如果要小领域内的临床技术进步（比如眼整形、脂肪），建议大家做好基本的文献检索能力。只参加国内的会议，是远远远远不够的。
1.有个固定的v p n账号，最好是无任何限制的账号。或者学校、图书馆账号。而不用去图书馆专门找纸质版、电子版文献。只有自己专属的账号，才放心。
常规掌握关键词索引，在pubmed、embase、ovid medline 、elesvier、oxford这里都要查。
一定要保证小领域的相关文献完全查到，没有遗漏。包括用最近的英文综述和近1-2年英文文章的参考文献。
2.现阶段，更建议看英文文献，尤其是高引用率的那几篇（这个可以查得到）。如果你还有额外时间，可以增加中文文献。
3.如果对自己的英文能力没有信心，建议用goo gle翻译，查看文献。可以极大缩短时间。如果喜欢纸质版阅读，也可以网上找，完全打印出来，装订成册再看（不建议）。
4.加入一个比较牛的课题组（比如国内某脂肪组），定期听他们的课题内组会讲座，一般两周一次。或者关系比较好的几个医生（5人以内），做成自发的课题组，每年固定联系几次讨论。更建议用现在的线上会议。尤其建议在现场放手术操作视频，然后大家讨论，这样可以讨论手术细节。其实这个是最适合，但也最难，因为很难有志同道合的同等级医生。
5.在线学术会议回看，可以看看过去几年相关领域的讲座。可以提供经验和启发，也省时。
6.有自己专属的高性能电脑，只保存临床、科研相关资料。熟练掌握医学文献王、noteexpress等文献管理软件。照片、视频在线保存，应用杏树林病历夹、好大夫网站等。历次的ppt讲课，一定完整保存，定期更新。ppt相应的原始资料，也能随手调取，尤其是视频资料，（高清）视频对比，是未来的趋势。
7.了解本领域国内的专家，定期更新他们的动态（会议、文章）。建议在会议的线下，私下讨教，收获会更大。
8.关注一些整形的科普供 众 号。可以减少英文查找的精力。
9.任何手术，都是画线标记、消毒、铺巾、局麻（表面麻醉）、注射或者手术切开、切除（组织移位）、缝合、包扎。我们可以做到每一个步骤的简略、或者创新。比如改变切口设计、缝合方式、缝合线材），从而提高整体手术效果。
扩增阅读：
1.了解什么是国青（国家自然基金青年基金）、面上项目、杰青（国家杰出青年科学基金）、优青、青前、长江学者、973等等。
2.了解prs，aps，jpras等杂志。了解皮肤科或者颅颌面外科杂志的整形相关内容。
#胡金天微整形[超话]#
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常规掌握关键词索引，在pubmed、embase、ovid medline 、elesvier、oxford这里都要查。
一定要保证小领域的相关文献完全查到，没有遗漏。包括用最近的英文综述和近1-2年英文文章的参考文献。
2.现阶段，更建议看英文文献，尤其是高引用率的那几篇（这个可以查得到）。如果你还有额外时间，可以增加中文文献。
3.如果对自己的英文能力没有信心，建议用goo gle翻译，查看文献。可以极大缩短时间。如果喜欢纸质版阅读，也可以网上找，完全打印出来，装订成册再看（不建议）。
4.加入一个比较牛的课题组（比如国内某脂肪组），定期听他们的课题内组会讲座，一般两周一次。或者关系比较好的几个医生（5人以内），做成自发的课题组，每年固定联系几次讨论。更建议用现在的线上会议。尤其建议在现场放手术操作视频，然后大家讨论，这样可以讨论手术细节。其实这个是最适合，但也最难，因为很难有志同道合的同等级医生。
