凭脉开方：一个脉象对应一个基础方！（超级实用）
「一」
《左右两手脉候用药补泻法》
左寸属心，内候心包；左关外候肝，内候胆；左尺外候肾，内候小肠、膀胱。
右寸外候肺，内候膻中；右关外候胃，内候脾；右尺外候命门，内候大肠（外者上也，内者下也）。
左三部之心肝肾属血，为阴；右三部肺脾命门属气，为阳。
如左三部脉见濡微涩小，或散大芤革之象，是阴血亏损之候，宜用四物汤，掺入六味地黄汤或附桂八味汤之类。虽有形寒发热似外感，切不可用表散药，以重竭其阴血。以汗乃人身之血液，发表以重竭其阴血。即内难两经谓之虚损不足之祸，亦即“阳盛阴虚，汗之则死”之候也。
如右三部脉见微细虚浮濡弱散大或结代短促之象，是元气亏损之候，宜用四君子汤，掺入黄芪建中汤，或炙甘草汤、附子理中汤等类，以补其气。虽有胸满痞硬、大便秘结、饮食不进等症，切不可用攻利破气泻脾肺之药，以重耗其元气。若气虚而再用泻脾肺以破其气，是将元气消伐尽净，亦即内难两经所谓虚损不足之祸。如见此阴脉而误用攻下，亦即“阴盛阳虚，下之则死”之候也。
如左右均见阴脉，或浮大且散，是阴阳气血俱虚，须用十全大补汤，或人参养荣汤、十四味建中汤之类，切勿杂入攻伐之品，以重损其气血。即《内经》所谓“阴阳形气俱不足者，调之以甘药”，亦即“十补弗一泻之”之义。
如左寸关浮弦、右三部虚弱者，是外感风邪、正气虚弱、不能抵御外邪所致之候也。《内经》所谓：“邪之所凑，其气必虚。”宜用补中益气汤加荆芥防风，甚则加羌活，或用消风散去藿朴加芪术芍等。
如两手脉均见浮弦者，是风寒两邪伤及营卫之候也，宜用小青龙汤。
如左脉浮紧，右脉虚浮者，是肺气不足、寒邪伤营之候也，宜用麻黄汤加参芪以助正撤邪而不损肺金，或用麻黄人参芍药汤。左右两手均见浮紧脉，只须用麻黄汤而不用参芪。
如两手脉均见浮缓者，是风邪伤卫之候也，宜用桂枝汤。
如左手见沉弦脉，是水湿内伏于阴分之证也，宜用五苓散等。右手脉沉弦者，乃水饮内伏于肠胃之证也，宜用十枣汤，或控涎丹。两手俱沉弦者，是水饮伏于三焦之症也，宜用五苓散煎汤吞控涎丹。
如左尺脉洪数有力者，肾火与小肠火也，滋肾丸或导赤散主之；右寸脉浮洪者，肺火也，泻白散加桔梗、枯芩主之。
右关脉浮洪有力者，是脾胃火之在气分也，轻则泻黄散，重则白虎汤；若沉实且滑动者是脾胃之火在血分也，轻则调胃承气汤，重则大、小承气汤；如有食积症，亦见右关沉实且滑，轻则保和丸加芒硝、鸡内金，重则大承气汤。
右尺脉洪数且滑实，是命门火太旺，水不济火也，宜用疗肾滋本丸；若沉实滑数，是大肠火盛也，宜用大承气汤。
如脉上部盛而下部虚，或浮濡无根者，是肾虚而虚火上炎之症也，宜用六味地黄汤，加牛膝、磁石、连翘、薄荷，清上而降下之；下部实而上部虚，是气虚下陷之症也，宜用补中益气汤以升之。
总之，脉实证亦实，脉虚证亦虚。
见阳脉者是阳证，见阴脉者是阴证。唯阳脉无力而无沉候者，为虚寒证。阴脉而见沉实者，为积滞症。见于左，是血分中之积；见于右，是气分及脾胃之积。
见于何部，即何部受病。触类旁通，神而明之，在乎其人，举一隅可以三隅反，则用之无不当，而神且化矣。
「二」
《权衡图书》
来源：《王雨三治病法轨》
（方后数字为书后序号，无特殊用意）
此图展示的用药法，不过略示邪正虚实的补泻法、治病的规矩准绳而已。至于邪正虚实的辨别，虽可以参考脉的有力、无力，但是正虚易于辨认，而邪则难于分别，因为邪的种类不一样。且此图之用药法，仅据其热邪而论，尚有阴寒积滞等证，亦见有力之脉者，诚恐误会，故再续陈一二，藉冀一隅之三反也。
惟热邪脉必滑数且实，寒证脉必弦紧或迟缓：若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。迟缓或沉紧之脉见于左者，用大顺散类。见于右者，四逆汤类。
又有积滞之脉，必沉牢且实：见于左者，用伏梁丸、肥气丸等类；见于右者，息贲丸、痞气丸等类。
更有痰饮水气之脉，必系沉弦：见于左者，用五苓散类；见于右者，控涎丹类。
再有沉涩有力之脉：见于左，属瘀血，用抵当汤类；见于右，属气滞，木香顺气汤类。
