#带着kuma看世界#Sep 29,2021 Wed. 答应了生日来的因为疫情推迟了,本来有买一送一活动的因为太淡定没及时买错过了,门票没省到不差那点钱住一晚吧[笑cry]出发前还三番四次因为工作延迟,凌晨12点半才到珠海,翌日3点半才出发到企鹅酒店anyway终于到了可以玩机动游戏的身高➡️错峰就是爽，人很少，视野开阔且不用排队开心就好 https://t.cn/RyhiA3T
#点滴医事[超话]##健康一秋##微博健康说#
一般人群临床#冠状动脉粥样硬化#的盛行率：
根据 《循环(Circulation)》杂志Circulation发表的一项研究，计算机断层扫描血管造影(CTA) 可以检测动脉粥样硬化(atherosclerosis)，即使在冠状动脉钙化 (#CAC) 评分为零的个体亦然。
瑞典哥德堡大学的 Göran Bergström 医学博士等人招募了 30,154名50～64 岁者参加Swedish Cardiopulmonary Bioimage Study：
✅包括没有已知的冠心病，及具有CCTA) 和CAC成像的高质量结果者。
✅总共包括 25182 名没有已知冠心病者。
❤️研究人员在 42.1% 的参与者发现了任何 CCTA 检测到的动脉粥样硬化；
❣️显著狭窄（≥ 50%）: 5.2%
❣️左主干、左前降支近端或 3 条血管病变: 1.9% ；
❣️任何非钙化斑块: 8.3% 。
❣️平均而言，女性的动脉粥样硬化发病延迟了10 年
❣️在 老年人中，动脉粥样硬化更为普遍，主要见于 左前降支近端。
❣️随着冠状动脉钙化 (CAC)评分的增加，CTA检测到的动脉粥样硬化的盛行率有所增加。
❣️所有冠状动脉钙化 (CAC)评分 >400 的人 #都有动脉粥样硬化，#有明显的狭窄：45.7% 。
❣️冠状动脉钙化 (CAC) #评分为零的患者，
有动脉粥样硬化：5.5% 。
明显狭窄 ：0.4%。
❣️在 CAC评分为零和中等度10年动脉粥样硬化心血管疾病风险的参与者中，有 CTA验证的动脉粥样硬化：9.2%。
Bergström博士说:
❣️ “冠状动脉钙化 (CAC)评分高意味着冠状动脉阻塞的可能性很高，”
❣️ “然而，更重要的是，冠状动脉钙化评分为零的成年人并不能排除罹患动脉粥样硬化，特别是如果他们有许多传统冠心病的危险因子。”
✅cardiovascular-disease-cvd/zero-cac-score-does-not-rule-out-atherosclerosis/ (September 27, 2021)
✅CIRCULATIONAHA.121.055340
(20 Sep 2021) https://t.cn/RpzsaHS
一般人群临床#冠状动脉粥样硬化#的盛行率：
根据 《循环(Circulation)》杂志Circulation发表的一项研究，计算机断层扫描血管造影(CTA) 可以检测动脉粥样硬化(atherosclerosis)，即使在冠状动脉钙化 (#CAC) 评分为零的个体亦然。
瑞典哥德堡大学的 Göran Bergström 医学博士等人招募了 30,154名50～64 岁者参加Swedish Cardiopulmonary Bioimage Study：
✅包括没有已知的冠心病，及具有CCTA) 和CAC成像的高质量结果者。
✅总共包括 25182 名没有已知冠心病者。
❤️研究人员在 42.1% 的参与者发现了任何 CCTA 检测到的动脉粥样硬化；
❣️显著狭窄（≥ 50%）: 5.2%
❣️左主干、左前降支近端或 3 条血管病变: 1.9% ；
❣️任何非钙化斑块: 8.3% 。
❣️平均而言，女性的动脉粥样硬化发病延迟了10 年
❣️在 老年人中，动脉粥样硬化更为普遍，主要见于 左前降支近端。
❣️随着冠状动脉钙化 (CAC)评分的增加，CTA检测到的动脉粥样硬化的盛行率有所增加。
❣️所有冠状动脉钙化 (CAC)评分 >400 的人 #都有动脉粥样硬化，#有明显的狭窄：45.7% 。
❣️冠状动脉钙化 (CAC) #评分为零的患者，
有动脉粥样硬化：5.5% 。
明显狭窄 ：0.4%。
❣️在 CAC评分为零和中等度10年动脉粥样硬化心血管疾病风险的参与者中，有 CTA验证的动脉粥样硬化：9.2%。
Bergström博士说:
❣️ “冠状动脉钙化 (CAC)评分高意味着冠状动脉阻塞的可能性很高，”
❣️ “然而，更重要的是，冠状动脉钙化评分为零的成年人并不能排除罹患动脉粥样硬化，特别是如果他们有许多传统冠心病的危险因子。”
✅cardiovascular-disease-cvd/zero-cac-score-does-not-rule-out-atherosclerosis/ (September 27, 2021)