5.在线学术会议回看，可以看看过去几年相关领域的讲座。可以提供经验和启发，也省时。
6.有自己专属的高性能电脑，只保存临床、科研相关资料。熟练掌握医学文献王、noteexpress等文献管理软件。照片、视频在线保存，应用杏树林病历夹、好大夫网站等。历次的ppt讲课，一定完整保存，定期更新。ppt相应的原始资料，也能随手调取，尤其是视频资料，（高清）视频对比，是未来的趋势。
7.了解本领域国内的专家，定期更新他们的动态（会议、文章）。建议在会议的线下，私下讨教，收获会更大。
8.关注一些整形的科普供 众 号。可以减少英文查找的精力。
9.任何手术，都是画线标记、消毒、铺巾、局麻（表面麻醉）、注射或者手术切开、切除（组织移位）、缝合、包扎。我们可以做到每一个步骤的简略、或者创新。比如改变切口设计、缝合方式、缝合线材），从而提高整体手术效果。
扩增阅读：
1.了解什么是国青（国家自然基金青年基金）、面上项目、杰青（国家杰出青年科学基金）、优青、青前、长江学者、973等等。
2.了解prs，aps，jpras等杂志。了解皮肤科或者颅颌面外科杂志的整形相关内容。
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复叶玉甫居士书
【原文】……今之人多带一分夸大气派。如未弘法，先要求外国未译之经，而本国已有之经，曾一一研究已极否。况佛经中义，得其一二，即可以上弘下化。况数千卷之多，尚不足用，而欲访之于印度各国乎。凡此种提倡，光皆不以为然。其意皆出于好高务胜，见异思迁，以为我当出人头地。若人云亦云，则不足为奇，有负我本领矣。以阁下之才论，当依光所说，其为利益大矣。否则择一寂静隐晦之处，力修净业。将从前所得之学问文章，抛向东洋大海外，作自己原是一个无知无识之人。于不生分别心中，昼夜六时，专持一句洪名圣号。果能死尽偷心，当必亲见本来面目。从兹高竖法幢，俾一切人同归净土法海。生为圣贤之徒，没预莲池之会。方可不负所学，为大丈夫真佛子矣。
至于远游印度，不过开眼界扩知见而已。于生死分上，欲得自度，则在此而不在彼也。况道路遥远，所费不赀（zī）。而阁下色力，亦不过健，受此奔驰劳碌，则所损甚多，所益甚少，光绝不赞成。今引一例，孔子谓孟公绰为赵魏老则优，不可以为滕薛大夫。光之两说，乃为赵魏老也。印度之游，乃为滕薛大夫也。阁下试详察之，当不以光言为谬妄也。
大士颂，约于年内先印二千部，以送任印者先睹。然至今尚未排成一半，恐年内断难开印矣。今附寄说明办法一张，阅之自知。阁下四百圆，当得一千二百部书，祈示此书寄归何处，或代为施送，以便遵循。
二十四史感应录，发起于南京魏梅荪欲挽杀劫。光令将二十四史中因果事，大为搜辑，广布于世，当有希望。因以彭希涑之录寄去，令增广之。彼遂以光言为然，大加搜辑，分门别类，复于每段之下，注明出某书几帙几卷几页，明年或可出书，当为大加提倡，令其广布，以为将来人心世道之一助。想阁下当表同情为提倡焉（此事魏未实行，但为许止净编辑历史感应统纪之缘起。请查印公统纪序自知所以）。
