#松山医话# 号外:“省第一中医医院”项目启动

10月5号看到一条新闻:成华区将启动建设”四川省第一中医医院”,国家政府投资比例为100%,总投资额为20亿元,建设规模达61亩近20万平方米,建设周期三年。

看到这条消息,我的感觉是真正的项目实施在推进与启动了,立项“四川省第一中医医院”的消息早在去年就公布了,当时是在官方的公众号上发布了消息,但是我们医院——四川省中医院没有发布任何这方面的消息,这实际上是一年大事,特别对于四川中医来说是规模扩大、做大做强的大事,然后这件事情却与我们四川省中医医院无关。记得当时的公布的消息画面上,也是有省中医管局的老大和一把手田局的出席,这次同样的画面又出现了,田局再次出席。说明省中管局很重视这块牌子、这个医院的立项与推进。但是问题来了,这冠名和现在的中医院的格局却耐人寻味,从中分析出来现今中医的省内地位和格局的变化与事态的不同。

目前,中医药在省内的发展与布局是这样的,基本上是三家医院:第一家是四川省中医医院/成都中医药大学附属医院,就是我现在就职的医院,它是同一家公立医院挂了两块牌子,它应该是省内最大的公立中医医院,排名第一实致名归,背靠中医药大学;第二家就是省中医药研究院/四川省第二中医医院,这也是同一家公立医院挂了两块牌子;第三家应该是西南医科大学附属中医院,原名泸州医学院附属中医院,第三家医院由于地理位置的原因吃了亏,其它这的前任医院院长是很有能力的,把该院带到了现在的年业务量与我院差不多的水平。从业务总量来说,应该是省中医院(我院)、泸州、二中医院的排名顺序。

那么问题来了,省第二中医医院是省中医药研究院主导的,而昨日成立的省第一中医医院也是省中医药研究院主导与成华区、省中管局共建的,那么意味着今后将出现这样的局面:省中医医院/成都中医药大学附属医院,省中医药研究院/省第一中医院/省第二中医院,大家仔细看看啊,这省第一、省第二有了,那么我院不是不名不白、不规不矩连名份都有些不伦不类了,是第三吗,不对啊,是老大吗,也不对啊因为有了第一,这名份上的差别意味着,在社会影响和地位上,四川省中医的第一把交椅实际上已经异位了。

先成立了再说,先挂了名再说,都是公立的管它呢,以后有了牌子就是靠政策和牌子吸引人才就是了,当年的苏坡桥那边的成都妇儿医院不也是这么建立起来的么,当时不也是楼盖好了,人员一招不就慢慢地起来了么。所以,这省第二中医院的前景还是比较看好了,至少它需要人才吧,至少它需要专家吧,在多点执业的今天、在是人才就可以流动就有人要的今天,这省第一中医院的发展是值得想入非非的。
这是现实的变迁,但也说明了省中管局对于我院近年的发展已经从不满意到放弃,再到实质性支持省二中医院的地步。这20个亿的投资是实实在在的政府投资,是实实在在的政府对中医的支持,然而作为中医行业老大的我院却被抛弃了,这说明这样的一个严峻问题:我院的雍肿的机构、浮夸的作风、务虚的风格、窝里斗拉帮结派的下作,领导们已经看得清楚明了,于是直接放弃算了,因为你徒有虚名而无实干之精神。

就我这几年的工作也是深有体会:行政人员卡压临床人员,临床专家不家重视谁都可以欺负,某些领导拉帮结派搞小团体,近年来行政后勤人员大量扩充人浮于事,我们的医务部居然有4个部长,每个部长下面配一个小蒌罗跟班,会议无限多从不解决问题,都在应付在交差在摔责任,行政后勤的工作就是成天往工作群里摔责任书、摔工作表、撇清责任关系,任何一个行政小工作人员都可以直接给主任打电话让开会。

还有一件深受刺激一事情多年来一直记忆犹新,之前也是在微博写过的,可能这次写出来以后,还会再次旧事重提的,大家就可以看出来官僚作风、傲慢作风、不尊重专家和临床医生到了什么样的严重程度:三年前我科要进人,但是据领导说条件不够,按理说我们当时50个床可以配备医生10名,按照现在的规模60张床,可以配备医生12名,而事实上我们只有7名。医生累死还要应付行政那么多的会议,


