迎刃
忽然 夜一沉 盛夏 剩下一點余溫
推開 夢的門 望穿 忘川空無一人
這場綿延不絕的大雨 多像你
填滿夜空的縫隙 飄進遙遠的掌心
最後落在失眠人的眼底
你給我不痊癒的傷
還要我用餘生報償
寧願守住所有愛恨碎片
決不與過去握手和解
是你給我不痊癒的傷
還要我勇敢迎刃而上
閉上雙眼咬牙穿越刀鋒
總要好過 一切都成空
所以我 沒日沒夜地想起 想起你
忽然 夜一沉 盛夏 剩下一點余溫
推開 夢的門 望穿 忘川空無一人
這場綿延不絕的大雨 多像你
填滿夜空的縫隙 飄進遙遠的掌心
最後落在失眠人的眼底
你給我不痊癒的傷
還要我用餘生報償
寧願守住所有愛恨碎片
決不與過去握手和解
是你給我不痊癒的傷
還要我勇敢迎刃而上
閉上雙眼咬牙穿越刀鋒
總要好過 一切都成空
所以我 沒日沒夜地想起 想起你
11条条文带你看清厥阴病的预后 | 辨厥阴病脉证并治系列(七)
热厥预后
【原文】
下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。（365）
【讲解】
本条乃据脉辨热厥下利的转归。
本条下利乃热利。因肝经湿热郁滞，故见下重；病在里，故脉沉，弦属肝。
若脉见大（沉弦而大，伴热甚），乃大则病进之意，故病未止。若见脉微弱数（虽发热，当为微热），乃小则病退之意，故为欲自止，不死。
【原文】
下利脈數而渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。（367）
【讲解】
本条乃热毒未除所致。
下利而见脉数而渴，便脓血，当为热毒未除所致，而非阳复太过。当与第334条、第341条、第332条合看。
2
寒厥预后
一
【原文】
厥隂中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。（327）
【讲解】
厥阴中风，若脉见微浮，乃代表脉从沉细微，变为微浮，为正胜邪却，阳气来复，故为欲愈；若脉不浮，代表无阳气来复之兆，故为未愈。
若脉浮大躁动无根，则为阳脱之象。
此外，对于预后的判断，不能仅凭脉象，应综合分析。
【原文】
厥隂病，渴欲飲水者，少少與之愈。（329）
【讲解】
厥阴病，渴欲饮水，乃阳气来复，故无需治疗，但当注意调护，少少与饮以小量的水，胃气和则愈。
另外，厥阴病尚有“消渴”，乃肝火灼伤胃津，治之酸甘养阴，酸苦泻热，非少少与之可愈。
二
【原文】
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥隂，厥不還者，死。（343）
【讲解】
此乃寒厥虚阳欲脱的危候。
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，乃厥阴寒厥，虚阳欲脱，有阴阳离决之势。可灸厥阴（张令韶主张灸行间、章门）以回阳。若灸后，厥冷未复，则阳气欲脱，而为危候，故曰：“死”。
原文中的“烦躁”当以“躁烦”为是。
烦为阳证、热证，乃热扰心神，是病人的自觉症状；躁为阴证、寒证，乃残阳欲脱，是他觉症状，病人躁扰不宁，但神志已经昏迷，多见于危重病人。
【原文】
下利，手足厥冷，無脈者，灸之。不温，若脈不還，反微喘者死。少隂負趺陽者，為順也。（362）
【讲解】
本条乃寒厥阳气脱，肺气绝的证治及其预后。
下利，手足厥冷，本为寒厥，若无脉，则是阳气已脱。治以灸法（常器之主张灸关元、气海）。
若灸后，脉不还，则阳气已无回复可能，如果反见微喘，则是肺气将脱，此即肾气绝于下，肺气脱于上，为死候，此可与第299条：“少阴病六七日，息高者，死”互参。
若灸后，少阴脉负趺阳脉，即趺阳脉比少阴脉有力，乃胃气未绝，故仍可治，曰：“为顺”。
此外，寸口无脉时，诊足部太溪（足少阴肾经）、趺阳（足阳明胃经）以判断预后，有参考意义，也体现了重视胃气的思想。
三
【原文】
下利有微熱而渴，脈弱者，今自愈。（360）
下利脈數，有微熱汗出，今自愈，設復緊，為未解。（361）
