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做靶材的材料人需要了解的金属材料的物理、化学和力学性能有哪些?
本文中,我们将讨论金属材料的物理,化学和力学性能.金属材料的性能很多,不同的使用要求和使用环境,具有相应的性能要求.对于做靶材的材料人来说,具体需要了解的有以下几个重要部分:
金属材料的物理性质
这些特性主要是指熔点,导电性,导热性,密度,耐腐蚀性,磁特性等.
图1
熔点,金属材料在缓慢加热的条件下,由固态开始熔化为液态时的温度,叫该金属的熔点,单位为摄氏度(℃).工业上常用的金属中,锡的熔点最低,为231.9℃,而钨的熔点最高,为3410℃,纯金属有固定的熔点.但大多数合金材料在熔化时,取决于它的成分.比如,铁碳合金,含碳量不同熔点也不同,即它们没有一个固定的熔点.掌握各种金属材料和合金的熔点,对我们金属和合金靶材的熔炼铸造具有很大的影响,并因此影响其应用.
导电性,是金属材料传导电流的能力.衡量金属材料导电能力的指标是电导率.电导率愈大,其导电性能就愈好.导电性以银最好,其次是铜和铝.金属材料的导电性还与温度有关.合金的导电性一般比纯金属差.当材料的横截面积及其他条件相同时,金属的导电性愈好,则电流通过时产生的热量就愈小,因而在输电过程中的电能损失就较小.金属中银的导电性最好,其次是铜铝.
导热性,用烙铁举例.木柄导热系数低,可抵抗热能流动;钻头是由铜制成的,它是良好的热导体,因此可以使存储在其中的热能容易地向下传播到尖端并进入被焊接的工件.这种,金属传导热量的能力叫导热性,导热性能的优劣一般用导热系数来表示金属材料,导热系数又称热导率;金属的导热性愈差,其加热或冷却时,部件表面和内部的温度差就愈大,由此产生的内应力就愈大,就愈易发生裂纹.一般来说,导电性好的材料,其导热性也好.银的导热性最好,其次是铜和铝.
密度,定义为材料每单位体积的质量;国际单位制和中国法定计量单位中,密度的单位为kg / m 3;相对密度是材料密度与4°C以下水的密度相比.
密度和相对密度的公式为:
密度(ρ)= 质量(m)/体积(V)
相对密度(d)= 材料密度/纯水在4°C的密度
利用密度的概念可以解决一系列实际问题,如计算毛坯的质量、鉴别金属材料等.
热膨胀性,就是金属升高温度时体积发生胀大的现象称为金属的热膨胀.衡量热膨胀性的指标称为热膨胀系数,热膨胀系数是指金属温度每升高1℃所增加的长度度与原来长度的比值.例如,在靶材的焊接绑定过程中,被焊的工件由于受热不均匀而产生不均匀的热膨胀,就会导致焊件的变形和焊接应力.
导磁性,金属被磁化或被磁力吸引的性能称为磁性.根据这种性能的不同,通常将金属材料分为铁磁材料、顺磁材料和逆磁材料三种.铁磁材料有铁、钴、镍等,它们在外磁场中能强烈被磁化.顺磁材料有锰、铬、钨、钼等,它们在外加磁场中只是微弱地被磁化.逆磁材料有铜、锡、铅、锌等,它们能抗拒或削弱外加磁场对材料本身的磁化作用.镀膜工业上应用较多的铁磁材料,需要考虑磁场屏蔽问题,尽量提高透磁率以满足溅射要求.
金属材料的化学性能
金属材料在室温或高温下,抵抗介质对它化学浸蚀的能力,称为金属材料的化学性能;金属材料的化学性能一般包括抗腐蚀性和抗氧化性等.
抗氧化性,是指金属材料在高温时抵抗氧化性气氛腐蚀作用的能力.
耐腐蚀性,金属材料抵抗各种介质(大气、酸、碱、盐)浸蚀的能力称为抗腐蚀性. 钽、铌等金属材料在这方面有突出表现,钽靶材溅射镀膜后能起到耐腐蚀作用,保护膜层的表面.
