【钟南山院士：#防控新冠Delta变异株社区传播的阶段性总结#】#钟南山 防控新冠Delta变异株社区传播的阶段性总结#
一、Delta变异株在全世界传播的现状，可能成为重点株
英国：在自6月11日-6月18日，德尔塔（Delta）毒株的病例增加了33630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国目前有99%的确诊病例感染了Delta变异株。
俄罗斯：莫斯科89.3%的新发现的新冠肺炎患者体内都发现了Delta变异株。
新加坡：95%新发的本地传播病例感染Delta变异株。
美国：目前美国确诊患者中，有约10%感染了Delta变异株，这一数字正在以每两周翻一番的速度上涨。
6月21日，在新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织（WHO）紧急项目技术主管Maria Van Kerkhove（玛丽亚·范·科霍夫）表示，新冠Delta变异株（B.1.617.2，最早发现于印度）已传播至全球92个国家。
二、3起新冠传播事件，其中Delta变异株是首次在中国输入并在社区传入
5月21日以来，我省发生了三起由新冠病毒变异株引发的境外输入关联本土局部聚集性疫情。第一起是5月21日发生在深圳盐田区由新冠病毒Alpha变异株引起的局部聚集性疫情；第二起是5月21日发生在广州荔湾区及相关地市由新冠病毒Delta变异株引起局部聚集性疫情；第三起是6月14日发生在深圳机场由新冠病毒Delta变异株引起的疫情。
（一）“5.21”深圳盐田疫情局限于盐田港区及龙岗安良和西坑社区，截至6月24日累计报告确诊病例4例，无症状感染者12例。自6月6日以来，已连续18天无新增感染个案，疫情已得到完全控制；
（二）“5.21”广州荔湾疫情以广州荔湾区为主波及相关地市，局限于广州、佛山、湛江、茂名等4个地市的22个街镇。截至6月24日，累计报告感染个案167例。
（三）“6.14”深圳宝安机场疫情是由Delta变异株引起，与广州的Delta变异株突变位点不同，是不同的来源。截至6月24日，该起疫情已累计报告感染个案7例，其中深圳4例、东莞3例。需高度警惕向周边社区外溢并进一步向外地、外省扩散风险，以及在学校范围内引起传播的风险。
三、广州应对Delta病毒株在社区感染中的防控
（一）特点：有三个亚型：1/2/3 其中Delta 是1.617.2型与野生株比较，有三个突变：K417N, L452R, T478K, 重点是L452R与身体细胞受体ACE2亲和力较野生株强2倍，但因它比较稳定，因而传染性强；而且在体内有较野生株较高的病毒载量（CT值平均21，相当于10*106拷贝数），远高于武汉株（CT值平均28，相当于7*104拷贝数），两者相差100倍；从我们广州的观察，在体内病毒转阴的时间为13-15天，少数可达20天以上，远长与普通株（7-9天）。
（二）广州的发病情况及防控措施
5月20日，荔湾中心医院在发热门诊病例排查中发现1例本地新冠肺炎感染者，经基因溯源属新冠病毒Delta变异株（B.1.617.2），为境外输入疫情本地关联病例。随后，疫情通过“聚餐”、“共同生活”等途径在荔湾区，主要是荔湾区南部片区传播，并先后波及海珠区、番禺区、越秀区、南沙区、白云区等6个区17个街道。截至6月20日，全市累计报告感染者153例（确诊146例、无症状感染者7例）。首例病例发病时间为5月18日，5月29日-6月5日为发病高峰。经过多次的调整防控方案，在6月19日以来广州社区已无新感染患者，已持续6天为零新增，达到了有效控制。在疾病之初和中段，我们按照SEIR公式加上群防群控干预的因素，做了一个预测模型，预测的结果为6月20日左右达到有效控制，最大累计病例数为171人，基本符合实际的情况。我的判断是：在我国应对新冠Delta变异株社区感染的第一阶段战役中，取得了阶段性的重大成果，由于Delta变异株的传染性极强，在传播的早期的不到10天之内已有五代的传播，其传播指数达到4.04-5.0，如果完全没有防控，在同一时期内，广州地区将有730万人受到感染。
在这一个月内，除了采取北京新发地局部爆发新冠的经验（公共卫生应急回应级别：从三级提高为二级 ；立即关闭新发地市场及相关市场；对输入的生冷食物进行严格检测；每天40万人的核酸检测；紧密追踪密切接触者；减少社会活动并佩戴口罩；中小学停课，大学暂不复学）以外，还在中央群防群控巡视组、省市领导，及有关省市防控专业专家的指导下，根据Delta株的感染特点，采取了一些创新的管理科学措施：
1. 迅速锁定感染源，精准查清传播链；5月21日接到报告后，当日下午3时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源，167例个案中，除2例感染来源尚在调查中，其余165例（广州153例）均有明确的传播链和流行病学关联，传播链条非常清晰。深圳和广州两地是有不同突变位点的Delta变异株引发的，每一例病人都进行了二代测序，证明其高度的同源性，广州所有的患者均是由一位阿婆被输入的病例感染后传播的，由于链条清楚，所以封闭及管控的定位相对准确。
2. 更新了“密接”的概念。由于Delta变异株患者的病毒载量高，呼出病毒浓度大，传染性极强，（例：佛山4楼通过天井传至8楼；为阿婆送餐的服务员）所以过去的密接概念已不适用（过去：在发病前两天的家人、同办公室、1米之内同吃饭、开会），现改为：在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天等，根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等，重点密接人群的管控，在该地区甚至全广州地区进行全员的核酸检测基础上，重点检测密接人员。
3. 黄码。通过手机定位及公共场所电视监控，查出曾到过高危区的人群，用“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员，上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，可增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。这种黄码制度已经在全广东使用。