【讲解】
此二条乃寒利将愈的脉证及未解的脉象。
虚寒下利，若见脉弱有微热而渴，或微热汗出，乃阳气来复，脉弱或脉由紧变数，则为邪退之象。阳复邪退，故曰：“自愈”。
若脉复见紧，则寒邪又盛，故为未解。
另外，虚寒证见微热、微渴、脉弱皆为阳气渐复，阴寒渐退之佳兆；若身热躁扰，脉从微弱之象变为数大之象，则为阳虚欲脱之征。
【原文】
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。（366）
【词解】
①郁冒：头目昏眩如物冒覆，视物不清。
②戴阳：面赤如微醺状，为阴盛，虚阳被郁之证。
③下虚：下焦虚寒。
【讲解】
此条乃寒利兼虚阳郁遏，可郁冒汗解。
本条病机乃下虚戴阳，微邪郁表。
因阳虚里寒，故下利清谷，脉沉而迟；因虚阳外浮，故面少赤，身微热；阳虚不甚，故见微厥。
本证虽为戴阳，但阳虚尚不甚，其根据有：一，脉沉迟，而非沉微欲绝；第二，微厥，而非四逆；第三，面少赤，身有微热。
由于阳气虚而不甚，尚能与寒邪相争，故见郁冒，正胜邪却，则可汗出而解。
对于郁冒汗出的情况，若正气不虚，则不作郁冒，自能汗出而解；若正气大虚，则不能郁冒，为死候；若正虚未甚，尚能奋起抗邪，邪正相争则郁冒，正胜邪却则汗出而解。
四
【原文】
下利後，脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足温者生，脈不還者死。（368）
【讲解】
此条论阳气暴脱致厥，决死生于晬时之候。
下利后脉绝，手足厥冷，乃急性泄泻，阳气暂时性暴脱，致阴阳气不相顺接而厥。
若晬时脉还，手足温，则为阳气来复，故生；若脉不还而厥不回，则阳气已绝，则死。
其治疗之法虽未提及，但可考虑选用灸法及四逆加人参汤。
【原文】
傷寒下利日十餘行，脈反實者，死。（369）
【讲解】
本条乃证虚脉实，预后不良。
伤寒下利日十余行，为虚寒下利，乃阳衰阴盛，若脉反实，则脉证不符，真脏脉见，故曰：“死”。此外，若脉见沉微细弱，则为脉证相符，故尚可治。
（北京中医药大学肖相如）
热厥预后
【原文】
下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。（365）
【讲解】
本条乃据脉辨热厥下利的转归。
本条下利乃热利。因肝经湿热郁滞，故见下重；病在里，故脉沉，弦属肝。
若脉见大（沉弦而大，伴热甚），乃大则病进之意，故病未止。若见脉微弱数（虽发热，当为微热），乃小则病退之意，故为欲自止，不死。
【原文】
下利脈數而渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。（367）
【讲解】
本条乃热毒未除所致。
下利而见脉数而渴，便脓血，当为热毒未除所致，而非阳复太过。当与第334条、第341条、第332条合看。
2
寒厥预后
一
【原文】
厥隂中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。（327）
【讲解】
厥阴中风，若脉见微浮，乃代表脉从沉细微，变为微浮，为正胜邪却，阳气来复，故为欲愈；若脉不浮，代表无阳气来复之兆，故为未愈。
若脉浮大躁动无根，则为阳脱之象。
此外，对于预后的判断，不能仅凭脉象，应综合分析。
【原文】
厥隂病，渴欲飲水者，少少與之愈。（329）
【讲解】
厥阴病，渴欲饮水，乃阳气来复，故无需治疗，但当注意调护，少少与饮以小量的水，胃气和则愈。
另外，厥阴病尚有“消渴”，乃肝火灼伤胃津，治之酸甘养阴，酸苦泻热，非少少与之可愈。
二
【原文】
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥隂，厥不還者，死。（343）
【讲解】
此乃寒厥虚阳欲脱的危候。
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，乃厥阴寒厥，虚阳欲脱，有阴阳离决之势。可灸厥阴（张令韶主张灸行间、章门）以回阳。若灸后，厥冷未复，则阳气欲脱，而为危候，故曰：“死”。