但是各种理由与原因进不了,或者说要进他们心目中的人员(大家懂的),当时给主管的某位A姓副院长说:没有人我怎么干事,那只有不干了,A副院长说:不干算了,你明天就可以写辞职报告交给医院书记去,我们可以再请人当主任,50万不行我们可以出100万的年薪嘛。这就是我们的A副院长,如此认识与语言水平,也难怪这几年医院没有形成多大的良性发展。

当然也难怪、也难保,后面出现了儿科的大滑坡,儿科的几位大专家跑去给华西二附院的儿科出诊扎场子,出现了后面的省中管局领导支持省中医药研究院/省二中医院,建立省第一中医医院而把这块金字牌子直接给了实际应该是我院的机会。哎,没事嘛,现在的形势,只要是人才、只要是机会,我相信都会水往高处流,老中医我退休了,可以影响、带动一大批病人和专业人士,谁是真正干事的医院、谁是尊重人才的医院,就往那里跑吧,相信我院的好多专家都在动作,只是别人不象我这样开口到处嚷嚷而已,相信有的人会行动的。

这里再次以那位A副院在科主任面前说的一句话来结尾:你们科主任没啥了不起,还不是靠医院,没有医院你们啥也不是。他不明白的是,他忘了的是,中医和西医可是明显的不同,中医是病人找医生,而西医是病人找医院,两者有明显的不同而决定了专家特别是品牌专家是有明显不同的。

祝愿省第一中医院、省第二中医院、省中医院都发展得更好,形成良性循环和良性竞争,为中医出力、为百姓的健康保驾护航。 https://t.cn/R2WxuoH

【他们的工作,告诉你要不要带伞、需不需添衣、城市该不该暂时“停摆”未雨绸缪】半夜睡不着,预报员经常会找把椅子坐在阳台上,仰头望着天,等雨来。

他们的工作,既能告诉你明天要不要带伞、需不需添衣,有时也决定水库要不要炸坝泄洪、村庄需不需全员撤离、城市该不该暂时“停摆”未雨绸缪。

凌晨4点,中央气象台预报大厅。

此时北京的天空依旧暗沉,离破晓还有一段时间。

电脑前,孙军正在查看雷达回波图,画着降水量预报图,来回对比分析各种天气资料。

作为中央气象台首席预报员,他需要指导早间天气公报,审核签发暴雨预警。

电话不停地响,不断有同事拿材料向他询问……

而这仅仅是一天工作的开始。接下来,孙军要准备每天8点“雷打不动”的全国天气会商,与重点地区的预报员会商天气趋势,并审核各种预报产品,向决策服务部门提供预报材料,应对媒体记者采访……同时,他还要时刻关注并调阅各类天气图,组织天气会商,与同事一起分析和判断天气形势。

“每一次天气过程下来,都感觉像打了一场仗。”孙军说。

这是一份特殊的职业。因为天气变化分分秒秒变幻莫测、从不停歇。

偏不得,错不得

2019年8月10日凌晨两点,台风“利奇马”在浙江温岭一带沿海登陆。中央气象台台风与海洋气象预报中心预报员向纯怡是当天大夜班的预报员。“那晚整个中央气象台大楼灯火通明,大家紧盯着屏幕,几乎整晚没有休息。”她回忆说。

通宵达旦,对所有预报员来说是家常便饭。虽然可以白班、小夜、大夜三班倒,但他们一直“闻天而动”,随时到岗。尤其在4~9月汛期、7~9月台风活跃时期、重大事件或活动的气象保障期,以及较高灾害性天气预警级别情况下,他们几乎连轴转。预报大厅里的氛围更是紧张凝重。

向纯怡几乎全程参与了“利奇马”的预报工作。她说,那几天承受的压力如泰山压顶般令人窒息。

“我们的每一句预报结论、每一次预报调整都可能影响防灾减灾部署。偏不得、错不得。”

与其他预报不同,台风预报还有一项特殊任务——与国际接轨。“我们需要在每天的8个预报时次,定时向国际发报。”

向纯怡告诉《中国科学报》记者,在观测平台上,预报员需要紧盯地面观测数据、雷达数据和卫星云图资料的实时更新。在仔细分析数据的基础上,当值预报员需要每3个小时滚动做一次台风路径、强度预报,并在整时整点对外发报,不得有任何拖沓滞后。