通过以上的措施，及时发现。广州的传播链总共有167个病例，其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索发现时没有症状的53例，占31.74%。发现方式：密接者（已受管控）109例（占65.27%）。
4. 严防省外溢出。为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5月31日、6月2日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明；6月7日，进一步缩短为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日，本次疫情未发生省外的溢出。
5. 积极开展封闭封控区域的动物监测。在广船鹤园小区布鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。三天共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。下一步，省疾控中心将联合广东省农业科学院廖明教授团队，开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本，完成动物宠物感染及传播的流调工作。调查工作预计7月底完成。
（三）临床救治
广州市集中了全市的骨干医护人员，全力支援市八医院的救治工作。在13例重症及危重症的患者中，其中进行ECMO的有2例，加上输入的2例；经过医护人员的全力抢救，目前在院ICU的6名患者病情稳定。ECMO患者已全部撤机。没有死亡病例。
总结这一个多月以来的防控经验，得到中央巡视组及省市党政领导的高度重视，采用更精准的、有重点的防控监测措施，基本在一个月内实现有效控制。说明：
1. 有效控制不等同于长期社区零病例。在我们管控链范围内，有个别患者出现，并不意味着有效控制失败，在我们管控的区域以外出现病例，则要高度警惕。
2. 对于可能再出现的新冠Delta变异株感染，由于其感染强度极高，医院的发热门诊要加强管控措施。现在大多数市中心的医院很难做到发热门诊建筑间隔20米，应加强物理隔断（负压），选址相独立，与隔壁楼宇完全相隔（不能有窗户），与普通门诊不同出入口，注意选下风向的位置。
3. 虽然广州对某些高发区进行了酒店隔离措施，但有些酒店是不符合隔离要求的，由于深圳和广州接纳了全国近80%的国际入境人员，今后输入引起的感染还会不断出现，现在广州市政府计划建立“广州国际健康驿站”，占地25万平方米，共设置5000个独立房间。据了解，深圳也准备建立类似的机构。这样可以大大减少输入感染。
四、有关下一步防控，面对可能在全世界流行的新冠Delta变异株，我们必须在防控和发展经济这两方面，建立一个新的平衡。除了严格地遵守群防群控的措施以外，尽快推广疫苗注射，建立人群的群体免疫，也是迫在眉睫。在广州社区传播疫情之初，曾经有扎堆接种疫苗和扎堆核酸筛查的现象，后来暂停疫苗的社会接种，这个措施是对的，因为当时要预防扎堆造成的相互感染。目前，Delta株传播疫情得到了有效控制，应加速疫苗的接种。目前的问题：
1. 接种全病毒灭活疫苗对新冠Delta变异株有无效果？
广州市在通过对感染者及密接接触者接种疫苗效果观察，初步分析完成全程免疫接种的预防效果明显，疫苗预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为新冠肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。这些初步的资料均说明国产疫苗的接种对Delta变异株的保护作用。
2. 现在我国及广东的疫苗接种情况：
（1） 全国：截至6月24日，完成5.6亿人两剂次接种，完成全程接种的中国人群占38%
（2） 广东：截至6月24日，按照广东省1.26亿常住人口计算，全人群全程接种覆盖率只有35.4%
（3） 广州：截至6月24日，完成全程接种为872.4万人，按照1800万人口计算，全人群全程接种覆盖率达到48.4%
以以色列为例，目前以色列是全民接种的国家之一，达到80%以上。但近来以色列Delta变异株的感染率明显上升，增加了20%，但其中绝大部分都是未接受过疫苗接种的12-17岁的中学生。所以建立群体免疫并不意味个人安全，特别是对新冠Delta变异株。
建立群体免疫的一般原则是：如果疫苗的保护率为70%，那么需要至少80%的人接受疫苗接种，才可能形成群体免疫。我们在广州及广东目标，差距还较大，全国的差距更大，所以要建立群体免疫，特别是对新冠Delta变异株的保护力，我们需要加快疫苗的接种。
五、广州实验室全力支持诊治防的科研工作。
实验室对Delta变异株的传播途径，使用“猎鹰号”移动检测车和气膜方舱实验室，及时地支撑广州地区进行核酸大筛查工作；对本次病情传播的途径提出了Delta变异株特别是在密闭的空间环境中，有可能被吸入感染；研发了对冷链输入货品包装及密闭车辆（包括汽车及地铁）的消杀装置；研发了鉴别Delta变异株的诊断试剂，已开展了两项治疗患者的新药物并加速研发，及申报两项新型的疫苗，增加对Delta变异株感染的保护力。在某些项目中，已取得了进展。
总的来说，广东省在首次国内的新冠Delta变异株社区传播的防控，取得了较好的阶段性成果，需要不断的总结，并向全国各地分享我们的经验和教训。
一、Delta变异株在全世界传播的现状，可能成为重点株
英国：在自6月11日-6月18日，德尔塔（Delta）毒株的病例增加了33630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国目前有99%的确诊病例感染了Delta变异株。
俄罗斯：莫斯科89.3%的新发现的新冠肺炎患者体内都发现了Delta变异株。
新加坡：95%新发的本地传播病例感染Delta变异株。
美国：目前美国确诊患者中，有约10%感染了Delta变异株，这一数字正在以每两周翻一番的速度上涨。
6月21日，在新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织（WHO）紧急项目技术主管Maria Van Kerkhove（玛丽亚·范·科霍夫）表示，新冠Delta变异株（B.1.617.2，最早发现于印度）已传播至全球92个国家。
二、3起新冠传播事件，其中Delta变异株是首次在中国输入并在社区传入
