#我的微博之力##2021开年锦鲤##李青大夫##高血压 #肾脏病 【他的肾脏为什么缩小了？】63岁患者，14年前脑梗时发现高血压，当时血压220/140mmHg，后经治疗脑梗没有遗留明显的后遗症，但血压控制不好，用药后高压维持在150～160mmHg。
2年前发现血肌酐升高，最近体检发现右肾缩小而来诊。
我给他做了一个ECT，发现肾小球滤过率，左肾34.02ml/min，右肾10.07ml/min。
正常肾功能，两个肾脏肾小球滤过率各是45ml/min，他两个肾脏都有下降，右肾更严重，已经接近无功能。
常见的肾脏病晚期，肾脏萎缩、肾功能下降都是对称性的，而他右肾萎缩更严重，我分析右肾动脉出了问题，于是给他做了一个肾动脉造影检查，果真如此。右肾动脉重度狭窄，左肾动脉轻度狭窄，腹主动脉硬化。
也就是说，长期高血压不仅仅引起他脑梗、下肢动脉狭窄，也导致了他肾动脉狭窄。右肾动脉严重狭窄引起右肾缺血萎缩。
此外，肾动脉狭窄后，还会引起肾血管性高血压，使高血压进一步加重。
他的情况可以做肾动脉支架，但对肾功能恢复帮助不大，可能对控制血压有所帮助。严格控制血压，联合他汀类降脂药可避免病情进一步加重。
肾动脉狭窄并不少见，只是因为没有感觉，许多时候被忽略。
高血压还是罪魁祸首。

#华晨宇[超话]#好吧，我承认我刚知道的时候一看就觉得是假的。昨天你发的微博承认我还觉得你在玩梗哈[允悲][允悲][允悲]，直到张碧晨发文我看了脑子供血都快供不上了，[泪][泪][泪]我就没想到，但现在我觉得无所谓，喜欢你的歌嘛，我现在完全接受了，反正总有一天会有那个她来守护你。我呢会老老实实的一直陪你到你退圈为止的。[心]

两个小时看完了《苟苟》，虽然说强制爱疯批攻也确实是我的xp，日常也是三观跟着文笔跑，但这本书真的让我心理不适了，居然真心相爱he还有了孩子啊这。。。。只能说作者的文笔让我走心了，但最好还是只走肾吧，一口老血梗在心头[悲伤][悲伤][悲伤]（现在觉得它真的是三观不正emmmm没有出版是正确的）ps看书之前排雷我怎么又忘了[悲伤][悲伤][悲伤]