“我的心情就像运动员参加奥运会为国争光一样。因为向国际发布台风预报,代表着我们国家的官方预报水平。”向纯怡说。

没有完美的预报

预报总会存在偏差,偏差小则表示预报做得好。尤其是强天气过程,预报难度非常大,极容易出现偏差。

2005年的台风“麦莎”就因预报失误一度成为公众关注的焦点。当时,预报“麦莎”将给北京带来“十年来最大暴雨”,使全城上下枕戈待旦,但最后发现是虚惊一场,甚至成为网上的笑料。

缺乏台风预报经验是预报不准的原因之一。“预报经验极其重要。否则在极端天气事件面前,未经‘世故’的预报员很容易‘心中无数’。”孙军说。

2012年“7·21”北京特大暴雨的预报也出现过比较明显的偏差。作为当时的值班首席,孙军觉得没有做出较准确的降水量级预报,心里十分沉重。

“当时我们报的24小时最大降雨量约为150毫米,但实况监测显示,这个数值已经超过了400毫米。”谈及当时的预报偏差,孙军直言,那时的他们还“不太敢报”。

历史上,北京几乎没有出现过这么强的极端降雨,超过100毫米的降雨都很少。可想而知,预报员缺乏这类强降雨的预报经验。此外,预报员尚未完全掌握极端暴雨复杂的机理和影响因素。不过,在孙军看来,在当时的预报技术水平下,他们的工作已经做得很好了。

“毕竟预报经验和水平都有限,我们在预报时非常慎重。即使看到有强暴雨的可能,也不敢贸然做判断,不会轻易报这么大的降雨量。”孙军说,有了多次极端降水预报经验,对于今年北京的几场暴雨预报,他们做到了“心中有数”。

即使“心中有数”,每当遇到较大天气过程时,当值的预报员仍旧吃不好、睡不好。“报了一场大雨,我们预报员其实是希望它能下来的。没下来,我们心里很焦虑。”

半夜睡不着,预报员经常会找把椅子坐在阳台上,仰头望着天,等雨来。

报得准太难了,这让预报员又焦虑又纠结。

2017年7月,吉林永吉县出现极端强降水过程,暴雨引发洪水。紧张的时刻出现了,水库眼看就要满了,需要作出紧急判断,是否进行炸坝分洪。如果炸坝,要提前部署水库下游防御措施及人员疏散转移。

“当时,我们估计如果未来的24小时降雨量超过40毫米,就得炸坝。”面前的路非常清晰,只需要判断降雨量会不会超过40毫米,而他们必须在短时间内迅速拍板。

“事情变得简单又困难。”这是孙军遇到最难的预报之一,事关重大,他反复分析着各种资料图,“结论必须尽量做到准确”。

经过中央气象台、吉林省气象台、吉林市气象台所有预报员的不断会商,最后,他们作出降雨量不会超过40毫米的预报判断,这也避免了炸坝带来的影响。

今非昔比,“方程”亦难解

“预报明天有大暴雨,到底几点下?”

“水库那边雨会有多大?”

“果园这里会下冰雹吗?”

……

大到国家工程的生产建设,小到百姓的工作生活,人们对天气预警预报水平的提高寄予更多期待。不管是台风预报,还是极端降水预报,预报员身上都扛着压力。这种压力从他们步入这个岗位起就开始了。

“就目前预报技术而言,很难满足需求。”孙军向《中国科学报》坦言,跟过去相比,现在的预报比以前进步了很多。

“天气预报怎么做?就是搜集大量的气象数据,利用数学方法求解未来天气的‘方程式’。”

1989年,孙军参加工作时,全国的气象观测站也就有2000个左右,能获得的观测资料非常有限。就拿卫星资料来说,预报员也仅依靠日本和美国的气象卫星云图分析天气系统,能看的只不过是几张打印的云图照片。数值预报资料更加有限,可参考的数值预报模式很少,而且基本不提供降水预报。

“没有足够的数据资料,我们就‘巧妇难为无米之炊’。”孙军的话语中透出了些许无奈。

现在,我国已拥有世界上在轨数量最多、种类最全的气象卫星,自动气象站达6万多个,数量、密度位居世界首位,气象资料的密集程度非常可观。但这些都无法保证天气预报完全准确。利用数值模式预报产品,结合预报员自身的主观经验,这是当前预报员开展预报业务的主要手段。

“天气预报不是纯确定性的工程技术,不能做到精准预报,预报员需要依靠自身经验修正数值预报的结果,这里存在很强的个体主观性。”成都信息工程大学大气科学学院教授肖天贵表示。

天气预报员需有“科味”

“要鼓励培养科研型天气预报人才!”

