#周深土豆不要土豆丝#
生米社记者在前方了解到了米圈著名土豆沙手周深居然狂妄放言吃土豆不吃土豆丝！
big胆！这是对i土豆丝的粉丝大不敬！[胖红生气][胖红生气]
本不入流土豆丝维护者现正式敬告周小星先生，虽然我是你的粉丝但是关键时候我也有自己的立场！
土豆丝就是永远的神！周深来了也不会改！
算了为了家庭和谐，我还是愿意为周深改变一下的[doge]
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猫急性肾衰竭（损伤）2.1 | 百合中毒、脱水、尿闭、阿司匹林中毒

猫诊室
19小时前

温馨提示：猫诊室发布的所有文章仅作为医疗参考资料使用，由于医学复杂多变，猫咪生病时请在专业医生的指导下用药，万万不可自行用药，切记！切记！
本文为猫诊室原创，未经授权不得商用！更多内容请关注微信公众号：猫诊室
2.1版本说明
1、补充相关内容，有助于了解肾衰知识，优化图表，丰富内容
2、备注：猫急性肾衰竭在学界已经改为急性肾损伤
某喵小星（化名），搬家后心情不是很好，经常上厕所，但是却尿不出来，刚开始没在意，过了1天，开始出现厌食、呕吐的症状，上医院检查，肌酐、尿素氮爆表，医生说，小星是急性肾衰竭…这下把铲屎的吓坏了，急性肾衰竭？还有救吗？医生没有过多解释，只是对小星进行了导尿输液等治疗，过了3天，小星的生化指标（肌酐、尿素氮）降了下来，肾功能恢复正常，精神也恢复了，也会吃东西了。铲屎的很开心也很疑惑，都已经肾衰竭了，那肾到底有没问题呢？要回答这个问题，请先看下面这个比喻。
打个通俗的比方，肾脏比作净水器的滤芯，血液比作水，肌酐比作水里的有害物质（记住这个比方），肌酐升高分为3种情况：
肾前性：是由于肾脏的灌注不良引起的，通俗来说，虽然滤芯是完好的，但流过滤芯的水很少，水就不能得到有效净化，水中有害物质的浓度就会升高，也就是肌酐升高。
肾 性：就是肾脏这个滤芯实打实的坏了，导致它的过滤功能不行，从而导致有害物质蓄积，也就是肌酐升高，而且是在肾脏的滤过功能丧失了75%以上，肌酐才会升高。因此，如果是因为肾实质性损害导致的肌酐升高，这个时候可以称作肾衰竭，这种就是比较严重的情况。
肾后性：流过滤芯的水量够大，滤芯也没有问题，但是滤芯的排污水管堵住了，这样也会导致有害物质排不出去，也就是说会导致肌酐升高。这个常见于猫的尿闭，也就是猫的尿道被堵住尿不出来，如果是这种情况就得及时就医，把尿道通开，通开后大概3天肌酐的指标就会正常。
所以，小星是属于第三种情况，即由于尿闭引起的肾后性肾衰，ta的肾脏本身并没有什么问题，只是尿道被堵住了，这种情况下，及时把尿道通开，肾功能就会慢慢恢复正常。
一、了解猫急性肾损伤
1、病根：引起猫急性肾损伤的根本原因（1）肾前性肾衰
心功能障碍：如心脏病、麻醉
低血容量：如严重脱水、失血过多、严重烧伤、败血症、过敏性休克、中暑
（2）肾性肾衰
生物性：细菌感染、传腹病毒、自身免疫病
物理性：创伤
化学性：肾毒性药物（氨基糖苷类）、百合中毒（尤其是亚洲型百合、老虎百合、复活节百合）、乙二醇中毒、维生素D中毒、非甾体抗炎药中毒、血管紧张素转换酶抑制剂、急性胰腺炎、肾缺血缺氧、肌红蛋白（横纹肌溶解）、血红蛋白（红细胞溶解）等
（3）肾后性肾衰
肾结石
输尿管结石
尿道阻塞（最常见是公猫自发性膀胱炎引起的尿闭）
膀胱破裂
尿腹
2、病变：哪个部位发生了什么性质的病变
（1）肾前性肾衰
病变部位—肾脏
病变性质—肾灌注不良导致的肾功能衰竭
（2）肾性肾衰
病变部位—肾脏
病变性质—肾单位受到损伤导致的肾功能衰竭
（3）肾后性肾衰
病变部位—输尿管、膀胱、尿道