【白话】现今的人，大多带着一分夸大的气派。例如还没有弘法，先要寻求外国没有翻译过来的佛经，而本国已经有的佛经，已经一一研究透彻了吗？何况佛经中的义理，得到其中的一二分，就可以上弘佛法，下化众生。何况数千卷之多，还不够用，而想要到印度各国去寻访吗？凡是这些提倡，我都不以为然，其本意都是出于好高务胜，见异思迁，认为我应当出人头地。如果人云亦云，就不足为奇，有负我的本领了。以阁下的才学而论，应当依我所说，这个利益就很大了。否则，选择一个寂静隐密的地方，努力专修净业，将从前所得的学问文章，抛向东洋大海之外，当自己原本是一个无知无识的人，在不生分别心中，昼夜六时，专持一句洪名圣号。果真能够死尽偷心，当必定亲见本来面目，从此高竖法幢，使得一切人同归净土法海，在生成为圣贤之徒，死后参加莲池之会。才可以不辜负所学，为大丈夫、真佛子啊！
至于远游印度，不过只是开扩眼界，增加知见而已。在了生死分上，想要自度，是在信愿持名而不在远游印度。何况道路遥远，花费不薄。而阁下的色身体力，也不是很健壮，受此奔驰劳碌，那么损失的很多，得到的利益很少，我完全不赞成。现今引一个例子，孔子认为孟公绰做赵氏、魏氏的家臣，是优秀的；但是不可以做滕国、薛国的大夫。我的两种讲说（弘法、专修），是做赵氏、魏氏的家臣。印度之游，是做滕国、薛国的大夫。阁下试着详细思察，应当不会认为我的话，是错谬愚妄。
《大士颂》大约在年内，先印二千部，送给出资指定印书的人先看。然而至今还没有排成一半，恐怕年内很难开始印刷了。今附寄说明办法一张，读了自然知道。阁下的四百圆，应当可以印一千二百部书，请说明这些书寄到什么地方，或者代为施送，以便遵循。
《二十四史感应录》，发起于南京魏梅荪想要挽救杀劫。我让他将二十四史中的因果事迹，仔细搜辑起来，广泛流布于世，应当有些希望。因此将彭希涑所录的寄去，让他增加扩大。他于是认为我的话很对，大加搜辑，分门别类，又在每段之下，注明出自某书几册、几卷、几页，明年或许可以出书，应当为之大加提倡，使这本书广泛流布，作为将来人心世道的一个帮助。想来阁下应当表示同心，为之提倡了。（搜辑《二十四史感应录》这件事，魏梅荪没有实行，但成为许止净编辑《历史感应统纪》的缘起。请查看印公《历史感应统纪序》，自然知道所以然。）（《印光法师文钞·三编·卷一》如诚法师 译）
【原文】……今之人多带一分夸大气派。如未弘法，先要求外国未译之经，而本国已有之经，曾一一研究已极否。况佛经中义，得其一二，即可以上弘下化。况数千卷之多，尚不足用，而欲访之于印度各国乎。凡此种提倡，光皆不以为然。其意皆出于好高务胜，见异思迁，以为我当出人头地。若人云亦云，则不足为奇，有负我本领矣。以阁下之才论，当依光所说，其为利益大矣。否则择一寂静隐晦之处，力修净业。将从前所得之学问文章，抛向东洋大海外，作自己原是一个无知无识之人。于不生分别心中，昼夜六时，专持一句洪名圣号。果能死尽偷心，当必亲见本来面目。从兹高竖法幢，俾一切人同归净土法海。生为圣贤之徒，没预莲池之会。方可不负所学，为大丈夫真佛子矣。
至于远游印度，不过开眼界扩知见而已。于生死分上，欲得自度，则在此而不在彼也。况道路遥远，所费不赀（zī）。而阁下色力，亦不过健，受此奔驰劳碌，则所损甚多，所益甚少，光绝不赞成。今引一例，孔子谓孟公绰为赵魏老则优，不可以为滕薛大夫。光之两说，乃为赵魏老也。印度之游，乃为滕薛大夫也。阁下试详察之，当不以光言为谬妄也。
大士颂，约于年内先印二千部，以送任印者先睹。然至今尚未排成一半，恐年内断难开印矣。今附寄说明办法一张，阅之自知。阁下四百圆，当得一千二百部书，祈示此书寄归何处，或代为施送，以便遵循。