5月21日以来，我省发生了三起由新冠病毒变异株引发的境外输入关联本土局部聚集性疫情。第一起是5月21日发生在深圳盐田区由新冠病毒Alpha变异株引起的局部聚集性疫情；第二起是5月21日发生在广州荔湾区及相关地市由新冠病毒Delta变异株引起局部聚集性疫情；第三起是6月14日发生在深圳机场由新冠病毒Delta变异株引起的疫情。
（一）“5.21”深圳盐田疫情局限于盐田港区及龙岗安良和西坑社区，截至6月24日累计报告确诊病例4例，无症状感染者12例。自6月6日以来，已连续18天无新增感染个案，疫情已得到完全控制；
（二）“5.21”广州荔湾疫情以广州荔湾区为主波及相关地市，局限于广州、佛山、湛江、茂名等4个地市的22个街镇。截至6月24日，累计报告感染个案167例。
（三）“6.14”深圳宝安机场疫情是由Delta变异株引起，与广州的Delta变异株突变位点不同，是不同的来源。截至6月24日，该起疫情已累计报告感染个案7例，其中深圳4例、东莞3例。需高度警惕向周边社区外溢并进一步向外地、外省扩散风险，以及在学校范围内引起传播的风险。
三、广州应对Delta病毒株在社区感染中的防控
（一）特点：有三个亚型：1/2/3 其中Delta 是1.617.2型与野生株比较，有三个突变：K417N, L452R, T478K, 重点是L452R与身体细胞受体ACE2亲和力较野生株强2倍，但因它比较稳定，因而传染性强；而且在体内有较野生株较高的病毒载量（CT值平均21，相当于10*106拷贝数），远高于武汉株（CT值平均28，相当于7*104拷贝数），两者相差100倍；从我们广州的观察，在体内病毒转阴的时间为13-15天，少数可达20天以上，远长与普通株（7-9天）。
（二）广州的发病情况及防控措施
5月20日，荔湾中心医院在发热门诊病例排查中发现1例本地新冠肺炎感染者，经基因溯源属新冠病毒Delta变异株（B.1.617.2），为境外输入疫情本地关联病例。随后，疫情通过“聚餐”、“共同生活”等途径在荔湾区，主要是荔湾区南部片区传播，并先后波及海珠区、番禺区、越秀区、南沙区、白云区等6个区17个街道。截至6月20日，全市累计报告感染者153例（确诊146例、无症状感染者7例）。首例病例发病时间为5月18日，5月29日-6月5日为发病高峰。经过多次的调整防控方案，在6月19日以来广州社区已无新感染患者，已持续6天为零新增，达到了有效控制。在疾病之初和中段，我们按照SEIR公式加上群防群控干预的因素，做了一个预测模型，预测的结果为6月20日左右达到有效控制，最大累计病例数为171人，基本符合实际的情况。我的判断是：在我国应对新冠Delta变异株社区感染的第一阶段战役中，取得了阶段性的重大成果，由于Delta变异株的传染性极强，在传播的早期的不到10天之内已有五代的传播，其传播指数达到4.04-5.0，如果完全没有防控，在同一时期内，广州地区将有730万人受到感染。
在这一个月内，除了采取北京新发地局部爆发新冠的经验（公共卫生应急回应级别：从三级提高为二级 ；立即关闭新发地市场及相关市场；对输入的生冷食物进行严格检测；每天40万人的核酸检测；紧密追踪密切接触者；减少社会活动并佩戴口罩；中小学停课，大学暂不复学）以外，还在中央群防群控巡视组、省市领导，及有关省市防控专业专家的指导下，根据Delta株的感染特点，采取了一些创新的管理科学措施：
1. 迅速锁定感染源，精准查清传播链；5月21日接到报告后，当日下午3时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源，167例个案中，除2例感染来源尚在调查中，其余165例（广州153例）均有明确的传播链和流行病学关联，传播链条非常清晰。深圳和广州两地是有不同突变位点的Delta变异株引发的，每一例病人都进行了二代测序，证明其高度的同源性，广州所有的患者均是由一位阿婆被输入的病例感染后传播的，由于链条清楚，所以封闭及管控的定位相对准确。
2. 更新了“密接”的概念。由于Delta变异株患者的病毒载量高，呼出病毒浓度大，传染性极强，（例：佛山4楼通过天井传至8楼；为阿婆送餐的服务员）所以过去的密接概念已不适用（过去：在发病前两天的家人、同办公室、1米之内同吃饭、开会），现改为：在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天等，根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等，重点密接人群的管控，在该地区甚至全广州地区进行全员的核酸检测基础上，重点检测密接人员。
3. 黄码。通过手机定位及公共场所电视监控，查出曾到过高危区的人群，用“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员，上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，可增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。这种黄码制度已经在全广东使用。
通过以上的措施，及时发现。广州的传播链总共有167个病例，其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索发现时没有症状的53例，占31.74%。发现方式：密接者（已受管控）109例（占65.27%）。
4. 严防省外溢出。为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5月31日、6月2日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明；6月7日，进一步缩短为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日，本次疫情未发生省外的溢出。
5. 积极开展封闭封控区域的动物监测。在广船鹤园小区布鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。三天共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。下一步，省疾控中心将联合广东省农业科学院廖明教授团队，开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本，完成动物宠物感染及传播的流调工作。调查工作预计7月底完成。
