【让“德尔塔”病毒无处遁形的狩猎人,#深度解读郑州防疫流调#】8月28日12时,是郑州这座城市的“历史时刻”。当正午整点的钟声敲响完毕,郑州中高风险地区全部清零,封闭、封控区域全部解除,离郑“个人核酸证明查验服务点”撤除,郑州市当前疫情防控工作已经取得了阶段性的成效。

在这场德尔塔病毒阻击战中,郑州市全体流调工作队伍作为狩猎病毒的哨兵,对于及时发现和切断传播途径作出了重要贡献。截至目前,郑州市已完成病例流调报告两千余份,梳理核实密接人数近3000人,次密接人数接近9000人。

随着新冠病毒疫情防控工作的常态化,人们逐渐开始了解疾控人的职责和辛苦,“流行病学调查”也成为了疫情防控中的一个热词。很多市民好奇,郑州市此次流调有何特点?对于疫情防控工作究竟起到了哪些作用?8月26日,郑州市疾病预防控制中心召开了郑州市疫情防控流调工作新闻座谈会,对于此次流调工作进行了深度解读。

流调“三快”:集结快、溯源快、报告快

提起此次疫情的流调,郑州市疾控中心的专家和工作人员都会反复强调一个字——快!

“流调人员集结快!”郑州市疾控中心副主任李本亮表示,遭遇公共性突发事件之后,市疾控中心迅速反应,组织流调力量奔赴现场,“工作人员无论是在岗还是在家,只要接到通知,都第一时间带着防护服赶到现场。”

7月30日17时,郑州市二七区发现1例核酸初筛阳性,后认定为无症状感染者,随即启动应急机制。https://t.cn/A6IRwYjy ,经复核11人为确诊患者,16人为无症状感染者。当晚,郑州市全面进入应急状态。郑州市疾控中心第一时间组织42名队员开展“流行病学调查”工作。

李本亮称,“7月30日郑州市新冠肺炎疫情发生以来,郑州市疾控中心紧急从各区县市抽调了多名流调力量增援二七区;8月6日,省卫健委又组织了各地市的上百名流调队员赶往郑州支援,截至8月13日,郑州市共出动流调人员1780余人次。”

溯源快,是本次新冠疫情被及时发现与控制的一个基础。郑州市疾控中心传染病防治所所长梁士杰告诉正观新闻记者,在针对早期1例新冠阳性病例的流调过程中,市疾控中心流调人员进行了细致入微的询问,不放过任何一个可能的密接和次密接人员,重点就该病例的同事、家庭成员和接触的所有人员进行排查,甚至包括所接触的医务人员。经过判定后迅速将溯源的目光锁定在了郑州市六院及其周边区域。

“德尔塔病毒的传播速度很快,对于源头的追溯晚一两天,都可能会造成疫情的进一步扩散”,梁士杰表示,也正是由于流调工作者对密接和次密接人员排查的严谨,为这次新冠疫情的早发现和早控制提供了方向。

“此次疫情流调工作之中,流调报告的形成也不走寻常路”,梁士杰表示,往年初步形成一个较为完整的流调报告大约需要2到3个小时,上报指挥部之后还需要再进行审核。但今年郑州采取的流调方式是,只要发现1例疑似,就迅速对其密接与次密接人群全部进行排查,等到该病例的复核阳性结果出来的同时,其流调报告也已经同步形成,相关的密接次密接人群也已被集中管控隔离。

“郑州市疫情防控措施开展迅速,之前确诊的多例,都是作为密接或者次密接人员在被隔离之中转为确诊的,印证了流调工作的重要性,以及郑州防控措施的切实有效”,梁士杰称。

流调“三准”:对象准、地点准、时间准

流调摸排之中,如何做到不漏一人?郑州市疾控中心流行病学首席专家李肖红表示,这需要根据既定方案和相应标准,对于病例轨迹中的密接和次密接人群作出准确判断,“漏掉一个可能就是隐患,从而造成更大的传播。”

李肖红表示,出现确诊病例后,流调人员首先需要根据其回忆进行梳理,对于其出现过的场所、所接触到的人、乘坐过的交通工具等进行现场勘查。“如何受到感染,又感染了谁,是流调人员首先需要搞清楚的事情。”李肖红说,其次要观察梳理确诊病患的临床发病表现,以及排查病患是否存在因为职业或者自身疾病等伴随而来的危险因素,最终将病毒传播链条梳理清楚。