二十四史感应录，发起于南京魏梅荪欲挽杀劫。光令将二十四史中因果事，大为搜辑，广布于世，当有希望。因以彭希涑之录寄去，令增广之。彼遂以光言为然，大加搜辑，分门别类，复于每段之下，注明出某书几帙几卷几页，明年或可出书，当为大加提倡，令其广布，以为将来人心世道之一助。想阁下当表同情为提倡焉（此事魏未实行，但为许止净编辑历史感应统纪之缘起。请查印公统纪序自知所以）。
【白话】现今的人，大多带着一分夸大的气派。例如还没有弘法，先要寻求外国没有翻译过来的佛经，而本国已经有的佛经，已经一一研究透彻了吗？何况佛经中的义理，得到其中的一二分，就可以上弘佛法，下化众生。何况数千卷之多，还不够用，而想要到印度各国去寻访吗？凡是这些提倡，我都不以为然，其本意都是出于好高务胜，见异思迁，认为我应当出人头地。如果人云亦云，就不足为奇，有负我的本领了。以阁下的才学而论，应当依我所说，这个利益就很大了。否则，选择一个寂静隐密的地方，努力专修净业，将从前所得的学问文章，抛向东洋大海之外，当自己原本是一个无知无识的人，在不生分别心中，昼夜六时，专持一句洪名圣号。果真能够死尽偷心，当必定亲见本来面目，从此高竖法幢，使得一切人同归净土法海，在生成为圣贤之徒，死后参加莲池之会。才可以不辜负所学，为大丈夫、真佛子啊！
至于远游印度，不过只是开扩眼界，增加知见而已。在了生死分上，想要自度，是在信愿持名而不在远游印度。何况道路遥远，花费不薄。而阁下的色身体力，也不是很健壮，受此奔驰劳碌，那么损失的很多，得到的利益很少，我完全不赞成。现今引一个例子，孔子认为孟公绰做赵氏、魏氏的家臣，是优秀的；但是不可以做滕国、薛国的大夫。我的两种讲说（弘法、专修），是做赵氏、魏氏的家臣。印度之游，是做滕国、薛国的大夫。阁下试着详细思察，应当不会认为我的话，是错谬愚妄。
《大士颂》大约在年内，先印二千部，送给出资指定印书的人先看。然而至今还没有排成一半，恐怕年内很难开始印刷了。今附寄说明办法一张，读了自然知道。阁下的四百圆，应当可以印一千二百部书，请说明这些书寄到什么地方，或者代为施送，以便遵循。
《二十四史感应录》，发起于南京魏梅荪想要挽救杀劫。我让他将二十四史中的因果事迹，仔细搜辑起来，广泛流布于世，应当有些希望。因此将彭希涑所录的寄去，让他增加扩大。他于是认为我的话很对，大加搜辑，分门别类，又在每段之下，注明出自某书几册、几卷、几页，明年或许可以出书，应当为之大加提倡，使这本书广泛流布，作为将来人心世道的一个帮助。想来阁下应当表示同心，为之提倡了。（搜辑《二十四史感应录》这件事，魏梅荪没有实行，但成为许止净编辑《历史感应统纪》的缘起。请查看印公《历史感应统纪序》，自然知道所以然。）（《印光法师文钞·三编·卷一》如诚法师 译）
抗组胺药是皮肤科应用最为广泛的药物之一，因为它有抗组胺止痒的效果，所以只要涉及到痒的皮肤病都基本可以用到。老百姓也亲切的称这类药为#抗过敏药# 。
抗组胺药的种类多达几十种，根据是否经过血脑屏障诱导嗜睡等副作用，还有开发出现的早晚，又大致分为一代和二代抗组胺药。
正因为应用广泛，临床需求量很大，而且市场上品类有很多，所以抗组胺药市场竞争可谓白热化。
为了促使医生开单偏好使用自家的抗组胺药，很多二代抗组胺药都标榜自己有更好的效果。不过根据现有的研究，以及一些头对头的研究，尚缺乏足够的证据支持目前常用的二代抗组胺药中临床效果上孰优孰劣。
但是在我国却有一个非常有意思的现象，那就是定价越贵的抗组胺药，往往销量最好。比如枸地**这个药，是所有抗组胺药里面最贵的，平均下来1片都需要十几块钱，不过这个药是全国皮肤科医生开处方量最多的，长期霸占抗组胺药全国使用量的榜首。