（三）临床救治
广州市集中了全市的骨干医护人员，全力支援市八医院的救治工作。在13例重症及危重症的患者中，其中进行ECMO的有2例，加上输入的2例；经过医护人员的全力抢救，目前在院ICU的6名患者病情稳定。ECMO患者已全部撤机。没有死亡病例。
总结这一个多月以来的防控经验，得到中央巡视组及省市党政领导的高度重视，采用更精准的、有重点的防控监测措施，基本在一个月内实现有效控制。说明：
1. 有效控制不等同于长期社区零病例。在我们管控链范围内，有个别患者出现，并不意味着有效控制失败，在我们管控的区域以外出现病例，则要高度警惕。
2. 对于可能再出现的新冠Delta变异株感染，由于其感染强度极高，医院的发热门诊要加强管控措施。现在大多数市中心的医院很难做到发热门诊建筑间隔20米，应加强物理隔断（负压），选址相独立，与隔壁楼宇完全相隔（不能有窗户），与普通门诊不同出入口，注意选下风向的位置。
3. 虽然广州对某些高发区进行了酒店隔离措施，但有些酒店是不符合隔离要求的，由于深圳和广州接纳了全国近80%的国际入境人员，今后输入引起的感染还会不断出现，现在广州市政府计划建立“广州国际健康驿站”，占地25万平方米，共设置5000个独立房间。据了解，深圳也准备建立类似的机构。这样可以大大减少输入感染。
四、有关下一步防控，面对可能在全世界流行的新冠Delta变异株，我们必须在防控和发展经济这两方面，建立一个新的平衡。除了严格地遵守群防群控的措施以外，尽快推广疫苗注射，建立人群的群体免疫，也是迫在眉睫。在广州社区传播疫情之初，曾经有扎堆接种疫苗和扎堆核酸筛查的现象，后来暂停疫苗的社会接种，这个措施是对的，因为当时要预防扎堆造成的相互感染。目前，Delta株传播疫情得到了有效控制，应加速疫苗的接种。目前的问题：
1. 接种全病毒灭活疫苗对新冠Delta变异株有无效果？
广州市在通过对感染者及密接接触者接种疫苗效果观察，初步分析完成全程免疫接种的预防效果明显，疫苗预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为新冠肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。这些初步的资料均说明国产疫苗的接种对Delta变异株的保护作用。
2. 现在我国及广东的疫苗接种情况：
（1） 全国：截至6月24日，完成5.6亿人两剂次接种，完成全程接种的中国人群占38%
（2） 广东：截至6月24日，按照广东省1.26亿常住人口计算，全人群全程接种覆盖率只有35.4%
（3） 广州：截至6月24日，完成全程接种为872.4万人，按照1800万人口计算，全人群全程接种覆盖率达到48.4%
以以色列为例，目前以色列是全民接种的国家之一，达到80%以上。但近来以色列Delta变异株的感染率明显上升，增加了20%，但其中绝大部分都是未接受过疫苗接种的12-17岁的中学生。所以建立群体免疫并不意味个人安全，特别是对新冠Delta变异株。
建立群体免疫的一般原则是：如果疫苗的保护率为70%，那么需要至少80%的人接受疫苗接种，才可能形成群体免疫。我们在广州及广东目标，差距还较大，全国的差距更大，所以要建立群体免疫，特别是对新冠Delta变异株的保护力，我们需要加快疫苗的接种。
五、广州实验室全力支持诊治防的科研工作。
实验室对Delta变异株的传播途径，使用“猎鹰号”移动检测车和气膜方舱实验室，及时地支撑广州地区进行核酸大筛查工作；对本次病情传播的途径提出了Delta变异株特别是在密闭的空间环境中，有可能被吸入感染；研发了对冷链输入货品包装及密闭车辆（包括汽车及地铁）的消杀装置；研发了鉴别Delta变异株的诊断试剂，已开展了两项治疗患者的新药物并加速研发，及申报两项新型的疫苗，增加对Delta变异株感染的保护力。在某些项目中，已取得了进展。
总的来说，广东省在首次国内的新冠Delta变异株社区传播的防控，取得了较好的阶段性成果，需要不断的总结，并向全国各地分享我们的经验和教训。
【首批公募REITs上市，这类基金的收益和风险怎么样？能不能投？】
昨天除了双创ETF发行，基金圈的另一个大新闻是首批9只公募Reits基金正式上市，首日涨跌幅限制30%，之后10%。
此前5月31日9只Reits发行时，就受到了市场热切的关注，总共吸引了144万投资者的认购，净认购金额310亿元（数据来源：东方财富网），还创造了公募“历史最低配售比例”。昨天9只Reits上市开盘即全面飘红。
那到底什么是公募Reits，真的能小成本当上“包租婆”吗？投资上和普通基金有何差异，值不值得买？今天我们聊聊这个话题。
什么是公募Reits？
Reits，中文名字是不动产投资信托基金，是通过发行收益凭证汇集投资者资金，然后把资金交给专门投资机构进行不动产投资经营管理，最后将投资综合收益按比例分配给投资者的一种信托基金。
说白了，它是收集投资者的钱去投资不动产的基金，这样个人投资者不用把某栋房子、某个不动产买下来就能享有租金或增值带来的收益。
与我们所熟悉的股票、债券等产品相比，Reit最大的差别在于主要投资于具有稳定现金流的成熟不动产，主要以租金收入以及物业资产增值为主要收益来源，并且每只Reits基金通常只针对特定范围内的个别不动产项目。
比如首批9只公募Reits都只对应一个项目，在项目类型上涵盖了高速公路、污水处理厂、垃圾发电厂、产业园和仓储物流等基础设施。
有心的小伙伴留意到了，首批试点的Reits基金的投资项目不包含房地产、办公楼，主要还是以基础设施，民生必备类的项目为主。2020年4月30日，中国证监会公布的试点工作通知就提出基础设施Reits聚焦于新基建、交通、能源、仓储物流、环境保护、信息网络、园区开发七大领域。
这些基础设施领域符合政策趋势和国家重点区域行业建设，受众群体广泛，关乎民生的方方面面，自然收入更加稳定有保障。
公募Reits的投资特点
当然除了底层资产不同，在投资上公募Reits也和普通基金有较大的差异，总结主要有以下三点：
01 第一、 中等风险、中等收益。
普通主动型基金收益来源为股息、利息或者二级市场的资本利得，而公募Reits的收益来源于底层资产的经营收益和物业资产的增值收益。相对于股票，波动性有限；从物业运营的角度来看，出现物业收入大幅增长的可能性也比较小，所以Reits的收益增长空间也相对有限。
