据哈萨克斯坦外交部官网消息,哈萨克斯坦政府副总理兼外交部长穆合塔尔•特列吾别尔德与联合国副秘书长、联合国最不发达国家、内陆发展中国家和小岛屿发展中国家高级代表费基塔莫埃洛拉•卡托阿•乌托伊卡马努进行了电话会晤。
对话期间,双方讨论了进一步加强哈萨克斯坦与联合国之间的合作,包括在哈萨克斯坦担任2020-2021年内陆发展中国家集团轮值主席国的框架内以促进脆弱发展中国家发展的问题。
联合国副秘书长高度赞赏哈萨克斯坦担任该集团主席一职,并指出在过去一年里,哈萨克斯坦成功提高了内陆发展中国家集团的权威和国际社会对这类国家特殊脆弱性的普遍认识,并表示愿意在哈萨克斯坦担任主席期间提供一切必要的支持。
哈外交部长强调,哈萨克斯坦将继续在所有相关平台上捍卫和促进该集团国家的利益,并分享了2021年担任主席期间的关键优先事项。
对话期间,双方讨论了进一步加强哈萨克斯坦与联合国之间的合作,包括在哈萨克斯坦担任2020-2021年内陆发展中国家集团轮值主席国的框架内以促进脆弱发展中国家发展的问题。
联合国副秘书长高度赞赏哈萨克斯坦担任该集团主席一职,并指出在过去一年里,哈萨克斯坦成功提高了内陆发展中国家集团的权威和国际社会对这类国家特殊脆弱性的普遍认识,并表示愿意在哈萨克斯坦担任主席期间提供一切必要的支持。
哈外交部长强调,哈萨克斯坦将继续在所有相关平台上捍卫和促进该集团国家的利益,并分享了2021年担任主席期间的关键优先事项。
【驻坦桑尼亚使馆和中资企业为乞力马扎罗山火扑救提供捐赠】
10月23日,驻坦桑尼亚使馆举行乞力马扎罗山火扑救捐赠交接仪式。驻坦桑尼亚大使王克、坦国家公园管理局高级专员巴迪霍、坦外交部亚澳司代司长瓦伊塔拉、在坦中资企业承包商会会长张军乐等出席仪式。
王克大使表示,不久前非洲第一高峰乞力马扎罗山突发森林大火,不仅受到坦民众高度关注,也牵动着中国使馆和在坦中国人的心。我们高兴地得知当前大部分火情已得到控制,同时了解到坦方仍在奋力彻底扑灭山火。为支持坦加强消防能力建设,应坦政府请求,中国使馆和中资企业承包商会决定联合向坦国家公园管理局提供捐助,购置灭火急需的物资装备,以此表达中坦双方患难与共的友好情谊。祝愿坦方能尽快彻底消除火情,“非洲屋脊”能尽快恢复平静。
巴迪霍衷心感谢中国使馆和承包商会对坦扑救工作的关心和支持,表示中方在第一时间向坦提供资金帮助,有力缓解了坦灭火物资短缺困难,解决了坦燃眉之急,再次证明中国是坦在关键时刻值得信赖和倚重的真朋友。
当地多家主流媒体对交接仪式进行了报道。(来源:驻坦桑尼亚使馆)
10月23日,驻坦桑尼亚使馆举行乞力马扎罗山火扑救捐赠交接仪式。驻坦桑尼亚大使王克、坦国家公园管理局高级专员巴迪霍、坦外交部亚澳司代司长瓦伊塔拉、在坦中资企业承包商会会长张军乐等出席仪式。
王克大使表示,不久前非洲第一高峰乞力马扎罗山突发森林大火,不仅受到坦民众高度关注,也牵动着中国使馆和在坦中国人的心。我们高兴地得知当前大部分火情已得到控制,同时了解到坦方仍在奋力彻底扑灭山火。为支持坦加强消防能力建设,应坦政府请求,中国使馆和中资企业承包商会决定联合向坦国家公园管理局提供捐助,购置灭火急需的物资装备,以此表达中坦双方患难与共的友好情谊。祝愿坦方能尽快彻底消除火情,“非洲屋脊”能尽快恢复平静。
巴迪霍衷心感谢中国使馆和承包商会对坦扑救工作的关心和支持,表示中方在第一时间向坦提供资金帮助,有力缓解了坦灭火物资短缺困难,解决了坦燃眉之急,再次证明中国是坦在关键时刻值得信赖和倚重的真朋友。
当地多家主流媒体对交接仪式进行了报道。(来源:驻坦桑尼亚使馆)
HIV-1感染首次用药该如何选择?