金属材料的力学性能
力学性能是指金属在外力作用,抵抗塑性变形和断裂的能力,金属材料的力学性能包括强度、屈服点、抗拉强度、延伸率、断面收缩率、硬度、冲击韧性等.
强度,材料在外力(载荷)作用下,抵抗变形和断裂的能力.材料单位面积受载荷称应力.
屈服点(σs),称屈服强度,指材料在拉抻过程中,材料所受应力达到某一临界值时,载荷不再增加变形却继续增加或产生0.2%L.时应力值,单位用牛顿/毫米2(N/mm2)表示.材料的屈服点是机械设计的主要依据之一,是评定金属材料质量的重要指标.
抗拉强度(σb)也叫强度极限,指材料在拉断前承受最大应力值.单位用牛顿/毫米2(N/mm2)表示.如铝锂合金抗拉强度可达689.5MPa.
延伸率(δ),金属材料在拉伸断裂后,总伸长与原始标距长度的百分比.工程上常将δ≥5%的材料称为塑性材料,如常温静载的低碳钢、铝、铜等;而把δ≤5%的材料称为脆性材料,如常温静载下的铸铁、玻璃、陶瓷等.
断面收缩率(Ψ),金属材料在拉伸断裂后、断面最大缩小面积与原断面积百分比.
冲击韧性(αk),金属材料抵抗冲击载荷的能力,单位为焦耳/厘米2(J/cm2).用公式表示:
αk=Ak/F(J/cm2)
Ak---冲击试样所消耗的功,J;F---试样断口处横截面积,cm2.αk值越大,材料的韧性越好,在受到冲击时不容易断裂;反之,越大脆性.金属材料的冲击韧度、与温度有关,温度越低,冲击韧度值越小.
硬度，指材料抵抗其它更硬物压力其表面的能力，常用硬度按其范围测定分布氏硬度(HBS、HBW）、洛氏硬度（HRA、HRB、HRC）和维氏硬度（HV）；在生产中常用的是布氏硬度和洛氏硬度，维氏硬度试验是用来测定显微组织的硬度。
做靶材的材料人需要了解的金属材料的物理、化学和力学性能有哪些?
本文中,我们将讨论金属材料的物理,化学和力学性能.金属材料的性能很多,不同的使用要求和使用环境,具有相应的性能要求.对于做靶材的材料人来说,具体需要了解的有以下几个重要部分:
金属材料的物理性质
这些特性主要是指熔点,导电性,导热性,密度,耐腐蚀性,磁特性等.
图1
熔点,金属材料在缓慢加热的条件下,由固态开始熔化为液态时的温度,叫该金属的熔点,单位为摄氏度(℃).工业上常用的金属中,锡的熔点最低,为231.9℃,而钨的熔点最高,为3410℃,纯金属有固定的熔点.但大多数合金材料在熔化时,取决于它的成分.比如,铁碳合金,含碳量不同熔点也不同,即它们没有一个固定的熔点.掌握各种金属材料和合金的熔点,对我们金属和合金靶材的熔炼铸造具有很大的影响,并因此影响其应用.
导电性,是金属材料传导电流的能力.衡量金属材料导电能力的指标是电导率.电导率愈大,其导电性能就愈好.导电性以银最好,其次是铜和铝.金属材料的导电性还与温度有关.合金的导电性一般比纯金属差.当材料的横截面积及其他条件相同时,金属的导电性愈好,则电流通过时产生的热量就愈小,因而在输电过程中的电能损失就较小.金属中银的导电性最好,其次是铜铝.
导热性,用烙铁举例.木柄导热系数低,可抵抗热能流动;钻头是由铜制成的,它是良好的热导体,因此可以使存储在其中的热能容易地向下传播到尖端并进入被焊接的工件.这种,金属传导热量的能力叫导热性,导热性能的优劣一般用导热系数来表示金属材料,导热系数又称热导率;金属的导热性愈差,其加热或冷却时,部件表面和内部的温度差就愈大,由此产生的内应力就愈大,就愈易发生裂纹.一般来说,导电性好的材料,其导热性也好.银的导热性最好,其次是铜和铝.