这是中国工程院院士、天气动力和数值预报专家李泽椿日前接受《中国科学报》专访时特别提出的建议。

在李泽椿看来,“预报员是战斗在第一线的人,如果他们在面对一手数据时,能针对现实问题即时研究、即时判断,那将是一支非常重要的生力军”。

当前,气象预报体系以数值天气预报模式为核心。肖天贵表示,数值模式不可替代,但其也呈现出难以克服的不完整性和不确定性,因此,更加需要气象预报员注重研究性思维。

“尤其在面对一些极端天气的新特征、新形势、新要素时,对预报人员的准确判断和及时决策提出了更高的要求,也对数值模式的性能提出了更高的要求。”南京信息工程大学大气科学学院副院长陈耀登说。只有对特殊个例进行研究总结,深入理解其中原理机制,才能寻找相应的预报着眼点,不断改进模式预报系统,进而提高预报能力。

从实践中获得的研究成果往往是数值模式无法反映的,却为预报提供了很好的理论依据。

比如,孙军等人通过对北京2012年“7·21”特大暴雨的实况诊断和极端性成因分析,提出了通过气象要素的异常表现来诊断和预报极端降雨的方法,并给出了华北暖区暴雨发生发展条件和极端强降水预报思路,为预报员建立极端强降水预报思路提供了重要参考,并在一定程度上对数值模式作出了订正。

“两张皮”掣肘 改革进行时

专家们坦承,在预报领域,科研与业务“两张皮”的现象还十分严重。

以数值天气预报为例,相关研究显示,中国论文产出量排名全球第5。科研院所和高校是数值天气预报领域的主力军,但论文的影响力普遍偏低,且与国际上主要数值天气预报业务中心相比,中国的全球预报能力和技术尚有差距。

事实上,我国大专院校、科研院所不乏具有应用价值的科技成果,但多数研究尚未得到应用。谈及原因,陈耀登认为,这和高校和科研院所“重论文”的科研评价机制有直接关系。在李泽椿看来,更重要的是缺乏应用平台,导致这些成果停留在论文层面,未能引领并驱动业务发展。

此外,肖天贵介绍,高校气象专业教师多为从学校到学校,博士毕业便就职教师岗位。没有业务实践经历,便很难把握研究的应用性。

另一方面,中央气象台天气预报室主任张恒德指出,虽然现在大多数预报员都在业务和科研两手抓,但实际上预报员提出和解决科学问题的动力和能力仍然不足。预报员面临着繁重的预报服务例行任务,预报难度大,他们自觉提炼科学问题的能动性还没有充分调动起来。

“预报员岗位特别辛苦,相对不易出成果,职称晋升压力大,很多学生毕业后可能会选择其它相对轻松且易出成果的岗位。”陈耀登表示,这对高校人才培养提出了新的要求。

2011年,中国气象局成立了首批国家级专家型预报员创新团队,围绕台风、暴雨、强对流3个专业领域分别组建了3支专家团队。

2019年,中国气象局提出“研究型业务”发展思路,计划逐步破除体制机制障碍,以科技创新驱动业务发展,以业务需求牵引科学技术进步。

同时,气象事业的能力和水平取决于集体的技术累积研究,而不是个人能力。

据中国气象局消息,有关国家级专家型预报员创新团队的相关研究内容正在改革计划中,将增加气候变化等研究方向。除了解决以上预报难题,团队还将加强预报技术的开发和研究,根据模式偏差和数据产品的实际应用,开发新算法,做出新型预报产品。#天气预报# https://t.cn/A6MVTGR4