总体而言，公募Reits的长期风险收益特征高于货基和债基，低于股基和混合基，具有中等风险和中等收益的特征。此外不同于投资股票债券商品这类标准化的金融产品，Reits基金以基础设施项目为投资标的，与股基、债基、货基等资产相关性很低，可以用来分散风险，优化资产组合。
02 第二、 长期收益或较为稳健，有强制分红要求
Reits的底层资产都是经过层层严格筛选出来的，一般而言较为成熟优质、盈利能力相对稳定、商业模式清晰且现金流预期相对明确。
并且Reits设有强制分红要求。收益分配比例不低于合并后基金年度可供分配金额的90%，这种强制分红的制度进一步保障了投资者收益的稳定性。
所以在国内外，Reits基金都颇受保险资金、养老资金等机构投资者的青睐。首批公募Reits就是以机构投资者为主。
03 第三、 封闭期长，每半年公布一次净值
和普通公募基金不同，Reits基金的发行价格不是1元每份，而是受到相应基础设施项目的评估价值、发行份额等因素影响，进行市场化定价。首批Reits基金的认购价格就在2.3元-13.38元不等。
此外Reits基金还有个特点，封闭期很长，首批Reits的封闭期在20年-99年不等，在封闭期内是不开放申购赎回的，想要卖出只能待基金上市后，开通证券账户通过二级市场买卖。但Reits的净值公布周期为每半年一次，而非每日更新，个人投资将很难借助净值对于公募REITs的场内价格的合理性做判断。
总体而言，公募Reits是除了股债商之外的又一大资产配置品种。建议大家从资产配置、力争跑赢通胀的角度参与该类基金的投资。
公募Reits的风险
有小伙伴看到昨日首批Reits上市后全线飘红很心动，但南南认为二级市场的交易风险不可忽视。
首先刚才提到Reits基金每半年公布一次净值，净值就是其在二级市场定价的“锚”，而Reits的交易价格失去了锚，定价能力减弱，波动性会加大。
其次Reit基金封闭期过长，短期A股有“炒新”的风气，但随着时间拉长，时间成本提高，投资的不确定性也在增加，长期存在折价、二级市场流动性不足的风险。
除了二级市场交易，持有Reits基金和普通基金相比最需要留意的是基础设施项目运营风险。
不动产投资，受政策和行业系统性风险的直接影响较大，与经济周期高度相关。当经济处于复苏期、扩张期、平衡期、衰退期时不动产往往也会产生不同的回报表现。以美国不动产市场为例，08年经济危机和20年疫情爆发期，包括办公、公寓、零售和工业园等在内不动产的空置率增加，租金增长率减少。
总体而言，公募Reits能让我们低门槛间接成为基础设施项目的“股东”，分享其未来租金或增值的收益，但任何一种投资的风险和收益都是并存的，投资前需了解可能的风险。
最后如果您对Reits基金感兴趣，但前期没有认购Reits基金，又不敢于参与二级市场投资，不用着急，公募Reits万亿大市场才刚刚拉开序幕，相信未来会更多投资机会等您！
文中观点仅供参考，不构成投资建议。
基金有风险，投资需谨慎。
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昨天除了双创ETF发行，基金圈的另一个大新闻是首批9只公募Reits基金正式上市，首日涨跌幅限制30%，之后10%。
此前5月31日9只Reits发行时，就受到了市场热切的关注，总共吸引了144万投资者的认购，净认购金额310亿元（数据来源：东方财富网），还创造了公募“历史最低配售比例”。昨天9只Reits上市开盘即全面飘红。
那到底什么是公募Reits，真的能小成本当上“包租婆”吗？投资上和普通基金有何差异，值不值得买？今天我们聊聊这个话题。
什么是公募Reits？
Reits，中文名字是不动产投资信托基金，是通过发行收益凭证汇集投资者资金，然后把资金交给专门投资机构进行不动产投资经营管理，最后将投资综合收益按比例分配给投资者的一种信托基金。
说白了，它是收集投资者的钱去投资不动产的基金，这样个人投资者不用把某栋房子、某个不动产买下来就能享有租金或增值带来的收益。
与我们所熟悉的股票、债券等产品相比，Reit最大的差别在于主要投资于具有稳定现金流的成熟不动产，主要以租金收入以及物业资产增值为主要收益来源，并且每只Reits基金通常只针对特定范围内的个别不动产项目。
比如首批9只公募Reits都只对应一个项目，在项目类型上涵盖了高速公路、污水处理厂、垃圾发电厂、产业园和仓储物流等基础设施。
有心的小伙伴留意到了，首批试点的Reits基金的投资项目不包含房地产、办公楼，主要还是以基础设施，民生必备类的项目为主。2020年4月30日，中国证监会公布的试点工作通知就提出基础设施Reits聚焦于新基建、交通、能源、仓储物流、环境保护、信息网络、园区开发七大领域。
这些基础设施领域符合政策趋势和国家重点区域行业建设，受众群体广泛，关乎民生的方方面面，自然收入更加稳定有保障。
公募Reits的投资特点
当然除了底层资产不同，在投资上公募Reits也和普通基金有较大的差异，总结主要有以下三点：
01 第一、 中等风险、中等收益。
普通主动型基金收益来源为股息、利息或者二级市场的资本利得，而公募Reits的收益来源于底层资产的经营收益和物业资产的增值收益。相对于股票，波动性有限；从物业运营的角度来看，出现物业收入大幅增长的可能性也比较小，所以Reits的收益增长空间也相对有限。
总体而言，公募Reits的长期风险收益特征高于货基和债基，低于股基和混合基，具有中等风险和中等收益的特征。此外不同于投资股票债券商品这类标准化的金融产品，Reits基金以基础设施项目为投资标的，与股基、债基、货基等资产相关性很低，可以用来分散风险，优化资产组合。
02 第二、 长期收益或较为稳健，有强制分红要求
Reits的底层资产都是经过层层严格筛选出来的，一般而言较为成熟优质、盈利能力相对稳定、商业模式清晰且现金流预期相对明确。
并且Reits设有强制分红要求。收益分配比例不低于合并后基金年度可供分配金额的90%，这种强制分红的制度进一步保障了投资者收益的稳定性。
所以在国内外，Reits基金都颇受保险资金、养老资金等机构投资者的青睐。首批公募Reits就是以机构投资者为主。
03 第三、 封闭期长，每半年公布一次净值
和普通公募基金不同，Reits基金的发行价格不是1元每份，而是受到相应基础设施项目的评估价值、发行份额等因素影响，进行市场化定价。首批Reits基金的认购价格就在2.3元-13.38元不等。