密度,定义为材料每单位体积的质量;国际单位制和中国法定计量单位中,密度的单位为kg / m 3;相对密度是材料密度与4°C以下水的密度相比.
密度和相对密度的公式为:
密度(ρ)= 质量(m)/体积(V)
相对密度(d)= 材料密度/纯水在4°C的密度
利用密度的概念可以解决一系列实际问题,如计算毛坯的质量、鉴别金属材料等.
热膨胀性,就是金属升高温度时体积发生胀大的现象称为金属的热膨胀.衡量热膨胀性的指标称为热膨胀系数,热膨胀系数是指金属温度每升高1℃所增加的长度度与原来长度的比值.例如,在靶材的焊接绑定过程中,被焊的工件由于受热不均匀而产生不均匀的热膨胀,就会导致焊件的变形和焊接应力.
导磁性,金属被磁化或被磁力吸引的性能称为磁性.根据这种性能的不同,通常将金属材料分为铁磁材料、顺磁材料和逆磁材料三种.铁磁材料有铁、钴、镍等,它们在外磁场中能强烈被磁化.顺磁材料有锰、铬、钨、钼等,它们在外加磁场中只是微弱地被磁化.逆磁材料有铜、锡、铅、锌等,它们能抗拒或削弱外加磁场对材料本身的磁化作用.镀膜工业上应用较多的铁磁材料,需要考虑磁场屏蔽问题,尽量提高透磁率以满足溅射要求.
金属材料的化学性能
金属材料在室温或高温下,抵抗介质对它化学浸蚀的能力,称为金属材料的化学性能;金属材料的化学性能一般包括抗腐蚀性和抗氧化性等.
抗氧化性,是指金属材料在高温时抵抗氧化性气氛腐蚀作用的能力.
耐腐蚀性,金属材料抵抗各种介质(大气、酸、碱、盐)浸蚀的能力称为抗腐蚀性. 钽、铌等金属材料在这方面有突出表现,钽靶材溅射镀膜后能起到耐腐蚀作用,保护膜层的表面.
金属材料的力学性能
力学性能是指金属在外力作用,抵抗塑性变形和断裂的能力,金属材料的力学性能包括强度、屈服点、抗拉强度、延伸率、断面收缩率、硬度、冲击韧性等.
强度,材料在外力(载荷)作用下,抵抗变形和断裂的能力.材料单位面积受载荷称应力.
屈服点(σs),称屈服强度,指材料在拉抻过程中,材料所受应力达到某一临界值时,载荷不再增加变形却继续增加或产生0.2%L.时应力值,单位用牛顿/毫米2(N/mm2)表示.材料的屈服点是机械设计的主要依据之一,是评定金属材料质量的重要指标.
抗拉强度(σb)也叫强度极限,指材料在拉断前承受最大应力值.单位用牛顿/毫米2(N/mm2)表示.如铝锂合金抗拉强度可达689.5MPa.
延伸率(δ),金属材料在拉伸断裂后,总伸长与原始标距长度的百分比.工程上常将δ≥5%的材料称为塑性材料,如常温静载的低碳钢、铝、铜等;而把δ≤5%的材料称为脆性材料,如常温静载下的铸铁、玻璃、陶瓷等.
断面收缩率(Ψ),金属材料在拉伸断裂后、断面最大缩小面积与原断面积百分比.
冲击韧性(αk),金属材料抵抗冲击载荷的能力,单位为焦耳/厘米2(J/cm2).用公式表示:
αk=Ak/F(J/cm2)
Ak---冲击试样所消耗的功,J;F---试样断口处横截面积,cm2.αk值越大,材料的韧性越好,在受到冲击时不容易断裂;反之,越大脆性.金属材料的冲击韧度、与温度有关,温度越低,冲击韧度值越小.
