密封性，也确实出现了一系列不适反应，大量出汗，呼吸苦难，但为了工作，也只能强忍下来。仅用了两天时间，我们的大部队完成了仙游县榜头镇的一轮核酸检测。
仙游县结束后，又收到紧急通知，转战涵江，打包好现代中学所有同学的物资后，我们又出发，之后十几天，我们又在组织的安排下，完成了涵西街道、荔城区拱辰街道以及秀屿区东峤镇等地的核酸检测。十几天的艰苦奋斗，终于让25、26号的新在这十几天里，我们每个人都经历过通宵，暴晒，全身湿透等种种体验，这也是我作为医学生在攻克艰难的一节重要实践课 。在整个抗疫过程中，我们遇到了许多困难，有生活上的，有核酸检测过程中的。起初的物资缺乏，在政府的支持下，在社会各界爱心人士的捐赠下，保障了我们基本的生活，也让我们感受到了社会各界群众对我们的关心以及政府学校对我们的担忧。核酸过程中，我们遇到过抗拒核酸检测的小孩子，有行动不便的残疾人士，有讲方言沟通不便的老年人，但在我们和党员志愿者们配合下，依旧顺利的完成了各次核酸检测，莆田也连续七天新增阳性患者人数为零。
疫情不退，我们不退。青年的肩上，从不只有青风和明月，更有责任和担当，作为一名00后，我觉得应该在有限的青春年华，做些有意义的事情来实现我的人生价值；作为一名医学生，我有责任有能力奔赴抗疫一线，用自己的专业知识及技能去帮助，急需帮助的莆田同胞；作为一名共青团干部，我更应该在党和人民需要的时候挺身而出，承担起新时代青年应有的社会责任和担当！ https://t.cn/R2WxlG9
【我与新中国同生日 】送祝福、说变化、谈梦想……国庆节，他们对祖国有说不完的话 #他们与新中国同生日#
2021年10月1日是新中国成立72周年，在普天同庆的日子里，有这样一群人，他们生于10月1日，每年与新中国共同庆生，体会双重的欢喜，感受祖国的伟大、繁荣与富强。今天，大河网推出【我与新中国同生日】，邀请生于国庆节的学生分享他们的梦想，并送上自己的祝福。
谈梦想
我梦想成为一名一丝不苟的大学老师，努力为祖国的事业作贡献；长大我要当一名科技工作者，献身于祖国的国防科技事业！让祖国的发展不再被“卡脖子”……广大青年既是追梦者，也是圆梦人。追梦需要激情和理想，圆梦需要奋斗和奉献。
学生张澍涵：“我一直有一个梦想——成为一名军人。小时候，我在电视上看到阅兵式上解放军叔叔迈着整齐的步伐前进，也渴望拥有他们飒爽英姿。长大后，我了解到军人护卫祖国疆土的英勇举动，更坚定了自己的军人梦。”
学生史嘉航：“我的梦想，是成为一名气象学家，为人民播报准确的气象，使人民的生命财产在气象灾害中得到保障。”
学生席乐乐：“我梦想成为一名致力于环境保护的科学家。小时候郑州环境污染很严重，有时到了雾霾天甚至都无法上学。我当时很伤心，下定决心长大后要改变这种情况。”
学生郭环宇：“作为一名医学生，我想成为能够真正救死扶伤的医者，尽我所能除人类之病痛，同时将中国中医传承下去。”
学生唐一然：“长大后我要做一名外交官，向世界传达中国声音，在当下，我们常会面对来自世界各方的无端指责、偏见，我知道在这个交锋的过程中需要极高的专业素养，以淡定的态度、敏捷的思路，从容地回应发表中国最强之声。即使我与梦想相隔千里，但我明白通过当下一点一滴的努力，总有一天我会做那洁白而高扬的云彩。”
学生胡瀞玉：“我的梦想是做一名历史学家，去体会中华上下五千年的历史韵味。”
…… ……
（大河网记者 贺志泉 臧小景）https://t.cn/A6MfH85i https://t.cn/A6MfHE6X
2021年10月1日是新中国成立72周年，在普天同庆的日子里，有这样一群人，他们生于10月1日，每年与新中国共同庆生，体会双重的欢喜，感受祖国的伟大、繁荣与富强。今天，大河网推出【我与新中国同生日】，邀请生于国庆节的学生分享他们的梦想，并送上自己的祝福。
谈梦想
我梦想成为一名一丝不苟的大学老师，努力为祖国的事业作贡献；长大我要当一名科技工作者，献身于祖国的国防科技事业！让祖国的发展不再被“卡脖子”……广大青年既是追梦者，也是圆梦人。追梦需要激情和理想，圆梦需要奋斗和奉献。
学生张澍涵：“我一直有一个梦想——成为一名军人。小时候，我在电视上看到阅兵式上解放军叔叔迈着整齐的步伐前进，也渴望拥有他们飒爽英姿。长大后，我了解到军人护卫祖国疆土的英勇举动，更坚定了自己的军人梦。”
学生史嘉航：“我的梦想，是成为一名气象学家，为人民播报准确的气象，使人民的生命财产在气象灾害中得到保障。”
学生席乐乐：“我梦想成为一名致力于环境保护的科学家。小时候郑州环境污染很严重，有时到了雾霾天甚至都无法上学。我当时很伤心，下定决心长大后要改变这种情况。”
学生郭环宇：“作为一名医学生，我想成为能够真正救死扶伤的医者，尽我所能除人类之病痛，同时将中国中医传承下去。”
学生唐一然：“长大后我要做一名外交官，向世界传达中国声音，在当下，我们常会面对来自世界各方的无端指责、偏见，我知道在这个交锋的过程中需要极高的专业素养，以淡定的态度、敏捷的思路，从容地回应发表中国最强之声。即使我与梦想相隔千里，但我明白通过当下一点一滴的努力，总有一天我会做那洁白而高扬的云彩。”
学生胡瀞玉：“我的梦想是做一名历史学家，去体会中华上下五千年的历史韵味。”
…… ……
（大河网记者 贺志泉 臧小景）https://t.cn/A6MfH85i https://t.cn/A6MfHE6X
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