此外Reits基金还有个特点，封闭期很长，首批Reits的封闭期在20年-99年不等，在封闭期内是不开放申购赎回的，想要卖出只能待基金上市后，开通证券账户通过二级市场买卖。但Reits的净值公布周期为每半年一次，而非每日更新，个人投资将很难借助净值对于公募REITs的场内价格的合理性做判断。
总体而言，公募Reits是除了股债商之外的又一大资产配置品种。建议大家从资产配置、力争跑赢通胀的角度参与该类基金的投资。
公募Reits的风险
有小伙伴看到昨日首批Reits上市后全线飘红很心动，但南南认为二级市场的交易风险不可忽视。
首先刚才提到Reits基金每半年公布一次净值，净值就是其在二级市场定价的“锚”，而Reits的交易价格失去了锚，定价能力减弱，波动性会加大。
其次Reit基金封闭期过长，短期A股有“炒新”的风气，但随着时间拉长，时间成本提高，投资的不确定性也在增加，长期存在折价、二级市场流动性不足的风险。
除了二级市场交易，持有Reits基金和普通基金相比最需要留意的是基础设施项目运营风险。
不动产投资，受政策和行业系统性风险的直接影响较大，与经济周期高度相关。当经济处于复苏期、扩张期、平衡期、衰退期时不动产往往也会产生不同的回报表现。以美国不动产市场为例，08年经济危机和20年疫情爆发期，包括办公、公寓、零售和工业园等在内不动产的空置率增加，租金增长率减少。
总体而言，公募Reits能让我们低门槛间接成为基础设施项目的“股东”，分享其未来租金或增值的收益，但任何一种投资的风险和收益都是并存的，投资前需了解可能的风险。
最后如果您对Reits基金感兴趣，但前期没有认购Reits基金，又不敢于参与二级市场投资，不用着急，公募Reits万亿大市场才刚刚拉开序幕，相信未来会更多投资机会等您！
文中观点仅供参考，不构成投资建议。
基金有风险，投资需谨慎。
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【旧文回味】
美国埃博拉骗局掩盖了黑暗的制药议程
→2014年11月14日
医疗工业综合体仍在否认。它们不仅是“拯救生命”。人们正在死去，而股东的利润却在创纪录的水平上得到了创造。
正如这位作者约翰·托马斯正确指出的那样，在这个转基因生物和生物工程的时代，任何关于这个问题的理性讨论或辩论都不应排除人类干预作为这些看似无法解释、设计的病毒随机出现的原因。
他还指出了令人震惊的相似之处。1976年猪流感骗局与埃博拉。托马斯问：“我们面临的埃博拉大流行将导致数百万人死亡，还是这仅仅是制药行业销售更多药品和疫苗的营销计划？”。
我们面临的是一场将导致数百万人死亡的埃博拉大流行，还是仅仅是制药业销售更多药品和疫苗的营销计划？
◆咐图①杰拉尔德·福特总统为了对1976年被抢购一空的猪流感疫苗给予大制药法律豁免权，领导了一场让美国人接种这种疫苗的公关运动。然而，死于疫苗的人数多于死于流感的人数。
历史重演的可能性很大埃博拉病毒。这类疾病也包括许多高调的疾病，如海湾战争综合征，许多医学上无法解释的慢性症状与下面列出的一些病毒是一样的。所有这些疾病之间的共同点是什么？答：疫苗……
随着肠道病毒D68死亡人数的增加，疫苗污染是罪魁祸首吗？
2014年，美国新闻报道了两种致命病毒。其中一例与11例死亡有关，另一例与单一死亡有关。在美国，与一例确诊死亡有关的病毒比另一种病毒得到了更多的媒体报道：埃博拉病毒。
我以前报道过扎伊尔的埃博拉：1976年猪流感骗局和埃博拉病毒的相似之处？
在埃博拉的文章中，我质疑我们面临的是真正的大流行威胁，还是制药公司的骗局。制药公司现在正全力抢购一种面向美国市场的埃博拉疫苗，尽管在美国只有一例确诊死于埃博拉病毒。
第二种病毒肠道病毒D68，自从埃博拉疫情爆发以来，媒体的报道就少了很多。到目前为止，这种病毒已经导致11人死亡，其中大部分是儿童。肠病毒D68会引起呼吸系统问题，并可能导致“脊髓灰质炎样”麻痹。因此，肠道病毒D68并不是所有的炒作，因为它正在影响许多儿童的生活。
肠道病毒在美国并不新鲜，是什么导致这种病毒变得如此致命？据报道，肠病毒D68在美国造成了11例死亡，其中大多数是幼儿。
●关于肠病毒D68的事实
2014年8月中旬至11月6日，疾控中心或州公共卫生实验室确认，47个州和哥伦比亚特区共有1116人患有EV-D68引起的呼吸道疾病。
根据疾病预防控制中心的最新统计数字，已在11名死亡病人的样本中检出EV-D68，并将样本提交化验。今年几乎所有确诊的EV-D68感染病例都是在儿童中发现的。
由于这种病毒通常不会引起严重的疾病，由这种特定的肠病毒引起的死亡是非常罕见的。感染通常不需要住院治疗，很少导致死亡。但今年，数百名儿童需要住院治疗以保护他们的生命。
EV-D68的常见症状包括发烧、流鼻涕、呼吸困难、肌肉疼痛、低氧血症(血液中低氧)和可能的喘息。大约三分之二的确认：EV-D68患者有哮喘病史.
肠道病毒通常感染10每年1500万人在夏末和初秋季节，ev-d68菌株导致的并发症比与疾病有关的典型流感症状更为严重。
有些感染EV-D68的儿童也会出现四肢瘫痪。肠病毒 住在消化系统。当病毒感染肺部和气道时，就会出现呼吸道症状。如果病毒能够进入身体的其他组织，如神经，那么感染就会攻击脊柱中控制运动的神经细胞。
2012年，斯坦福大学的研究人员报告了25例与脊髓灰质炎有共同特征的不明原因的儿童瘫痪病例，在某些情况下也是一种呼吸道疾病。
●肠道病毒D68与麻痹
麦迪逊·格里格斯比，8岁，于9月22日被送往代顿儿童医院，在那里被诊断为肠病毒D68。她晕倒时在家。当她在医院与这种疾病作斗争时，她的母亲说：“另一种疾病开始侵袭她的脊髓。麦迪逊的腿和脚都瘫痪了。基本上，它对她的身体造成的影响是，它攻击了她的身体，以至于她的身体再也无法抵抗它，从而导致了她的横贯性脊髓炎“。
在来自WebMD的一篇文章中，来自田纳西州纳什维尔范德比尔特大学的传染病专家WilliamSchaffner博士讨论了病毒进入神经系统的问题。他说：“脊髓灰质炎病毒是这样做的专业人士。所有其他肠道病毒都是业余的。他们很少这样做。但D68是一个新的。有点不同的肠病毒。问题是：它会不会这样做，造成瘫痪？“
舍夫纳博士警告说，其他细菌，包括西尼罗河病毒，也可能导致瘫痪，这可能只是这一群儿童双重感染的病例。
舍夫纳博士说：“这可能只是巧合，所以我们不能得出结论，肠道病毒D68是造成这种麻痹的原因。它就在我们的嫌疑犯名单的首位，但我们还没有找到它。“
●呼吸虚弱和瘫痪的原因是什么？