硬度，指材料抵抗其它更硬物压力其表面的能力，常用硬度按其范围测定分布氏硬度(HBS、HBW）、洛氏硬度（HRA、HRB、HRC）和维氏硬度（HV）；在生产中常用的是布氏硬度和洛氏硬度，维氏硬度试验是用来测定显微组织的硬度。
“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
【#济南# 一夜无眠换你安眠！迎战“烟花”，济南城市各部门紧张运转】
从上午8点半到11点,三轮会商结束后的张永婧松了一口气。24号前后,济南市气象台开始关注台风“烟花”动态,随即确定“烟花”将要入鲁。济南市气象台28日09时发布台风蓝色预警信号，下午又发布暴雨预警信号。作为济南市气象台预报科科长，张永婧感到挑战与压力并存。这种挑战与压力，济南防汛抗旱保障中心主任康江以及济南市各个应对台风“烟花”的相关部门工作人员都感同身受。
24小时及时更新台风情况
24号前后,济南市气象台开始关注台风“烟花”动态,随即确定“烟花”将要入鲁。一轮轮的加密会商、一次次的更新预报,是这些天预报员们的常态。“今天的会商要比往常长一些。”张永婧说,每天上午她们都会进行三轮会商,结合中央气象台、山东省气象台意见，保证气象预报的准确性。“平时省气象台几分钟的会商,今天延长到了近半小时。”
一个上午，已数不清预报员们接打了多少电话。尤其是在这样的特殊天气面前，以准确的预报加强与各部门的沟通、联动，才能尽可能的保障城市的稳定运行。于是“看图”成了预报员们的常态。“对比最近几天台风的移动路径和数值模式的差异，对未来的预报作出判断。”谈起台风的预报工作，张永婧概括。
“此次降水过程量级不变，维持昨天的数据。”“主要降水时间段略有推迟。”下午三点，济南市气象台开启了又一次会商，对台风“烟花”抵济后情况做出新的预报。经过半小时的讨论，预报员们一致决定维持昨天的预报，在肯定结果的同时，发布了暴雨橙色预警信号。
下午5点，济南大部分地区均出现了不同程度的降水，距离“烟花”主要影响过程也越来越近。“今天晚上我们除了日常值班人员外，还增加了几名预报员对台风进行实时跟踪。”张永婧说，她们今晚已经做好了准备，24小时及时更新最新台风情况，“现在很有信心。”张永婧说。
每场强降雨都是一场“硬仗”
汛期的每场强降雨都是一场“硬仗”。7月28日凌晨，龙奥大厦14楼的济南市防汛抗旱指挥部办公室灯火通明，济南市防汛抗旱保障中心主任康江紧盯着大屏幕，他与同事们正在熬夜等雨。
作为整座城市防汛工作的“指挥部”，有关济南市迎战台风“烟花”的各种指令就在这里下达。
“经过综合的研判分析，7月27日下午，济南市防指发布了橙色预警。”济南市城乡水务局防灾减灾处副处长张文娟说，济南市防汛抗旱指挥部办公室所有人员已经全部上岗单位，而且是24小时值班值守，加强汛情、雨情和工情的调度，及时采取一些应急处置措施。
在济南市防汛抗旱指挥部办公室的大屏幕上，气象雷达图、雨情信息以及水库河道实时监控等信息都是发布汛情预警或者启动汛情应急预案的依据。
在济南市今年首个橙色汛情预警发布之前，济南市防汛抗旱指挥部各成员单位经过了多轮会商。“昨天一天的时间，我们就接收到了29个有关台风烟花的文件。”一名值班人员说。
“宁可十防九空，绝不失防万一。”密切关注台风“行走”路线的康江说，在人员、物资等方面，济南市做好充足的防汛准备。
那么，济南市在防汛方面做了哪些准备呢？“受到我市南高北低特殊地势的影响，一旦遇到强降雨我市一些低洼区域，还有铁路立交桥道就容易产生积水。”张文娟说，为了进一步强化科技防汛，济南市在这些重点区域建设了一些视频监控，能够实时监测这些区域的情况。