今天跟大家聊聊最令人烦恼的用药问题,这也是人命关天的大事,有时候说点个人看法,并不能代表医生当面问诊的处方。只能从用经济角度、药剂量、依从性、耐受性,以及发达国家推荐用药,这些角度进行考虑,给大家一个笼统的介绍。如果将这个问题看成是一个经济问题,那应该是个简单的问题,其实经济来说也是我们选择药物的主要问题。其实现在我们的艾滋病药物主要还是吃国家免费药物的居多,但是免费药的副作用也是比较大的,自费药经济又比较难以为继,下文将给大家提供几种组合,以便丰富我们的选择。
组合1(免费药):图1替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)
剂量:300mg+300mg+600mg=1200mg
替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦(免费药组合)
片剂:每日各吃一粒,共吃三片,免费药里最主流的组合
经济:免费
优势:国家政策支持,一分钱不花,最节约经济的组合,定期去疾控领药吃就行,免费药最优组合,也是绝大部分使用免费药没有耐药的朋友第一次使用的组合。那天糖友说在佑安医院见到了一个吃了20年替拉依组合的病友,我很是激动,很少见。
缺点:药物基本都是2001年以前欧美研发的药物,组合的耐药屏障一般,副作用较大。
组合2(自费药):图2替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+多替拉韦纳(DTG)
剂量:300mg+300mg+50mg=650mg
多替拉韦钠片(整合酶抑制剂 DTG)
片剂:每日各吃一粒,共吃三片,免费药+自费药,最省钱国内自费药组合
经济:拉米+替诺(免费药)+特威凯(多替拉韦钠DTG 980元)= 980元(医院价)
优势:搭配免费药组合可以省一些钱,另外多替拉韦钠(DTG)耐药屏障高,副作用小,吃完不会出现依非韦伦的头晕、多梦、抑郁现象,抗病毒效果比依非韦伦强效,也是初次上药比较常用的组合,对于经济有限,CD4小于200患者,还是比较好的选择。
缺点:药物里的替诺福韦副作用具有骨量流失风险,服用剂量稍大,长期使用可能会造成骨质疏松等副作用。
组合3(自费):图3恩曲他滨(FTC)+替诺福韦二代(TAF)+多替拉韦钠(DTG)
= 达可挥(二合一)+特威凯
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
片剂:每日各吃一粒,共吃两片,纯自费药性价比最高组合
经济:达可挥(2280元)+特威凯(980元)=3260元(京东价)
优势:这个组合副作用非常小,替诺二代的用量只有25mg,相当于原来替诺的十分之一还小,效果相同,另外整合酶DTG保证了组合的耐药屏障,抗病毒效果非常优秀,对于经济充裕患者来说可以考虑。
缺点:此组合经济负担较重,每天两片也有些不太方便。DTG有发胖风险,但是通过运动可以克服。
组合4+(自费):图4斯佩格/可西他夫(FTC+TAF+DTG)【印度仿制药三合一】
(此组合与达可挥+特威凯组合药物配方一样)
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
斯佩格spegra(左边)和 可西他夫kocitaf(右边)
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:380元左右~420元左右
优势:这个组合价格优势明显,很多人也在使用这个组合,抗病毒效果好,降病载速度快,而且三合一片剂利于患者的服药的依从性,每天只吃一颗,不会发生药物多吃、漏吃的问题。而且斯佩格有大瓶优惠装,一瓶抵三瓶,降低了每月的用药成本。
组合5(自费):图5恩曲他滨(FTC)+替诺福韦二代(TAF)+比克恩丙诺(BIC)
=必妥维(三合一)
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:3680元(京东价)
优势:必妥维是2018年2月美国FDA通过的一款最新三合一片剂组合,其中两种成分与达可挥特威凯组合相同,唯一区别是整合酶抑制剂使用的是比克恩丙诺片。此组合耐药屏障高,副作用小,抗病毒疗效好,同样只有275mg的用量,适合经济比较宽裕的患者。
缺点:价格高昂,每天一片100多,有点心疼,新药的长期使用副作用尚不明确,需要通过市场验证。
组合6+(自费):图6恩曲他滨(FTC)+替诺福韦二代(TAF)+比克恩丙诺(BIC)
= 塔菲克Taffic(印度仿制三合一)