原文中的“烦躁”当以“躁烦”为是。
烦为阳证、热证，乃热扰心神，是病人的自觉症状；躁为阴证、寒证，乃残阳欲脱，是他觉症状，病人躁扰不宁，但神志已经昏迷，多见于危重病人。
【原文】
下利，手足厥冷，無脈者，灸之。不温，若脈不還，反微喘者死。少隂負趺陽者，為順也。（362）
【讲解】
本条乃寒厥阳气脱，肺气绝的证治及其预后。
下利，手足厥冷，本为寒厥，若无脉，则是阳气已脱。治以灸法（常器之主张灸关元、气海）。
若灸后，脉不还，则阳气已无回复可能，如果反见微喘，则是肺气将脱，此即肾气绝于下，肺气脱于上，为死候，此可与第299条：“少阴病六七日，息高者，死”互参。
若灸后，少阴脉负趺阳脉，即趺阳脉比少阴脉有力，乃胃气未绝，故仍可治，曰：“为顺”。
此外，寸口无脉时，诊足部太溪（足少阴肾经）、趺阳（足阳明胃经）以判断预后，有参考意义，也体现了重视胃气的思想。
三
【原文】
下利有微熱而渴，脈弱者，今自愈。（360）
下利脈數，有微熱汗出，今自愈，設復緊，為未解。（361）
【讲解】
此二条乃寒利将愈的脉证及未解的脉象。
虚寒下利，若见脉弱有微热而渴，或微热汗出，乃阳气来复，脉弱或脉由紧变数，则为邪退之象。阳复邪退，故曰：“自愈”。
若脉复见紧，则寒邪又盛，故为未解。
另外，虚寒证见微热、微渴、脉弱皆为阳气渐复，阴寒渐退之佳兆；若身热躁扰，脉从微弱之象变为数大之象，则为阳虚欲脱之征。
【原文】
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。（366）
【词解】
①郁冒：头目昏眩如物冒覆，视物不清。
②戴阳：面赤如微醺状，为阴盛，虚阳被郁之证。
③下虚：下焦虚寒。
【讲解】
此条乃寒利兼虚阳郁遏，可郁冒汗解。
本条病机乃下虚戴阳，微邪郁表。
因阳虚里寒，故下利清谷，脉沉而迟；因虚阳外浮，故面少赤，身微热；阳虚不甚，故见微厥。
本证虽为戴阳，但阳虚尚不甚，其根据有：一，脉沉迟，而非沉微欲绝；第二，微厥，而非四逆；第三，面少赤，身有微热。
由于阳气虚而不甚，尚能与寒邪相争，故见郁冒，正胜邪却，则可汗出而解。
对于郁冒汗出的情况，若正气不虚，则不作郁冒，自能汗出而解；若正气大虚，则不能郁冒，为死候；若正虚未甚，尚能奋起抗邪，邪正相争则郁冒，正胜邪却则汗出而解。
四
【原文】
下利後，脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足温者生，脈不還者死。（368）
【讲解】
此条论阳气暴脱致厥，决死生于晬时之候。
下利后脉绝，手足厥冷，乃急性泄泻，阳气暂时性暴脱，致阴阳气不相顺接而厥。
若晬时脉还，手足温，则为阳气来复，故生；若脉不还而厥不回，则阳气已绝，则死。
其治疗之法虽未提及，但可考虑选用灸法及四逆加人参汤。
【原文】
傷寒下利日十餘行，脈反實者，死。（369）
【讲解】
本条乃证虚脉实，预后不良。
伤寒下利日十余行，为虚寒下利，乃阳衰阴盛，若脉反实，则脉证不符，真脏脉见，故曰：“死”。此外，若脉见沉微细弱，则为脉证相符，故尚可治。
（北京中医药大学肖相如）
#文物放大镜# |大多数日本御膳图都是相似的，刚刚看到江户时期《正月三節會御膳供進之次第》图画中有个零餘子烧。
零余子是山药的植株叶腋间常生有肾形或卵圆形的珠芽，日本做御膳看图里却是方粒形状。我国旧京笔记里山药豆也是串起来像糖葫芦一样。模样豪放。
可能是怕抓食脏手，腿骨与签子底部是折出一个圈环，想着许是手指可绕伸。
零余子是山药的植株叶腋间常生有肾形或卵圆形的珠芽，日本做御膳看图里却是方粒形状。我国旧京笔记里山药豆也是串起来像糖葫芦一样。模样豪放。
可能是怕抓食脏手，腿骨与签子底部是折出一个圈环，想着许是手指可绕伸。
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