【兴建百家博物馆 引爆文旅大产业】9月25日,作为第四届市旅发大会重要活动之一,首届保定“国际文化旅游名城”高端研讨会在安国数字中药都拉开帷幕。多位权威专家学者围绕“保定如何打造国际文化旅游名城”展开深入探讨。故宫博物院原副院长、文化产业专家李文儒在会上发表了《保定博物馆之城规划建议》主旨演讲,提出以建设博物馆之城服务、促成、拉动国际文化旅游名城建设,并从建设目标、步骤、规划等方面全方位为保定博物馆之城建设“问诊把脉”、建言献策。

建设博物馆之城 天时地利人和皆备

市第十二次党代会明确提出,以建设中国古动物馆为契机,依托现有的直隶总督署等42家博物馆,打造“全国博物馆之城”。

“保定具备建设博物馆之城的基础条件和独有的优质资源。”李文儒表示,这些资源包括历史文化名城的历史资源,京津冀协同发展、京雄保一体化发展的当下和未来的天时地利资源,可以整合并借力发力的首都圈人力、智力、物力资源,“因此,保定建设博物馆之城,天时地利人和皆备。”

他提出了保定建设博物馆之城的三大目标:1.从历史文化名城到现代文化名城,再到国际文旅名城。2.满足人民群众日益增长的精神文化需求,完善公共文化服务体系建设,确保社会全面协调发展。3.服务经济建设,融合文旅发展,引爆文旅产业,拉动经济增长。

建设博物馆之城三步走

1.博物馆增量。

李文儒指出,博物馆数量是博物馆之城的一个基本指标,平均每十万人一座博物馆为宜,按保定人口数量,博物馆应在100座左右。

他说,从保定博物馆资源实际出发,可主要从三个方面谋划布局。一是红色系列,在革命纪念地建立革命纪念馆;二是书院系列,在有条件的书院旧址建书院纪念馆;三是动员、鼓励、支持民间收藏爱好者、民营企业建民办博物馆。

2.博物馆提质。

对现有和拟建博物馆加强管理,尤其对已从业人员和拟从业人员加强专业培训,提升博物馆文化服务质量,使地方中小博物馆真正成为当地社区居民受益和欢迎的公共文化服务中心,满足人民群众日益增长的精神文化需求。

3.新建具有突破力、引爆力的博物馆群。

瞄准建设国际文旅名城、树立城市文化品牌形象、拉动城市市场流量,在集中力量办大事上发力,规划建设具有国际、国内知名度和影响力,对周边地区有极大吸引力的博物馆群。

三大板块、十三个重点项目

对于“全国博物馆之城”规划建设,李文儒提出了三大板块、十三个重点项目的具体构想。

第一板块——城市核心区文化承传发展板块。以保护、发掘、继承、弘扬、创新、转化历史文化资源为主导,以立足于历史文化资源的新形态博物馆点亮老城老街区为目的。

1.书城博物馆(或称书书书博物馆、三书博物馆)

可建于保定老城区的莲池书院、直隶图书馆、直隶总督署旁,由书院博物馆、书店博物馆、图书馆博物馆三部分组成。这三部分既可分建,也可组合,既是展示中国书院、世界书店及世界图书馆历史的博物馆,又是阅读、购书、借阅的公共空间,为国内外尚未有过的“六合一”书文化公共空间,属于完全创新的博物馆形态,可成为保定历史文化名城从传统转化为现代文化名城,并走向未来国际文旅名城的城市文化客厅、城市文化名片。

2.保定军校军事博物馆(中国革命军事博物馆分馆)

整合、盘活保定军校纪念馆、军校广场历史资源,可与中国人民革命军事博物馆合作。亦可建于太行山东麓浅山区,利用较大的地理优势,建成军事战地博物馆(中国革命军事博物馆分馆),形成独一无二的特殊博物馆景观、文旅景观。

3.关汉卿国际戏剧博物馆

保定人关汉卿是中国也是世界上著名的、伟大的戏剧家之一。 建立关汉卿国际戏剧博物馆,并以此为核心举办国际戏剧节,形成国际品牌,是建成国际文旅名城的有力推手。可建于关汉卿大剧院、保定市博物馆附近,形成大文化景观,创造综合利用效益。该馆可由三部分组成:中国戏剧馆、世界戏剧馆、民俗表演艺术馆,并配合常设展览,举办双年国际戏剧节、双年民俗艺术节及国际学术研讨会。

