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「文殊師利」,此云妙德,《大經》云:「了了見佛性,猶如妙德等。」《無行經》云「滿殊尸利」,《普超》云「濡首」,《思益》云:「雖說諸法而不起法相、不起非法相,故名妙德。」《悲花》云:「願我行菩薩道,所化眾生皆於十方先成正覺,令我天眼悉皆見之,我之國土皆一生菩薩,悉令從我勸發道心,我行菩薩道無有齊限。寶藏佛言:『汝作功德甚深甚深,願取妙土,今故號汝名文殊師利,在北方歡喜世界作佛,號歡喜藏摩尼寶積佛。』」今猶現在,聞名滅四重罪,為菩薩像,影響釋迦耳。觀心性理,三德祕密,不縱不橫故名妙德。

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医血脉双治法调理身体

朱振国等应用清热活血通脉汤治疗下肢静脉血栓形成,并认为下肢静脉血栓形成的病因是湿热,病机是瘀阻,活血通脉是治疗本病的主要原则。

应用清热活血通脉汤进行治疗,方中蒲公英、连翘、牡丹皮、赤芍清热解毒、凉血散瘀;丹参、桃仁、红花、穿山甲、土鳖虫、地龙、水蛭活血化瘀、通经活络;乳香、没药活血行气、消肿止痛;甘草调药和中。起效的机制可能在于本方具有改善血液循环,降低血液黏稠度,增加血流量,促进溶栓和侧支循环建立的作用。

孙思邈《备急千金要方》载:“气血瘀滞则痛,脉道阻塞则肿,久瘀而生热。”《血证论》云:“瘀血流注,亦发肿胀者,乃血变成水之证”“宜化去瘀血,消利肿胀”“瘀血消散,则肿痛自消”。骨科手术后瘀血停滞,脉道不通,血不利则为水,因此其病机为瘀血阻滞经脉,气血运行受阻,气滞血瘀,脉络痹阻而致。

有学者观察益气活血通脉汤对骨科大手术后下肢深静脉血栓的治疗作用,结果表明,该方具有抑制炎症反应,减轻炎症损伤,改善血液的高凝状态,抑制血栓形成过程的多重作用。

益气活血通脉汤中,重用黄芪以补气行血,桃仁、川芎、当归、丹参、土鳖虫、川牛膝活血散瘀以行血,薏苡仁、苍术、泽泻、防己利水消肿以行血,桂枝温经通络,川牛膝还兼引药下行,使药物直达病所。全方奏益气活血、利水通脉之功。

高脂血症的形成与痰、瘀等有关。痰浊内阻日久,气机运行受阻,则气滞血瘀。故以活血通脉、祛瘀化痰为本病的根本治疗大法,有学者应用活血通脉化痰汤(药物组成:山楂、大黄、银杏叶、丹参、昆布、海藻、莱菔子等)治疗高脂血症,取得满意疗效。

2.血脉双治在临床杂病的应用

临床杂病中,出现血脉闭塞,在治疗基础疾病时,需要结合活血通脉法进行血脉双治。

如糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其发生率高达98%以上,西医除控制血糖以外,多采用B族维生素、血管扩张药、镇痛药物等对症治疗。中医学将糖尿病周围神经病变归属于“消渴”“痹证”范畴。其病因病机主要为阴虚燥热,灼伤津液,闭阻经脉,气血不能通达四肢,筋脉肌肉失于濡润,而出现麻木、疼痛、感觉异常久致阴损及阳,温煦不足,推动无力则血流缓慢,加重血瘀发展,互为因果,导致病情加重。

治疗上以益气活血通络为大法,采用自拟益气活血通脉汤(药物组成:黄芪、川芎、当归、丹参、桂枝等)治疗糖尿病周围神经病变,取得一定疗效。

方中黄芪性甘温,能益气补虚损,止渴而利阴气,以助活血之品,使气旺血行,祛瘀而不伤正,助诸药周行全身,使血行四末,瘀通荣至,诸症得解;川芎辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀,又能行气开郁而止痛,具通达气血的功效;与当归配伍,可增强活血散瘀、行气止痛之功;丹参破宿血,生新血,通行血脉,功擅活血祛瘀;桂枝性温,芳香,通达一身之阳气,温经通脉。诸药合用,可达益气活血通络之功效。

视网膜静脉阻塞是眼科典型的血瘀证候,本瘀存在着眼血流动力学障碍,血液流变性异常,血小板聚集及全身微循环障碍等血瘀改变。而且本病的临床特征就是视网膜的分支或中央静脉阻塞后,使脉中血液运行受阻,溢于脉外,导致眼底出血。

因此,有学者主张在本病的整个治疗过程中都要活血,即使在其出血初期亦应以活血化瘀为主,必要时配合少许凉血止血药,并且认为,活血通脉,利水明目法已成为治疗本病行之有效的主要治则。

血脉双治常用方:山楂、大黄、银杏叶、丹参、昆布、海藻、莱菔子,丹参、桃仁、红花、穿山甲、土鳖虫、地龙、水蛭。


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