妊娠期精神疾病的药物治疗
1.胎儿畸形产生的机制
（1）细胞染色体发生畸变
（2）抑制细胞的有丝分裂
2.在致畸因素中：药物约占1.5％；物理化学物质占1％；病毒及妊娠疾病占1-3％；遗传因素约20％；原因迄今未查明者占65％。自然界背景出生缺陷率是5％。
3.怀孕早期（头三个月）尤为重要，为致畸敏感期。
4.精神类药物对妊娠的影响：
妊娠前期：不孕不育
妊娠早期：器官畸形
妊娠晚期：功能畸形
妊娠晚期：相对较小，药物中毒等
哺乳期：过度镇静、撤药反应等
5.一般认为，妊娠期抗精神病药维持治疗对于精神分裂症患者利大于弊。建议不要使用长效制剂和抗胆碱能药物。若患者服用第二代抗精神病药物，则并不一定要停药。
6.丙戊酸钠的致畸及胎儿不良转归风险最高，拉莫三嗪是相对安全的选择。不建议使用除拉莫三嗪外的心境稳定剂。
7.抗精神病药中，氯氮平、鲁拉西酮B级，其余C级。抗抑郁药中，帕罗西汀D级（锥体外系反应、分娩出血和早产），多塞平、马普替林B级，其余C级。心境稳定剂中，碳酸锂、卡马西平D级，丙戊酸X级，拉莫三嗪C级。#健康管理##疾病预防##忆果缘1971#
1.胎儿畸形产生的机制
（1）细胞染色体发生畸变
（2）抑制细胞的有丝分裂
2.在致畸因素中：药物约占1.5％；物理化学物质占1％；病毒及妊娠疾病占1-3％；遗传因素约20％；原因迄今未查明者占65％。自然界背景出生缺陷率是5％。
3.怀孕早期（头三个月）尤为重要，为致畸敏感期。
4.精神类药物对妊娠的影响：
妊娠前期：不孕不育
妊娠早期：器官畸形
妊娠晚期：功能畸形
妊娠晚期：相对较小，药物中毒等
哺乳期：过度镇静、撤药反应等
5.一般认为，妊娠期抗精神病药维持治疗对于精神分裂症患者利大于弊。建议不要使用长效制剂和抗胆碱能药物。若患者服用第二代抗精神病药物，则并不一定要停药。
6.丙戊酸钠的致畸及胎儿不良转归风险最高，拉莫三嗪是相对安全的选择。不建议使用除拉莫三嗪外的心境稳定剂。
7.抗精神病药中，氯氮平、鲁拉西酮B级，其余C级。抗抑郁药中，帕罗西汀D级（锥体外系反应、分娩出血和早产），多塞平、马普替林B级，其余C级。心境稳定剂中，碳酸锂、卡马西平D级，丙戊酸X级，拉莫三嗪C级。#健康管理##疾病预防##忆果缘1971#
【三叉神经痛】 功能主治1：癫痫部分性发作，复杂部分性发作，简单部分性发作和继发性的全身发作，全身性发作强直阵挛，强直阵挛发作，对典型或不典型失神发作，肌阵挛或失张力发作无效。
2：三叉神经痛和舌咽神经痛发作，也作用三叉神经痛缓解后的长期预防性用药，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化，周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。
3：预防或治疗双性躁狂抑郁症：对于或抗精神药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂抑郁症，可单或与锂和其他抗抑郁药合用。
4：对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功障碍有关的失控综合症。
5：不安腿综合征（Ekbom综合征），偏侧面肌痉挛
用法用量：
成人常用量口服。
①精神运动发作之后， 癫痫引起精神障害，癫痫的痉挛发作：严重的痉挛发作，开始一次200～400mg，一日1～2次:第二日后每日增加200mg，（通常一日600mg）直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用要注意个体化，最高量每日不超过1200mg。
②镇痛，开始一次100mg，一日2次；第二日后每隔一日增加100mg～200mg，直接疼痛缓解，维持量每日400mg-800mg，分次服用；最高量每日不超过1200mg。
③抗躁狂或抗精神病，开始时每日200mg～400mg，以后每周逐渐增加至最大量每日600mg。一般分3-4次服用。通常成年人的限量，12-15岁，每日不超过，15岁以上一般每日不超过1200mg，少数有用至600mg，止痛时每日不超过1200mg。
④三叉神经痛，通常成人最初一日200mg～400mg开始使用，通常一天600mg服用，以后每周逐渐增加至最大量每日800mg。小孩根据年龄症状来适量的减量或调整。
小儿常用量口服。抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每隔5-7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时可增加20mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8-12g/ml，一般为每日按体重10-20mg/kg，约350mg，通常每日不超过400mg；6-12岁儿童，第一日100mg，服2次，每隔周增加每日100mg直至出现疗效；维持量调整到最小有效量，一般为400mg～800mg，不超过每日100mg，分3-4次服用。