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:400左右~450元左右
优势:因为是必妥维的仿制药,抗病毒疗效好,副作用小,耐药屏障高,价格经济等特点。同样剂量也不高。
组合7(自费):图7阿巴卡韦(ABC)+拉米夫定(3TC)+多替拉韦钠(DTG)
=绥美凯Triumeq(多替阿巴拉米片三合一)
剂量:600mg+300mg+50mg=950mg
绥美凯Triumeq
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:2725元(京东价)
优势:抗病毒效果好,耐药屏障高,副作用相对免费药相对小,三合一片剂服用方便
劣势 :需要做超敏实验,直接吃可能会发生过敏反应,美国FDA批准的2012年的药物,价格稍贵。
组合8(自费)
EVG(埃替格韦)+cobi(增效剂+FTC(恩曲他滨)+TAF(替诺福韦二代)
= Genvoya捷夫康(三合一加增效剂)
剂量:150mg+150mg+200mg+10mg=510mg
捷夫康Genvoya
片剂:每日服用一次,每次一粒随餐服用,这是三合一片剂组合
经济:1290元(医院价),400左右(部分城市医保价)
优势:抗病毒效果好,副作用小,部分城市价格已加入医保,比较便宜,三合一用药
劣势:耐药屏障不高,一旦耐药就为难大夫了,选择空间就非常有限了,后续会影响DTG的使用,而且这个药物容易与其他药物发生反应,要随餐服用非常麻烦,不利于服药依从性,所以个人观点并不推荐这个组合。
总结:在我与病友沟通过程种,以上这些组合都是医院的医生经常推荐的组合,无论哪种组合服用都必须保证依从性和服药禁忌,无论哪种药耐药了,都会非常麻烦,并不是网上大家传的,这个组合耐药了,可以吃另一个更高级的组合的问题。因为一个组合的一种药一旦耐药,基本发现了都不是一种药耐了,很可能是三种都耐药了,所以大家一定要做到定期去医院检测病载,检测身体出现的情况,保证及时发现及时控制,不要让耐药从低度耐药到高度耐药过度,尽可能的最大保证我们手里现有的武器。如果您喜欢我的文章,请关注我的微博解忧小哥,也可以在微博发私信跟我进行交流。
今天跟大家聊聊最令人烦恼的用药问题,这也是人命关天的大事,有时候说点个人看法,并不能代表医生当面问诊的处方。只能从用经济角度、药剂量、依从性、耐受性,以及发达国家推荐用药,这些角度进行考虑,给大家一个笼统的介绍。如果将这个问题看成是一个经济问题,那应该是个简单的问题,其实经济来说也是我们选择药物的主要问题。其实现在我们的艾滋病药物主要还是吃国家免费药物的居多,但是免费药的副作用也是比较大的,自费药经济又比较难以为继,下文将给大家提供几种组合,以便丰富我们的选择。
组合1(免费药):图1替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)
剂量:300mg+300mg+600mg=1200mg
替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦(免费药组合)
片剂:每日各吃一粒,共吃三片,免费药里最主流的组合
经济:免费
优势:国家政策支持,一分钱不花,最节约经济的组合,定期去疾控领药吃就行,免费药最优组合,也是绝大部分使用免费药没有耐药的朋友第一次使用的组合。那天糖友说在佑安医院见到了一个吃了20年替拉依组合的病友,我很是激动,很少见。
缺点:药物基本都是2001年以前欧美研发的药物,组合的耐药屏障一般,副作用较大。
组合2(自费药):图2替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+多替拉韦纳(DTG)
剂量:300mg+300mg+50mg=650mg
多替拉韦钠片(整合酶抑制剂 DTG)
片剂:每日各吃一粒,共吃三片,免费药+自费药,最省钱国内自费药组合
经济:拉米+替诺(免费药)+特威凯(多替拉韦钠DTG 980元)= 980元(医院价)
优势:搭配免费药组合可以省一些钱,另外多替拉韦钠(DTG)耐药屏障高,副作用小,吃完不会出现依非韦伦的头晕、多梦、抑郁现象,抗病毒效果比依非韦伦强效,也是初次上药比较常用的组合,对于经济有限,CD4小于200患者,还是比较好的选择。
缺点:药物里的替诺福韦副作用具有骨量流失风险,服用剂量稍大,长期使用可能会造成骨质疏松等副作用。
组合3(自费):图3恩曲他滨(FTC)+替诺福韦二代(TAF)+多替拉韦钠(DTG)