✅CIRCULATIONAHA.121.055340
(20 Sep 2021) https://t.cn/RpzsaHS
乳腺癌化疗后记忆力注意力减退
大约20%～40%的乳腺癌患者化疗后可出现记忆力、注意力、思维等大脑认知功能减退，又称化疗脑，可能持续至康复期并干扰日常生活技能和生活质量。化疗脑一旦发生以后，亡羊补牢比较困难，故有必要未雨绸缪、防患未然，在化疗前预测化疗后有脑功能减退风险的乳腺癌患者，将有助于改善患者治疗，例如有针对性地进行早期干预，减少或避免采用蒽环类等神经毒性化疗药物。
2021年9月30日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表荷兰国家癌症研究所、阿姆斯特丹大学的研究报告，探讨了乳腺癌化疗后大脑认知功能减退的风险因素和预测方法。
该单中心病例对照研究对乳腺癌患者接受蒽环类化疗前（52例）和化疗后6个月（49例）、2年（32例）和3年（32例）进行神经心理问卷评分和脑磁共振检查，以匹配的时间间隔对乳腺癌未化疗患者（39例、39例、23例、19例）和无癌症对照者（44例、37例、29例、28例）进行神经心理问卷评分和脑磁共振检查。通过多因素规范化比较，对患者组与对照组的认知特征偏差程度进行分析。根据磁共振弥散张量成像的各向异性分数，对治疗前的脑白质微观结构进行定量。除了基线年龄、疲劳、认知主诉和病前智商之外，各向异性分数被评价为认知能力下降的风险因素。随后，进行体素弥散张量成像分析，分析特定神经束的脑白质微观结构。
结果发现，脑磁共振弥散张量成像的各向异性分数可独立预测乳腺癌患者化疗后早期（6个月，P=0.013）和晚期（3年，P<0.001）认知能力减退，与年龄、病前智商、基线疲劳和基线认知主诉无关，而且不能预测乳腺癌未化疗患者和无癌症对照者的认知能力减退。体素分析表明，脑白质束对认知功能至关重要。
因此，该单中心小样本研究结果表明，乳腺癌化疗前脑磁共振弥散张量成像的各向异性分数可能反映脑白质储备，可能是乳腺癌化疗后认知能力减退的风险因素。对脑白质储备较低的患者进行化疗前筛查，将有助于改善患者治疗，例如促进有针对性的早期干预，甚至影响患者和医生对化疗药物的选择，有必要进一步开展多中心大样本研究进行验证。
J Clin Oncol. 2021 Sep 30. Online ahead of print
大约20%～40%的乳腺癌患者化疗后可出现记忆力、注意力、思维等大脑认知功能减退，又称化疗脑，可能持续至康复期并干扰日常生活技能和生活质量。化疗脑一旦发生以后，亡羊补牢比较困难，故有必要未雨绸缪、防患未然，在化疗前预测化疗后有脑功能减退风险的乳腺癌患者，将有助于改善患者治疗，例如有针对性地进行早期干预，减少或避免采用蒽环类等神经毒性化疗药物。
2021年9月30日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表荷兰国家癌症研究所、阿姆斯特丹大学的研究报告，探讨了乳腺癌化疗后大脑认知功能减退的风险因素和预测方法。
该单中心病例对照研究对乳腺癌患者接受蒽环类化疗前（52例）和化疗后6个月（49例）、2年（32例）和3年（32例）进行神经心理问卷评分和脑磁共振检查，以匹配的时间间隔对乳腺癌未化疗患者（39例、39例、23例、19例）和无癌症对照者（44例、37例、29例、28例）进行神经心理问卷评分和脑磁共振检查。通过多因素规范化比较，对患者组与对照组的认知特征偏差程度进行分析。根据磁共振弥散张量成像的各向异性分数，对治疗前的脑白质微观结构进行定量。除了基线年龄、疲劳、认知主诉和病前智商之外，各向异性分数被评价为认知能力下降的风险因素。随后，进行体素弥散张量成像分析，分析特定神经束的脑白质微观结构。
结果发现，脑磁共振弥散张量成像的各向异性分数可独立预测乳腺癌患者化疗后早期（6个月，P=0.013）和晚期（3年，P<0.001）认知能力减退，与年龄、病前智商、基线疲劳和基线认知主诉无关，而且不能预测乳腺癌未化疗患者和无癌症对照者的认知能力减退。体素分析表明，脑白质束对认知功能至关重要。
因此，该单中心小样本研究结果表明，乳腺癌化疗前脑磁共振弥散张量成像的各向异性分数可能反映脑白质储备，可能是乳腺癌化疗后认知能力减退的风险因素。对脑白质储备较低的患者进行化疗前筛查，将有助于改善患者治疗，例如促进有针对性的早期干预，甚至影响患者和医生对化疗药物的选择，有必要进一步开展多中心大样本研究进行验证。
J Clin Oncol. 2021 Sep 30. Online ahead of print
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