2：三叉神经痛和舌咽神经痛发作，也作用三叉神经痛缓解后的长期预防性用药，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化，周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。
3：预防或治疗双性躁狂抑郁症：对于或抗精神药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂抑郁症，可单或与锂和其他抗抑郁药合用。
4：对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功障碍有关的失控综合症。
5：不安腿综合征（Ekbom综合征），偏侧面肌痉挛
用法用量：
成人常用量口服。
①精神运动发作之后， 癫痫引起精神障害，癫痫的痉挛发作：严重的痉挛发作，开始一次200～400mg，一日1～2次:第二日后每日增加200mg，（通常一日600mg）直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用要注意个体化，最高量每日不超过1200mg。
②镇痛，开始一次100mg，一日2次；第二日后每隔一日增加100mg～200mg，直接疼痛缓解，维持量每日400mg-800mg，分次服用；最高量每日不超过1200mg。
③抗躁狂或抗精神病，开始时每日200mg～400mg，以后每周逐渐增加至最大量每日600mg。一般分3-4次服用。通常成年人的限量，12-15岁，每日不超过，15岁以上一般每日不超过1200mg，少数有用至600mg，止痛时每日不超过1200mg。
④三叉神经痛，通常成人最初一日200mg～400mg开始使用，通常一天600mg服用，以后每周逐渐增加至最大量每日800mg。小孩根据年龄症状来适量的减量或调整。
小儿常用量口服。抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每隔5-7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时可增加20mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8-12g/ml，一般为每日按体重10-20mg/kg，约350mg，通常每日不超过400mg；6-12岁儿童，第一日100mg，服2次，每隔周增加每日100mg直至出现疗效；维持量调整到最小有效量，一般为400mg～800mg，不超过每日100mg，分3-4次服用。
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目前，人们认为精神分裂症、躁狂抑郁、偏执、癫痫等精神疾病与遗传有关。精神分裂症的遗传率最高，为80%。也就是说，精神分裂症的遗传原因很大，后天的环境因素影响很小。
专家指出，诱发精神疾病的主要原因是精神思维混乱，有时发作时兴奋，无法自制，或焦虑、恐惧、冷漠。大量调查和实验研究表明，大多数精神疾病与遗传因素有关。但有些精神疾病会受到遗传因素的影响，但不能确定遗传因素的影响，也没有确切的遗传方式，如癔症。
一般来说，精神病患者的孩子更容易患精神病，但并不是说所有的孩子都会生病。遗传学家认为，严重遗传性精神病患者最好避孕。想要孩子，就要锻炼身体和意志，给孩子良好的生活环境，时刻关注孩子的思想情绪，不要给孩子过度劳累的生活，及时引导孩子不开心，避免压力过大。【失眠了怎么办】【熬夜有什么危害】【上海虹桥医院靠谱吗】 【上海市虹桥医院】【上海精神科医院】【上海虹桥医院怎么样】【上海虹桥医院靠谱吗】【上海虹桥医院擅长什么科】
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专家指出，诱发精神疾病的主要原因是精神思维混乱，有时发作时兴奋，无法自制，或焦虑、恐惧、冷漠。大量调查和实验研究表明，大多数精神疾病与遗传因素有关。但有些精神疾病会受到遗传因素的影响，但不能确定遗传因素的影响，也没有确切的遗传方式，如癔症。
一般来说，精神病患者的孩子更容易患精神病，但并不是说所有的孩子都会生病。遗传学家认为，严重遗传性精神病患者最好避孕。想要孩子，就要锻炼身体和意志，给孩子良好的生活环境，时刻关注孩子的思想情绪，不要给孩子过度劳累的生活，及时引导孩子不开心，避免压力过大。【失眠了怎么办】【熬夜有什么危害】【上海虹桥医院靠谱吗】 【上海市虹桥医院】【上海精神科医院】【上海虹桥医院怎么样】【上海虹桥医院靠谱吗】【上海虹桥医院擅长什么科】
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