以上简单说了下，至于审病酌宜，惟在医者神会而变通之，未可拘于一定也。更有时症，应汗应利而误下，应下而误汗及利，亦属大逆，不得不再说一下。
如左部所见之邪脉，浮弦或浮紧宜发表，沉弦宜利小便，中候弦宜和解。此即邪在水道之间，只有汗之、利之可去，决非下之而可去之者。以小肠、膀胱，皆在左手候之。汗之者，即其邪驱从膀胱之边门而出也；利之者，即驱其从膀胱之大门而出也。是以仲景治伤寒，脉浮缓用桂枝汤汗之，浮紧用麻黄汤汗之；脉沉弦系邪入于膀胱之腑，用五苓散利之；邪在半表半里之间，用小柴胡汤和解之，概可见矣。
凡热邪传入于胃腑，右关脉现沉实且滑者，为可下之症。此乃邪在谷道之中，惟有下之可去，亦非利小便而可去之者。以胃与大肠之脉，在右手候之，下之必由胃与大肠而出也。
其右脉沉则不可利，那么为什么右脉浮亦可发表？
因为肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉间，以借其毛孔而祛出之，因毛孔附于皮毛肌肉间，驱之亦易也。故右部脉见浮实则可发表，惟见沉滑且实者，可下而不可利，利之反竭其津。
亦犹左部脉见沉弦且实，可利而决不可下，下之反损其胃。
以上所述，是我数十年经验而得，且竟历历不爽，特此与大家分享。
来源于《王雨三治病法轨》，中国中医药出版社。部分内容摘自中医书友会
「一」
《左右两手脉候用药补泻法》
左寸属心，内候心包；左关外候肝，内候胆；左尺外候肾，内候小肠、膀胱。
右寸外候肺，内候膻中；右关外候胃，内候脾；右尺外候命门，内候大肠（外者上也，内者下也）。
左三部之心肝肾属血，为阴；右三部肺脾命门属气，为阳。
如左三部脉见濡微涩小，或散大芤革之象，是阴血亏损之候，宜用四物汤，掺入六味地黄汤或附桂八味汤之类。虽有形寒发热似外感，切不可用表散药，以重竭其阴血。以汗乃人身之血液，发表以重竭其阴血。即内难两经谓之虚损不足之祸，亦即“阳盛阴虚，汗之则死”之候也。
如右三部脉见微细虚浮濡弱散大或结代短促之象，是元气亏损之候，宜用四君子汤，掺入黄芪建中汤，或炙甘草汤、附子理中汤等类，以补其气。虽有胸满痞硬、大便秘结、饮食不进等症，切不可用攻利破气泻脾肺之药，以重耗其元气。若气虚而再用泻脾肺以破其气，是将元气消伐尽净，亦即内难两经所谓虚损不足之祸。如见此阴脉而误用攻下，亦即“阴盛阳虚，下之则死”之候也。
如左右均见阴脉，或浮大且散，是阴阳气血俱虚，须用十全大补汤，或人参养荣汤、十四味建中汤之类，切勿杂入攻伐之品，以重损其气血。即《内经》所谓“阴阳形气俱不足者，调之以甘药”，亦即“十补弗一泻之”之义。
如左寸关浮弦、右三部虚弱者，是外感风邪、正气虚弱、不能抵御外邪所致之候也。《内经》所谓：“邪之所凑，其气必虚。”宜用补中益气汤加荆芥防风，甚则加羌活，或用消风散去藿朴加芪术芍等。
如两手脉均见浮弦者，是风寒两邪伤及营卫之候也，宜用小青龙汤。
如左脉浮紧，右脉虚浮者，是肺气不足、寒邪伤营之候也，宜用麻黄汤加参芪以助正撤邪而不损肺金，或用麻黄人参芍药汤。左右两手均见浮紧脉，只须用麻黄汤而不用参芪。
如两手脉均见浮缓者，是风邪伤卫之候也，宜用桂枝汤。
如左手见沉弦脉，是水湿内伏于阴分之证也，宜用五苓散等。右手脉沉弦者，乃水饮内伏于肠胃之证也，宜用十枣汤，或控涎丹。两手俱沉弦者，是水饮伏于三焦之症也，宜用五苓散煎汤吞控涎丹。
如左尺脉洪数有力者，肾火与小肠火也，滋肾丸或导赤散主之；右寸脉浮洪者，肺火也，泻白散加桔梗、枯芩主之。
右关脉浮洪有力者，是脾胃火之在气分也，轻则泻黄散，重则白虎汤；若沉实且滑动者是脾胃之火在血分也，轻则调胃承气汤，重则大、小承气汤；如有食积症，亦见右关沉实且滑，轻则保和丸加芒硝、鸡内金，重则大承气汤。
右尺脉洪数且滑实，是命门火太旺，水不济火也，宜用疗肾滋本丸；若沉实滑数，是大肠火盛也，宜用大承气汤。
如脉上部盛而下部虚，或浮濡无根者，是肾虚而虚火上炎之症也，宜用六味地黄汤，加牛膝、磁石、连翘、薄荷，清上而降下之；下部实而上部虚，是气虚下陷之症也，宜用补中益气汤以升之。
总之，脉实证亦实，脉虚证亦虚。
见阳脉者是阳证，见阴脉者是阴证。唯阳脉无力而无沉候者，为虚寒证。阴脉而见沉实者，为积滞症。见于左，是血分中之积；见于右，是气分及脾胃之积。