第二板块——环城环水系生态文明主题板块。以国家生态文明建设为主导,协同保定环城水系建设,为环城水系增加丰富的文化内涵与品质,使环城水系成为具有博物馆形态的生态文明、文旅景观。与环城水系一体化,融入环城水系的改造建设,统筹规划布局,可大大降低建设成本,获得综合互动互补效应效益。可沿环城水系四周建造以下博物馆:

4.古生态博物馆

该馆由两部分组成:一是古动物博物馆,已经立项运作;二是在古动物博物馆的基础上扩展、增加古植物博物馆,以生态新理念重新组织展示自然历史博物馆范畴的内容。

5.新生态博物馆

该馆主题为人类生态文明历史进程,重点为我国当下生态文明建设的指导思想、政策、已经取得的巨大成就及未来发展前景。

6.农业生态文明博物馆

此馆可以我国农业文明的历史为中心,兼顾世界农业文明,展示从古代到现代的农业文明以及与农业相关的生产生活方式,具有四季农业观光旅游功能。该馆建设可与水系融合,解决水利灌溉、水田水养等展示观光内容,亦可选择现成土地空间,同时解决废弃农场、农业遗址的改造、转型、再生问题。

7.数字(智)生态博物馆

该馆由三部分内容组成:一是数字、网络技术创造的生活生产生态展示;二是以数字科技、智能智慧,汇聚天下文化遗产、博物馆藏品的虚拟展示;三是与文创产业设计园区、工艺工匠制作园区融合,形成集文化遗产、文物数字展示、文创产品研发以及工匠工艺传承、转化、创新制作为一体的文旅新景观。

第三板块——市县延伸板块。配合京雄保一号绿道建设,建设一号绿道系列博物馆;选择具有特殊资源的县市区域,建立有影响力的特色博物馆。京雄保一号绿道博物馆系列:从拒马河到白洋淀,从涞源、易县、涞水、涿州、白沟新城到雄安300余公里线路上,选择若干文化节点,建立一系列博物馆,融入一号绿道建设,增强一号绿道文化形象标志与文化内涵。

8.一号绿道系列之一:太行山文化公园、太行山生态博物馆、太行山地质博物馆、太行山古道博物馆

太行山脉在中国地理文化及中国革命历史上具有独特而重要的意义。在一号绿道起点涞源的国家级、世界级地质公园处,亮出太行山文化公园名号,建立太行山生态博物馆、太行山地质博物馆、太行山古道博物馆,形成博物馆小镇。涿州永济桥,又称“拒马长虹”,是中国第一长石拱桥。古道博物馆亦可选择建在涿州,山道河道,古道古桥古塔故事一起讲。太行山生态博物馆也可选择建在保定环城水系西水系处,与太行山遥遥相望,有利于宣传保定西部山区浅山区文旅景观。

9.一号绿道系列之二:燕下都遗址公园、燕下都博物馆

易县燕下都已有2000多年历史,其遗址为国家重点文物保护单位,是20世纪100项考古大发现之一和国家百项重大遗址保护项目,有黄金台、荆轲塔,燕赵易水悲歌文化特色鲜明突出。可参照杭州保护良渚遗址(已列入世界文化遗产)建良渚博物院模式,以考古为依据,以燕下都遗址公园方式保护、利用遗址,在遗址建燕下都博物馆。

10.—号绿道系列之三:白沟新城箱包博物馆

白沟箱包知名度很高,建设该馆可吸引众多箱包爱好者。

11.一号绿道系列之四:白洋淀生态博物馆

该馆可建于一号绿道水系末端,源自太行山的河流入白洋淀处,与绿道开端处的太行山生态博物馆遥相呼应。亦可建在保定城东,接近白洋淀处。

12.安国中草药、中医药博物馆

该馆可建于中草药植物园内,组成一体化的观赏景观。馆内设中草药馆、中医药馆、中医药在世界馆、药膳馆。馆外看中草药生态,馆内看中医药历史、标本、制药,吃药膳。

13.曲阳石雕艺术博物馆

该馆可建于规划中的石雕艺术园区,分设中国石雕艺术馆、外国石雕艺术馆、石雕艺术产业馆。另可利用山脚采石坑建石雕特别展区,创造特别景观。


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