我提出这个问题，是因为有些人会让我们相信，如果一个儿童有严重的呼吸问题或瘫痪，而肠病毒D68是存在的，则这些问题一定是病毒的结果。我同意舍夫纳博士的看法，他也在质疑我们是否应该做出这样的假设。我想知道这些重病儿童是否真的有别的事情发生。
我不怀疑这些儿童中是否存在肠道病毒D68，但有许多因素可能导致呼吸虚弱和四肢瘫痪。为了确定其他原因可能是什么，有必要对情况进行一次类似于香港当研究人员检查他们人口中意外瘫痪的原因时。
●香港瘫痪
研究人员对香港15年来收集的健康数据进行了研究，这些数据来自对突然、莫名其妙地经历了手脚瘫痪的儿童的监测。他们收集了1997年至2011年的数据。
当他们发现一个患有瘫痪的儿童时，他们收集了有关人口特征、疫苗接种史、临床症状和粪便标本中是否存在病毒的数据。
在15年间报告的247起病例中，约45%为5岁以下儿童。这些病例中没有一例涉及脊髓灰质炎病毒，这种病毒已知会导致危及生命的瘫痪。约60%的意外瘫痪儿童被诊断为神经性疾病，如吉兰-巴雷综合征脊髓炎(13.4%)和脊髓炎(25.9%)。病毒检出率为14.0%。病毒包括非脊髓灰质炎肠道病毒(60%)和腺病毒(31%)。
香港的研究人员不怕问这个问题，“瘫痪可能是由疫苗引起的吗？”这是一个关键问题，因为神经症状，如瘫痪，可能是对疫苗配方成分的不良反应。
这些反应也可能是由于疫苗中存在非预期污染而引起的。例如，Guillain-Barré综合征是疫苗的一种不良副作用，特别是流感疫苗，它会导致瘫痪。
●印度瘫痪
印度的研究人员也对他们在印度观察到的瘫痪病例提出了一些棘手的问题。印度一家新闻机构的记者报道：
约翰博士说，一系列非脊髓灰质炎病原体可能导致瘫痪。由于有许多这样的病原体，它们造成的瘫痪往往会在短时间内消失。然而，其他人有能力造成相当严重的疾病，残疾，甚至死亡。
在2009年发表的一项研究中，位于勒克瑙的Sanjay Gandhi医学研究所的一个研究小组在2004至2007年间对美国、比哈尔邦和其他北部各州瘫痪儿童的46,000多个粪便样本进行了测试。在另一项研究中，班加罗尔印度科学研究所的C.Durga Rao和他的同事在2007年至2009年间在喀拉拉邦、卡纳塔克邦和北方邦采集了2700多名患有非脊髓灰质炎麻痹的儿童粪便样本中寻找肠道病毒。
两组人都发现，只有大约30%的非脊髓灰质炎麻痹病例与肠道病毒有关。因此，这些病毒只能部分解释被检测到的非脊髓灰质炎麻痹病例。
在去年年初发表在“印度医学伦理学杂志”上的一篇论文中，德里圣斯蒂芬斯医院的Neetu Vashisht和Jacob Puliyel对这一问题提出了另一种观点。比哈尔邦和阿联酋的儿童接受口服脊髓灰质炎疫苗的剂量比全国其他地区多。人们发现，口服疫苗在那些州普遍流行的肠道感染和腹泻面前变得不那么有效。
这将是一个非常有趣的研究项目，检查每个因EV-D68呼吸衰竭或瘫痪住院的美国儿童的病史，以确定他们在住院前几周接种了哪些疫苗。
●支原体感染与EV-D68
当我为这篇文章做研究时，我试图确定为什么像ev-d68这样的普通病毒突然在S中变成有害病毒。2014年。
在基因工程和人造疾病的时代，我根本不愿意接受这样的建议：有时病毒就是这样做的！
我的研究带领我走了很多兔子的小径，这没有产生任何有价值的东西，我可以和你们分享。但有一条兔子小径，我想你会发现很有趣的。我想告诉你们关于支原体，生物战剂，免疫系统抑制和环境毒素。请与我在一起，因为我准备了一些关于这些主题的基本信息，看看它们如何帮助我们理解ev-d68……正在发生的事情。
美国埃博拉骗局掩盖了黑暗的制药议程
→2014年11月14日
医疗工业综合体仍在否认。它们不仅是“拯救生命”。人们正在死去，而股东的利润却在创纪录的水平上得到了创造。
正如这位作者约翰·托马斯正确指出的那样，在这个转基因生物和生物工程的时代，任何关于这个问题的理性讨论或辩论都不应排除人类干预作为这些看似无法解释、设计的病毒随机出现的原因。
他还指出了令人震惊的相似之处。1976年猪流感骗局与埃博拉。托马斯问：“我们面临的埃博拉大流行将导致数百万人死亡，还是这仅仅是制药行业销售更多药品和疫苗的营销计划？”。
我们面临的是一场将导致数百万人死亡的埃博拉大流行，还是仅仅是制药业销售更多药品和疫苗的营销计划？
◆咐图①杰拉尔德·福特总统为了对1976年被抢购一空的猪流感疫苗给予大制药法律豁免权，领导了一场让美国人接种这种疫苗的公关运动。然而，死于疫苗的人数多于死于流感的人数。
历史重演的可能性很大埃博拉病毒。这类疾病也包括许多高调的疾病，如海湾战争综合征，许多医学上无法解释的慢性症状与下面列出的一些病毒是一样的。所有这些疾病之间的共同点是什么？答：疫苗……
随着肠道病毒D68死亡人数的增加，疫苗污染是罪魁祸首吗？
2014年，美国新闻报道了两种致命病毒。其中一例与11例死亡有关，另一例与单一死亡有关。在美国，与一例确诊死亡有关的病毒比另一种病毒得到了更多的媒体报道：埃博拉病毒。
我以前报道过扎伊尔的埃博拉：1976年猪流感骗局和埃博拉病毒的相似之处？
在埃博拉的文章中，我质疑我们面临的是真正的大流行威胁，还是制药公司的骗局。制药公司现在正全力抢购一种面向美国市场的埃博拉疫苗，尽管在美国只有一例确诊死于埃博拉病毒。
第二种病毒肠道病毒D68，自从埃博拉疫情爆发以来，媒体的报道就少了很多。到目前为止，这种病毒已经导致11人死亡，其中大部分是儿童。肠病毒D68会引起呼吸系统问题，并可能导致“脊髓灰质炎样”麻痹。因此，肠道病毒D68并不是所有的炒作，因为它正在影响许多儿童的生活。
肠道病毒在美国并不新鲜，是什么导致这种病毒变得如此致命？据报道，肠病毒D68在美国造成了11例死亡，其中大多数是幼儿。
●关于肠病毒D68的事实
2014年8月中旬至11月6日，疾控中心或州公共卫生实验室确认，47个州和哥伦比亚特区共有1116人患有EV-D68引起的呼吸道疾病。
根据疾病预防控制中心的最新统计数字，已在11名死亡病人的样本中检出EV-D68，并将样本提交化验。今年几乎所有确诊的EV-D68感染病例都是在儿童中发现的。
由于这种病毒通常不会引起严重的疾病，由这种特定的肠病毒引起的死亡是非常罕见的。感染通常不需要住院治疗，很少导致死亡。但今年，数百名儿童需要住院治疗以保护他们的生命。
EV-D68的常见症状包括发烧、流鼻涕、呼吸困难、肌肉疼痛、低氧血症(血液中低氧)和可能的喘息。大约三分之二的确认：EV-D68患者有哮喘病史.