“从昨天下午开始，雪野水库、乔店水库、杜张水库陆续提前预泄。”张文娟说，本次强降雨到来之前，济南市提前腾空库容，河道的拦河闸坝也全部提前提闸与预泄，从而有效应对本次强降雨过程。
街道办事处紧急增加150袋防汛沙
28日下午，制锦市街道办事处副主任刘开源、便民服务中心主任艾国庆来到西圩子壕，检查前一天晚上防汛沙袋摆放情况以及河道内情况。自从接到台风“烟花”预警信息以来，作为处在济南老城区的制锦市街道办事处，一遍遍对辖区内低洼路段、易积水平房区域、辖区内河道等进行排查、清理，最大限度保障居民的生命和财产安全。
很多济南人都知道，在出现短时强降雨时，少年路都会因为积水原因实施交通管制，而不远处的西圩子壕也会成为雨后泄洪的主河道，这些区域都位于天桥区制锦市辖区内。从26日下午接收到台风“烟花”之后，制锦市街道办事处领导班子和街道防汛应急队成员都没闲着，大家做好各种预案应对台风，清理河道、检查防汛沙袋是否到位、走访低洼平房区域居民、制定转移安置预案等等，“进入汛期以来，街道的防汛应急队就一直在行动，尤其是这几天接到台风预警，街道很多领导和同事都连续几个晚上值守，确保第一时间进行处置。”刘开源介绍。
在西圩子壕河道，记者看到与前几天河道内河水湍急的情况不同，在28日下午，西圩子壕河道内已经见底，做好了台风降雨大流量排水的准备。而在西圩子壕桥一侧位置，制锦市街道办事处也紧急增加了150袋沙袋，随时准备在河水上涨时进行防洪，保障辖区居民的生活安全。
实际上，不仅仅是制锦市街道，济南市很多街道、社区以及小区内，从27日开始就启动了防台风行动，增加沙袋储备量，提醒市民关好门窗等等，在有泄洪河流经过的社区，相关人员不间断进行巡河，有的小区28日也已经在小区地下车库等位置入口处摆放好了防汛沙袋等等。
“目前，小区里已经做好了迎战台风的准备，沙袋和抽水机都已经备好，也请各位业主配合。如果晚上降水量增大，我们也会通知业主将车辆进行安全转移。”28日晚上8点钟，家住三孔桥街的居民王女士收到了物业在业主群下发的通知，这里属于济南市地势低洼地带，即便如此，社区里也做好了各种准备。
“动作要快，检查要专业”
28日下午，济南市道路和桥隧服务中心玉函路隧道养护站值班人员迅速在大厅集结，挑选装备，戴上安全帽，跑步奔向站外的应急抢险车。
随着抢险车警报的响起，车辆从玉函路北向穿梭，进入玉函路隧道。工作人员下车后，迅速摆放隔离桩，疏导过境车辆，另一部分工作人员利用专业设备查看隧道外侧雨篦子的情况，防止出现堵塞。
“动作要快，检查要专业。”济南市道路和桥隧服务中心隧道服务部部长王胜礼要求工作人员快速检查防汛设施，不要过多影响过境车辆。这段时间，王胜礼一直紧绷着一根弦，“度汛”、“安全”这两个词汇一直在他脑海里回绕，今天他又新增了一个词汇—烟花。
“目前一切正常，无车辆制停和积水现象。”作为玉函路隧道运行管养经理的孔凡功，除了日常带班之外，确保监控中心实时监控是他近日的主要工作。
“我们的监控人员一个班八小时监控，视线一刻也不能离开屏幕。”孔凡功称，眼镜疲惫了，就站起来走一走，看大屏幕的画面，视线在小屏幕和大屏幕之间转移，就是不能离开画面，有时候一分钟就可能发生突发事故。为备战台风，目前监控中心24小时轮班值守，全员待命备勤。
在玉函路隧道南口，一条东西向的下水通道横在路面，这就是隧道的截水沟了，因为玉函路隧道特殊的地势，两边过高，中间低洼，急降雨的时候，水会大量往隧道汇集。隧道南北两个出口都设置了截水沟，能大面积拦截向下汇集的水流。