病变性质—阻塞或者破裂
3、病症：出现哪些临床症状
（1）少尿、无尿（少于0.5ml/kg.h），但是氨基糖苷类中毒反而会多饮多尿
（2）精神状态差、厌食、呕吐
（3）猫急性肾损伤会经历以下4个阶段
无症状期：肾脏损伤的最初48小时，一般无明显症状；
少尿期：无尿、少尿（小于0.5ml/kg.h)、厌食、呕吐、精神差，此阶段最危险，如果持续无尿、少尿又没有进行血液透析或腹膜透析的话，死亡率非常高；
多尿期：一般是脱离高危险期了；
恢复期：恢复的程度不一样，有的恢复到可以正常，有的变成慢性肾衰竭需要持续治疗。
二、猫急性肾损伤的诊断
猫急性肾损伤的原因很多，以下是常见原因的鉴别诊断。




备注：以下指标可以更好判断肾衰竭
1、肌酐：肾功能散失75%以上才会升高，但消瘦的猫结果会偏低
2、尿素氮：肾功能散失75%以上才会升高，但其他因素也会影响该指标的值
3、尿素氮与肌酐的比值在5-20之间，则肾性肾损伤可能性大，尿素氮与肌酐的比值大于20，则肾前性肾衰的可能性大
4、SDMA（对称性二甲基精氨酸)：在肾功能散失25%-40%时就会上升了，可以更早发现肾衰竭
三、猫急性肾损伤的治疗
1、对症治疗
（1）抑制胃酸分泌：奥美拉唑1mg/kg 口服或输液，一天两次
（2）止吐：马罗匹坦即止吐宁1mg/kg或2mg/kg口服，一天一次
（3）胃黏膜保护剂：硫糖铝0.25-0.5g/cat（需要与其他药物至少隔开两个小时）
（4）利尿：先调节好血容量、血压来保证肾脏的灌流量以后再使用，尤其是肾前性肾衰竭要先输液后利尿（注意：氨基糖苷类中毒的病例禁止利尿），以下两种药任选一种。
呋塞米：2-4mg/kg 肌注或静注，如果30-60分钟内无利尿效果可以加量2-3倍，如果产生利尿效果且可以维持2h，8h给药一次来维持利尿效果；
甘露醇：初始剂量0.25-0.5g/kg 静注（不可过快，至少3-5分钟以上），预计20-30分钟产生利尿效果，如果有利尿效果则间歇给药或者持续输液5%-10%甘露醇2-5ml/min。注意：总量不能超过2g/kg.d；尿量一个小时无法达到1-3ml/kg/h时则应立即停药；如果已经高血容量（例如过度输液时）禁止使用。
2、支持治疗
（1）血流氧流：维持适当的血压、血容量、保证充足供氧；
（2）细胞营养：保证营养的均衡与充足；
（3）细胞环境：维持细胞周围的环境良好，维持酸碱平衡、渗透压平衡、电解质平衡、清除毒素等。注意：如果是肾性肾衰的话，腹膜透析或血液透析室清除毒素的最有效手段，尤其推荐血液透析。
3、拔除病根
不同病根不同治疗，详见鉴别诊断表格里的治疗。
四、猫急性肾损伤的预后
急性肾损伤属于危重病，不同病因预后不同。
搜索
肌酐120就是肾衰竭吗
肌酐多少是肾衰竭
养猫的十大好处
猫最怕的两样东西
猫为什么会肾衰竭
猫肾衰竭有这5个征兆 https://t.cn/RxrFDfB

猫诊室
19小时前

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2.1版本说明
1、补充相关内容，有助于了解肾衰知识，优化图表，丰富内容
2、备注：猫急性肾衰竭在学界已经改为急性肾损伤
某喵小星（化名），搬家后心情不是很好，经常上厕所，但是却尿不出来，刚开始没在意，过了1天，开始出现厌食、呕吐的症状，上医院检查，肌酐、尿素氮爆表，医生说，小星是急性肾衰竭…这下把铲屎的吓坏了，急性肾衰竭？还有救吗？医生没有过多解释，只是对小星进行了导尿输液等治疗，过了3天，小星的生化指标（肌酐、尿素氮）降了下来，肾功能恢复正常，精神也恢复了，也会吃东西了。铲屎的很开心也很疑惑，都已经肾衰竭了，那肾到底有没问题呢？要回答这个问题，请先看下面这个比喻。