= 达可挥(二合一)+特威凯
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
片剂:每日各吃一粒,共吃两片,纯自费药性价比最高组合
经济:达可挥(2280元)+特威凯(980元)=3260元(京东价)
优势:这个组合副作用非常小,替诺二代的用量只有25mg,相当于原来替诺的十分之一还小,效果相同,另外整合酶DTG保证了组合的耐药屏障,抗病毒效果非常优秀,对于经济充裕患者来说可以考虑。
缺点:此组合经济负担较重,每天两片也有些不太方便。DTG有发胖风险,但是通过运动可以克服。
组合4+(自费):图4斯佩格/可西他夫(FTC+TAF+DTG)【印度仿制药三合一】
(此组合与达可挥+特威凯组合药物配方一样)
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
斯佩格spegra(左边)和 可西他夫kocitaf(右边)
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:380元左右~420元左右
优势:这个组合价格优势明显,很多人也在使用这个组合,抗病毒效果好,降病载速度快,而且三合一片剂利于患者的服药的依从性,每天只吃一颗,不会发生药物多吃、漏吃的问题。而且斯佩格有大瓶优惠装,一瓶抵三瓶,降低了每月的用药成本。
组合5(自费):图5恩曲他滨(FTC)+替诺福韦二代(TAF)+比克恩丙诺(BIC)
=必妥维(三合一)
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:3680元(京东价)
优势:必妥维是2018年2月美国FDA通过的一款最新三合一片剂组合,其中两种成分与达可挥特威凯组合相同,唯一区别是整合酶抑制剂使用的是比克恩丙诺片。此组合耐药屏障高,副作用小,抗病毒疗效好,同样只有275mg的用量,适合经济比较宽裕的患者。
缺点:价格高昂,每天一片100多,有点心疼,新药的长期使用副作用尚不明确,需要通过市场验证。
组合6+(自费):图6恩曲他滨(FTC)+替诺福韦二代(TAF)+比克恩丙诺(BIC)
= 塔菲克Taffic(印度仿制三合一)
剂量:200mg+25mg+50mg=275mg
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:400左右~450元左右
优势:因为是必妥维的仿制药,抗病毒疗效好,副作用小,耐药屏障高,价格经济等特点。同样剂量也不高。
组合7(自费):图7阿巴卡韦(ABC)+拉米夫定(3TC)+多替拉韦钠(DTG)
=绥美凯Triumeq(多替阿巴拉米片三合一)
剂量:600mg+300mg+50mg=950mg
绥美凯Triumeq
片剂:每日服用一次,每次一粒,这是三合一片剂组合
经济:2725元(京东价)
优势:抗病毒效果好,耐药屏障高,副作用相对免费药相对小,三合一片剂服用方便
劣势 :需要做超敏实验,直接吃可能会发生过敏反应,美国FDA批准的2012年的药物,价格稍贵。
组合8(自费)
EVG(埃替格韦)+cobi(增效剂+FTC(恩曲他滨)+TAF(替诺福韦二代)
= Genvoya捷夫康(三合一加增效剂)
剂量:150mg+150mg+200mg+10mg=510mg
捷夫康Genvoya
片剂:每日服用一次,每次一粒随餐服用,这是三合一片剂组合
经济:1290元(医院价),400左右(部分城市医保价)
优势:抗病毒效果好,副作用小,部分城市价格已加入医保,比较便宜,三合一用药
劣势:耐药屏障不高,一旦耐药就为难大夫了,选择空间就非常有限了,后续会影响DTG的使用,而且这个药物容易与其他药物发生反应,要随餐服用非常麻烦,不利于服药依从性,所以个人观点并不推荐这个组合。
总结:在我与病友沟通过程种,以上这些组合都是医院的医生经常推荐的组合,无论哪种组合服用都必须保证依从性和服药禁忌,无论哪种药耐药了,都会非常麻烦,并不是网上大家传的,这个组合耐药了,可以吃另一个更高级的组合的问题。因为一个组合的一种药一旦耐药,基本发现了都不是一种药耐了,很可能是三种都耐药了,所以大家一定要做到定期去医院检测病载,检测身体出现的情况,保证及时发现及时控制,不要让耐药从低度耐药到高度耐药过度,尽可能的最大保证我们手里现有的武器。如果您喜欢我的文章,请关注我的微博解忧小哥,也可以在微博发私信跟我进行交流。
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