见于何部，即何部受病。触类旁通，神而明之，在乎其人，举一隅可以三隅反，则用之无不当，而神且化矣。
「二」
《权衡图书》
来源：《王雨三治病法轨》
（方后数字为书后序号，无特殊用意）
此图展示的用药法，不过略示邪正虚实的补泻法、治病的规矩准绳而已。至于邪正虚实的辨别，虽可以参考脉的有力、无力，但是正虚易于辨认，而邪则难于分别，因为邪的种类不一样。且此图之用药法，仅据其热邪而论，尚有阴寒积滞等证，亦见有力之脉者，诚恐误会，故再续陈一二，藉冀一隅之三反也。
惟热邪脉必滑数且实，寒证脉必弦紧或迟缓：若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。迟缓或沉紧之脉见于左者，用大顺散类。见于右者，四逆汤类。
又有积滞之脉，必沉牢且实：见于左者，用伏梁丸、肥气丸等类；见于右者，息贲丸、痞气丸等类。
更有痰饮水气之脉，必系沉弦：见于左者，用五苓散类；见于右者，控涎丹类。
再有沉涩有力之脉：见于左，属瘀血，用抵当汤类；见于右，属气滞，木香顺气汤类。
以上简单说了下，至于审病酌宜，惟在医者神会而变通之，未可拘于一定也。更有时症，应汗应利而误下，应下而误汗及利，亦属大逆，不得不再说一下。
如左部所见之邪脉，浮弦或浮紧宜发表，沉弦宜利小便，中候弦宜和解。此即邪在水道之间，只有汗之、利之可去，决非下之而可去之者。以小肠、膀胱，皆在左手候之。汗之者，即其邪驱从膀胱之边门而出也；利之者，即驱其从膀胱之大门而出也。是以仲景治伤寒，脉浮缓用桂枝汤汗之，浮紧用麻黄汤汗之；脉沉弦系邪入于膀胱之腑，用五苓散利之；邪在半表半里之间，用小柴胡汤和解之，概可见矣。
凡热邪传入于胃腑，右关脉现沉实且滑者，为可下之症。此乃邪在谷道之中，惟有下之可去，亦非利小便而可去之者。以胃与大肠之脉，在右手候之，下之必由胃与大肠而出也。
其右脉沉则不可利，那么为什么右脉浮亦可发表？
因为肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉间，以借其毛孔而祛出之，因毛孔附于皮毛肌肉间，驱之亦易也。故右部脉见浮实则可发表，惟见沉滑且实者，可下而不可利，利之反竭其津。
亦犹左部脉见沉弦且实，可利而决不可下，下之反损其胃。
以上所述，是我数十年经验而得，且竟历历不爽，特此与大家分享。
来源于《王雨三治病法轨》，中国中医药出版社。部分内容摘自中医书友会
老中医俞慎初先生止咳定喘汤治疗气管炎、哮喘、肺气肿经验
组成：蜜麻黄6克，光杏仁5克 ，炙甘草3克 ，紫苏子10克 ，白芥子6克，葶苈子6克（布包），蜜款冬6克 ，蜜橘红5克 ，结茯苓10克，清半夏6克。水煎服，每日一剂。
主治：急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
加减：
(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。
(2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母
(3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。
(4)如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。
典型病例：
患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳袪痰，予[止咳定喘汤]加味。处方：蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克（另包），水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15克，再进五剂后，诸症悉平。
献方人：俞慎初（1915-2002），福建福清人。福建中医学院教授，当代中医学家，中医医史学家，教育家，国家级中医药专家，中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