打个通俗的比方，肾脏比作净水器的滤芯，血液比作水，肌酐比作水里的有害物质（记住这个比方），肌酐升高分为3种情况：
肾前性：是由于肾脏的灌注不良引起的，通俗来说，虽然滤芯是完好的，但流过滤芯的水很少，水就不能得到有效净化，水中有害物质的浓度就会升高，也就是肌酐升高。
肾 性：就是肾脏这个滤芯实打实的坏了，导致它的过滤功能不行，从而导致有害物质蓄积，也就是肌酐升高，而且是在肾脏的滤过功能丧失了75%以上，肌酐才会升高。因此，如果是因为肾实质性损害导致的肌酐升高，这个时候可以称作肾衰竭，这种就是比较严重的情况。
肾后性：流过滤芯的水量够大，滤芯也没有问题，但是滤芯的排污水管堵住了，这样也会导致有害物质排不出去，也就是说会导致肌酐升高。这个常见于猫的尿闭，也就是猫的尿道被堵住尿不出来，如果是这种情况就得及时就医，把尿道通开，通开后大概3天肌酐的指标就会正常。
所以，小星是属于第三种情况，即由于尿闭引起的肾后性肾衰，ta的肾脏本身并没有什么问题，只是尿道被堵住了，这种情况下，及时把尿道通开，肾功能就会慢慢恢复正常。
一、了解猫急性肾损伤
1、病根：引起猫急性肾损伤的根本原因（1）肾前性肾衰
心功能障碍：如心脏病、麻醉
低血容量：如严重脱水、失血过多、严重烧伤、败血症、过敏性休克、中暑
（2）肾性肾衰
生物性：细菌感染、传腹病毒、自身免疫病
物理性：创伤
化学性：肾毒性药物（氨基糖苷类）、百合中毒（尤其是亚洲型百合、老虎百合、复活节百合）、乙二醇中毒、维生素D中毒、非甾体抗炎药中毒、血管紧张素转换酶抑制剂、急性胰腺炎、肾缺血缺氧、肌红蛋白（横纹肌溶解）、血红蛋白（红细胞溶解）等
（3）肾后性肾衰
肾结石
输尿管结石
尿道阻塞（最常见是公猫自发性膀胱炎引起的尿闭）
膀胱破裂
尿腹
2、病变：哪个部位发生了什么性质的病变
（1）肾前性肾衰
病变部位—肾脏
病变性质—肾灌注不良导致的肾功能衰竭
（2）肾性肾衰
病变部位—肾脏
病变性质—肾单位受到损伤导致的肾功能衰竭
（3）肾后性肾衰
病变部位—输尿管、膀胱、尿道
病变性质—阻塞或者破裂
3、病症：出现哪些临床症状
（1）少尿、无尿（少于0.5ml/kg.h），但是氨基糖苷类中毒反而会多饮多尿
（2）精神状态差、厌食、呕吐
（3）猫急性肾损伤会经历以下4个阶段
无症状期：肾脏损伤的最初48小时，一般无明显症状；
少尿期：无尿、少尿（小于0.5ml/kg.h)、厌食、呕吐、精神差，此阶段最危险，如果持续无尿、少尿又没有进行血液透析或腹膜透析的话，死亡率非常高；
多尿期：一般是脱离高危险期了；
恢复期：恢复的程度不一样，有的恢复到可以正常，有的变成慢性肾衰竭需要持续治疗。
二、猫急性肾损伤的诊断
猫急性肾损伤的原因很多，以下是常见原因的鉴别诊断。




备注：以下指标可以更好判断肾衰竭
1、肌酐：肾功能散失75%以上才会升高，但消瘦的猫结果会偏低
2、尿素氮：肾功能散失75%以上才会升高，但其他因素也会影响该指标的值
3、尿素氮与肌酐的比值在5-20之间，则肾性肾损伤可能性大，尿素氮与肌酐的比值大于20，则肾前性肾衰的可能性大
4、SDMA（对称性二甲基精氨酸)：在肾功能散失25%-40%时就会上升了，可以更早发现肾衰竭
三、猫急性肾损伤的治疗
1、对症治疗
（1）抑制胃酸分泌：奥美拉唑1mg/kg 口服或输液，一天两次
（2）止吐：马罗匹坦即止吐宁1mg/kg或2mg/kg口服，一天一次