隧道内有明显的人行安全通道标识，分布在道路两侧。这是玉函路隧道比较有特色的应急逃生通道，如遇险情，隧道内人员可下车步行，进入应急通道，通道上连地面，可以迅速离场。玉函路隧道内共有五处通道，五个出口合理的分布在不同点位上。
从上午8点半到11点,三轮会商结束后的张永婧松了一口气。24号前后,济南市气象台开始关注台风“烟花”动态,随即确定“烟花”将要入鲁。济南市气象台28日09时发布台风蓝色预警信号，下午又发布暴雨预警信号。作为济南市气象台预报科科长，张永婧感到挑战与压力并存。这种挑战与压力，济南防汛抗旱保障中心主任康江以及济南市各个应对台风“烟花”的相关部门工作人员都感同身受。
24小时及时更新台风情况
24号前后,济南市气象台开始关注台风“烟花”动态,随即确定“烟花”将要入鲁。一轮轮的加密会商、一次次的更新预报,是这些天预报员们的常态。“今天的会商要比往常长一些。”张永婧说,每天上午她们都会进行三轮会商,结合中央气象台、山东省气象台意见，保证气象预报的准确性。“平时省气象台几分钟的会商,今天延长到了近半小时。”
一个上午，已数不清预报员们接打了多少电话。尤其是在这样的特殊天气面前，以准确的预报加强与各部门的沟通、联动，才能尽可能的保障城市的稳定运行。于是“看图”成了预报员们的常态。“对比最近几天台风的移动路径和数值模式的差异，对未来的预报作出判断。”谈起台风的预报工作，张永婧概括。
“此次降水过程量级不变，维持昨天的数据。”“主要降水时间段略有推迟。”下午三点，济南市气象台开启了又一次会商，对台风“烟花”抵济后情况做出新的预报。经过半小时的讨论，预报员们一致决定维持昨天的预报，在肯定结果的同时，发布了暴雨橙色预警信号。
下午5点，济南大部分地区均出现了不同程度的降水，距离“烟花”主要影响过程也越来越近。“今天晚上我们除了日常值班人员外，还增加了几名预报员对台风进行实时跟踪。”张永婧说，她们今晚已经做好了准备，24小时及时更新最新台风情况，“现在很有信心。”张永婧说。
每场强降雨都是一场“硬仗”
汛期的每场强降雨都是一场“硬仗”。7月28日凌晨，龙奥大厦14楼的济南市防汛抗旱指挥部办公室灯火通明，济南市防汛抗旱保障中心主任康江紧盯着大屏幕，他与同事们正在熬夜等雨。
作为整座城市防汛工作的“指挥部”，有关济南市迎战台风“烟花”的各种指令就在这里下达。
“经过综合的研判分析，7月27日下午，济南市防指发布了橙色预警。”济南市城乡水务局防灾减灾处副处长张文娟说，济南市防汛抗旱指挥部办公室所有人员已经全部上岗单位，而且是24小时值班值守，加强汛情、雨情和工情的调度，及时采取一些应急处置措施。
在济南市防汛抗旱指挥部办公室的大屏幕上，气象雷达图、雨情信息以及水库河道实时监控等信息都是发布汛情预警或者启动汛情应急预案的依据。
在济南市今年首个橙色汛情预警发布之前，济南市防汛抗旱指挥部各成员单位经过了多轮会商。“昨天一天的时间，我们就接收到了29个有关台风烟花的文件。”一名值班人员说。
“宁可十防九空，绝不失防万一。”密切关注台风“行走”路线的康江说，在人员、物资等方面，济南市做好充足的防汛准备。
那么，济南市在防汛方面做了哪些准备呢？“受到我市南高北低特殊地势的影响，一旦遇到强降雨我市一些低洼区域，还有铁路立交桥道就容易产生积水。”张文娟说，为了进一步强化科技防汛，济南市在这些重点区域建设了一些视频监控，能够实时监测这些区域的情况。
“从昨天下午开始，雪野水库、乔店水库、杜张水库陆续提前预泄。”张文娟说，本次强降雨到来之前，济南市提前腾空库容，河道的拦河闸坝也全部提前提闸与预泄，从而有效应对本次强降雨过程。
街道办事处紧急增加150袋防汛沙