组成：蜜麻黄6克，光杏仁5克 ，炙甘草3克 ，紫苏子10克 ，白芥子6克，葶苈子6克（布包），蜜款冬6克 ，蜜橘红5克 ，结茯苓10克，清半夏6克。水煎服，每日一剂。
主治：急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
加减：
(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。
(2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母
(3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。
(4)如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。
典型病例：
患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳袪痰，予[止咳定喘汤]加味。处方：蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克（另包），水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15克，再进五剂后，诸症悉平。
献方人：俞慎初（1915-2002），福建福清人。福建中医学院教授，当代中医学家，中医医史学家，教育家，国家级中医药专家，中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
【中国传统经典文化第二个特点：“圆”和“和”，看中医药的物不使过极之“道”】刚说了中国传统经典文化第一个特点是“道”，第二个特点是“圆”和“和”。古人仰观天象，俯视地理，近取诸身，远取诸物，以资类比，形成了第二个特点“圆”和“和”。大家想想看，天地人万物，哪些是圆的呢？如果仔细观察，万物宇宙大多数都是圆的或椭圆形的，古代天文学上有个叫“浑天论”，天球之说，球是圆的。太阳、地球、月亮都是圈形，身边动物（包括人）、植物的橫截面都是圆形或椭圆形的。近代发现原子里的原子核与电子都呈圆球形的，DNA里的双螺旋结构隐含圆的意思，等等。
圆，有圆通、圆转、圆融之意，形成圆之前或者说容易形成圆的是“S”的曲线。曲则直，直则曲，道路是曲折的，前途是光明的，其实自然形成的东西几乎没有不带曲线的，如：星空，天是圆穹，星系是漩涡状的，山脉是起伏的，河流是弯曲的，往往对女人有“S”曲线美之说。等等，可见，曲才是自然的，自然的是美的，自然是有情的。
圆又有循环往复，圆转的意思，如：自然现象：“春夏秋冬四季流转”、日月更替、昼夜分明等，如：DNA的双螺旋结构也在旋转往复，电子一个圆的轨迹上绕着原子核周而复始地运行，古代的八卦、太极等。古代把宇宙一个年轮为极（为三万九千多年）又循环往复。
中医中讲的六气和六淫，在一年的时间里面实际上可以看作一个旋动的圆，五行运转，也是一个圆，著名中医家彭子益还写了一本《圆运动的古中医学》；经络在十二经脉流注，其实最后也是圆，叫他如环无端。人体气机升降也是己一个动态的圆，循环往复。古代有八卦、太极等图也是圆的。等等。
做事说话讲究一个“圆”，往往容易打交道，办成事，在谈判中，往往不是一开口就成的，要经过多次融合、交流、沟通等才达成的，这其实也是曲线到圆满。
“和”文化在中国传统文化中看的很重的，讲究了和谐、融合。和并不是完全等于中间，而往往形成了“统一性、融合性、天下观、平衡观”及正和等。中医上有阴阳平衡论、天人合一等。“和”往往含有“极”。《易经》中有物极必反，老子说：“盈满则溢”，太极图中有黑白和鱼眼的黑白，阴中有阳，阳中有阴，黑里面带一点白眼，白里面带一点黑眼。等等。从这里面我们看看中医治疗思想，为何肾的病更关注肾阳，因为肾是阴中之阳。看看补肾产品，里面的如含：鹿制品，鹿性是温的，它在北方里面生长，就是阴中之阳，人参也是气温的，它一般长在北方，同时还要背阳向阴的位置，阴中之阳，阴中之阳补的就是肾阳；海马补阳的，长在水里面，阴中之阳，巴戟天，也补阳，冬天长巴戟天的地方化雪的，阴中之阳，肉苁蓉质地柔润，带有阴的特征，也是阴中之阳，等等。