“对于密接次密接人群的判断非常重要”,李肖红称,“譬如确诊人员曾接触过很多人,但不可能全部都定为密接人群”,她告诉记者,这需要流调人员根据场所的空间、面积、人流、所采取的防疫措施、空气流通情况,以及既定方案、现行标准和多年的工作经验进行衡量和判断。“指挥部门针对流调工作专门设立了基层流调组、下沉组和专家组,层层严格把关。”

“在对一场400多人的婚宴进行流调时”,李本亮回忆,当时郑州该区域一共出动了50多名流调人员,通过新郎新娘的回忆、监控、婚礼礼单、司仪等多方摸排,基本还原了婚礼之中每桌上每一个人的座次,确保了流调对象的精准。

郑州市疾控中心工会主席李新庆表示,此次郑州疫情流调工作纷繁复杂,加上之前暴雨造成了郑州市区部分地带摄像头损坏,给工作带来了一定的阻力,但本着宁肯扩大排查范围,也不漏掉一人的工作准则,郑州市全体流调工作者为阻止疫情传播都付出了更多的努力。

流调“三细”:轨迹细、数据细、措施细

“流调对象的日常活动轨迹、发病期间的各项指标和检测数据,以及确诊后的管控措施,都要细致”,李本亮说,“譬如何时第一次检测为阳性,第二次复核为阳性的时间;被隔离之后病例的所在地点、隔离开始结束时间等,都需要详尽掌握。”

“在接到流调确诊病例的任务后,流调人员第一时间要迅速摸清其症状出现后前5天的轨迹”,梁士杰称,“此时该病例已经具备了感染性,这段时间跟他接触的人可能会受到感染,排查5天之内的轨迹,是为了知道他可能感染了谁;往前推14天,排查确诊病例接触的人群,是否去过中高风险区域,能够明确其如何被感染。”

“8月1日在接到工作通知后,我立刻就给亲戚打电话,让他们来把我家里的孩子给接走。”郑州市疾控中心性病与艾滋病防治所副主任医生李喜英告诉记者。接到通知之后,她迅速预判了此次工作的强度与持续性,也开启了以单位为家的工作节奏。她告诉记者,在工作最紧张的那几天,很多流调队员面对形形色色的人,因为压力和工作强度,经常忍不住流泪哭泣。

“经过近两年的宣传,大多数人对于我们的工作都比较配合”,郑州市疾控中心公共卫生检测与评价所主管医师朱慧丽告诉记者。对于一些不想泄漏隐私的患者,工作人员会耐心解释,确保流调报告的切实有效,但报告内容会向外界保密,在最终公布的病例轨迹中,也会帮助患者将涉及隐私的内容略去。“一些阳性病例在得知情况后会有害怕、激动等情绪”,朱慧丽说,流调工作人员会通过关心其身体和家庭状况,安抚对方情绪,以及用添加微信等方式,不断开导病患,启发其回忆,保证工作的顺利进行。

谈及多日来的工作,郑州市疾控中心慢性病防治所所长宋彩娟颇为感慨,因为工作,她已经半个多月没有回过家。“我告诉我的孩子,那个病毒是坏蛋,妈妈是去打坏蛋了,等妈妈把坏蛋打跑,你就可以出去跑着玩了。”宋彩娟表示,不止是她,许许多多流调队员都抛下家里的事情,专心投入了工作之中,“疫情就是命令,防控就是责任,这是我们的本职工作,没有讨价还价的余地。”

“此次郑州市流调工作的顺利开展,得益于流调工作者的专业过硬、基层流调工作者在一线的冲锋陷阵、省市县各级流调人员的团结协作、无私奉献,逆行向前”,李本亮表示。

8月28日,郑州市全面解封,众多市民纷纷走上街头,享受久违的自由,而正是此次“战疫”中各岗位工作人员的无私付出,才迎来了现在的正常生活。(正观新闻记者 古晨茜)#洞见计划#

