#K!ND News# 米兰时装周的压轴大秀来自#VERSACE与FENDI的世纪合作#。Donatella Versace与Kim Jones互换角色展开创造性对话，2022早秋系列“Fendace”关于当今时尚呼唤自由、真诚之意，传达了两个时装家族独特且交叉融合的趋势。VERSACE BY FENDI的灵感来自Versace九十年代中后期的作品，探索二元性概念，将Fendi Monogram与Versace的希腊回纹巧妙融合。FENDI BY VERSACE风格则更加摇滚朋克，拆解和重构的设计元素贯穿始终。Versace的金属别针反复出现并刺穿了Fendi的标志和符号，打造年轻叛逆的时尚风格。

#K!ND News# GCDS发布2022春夏系列。该系列从意大利著名的阳光岛屿出发探索新的时尚，从西装夹克、毛衣和缀有珠饰的流苏裙子到轻盈的长袍、钩织连衣裙和纯手工编结背心，秉承品牌一贯的高品质意大利制造针织元素。其中最重要的联名设计来自于与《海贼王》的合作，从海底图景中汲取灵感，用生动的图案装点单品，也将动画元素与品牌经典的兔女郎人物破壁混搭。#GCDS2022春夏时装秀#

表现为视网膜血管炎的梅毒，最大的骗子！

梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的一种世界性疾病，会导致严重的后遗症和先天性胎儿感染。梅毒不仅在发达国家流行，在贫穷地区更为严重。在美国，仅2014～2015年，女性患梅毒的发病率就增加了近30%，先天性婴儿梅毒增加了6%，目前这一趋势仍在持续。

梅毒导致的眼部病变，从角膜到视神经，几乎可以累及所有眼组织，对视力造成巨大威胁。眼梅毒因为是“伪装大师”，经常会被误诊和延误治疗。春梅医生以前介绍过梅毒导致的前葡萄膜炎和眼底病变，今天这篇文章，主要描述一下梅毒导致的视网膜血管炎的特点，这个血管炎不知欺骗了多少医生！

梅毒螺旋体为细长螺旋状，宽约0.2μm，长约5~15μm，这种细菌在体外不能很好地存活，而且对干燥、加热和消毒剂非常敏感，所以通过空气传播几率很小，主要通过性接触传播，皮肤或粘膜上的微小擦伤就是它们进入身体的机会。

梅毒螺旋体自然感染仅限于人类宿主，大部分感染性病变在生殖器的皮肤或粘膜上，然而，10～20%的病例中，原发病灶竟然是是直肠内、肛周或口腔，螺旋体甚至可穿透完整的粘膜。

视网膜血管炎与梅毒感染密切相关，尤其是视网膜小动脉炎，可表现为动脉旁黄色渗出物。这些渗出物可呈弥漫性或局灶性，类似于视网膜中央或分支动脉的栓子或斑块。然而，荧光素血管造影却没有显示充盈缺损，病变随时间稳定，提示它们是血管周围渗出物。

梅毒螺旋体也可以影响较大的动脉、静脉分支，或同时影响。临床表现取决于病程的严重程度，血管可能变粗、迂曲、血管周围渗出物白鞘和纤维化，并可导致小血管闭塞。局灶性静脉血管炎可伪装成分支静脉阻塞，梅毒也可表现为霜枝样血管炎。

同时，梅毒是中间葡萄膜炎的鉴别诊断之一，梅毒患者眼前部的炎症通常与玻璃体反应有关。玻璃体受累比前段炎症更明显，看起来就像大部分中间葡萄膜炎一样的临床表现。可以引起的典型的黄斑水肿、周围血管炎和视盘水肿，但通常不会出现真正的睫状体平坦部渗出物。

梅毒患者还可表现为真正的全葡萄膜炎。在Barile和Flynn医生的病例系列研究中，27%的患者出现全葡萄膜炎，Tamesis和Foster教授发现几乎一半的患者出现全葡萄膜炎。视乳头炎、玻璃体炎、浆液性视网膜脱离、盘状黄斑脱离、视网膜下纤维化和葡萄膜积液是梅毒累及后段的其他症状。

目前研究的结果显示，梅毒导致的眼组织损伤和破坏，主要原因是继发于针对侵入的梅毒螺旋体的人体免疫炎症反应。几乎没有研究者从眼睛的病理标本中分离出梅毒螺旋体，但也有医生对梅毒葡萄膜炎患者房水标本的检查中，发现了眼睛中有螺旋体。

参考文献：
1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. The Retinal Atlas. 2nd Edition (2010) K. Bailey Freund
3. Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology. 28th Edition (2019) Stefan Riedel
图示：梅毒眼底视神经萎缩和视网膜血管白鞘
图片来自：《The Retinal Atlas》