肠道病毒通常感染10每年1500万人在夏末和初秋季节，ev-d68菌株导致的并发症比与疾病有关的典型流感症状更为严重。
有些感染EV-D68的儿童也会出现四肢瘫痪。肠病毒 住在消化系统。当病毒感染肺部和气道时，就会出现呼吸道症状。如果病毒能够进入身体的其他组织，如神经，那么感染就会攻击脊柱中控制运动的神经细胞。
2012年，斯坦福大学的研究人员报告了25例与脊髓灰质炎有共同特征的不明原因的儿童瘫痪病例，在某些情况下也是一种呼吸道疾病。
●肠道病毒D68与麻痹
麦迪逊·格里格斯比，8岁，于9月22日被送往代顿儿童医院，在那里被诊断为肠病毒D68。她晕倒时在家。当她在医院与这种疾病作斗争时，她的母亲说：“另一种疾病开始侵袭她的脊髓。麦迪逊的腿和脚都瘫痪了。基本上，它对她的身体造成的影响是，它攻击了她的身体，以至于她的身体再也无法抵抗它，从而导致了她的横贯性脊髓炎“。
在来自WebMD的一篇文章中，来自田纳西州纳什维尔范德比尔特大学的传染病专家WilliamSchaffner博士讨论了病毒进入神经系统的问题。他说：“脊髓灰质炎病毒是这样做的专业人士。所有其他肠道病毒都是业余的。他们很少这样做。但D68是一个新的。有点不同的肠病毒。问题是：它会不会这样做，造成瘫痪？“
舍夫纳博士警告说，其他细菌，包括西尼罗河病毒，也可能导致瘫痪，这可能只是这一群儿童双重感染的病例。
舍夫纳博士说：“这可能只是巧合，所以我们不能得出结论，肠道病毒D68是造成这种麻痹的原因。它就在我们的嫌疑犯名单的首位，但我们还没有找到它。“
●呼吸虚弱和瘫痪的原因是什么？
我提出这个问题，是因为有些人会让我们相信，如果一个儿童有严重的呼吸问题或瘫痪，而肠病毒D68是存在的，则这些问题一定是病毒的结果。我同意舍夫纳博士的看法，他也在质疑我们是否应该做出这样的假设。我想知道这些重病儿童是否真的有别的事情发生。
我不怀疑这些儿童中是否存在肠道病毒D68，但有许多因素可能导致呼吸虚弱和四肢瘫痪。为了确定其他原因可能是什么，有必要对情况进行一次类似于香港当研究人员检查他们人口中意外瘫痪的原因时。
●香港瘫痪
研究人员对香港15年来收集的健康数据进行了研究，这些数据来自对突然、莫名其妙地经历了手脚瘫痪的儿童的监测。他们收集了1997年至2011年的数据。
当他们发现一个患有瘫痪的儿童时，他们收集了有关人口特征、疫苗接种史、临床症状和粪便标本中是否存在病毒的数据。
在15年间报告的247起病例中，约45%为5岁以下儿童。这些病例中没有一例涉及脊髓灰质炎病毒，这种病毒已知会导致危及生命的瘫痪。约60%的意外瘫痪儿童被诊断为神经性疾病，如吉兰-巴雷综合征脊髓炎(13.4%)和脊髓炎(25.9%)。病毒检出率为14.0%。病毒包括非脊髓灰质炎肠道病毒(60%)和腺病毒(31%)。
香港的研究人员不怕问这个问题，“瘫痪可能是由疫苗引起的吗？”这是一个关键问题，因为神经症状，如瘫痪，可能是对疫苗配方成分的不良反应。
这些反应也可能是由于疫苗中存在非预期污染而引起的。例如，Guillain-Barré综合征是疫苗的一种不良副作用，特别是流感疫苗，它会导致瘫痪。
●印度瘫痪
印度的研究人员也对他们在印度观察到的瘫痪病例提出了一些棘手的问题。印度一家新闻机构的记者报道：
约翰博士说，一系列非脊髓灰质炎病原体可能导致瘫痪。由于有许多这样的病原体，它们造成的瘫痪往往会在短时间内消失。然而，其他人有能力造成相当严重的疾病，残疾，甚至死亡。
在2009年发表的一项研究中，位于勒克瑙的Sanjay Gandhi医学研究所的一个研究小组在2004至2007年间对美国、比哈尔邦和其他北部各州瘫痪儿童的46,000多个粪便样本进行了测试。在另一项研究中，班加罗尔印度科学研究所的C.Durga Rao和他的同事在2007年至2009年间在喀拉拉邦、卡纳塔克邦和北方邦采集了2700多名患有非脊髓灰质炎麻痹的儿童粪便样本中寻找肠道病毒。
两组人都发现，只有大约30%的非脊髓灰质炎麻痹病例与肠道病毒有关。因此，这些病毒只能部分解释被检测到的非脊髓灰质炎麻痹病例。
在去年年初发表在“印度医学伦理学杂志”上的一篇论文中，德里圣斯蒂芬斯医院的Neetu Vashisht和Jacob Puliyel对这一问题提出了另一种观点。比哈尔邦和阿联酋的儿童接受口服脊髓灰质炎疫苗的剂量比全国其他地区多。人们发现，口服疫苗在那些州普遍流行的肠道感染和腹泻面前变得不那么有效。
这将是一个非常有趣的研究项目，检查每个因EV-D68呼吸衰竭或瘫痪住院的美国儿童的病史，以确定他们在住院前几周接种了哪些疫苗。
●支原体感染与EV-D68
当我为这篇文章做研究时，我试图确定为什么像ev-d68这样的普通病毒突然在S中变成有害病毒。2014年。
在基因工程和人造疾病的时代，我根本不愿意接受这样的建议：有时病毒就是这样做的！
我的研究带领我走了很多兔子的小径，这没有产生任何有价值的东西，我可以和你们分享。但有一条兔子小径，我想你会发现很有趣的。我想告诉你们关于支原体，生物战剂，免疫系统抑制和环境毒素。请与我在一起，因为我准备了一些关于这些主题的基本信息，看看它们如何帮助我们理解ev-d68……正在发生的事情。
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