证书到了,恭喜25岁高龄的王老太太成为马斯塔
很喜欢家乡的一句老话:
来自天津卫,嘛也没学会,学会开汽车,轧死二百多
专业方面的收获其实还好,倒是独居期间思考人生更多一点
我确信“人类”和“人类自己”不是完全同等的存在,因为没修过psychology,所以只能说出含糊的意思。人要与自己和解,然后凌驾于自己之上。虽然这样会少一些恣意妄为的快乐,但是能够理性地引导自己斩断烦恼、找到有乐趣的事,我觉得并不是坏事。
以前一度发现本体与精神错节了,拼命找也找不到延续生存的意义,这两年就是在小黑屋里进行自我解剖的过程。从结果来看,我获得了我很喜欢的我,算是人生目前阶段的大胜利吧,过程实在是非常非常……难以形容,但那已经是过去的事了。
总结下来的过往经验(我也只有这方面能谈上经验,毕竟工作都没工作过):心情不好的时候看看日出、看看猫咬猫屁股,还挺管用的!

【六百年张家口堡这样迎“新生”】 外地人来张家口旅游时,问起什么地方最值得去?我们首先会推荐大境门、堡子里———这两个最具代表性的旅游景点。堡子里,清代前中期中国的金融中心,张家口的根脉所在。曾经,这小小古堡屯兵数千;曾经,这里兴起众多洋行、票号;曾经,这座全国大中城市中保存较为完整的明清建筑城堡有过无数辉煌……随着时代发展与城市变迁,这里的基础设施日渐跟不上生活所需,历史遗存也亟待保护完善。

2021年,桥西区对张家口堡进行再次整治,经过编制规划、院落腾退、危房改造、环境整治等多种措施,让这座“武”“商”文化并存,中原农耕、草原游牧、西洋商业三种文明交融的古老城池重现往日生机。

古堡修缮开启 市井生活中迎来改变

“我们这儿将打造成为展示地方特色文化的‘口皮博物馆’,现在已经开始布展了。”8月7日下午3时,在张家口堡中营署院内, 桥西区文旅局一位负责人说。阳光下, 修缮后的中营署古朴典雅,金漆彩绘,熠熠生辉。

中营署是张家口堡修缮的重点工程, 它是雍正十二年 (1734年) 清政府裁张家口路参将、设协标中营游击的驻守衙门, 位于张家口堡鼓楼北街,与书院巷小学中的古戏楼相对而望。经过编制方案、专家评审、 逐级上报等准备后, 2019年, 中营署修缮工作正式开启,2021年5月基本修复完成。日前中营署东门口挖出的一条壕沟。施工人员介绍, 中营署内的自来水、强弱电等地下管线已敷设完成, 目前正在进行外部地下管线施工。

修缮中营署等建筑, 打造 “武城” 文化是修缮工程的目标任务之一,而另一重点是, 深入挖掘古堡以洋行、票号为主的金融史, 恢复堡内各类金融机构建筑,将古堡打造成为中外金融为主题的博物馆。

在鼓楼西街, 记者看到, 大美玉商号外墙已经修复完成正在拆卸脚手架。 在鼓楼东街兴吉票号门外, 堆砌着建筑用的灰砖和沙土。“听说这里要建博物馆, 我们正在进行院落修整。”一位建筑工人坐在鼓楼东街一处票号的门口休息,两名建筑工人沿着街道推着一个移动式脚手架,叮当作响。

玉皇阁的城楼, 红柱灰瓦色彩鲜艳, 石雕木雕古朴精美, 据景区工作人员介绍, 2019年,玉皇阁得到整体修缮,柱子门窗都重新刷漆,破损的瓦片进行了修补,而房梁上的雕花保留原貌,虽然有些掉漆退色, 但体现出了年代感。

华灯初上,在鼓楼北街,又是另一番景象。街边的门脸开门迎客,摊贩将三轮车停在街边兜售农副产品,街巷的吆喝声、 邻居间的招呼寒暄声此起彼伏,古堡市井的生活徐徐浮现。

张家口堡俗称堡子里,最初是明代的军堡,占地约23公顷, 东西长590米, 南北长330米,目前有20条街巷、478处院落保持了原有格局,其中保存较为完好的重点院落有93处,包括当时的行政衙署、驻军机构、寺庙、洋行、票号、 民居等。 “修缮工程将重点突出 ‘商、武、金融’的历史元素,我们的目标是将张家口堡建设成为交通停车便利、 消防排水完善、建筑风貌统一、 ‘宜居、宜业、 宜游’ 的新型古城。”桥西区文旅局一位负责人表示。