28日下午，制锦市街道办事处副主任刘开源、便民服务中心主任艾国庆来到西圩子壕，检查前一天晚上防汛沙袋摆放情况以及河道内情况。自从接到台风“烟花”预警信息以来，作为处在济南老城区的制锦市街道办事处，一遍遍对辖区内低洼路段、易积水平房区域、辖区内河道等进行排查、清理，最大限度保障居民的生命和财产安全。
很多济南人都知道，在出现短时强降雨时，少年路都会因为积水原因实施交通管制，而不远处的西圩子壕也会成为雨后泄洪的主河道，这些区域都位于天桥区制锦市辖区内。从26日下午接收到台风“烟花”之后，制锦市街道办事处领导班子和街道防汛应急队成员都没闲着，大家做好各种预案应对台风，清理河道、检查防汛沙袋是否到位、走访低洼平房区域居民、制定转移安置预案等等，“进入汛期以来，街道的防汛应急队就一直在行动，尤其是这几天接到台风预警，街道很多领导和同事都连续几个晚上值守，确保第一时间进行处置。”刘开源介绍。
在西圩子壕河道，记者看到与前几天河道内河水湍急的情况不同，在28日下午，西圩子壕河道内已经见底，做好了台风降雨大流量排水的准备。而在西圩子壕桥一侧位置，制锦市街道办事处也紧急增加了150袋沙袋，随时准备在河水上涨时进行防洪，保障辖区居民的生活安全。
实际上，不仅仅是制锦市街道，济南市很多街道、社区以及小区内，从27日开始就启动了防台风行动，增加沙袋储备量，提醒市民关好门窗等等，在有泄洪河流经过的社区，相关人员不间断进行巡河，有的小区28日也已经在小区地下车库等位置入口处摆放好了防汛沙袋等等。
“目前，小区里已经做好了迎战台风的准备，沙袋和抽水机都已经备好，也请各位业主配合。如果晚上降水量增大，我们也会通知业主将车辆进行安全转移。”28日晚上8点钟，家住三孔桥街的居民王女士收到了物业在业主群下发的通知，这里属于济南市地势低洼地带，即便如此，社区里也做好了各种准备。
“动作要快，检查要专业”
28日下午，济南市道路和桥隧服务中心玉函路隧道养护站值班人员迅速在大厅集结，挑选装备，戴上安全帽，跑步奔向站外的应急抢险车。
随着抢险车警报的响起，车辆从玉函路北向穿梭，进入玉函路隧道。工作人员下车后，迅速摆放隔离桩，疏导过境车辆，另一部分工作人员利用专业设备查看隧道外侧雨篦子的情况，防止出现堵塞。
“动作要快，检查要专业。”济南市道路和桥隧服务中心隧道服务部部长王胜礼要求工作人员快速检查防汛设施，不要过多影响过境车辆。这段时间，王胜礼一直紧绷着一根弦，“度汛”、“安全”这两个词汇一直在他脑海里回绕，今天他又新增了一个词汇—烟花。
“目前一切正常，无车辆制停和积水现象。”作为玉函路隧道运行管养经理的孔凡功，除了日常带班之外，确保监控中心实时监控是他近日的主要工作。
“我们的监控人员一个班八小时监控，视线一刻也不能离开屏幕。”孔凡功称，眼镜疲惫了，就站起来走一走，看大屏幕的画面，视线在小屏幕和大屏幕之间转移，就是不能离开画面，有时候一分钟就可能发生突发事故。为备战台风，目前监控中心24小时轮班值守，全员待命备勤。
在玉函路隧道南口，一条东西向的下水通道横在路面，这就是隧道的截水沟了，因为玉函路隧道特殊的地势，两边过高，中间低洼，急降雨的时候，水会大量往隧道汇集。隧道南北两个出口都设置了截水沟，能大面积拦截向下汇集的水流。
隧道内有明显的人行安全通道标识，分布在道路两侧。这是玉函路隧道比较有特色的应急逃生通道，如遇险情，隧道内人员可下车步行，进入应急通道，通道上连地面，可以迅速离场。玉函路隧道内共有五处通道，五个出口合理的分布在不同点位上。
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