各方的组成多半是补不补，补中略带泻，以防腻滞，比如：肾气丸、地黄丸。泻往往不是直泻，而是泻中略带补，以防它伤正，就连驱邪著称的麻黄汤，都有炙甘草，来调和麻黄杏仁的宣降等，使汗出不至于过猛而耗伤正气。
张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不渴”。《伤寒论》：“凡服汤发汗，中病即土，不必尽剂也，治疗的时机与程度要把握好，治疗上要留有余地。”，《黄帝内经》：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九”。十去其九就够了，就不要再吃药了，后面靠食疗、运动等，使得“无使过之，伤其正也”。等等，这就是中国传统文化的“和”。让万物和谐、其正、融合，你中有我，我中有你，主与次。等等。
圆，有圆通、圆转、圆融之意，形成圆之前或者说容易形成圆的是“S”的曲线。曲则直，直则曲，道路是曲折的，前途是光明的，其实自然形成的东西几乎没有不带曲线的，如：星空，天是圆穹，星系是漩涡状的，山脉是起伏的，河流是弯曲的，往往对女人有“S”曲线美之说。等等，可见，曲才是自然的，自然的是美的，自然是有情的。
圆又有循环往复，圆转的意思，如：自然现象：“春夏秋冬四季流转”、日月更替、昼夜分明等，如：DNA的双螺旋结构也在旋转往复，电子一个圆的轨迹上绕着原子核周而复始地运行，古代的八卦、太极等。古代把宇宙一个年轮为极（为三万九千多年）又循环往复。
中医中讲的六气和六淫，在一年的时间里面实际上可以看作一个旋动的圆，五行运转，也是一个圆，著名中医家彭子益还写了一本《圆运动的古中医学》；经络在十二经脉流注，其实最后也是圆，叫他如环无端。人体气机升降也是己一个动态的圆，循环往复。古代有八卦、太极等图也是圆的。等等。
做事说话讲究一个“圆”，往往容易打交道，办成事，在谈判中，往往不是一开口就成的，要经过多次融合、交流、沟通等才达成的，这其实也是曲线到圆满。
“和”文化在中国传统文化中看的很重的，讲究了和谐、融合。和并不是完全等于中间，而往往形成了“统一性、融合性、天下观、平衡观”及正和等。中医上有阴阳平衡论、天人合一等。“和”往往含有“极”。《易经》中有物极必反，老子说：“盈满则溢”，太极图中有黑白和鱼眼的黑白，阴中有阳，阳中有阴，黑里面带一点白眼，白里面带一点黑眼。等等。从这里面我们看看中医治疗思想，为何肾的病更关注肾阳，因为肾是阴中之阳。看看补肾产品，里面的如含：鹿制品，鹿性是温的，它在北方里面生长，就是阴中之阳，人参也是气温的，它一般长在北方，同时还要背阳向阴的位置，阴中之阳，阴中之阳补的就是肾阳；海马补阳的，长在水里面，阴中之阳，巴戟天，也补阳，冬天长巴戟天的地方化雪的，阴中之阳，肉苁蓉质地柔润，带有阴的特征，也是阴中之阳，等等。
各方的组成多半是补不补，补中略带泻，以防腻滞，比如：肾气丸、地黄丸。泻往往不是直泻，而是泻中略带补，以防它伤正，就连驱邪著称的麻黄汤，都有炙甘草，来调和麻黄杏仁的宣降等，使汗出不至于过猛而耗伤正气。
张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不渴”。《伤寒论》：“凡服汤发汗，中病即土，不必尽剂也，治疗的时机与程度要把握好，治疗上要留有余地。”，《黄帝内经》：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九”。十去其九就够了，就不要再吃药了，后面靠食疗、运动等，使得“无使过之，伤其正也”。等等，这就是中国传统文化的“和”。让万物和谐、其正、融合，你中有我，我中有你，主与次。等等。
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