然而不管是从现有的临床研究证据，还是作为研究荨麻疹将近七八年的QQ，临床上使用过各种抗组胺药治疗过大量的荨麻疹病人，从直观感受和临床经验总结上看，我并没有发现那些定价超贵的抗组胺药效果和安全性上与现在进入集采后只要2块钱一盒（14片，平均不到一毛钱一片）的盐酸左西替利嗪片有明显的区别。
所以QQ的处方里面，用的最多的抗组胺药就是集采的盐酸左西替利嗪片，因为考虑代谢路径的差异和个体反应差异，部分患者确实不太适用盐酸左西替利嗪片的话，我会选十几块钱一盒的依巴斯汀片。基本上把能用二代抗组胺药拿下来的皮肤病都拿下来了，拿不下来的，考虑加倍剂量使用，或者辅助4块钱60片的酮替芬片。再拿不下来的，那也不是光靠抗组胺药可以拿下来了，就再考虑其他二线或者三线治疗方案。
这几年国家从上到下对医疗领域的整肃，规范，再到集采的推开，对于老百姓来说，无论如何都是好事，是绝对的好事！
大家都知道，整个医疗行业的风气以2013年为分水岭，身在其中的人都能直观的感受到其中的变化，这个变化是巨大的，震撼的！有些同学不常生病，很少到医院，或者极少接触医疗领域，或者年纪太小没有对比的经历，所以感受不深。
其实，这些年，国家为了老百姓能够看得起病，真的做了很多…很多…[心]
#QQ医生#
抗组胺药的种类多达几十种，根据是否经过血脑屏障诱导嗜睡等副作用，还有开发出现的早晚，又大致分为一代和二代抗组胺药。
正因为应用广泛，临床需求量很大，而且市场上品类有很多，所以抗组胺药市场竞争可谓白热化。
为了促使医生开单偏好使用自家的抗组胺药，很多二代抗组胺药都标榜自己有更好的效果。不过根据现有的研究，以及一些头对头的研究，尚缺乏足够的证据支持目前常用的二代抗组胺药中临床效果上孰优孰劣。
但是在我国却有一个非常有意思的现象，那就是定价越贵的抗组胺药，往往销量最好。比如枸地**这个药，是所有抗组胺药里面最贵的，平均下来1片都需要十几块钱，不过这个药是全国皮肤科医生开处方量最多的，长期霸占抗组胺药全国使用量的榜首。
然而不管是从现有的临床研究证据，还是作为研究荨麻疹将近七八年的QQ，临床上使用过各种抗组胺药治疗过大量的荨麻疹病人，从直观感受和临床经验总结上看，我并没有发现那些定价超贵的抗组胺药效果和安全性上与现在进入集采后只要2块钱一盒（14片，平均不到一毛钱一片）的盐酸左西替利嗪片有明显的区别。
所以QQ的处方里面，用的最多的抗组胺药就是集采的盐酸左西替利嗪片，因为考虑代谢路径的差异和个体反应差异，部分患者确实不太适用盐酸左西替利嗪片的话，我会选十几块钱一盒的依巴斯汀片。基本上把能用二代抗组胺药拿下来的皮肤病都拿下来了，拿不下来的，考虑加倍剂量使用，或者辅助4块钱60片的酮替芬片。再拿不下来的，那也不是光靠抗组胺药可以拿下来了，就再考虑其他二线或者三线治疗方案。
这几年国家从上到下对医疗领域的整肃，规范，再到集采的推开，对于老百姓来说，无论如何都是好事，是绝对的好事！
大家都知道，整个医疗行业的风气以2013年为分水岭，身在其中的人都能直观的感受到其中的变化，这个变化是巨大的，震撼的！有些同学不常生病，很少到医院，或者极少接触医疗领域，或者年纪太小没有对比的经历，所以感受不深。
其实，这些年，国家为了老百姓能够看得起病，真的做了很多…很多…[心]
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