挖掘“武”“商”文化 留住张家口的“根”

明代的军事防御体系, 以城堡为依托, 以军队为防守。在明代镇、路、 卫、 所、 堡五级军事防御体系中, 堡的级别最低。 像膳房堡、宁远堡、柴沟堡都与张家口堡的级别相当。 那么,在历史发展中,张家口堡为何能够独树一帜、脱颖而出了呢?这源于 “武” “商” 两种文化的交融。

史料记载,明宣德四年 (1429年),在张家隘口 (大境门)南七里的地方, 兴建了一座军事城堡,由于它是为了加强张家隘口的防御而修筑的,所以这个城堡便被称为张家口堡。

明清两朝, 堡中一直驻扎着大批军队, 在整个明朝中, 这里虽身经百战, 但从未失守,享有 “武城” 之名。 明代成化年间 (1465年1487年),张家口堡东侧街道建成,起初是晋商来此经商和经营银票,后来逐渐发展为张库商贸通道的始发地。 在200多年前, 街北口曾矗立过一座高大的牌坊,上书 “武城胜景” 四个字,于是这条全国著名的古老商业步行街———武城街,因此得名。

随着明隆庆和议开边政策的实施, 张家口成为蒙汉互市场所,出现了盛极一时的 “茶马互市”, 清代开通大境门后, 从张家口通往蒙古、直至俄罗斯的被称为张库大道的国际商道开始形成并兴盛数百年, 张家口堡由 “武城”逐渐演变成重要商业城镇。张家口堡因其贸易集散地的重要地位被称之为北方陆路商埠和旱码头。更因其具备完善的防御体系, 许多豪商巨贾在此买房置地,开设店铺, 发家致富, 豪商私宅、民居、街市陆续形成。

“张家口堡位于游牧民族与农耕民族交界地带, 其建筑保存完整, 在时间上融合了明清、民国的建筑特色,同时又具有多民族交融、 中外交融的建筑风格,是一座典型的北方大型聚落群。 张家口堡内文物古迹多达700余处, 玉皇阁、文昌阁、抡才书院、 定将军府、 康熙茶楼、康熙旅店为现存古建筑的珍品。”桥西区文旅局一位负责人说。

规划治理修缮 赋予古堡新神韵

近年来, 张家口城市建设加快, 如今的张家口堡已经深深地嵌入高楼林立的城市中心区,成为老城区。老城区基础设施落后, 张家口堡的居民为了生活,私搭建房, 原本的古院落四合院变成大杂院。

针对张家口堡的保护和规划利用, 桥西区已委托专业单位编制完成了 《河北省张家口堡文物保护规划》和 《张家口堡整体保护利用策划及重点国保院落保护利用策划案》。2021年初,桥西区制定了张家口堡整体保护利用及综合整治计划。一期工程围绕两横一纵开展的综合整治,主要包括32处文物院落腾退及修缮利用,60处沿线有价值院落的腾退及修缮利用,220户危房改造及屋顶修缮,584个院落环境整治,张家口堡消防站建设,强弱电改造工程等。

在古堡总体保护规划的指导下, 保护修缮工作正在循序渐进展开。目前,584处平房院落环境整治工作已由堡子里街道办事处全部完成,张家口堡内部分重点文物院落还在陆续腾退中。同时,桥西区住建局对摸排评估后的被列入危房的房屋开始修缮工作。

桥西区住建局一位负责人介绍, 进行危房修缮的所有施工队均为具有古建修缮三级资质的专业施工队,以存真保护为主, 对文保院落周边的155个居民院落, 按照 “加固排险、 整治提升”的思路,以 “修旧如旧” 的标准, 进行有针对性的保护修缮。

“对于古堡,我们要保护好,保护不仅仅是针对建筑、 街道本身, 还应注重其整体格局、环境风貌、人文活动等。 对文物我们还要利用好, 要本着创之于民、 传之于民、 用之于民、惠之于民的原则,发挥其文化传播功能, 让其持续焕发活力和发展源动力。”从事文物保护相关专业人士表示。


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