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（4）利尿：先调节好血容量、血压来保证肾脏的灌流量以后再使用，尤其是肾前性肾衰竭要先输液后利尿（注意：氨基糖苷类中毒的病例禁止利尿），以下两种药任选一种。
呋塞米：2-4mg/kg 肌注或静注，如果30-60分钟内无利尿效果可以加量2-3倍，如果产生利尿效果且可以维持2h，8h给药一次来维持利尿效果；
甘露醇：初始剂量0.25-0.5g/kg 静注（不可过快，至少3-5分钟以上），预计20-30分钟产生利尿效果，如果有利尿效果则间歇给药或者持续输液5%-10%甘露醇2-5ml/min。注意：总量不能超过2g/kg.d；尿量一个小时无法达到1-3ml/kg/h时则应立即停药；如果已经高血容量（例如过度输液时）禁止使用。
2、支持治疗
（1）血流氧流：维持适当的血压、血容量、保证充足供氧；
（2）细胞营养：保证营养的均衡与充足；
（3）细胞环境：维持细胞周围的环境良好，维持酸碱平衡、渗透压平衡、电解质平衡、清除毒素等。注意：如果是肾性肾衰的话，腹膜透析或血液透析室清除毒素的最有效手段，尤其推荐血液透析。
3、拔除病根
不同病根不同治疗，详见鉴别诊断表格里的治疗。
四、猫急性肾损伤的预后
急性肾损伤属于危重病，不同病因预后不同。
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【加官进爵－恩光、天贵】
丙星小星往往在流月、流日可以发挥推一把效果，不过要注意的是小星往往是要搭到对的主星、六吉同宫才能发挥它的效果。
恩光星入命身，逢贵助，掌殊荣，辅助天魁星增辉，为人光明磊落，处事谨慎小心，好学有文艺才华，喜助人重情义，一生多接近上贵之人，也利于考试声名。
天贵星入命身，逢贵助，官爵显耀，辅助天钺星增辉，为人厚重笃实，重承诺守诚信，其自信心很强，但略嫌自负孤傲。常逢贵人长者提拔恩宠，一路平步青云。
恩光、天贵二星为恩宠殊荣之星，才华彰显，贵人相助，宜往公职、政界、学术研究方面发展，会有卓越成就。大限、流年逢之，可参加考试、竞赛，中榜得奖机会增加。
恩光、天贵二星既主恩宠荣耀，也适合影剧、才艺或娱乐界，许多成名之国手，影艺名人，其命身宫或三方拱照，多有恩光或天贵星。
在流年.流月或流日逢到恩光.天贵星，也多有贵人相助。流年.流月或流日财帛宫逢恩光.天贵星，有中奖机会，或三方四正同时会照二星，亦同论。行运流年.流月或流日逢之，也主获邀贵人宴请聚会。
#命盘解析#
#开运#
丙星小星往往在流月、流日可以发挥推一把效果，不过要注意的是小星往往是要搭到对的主星、六吉同宫才能发挥它的效果。
恩光星入命身，逢贵助，掌殊荣，辅助天魁星增辉，为人光明磊落，处事谨慎小心，好学有文艺才华，喜助人重情义，一生多接近上贵之人，也利于考试声名。
天贵星入命身，逢贵助，官爵显耀，辅助天钺星增辉，为人厚重笃实，重承诺守诚信，其自信心很强，但略嫌自负孤傲。常逢贵人长者提拔恩宠，一路平步青云。
恩光、天贵二星为恩宠殊荣之星，才华彰显，贵人相助，宜往公职、政界、学术研究方面发展，会有卓越成就。大限、流年逢之，可参加考试、竞赛，中榜得奖机会增加。
恩光、天贵二星既主恩宠荣耀，也适合影剧、才艺或娱乐界，许多成名之国手，影艺名人，其命身宫或三方拱照，多有恩光或天贵星。
在流年.流月或流日逢到恩光.天贵星，也多有贵人相助。流年.流月或流日财帛宫逢恩光.天贵星，有中奖机会，或三方四正同时会照二星，亦同论。行运流年.流月或流日逢之，也主获邀贵人宴请聚会。
#命盘解析#
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