我真的太敬佩和欣赏带孩子来逛博物馆和美术馆的家长了。美育应该占教育的很大一部分，正是这些无用的美学塑成了我们的血肉，让我们成为一个完整的人而非一具人形骨架。重庆还在穿短裤，甘肃留守儿童已经穿毛衣了[跪了]再远点黑龙江的某z最高温度已经比重庆最低温度还低了[跪了][跪了]过段时间人家供暖了重庆可能还在过夏天。
【亿元“对赌”：河流保护能否“双赢”】近日，四川、甘肃两省签订黄河流域横向生态补偿协议，按照1：1的比例共同出资1亿元，用于黄河干流四川、甘肃段流域内污染综合治理，生态环境保护，环保能力建设等。协议指出，若玛曲水质监测断面当年未达到国家考核Ⅱ类水质标准，一方能举证为对方污染造成，则由污染方向举证方支付补偿资金。
这是继此前河南与山东签订黄河流域1亿元“生态补偿协议”后的又一“对赌协议”。
面对经济发展与生态治理的双重考验，生态补偿资金如何核定？处在下游的省份是否会“赔了夫人又折兵”？“对赌”能否实现“双赢”？
由“简”至“繁”
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化生态保护补偿制度改革的意见》（以下简称《意见》），目标是到2025年与经济社会发展状况相适应的生态保护补偿制度基本完备。
流域生态补偿是保护流域生态环境，以及调节上游生态保护者与下游受益者经济利益关系的重要政策手段，对于调和经济发展和生态保护矛盾意义重大。
2020年4月，财政部等4部门向黄河流域流经的9省（自治区）发布了《支持引导黄河全流域建立横向生态补偿机制试点实施方案》，旨在探索建立具有示范意义的全流域横向生态补偿模式，保障黄河长治久安。
这并非我国首个跨省流域生态补偿实施方案。
早在2011年，我国首个跨省流域水环境补偿试点在新安江启动。新安江流经安徽和浙江两省。当年，中央财政拨款3亿元补偿金，安徽和浙江两省也签订了一份“对赌协议”，约定年度水质达标（以断面水质为考核点），浙江拨付安徽1亿元；反之，安徽拨付浙江1亿元。后来，两省出资提高至2亿元。
10年来，新安江水质不断改善，被生态环境部环境规划院评估为全国水质最好的河流之一。
中国科学院地理科学与资源研究所研究员邵全琴告诉《中国科学报》，新安江之后，我国目前已有15个跨省流域建立起生态补偿机制。“地方实践的速度非常快，省内的市与市、乡与乡之间都在推动生态补偿机制的建立。生态补偿机制促进地方层层落实责任，上下游协同治理。”
目前，我国基本聚焦于横跨两个或少数几个省份的流域或大河支流进行生态补偿探索，生态保护成效显著。
“两省或三省之间的上下游关系相对明晰，以下游最在乎的要素作为考核指标，可根据实际情况灵活调节，同时也易于判断利益关系，补偿资金和方式由双方协商确定。”中国农业大学教授、中国生态补偿政策研究中心主任靳乐山告诉《中国科学报》。
“补偿资金是各利益相关方反复协商后确定的，并不一定真实反映生态服务价值。若按流域上游的生态价值计算，补偿金额巨大，上下游难以达成一致。”靳乐山说，“讨价还价”的方式比生态估值更具操作性。
近两年，我国开始探索建立长江和黄河全流域、跨越多省份的更为复杂的生态补偿机制。
那么，多省份的考核指标如何制定？补偿金额又如何核算？“上游”“下游”能否达到生态与经济的相对平衡呢？
生态产品价值实现是关键
近两年，我国相继出台了《支持长江全流域建立横向生态保护补偿机制的实施方案》《支持引导黄河全流域建立横向生态补偿机制试点实施方案》，提出要追求流域生态环境质量持续改善，探索开展生态产品价值实现。
在靳乐山看来，这些政策的出台旨在以奖励性的措施鼓励建立长江、黄河干流横向跨省的生态补偿机制。
“全流域的情况的确比较复杂。”他直言，目前可操作的是，比邻的两省之间互签协议。“比如山东与上游河南签，河南再跟它的上游山西、陕西签，以此类推。同时，以跨省交界断面水质为考核标准。而涉及河流左右岸的情况会更复杂一些。”
经历10年的探索，我国已开展的流域生态补偿实践为生态保护作出了重要贡献。然而，专家们坦承，在流域上游地区，经济发展与环境保护的矛盾依然十分突出。
在我国，流域上游往往生态脆弱、经济贫困。“上游百姓脱贫致富的愿望十分强烈。”邵全琴在流域生态补偿研究中开展了很多调研，她坦言，出于对水质的保护，上游牺牲了很多的发展机会。
以流经广东、广西的九洲江为例，上游陆川县集中了很多传统畜禽养殖农户，带来严重的水污染。为保护九洲江，广西关停或改造升级了养殖产业，建设污水处理厂。
与此同时，尽管有补偿，原以养殖为生的村民的收入或多或少会蒙受损失。在邵全琴看来，生态补偿资金在用于水污染治理的同时，更应该体现其主要功能，即补偿发展机遇的损失，提高当地民众的收入水平，因为产业结构调整和优势产业生态化是受偿区环境治理的治本之策。
此外，邵全琴还提到，补偿不能仅限于“补偿才保护”，对于那些原本水质就保护得很好的地区，也应该有补偿。
“生态服务功能是一种稀缺的资源，凡是稀缺的资源都可以商品化，可以用货币来体现，用货币补偿是可以采取的措施。”中国科学院院士、中国科学院地理科学与资源研究所研究员陆大道告诉《中国科学报》。
他同时表示，补偿的合理性关键在于水的用途，越重要的产业、收益越多，对上游的补偿自然也应更多。
鼓励多元化补偿方式
生态补偿实践开展十年来，我国生态补偿资金的投入量不断加大。据中国生态补偿政策研究中心不完全统计，2018年全国生态补偿资金投入约1800亿元。
靳乐山介绍，目前，流域生态补偿以政府主导为主，资金也基本来源于中央财政、地方财政和跨省之间协商补偿。
邵全琴也表示，目前仍缺乏科学的生态价值测算。此外，现有补偿资金主要用于环境污染综合治理、生态修复等。而针对流域内农牧业生产的可持续发展和生态价值实现，未进行有效的生态补偿，对产业转型和技术引导方面的补偿也欠缺，“造血”功能严重不足，不仅影响当地经济社会可持续发展，而且容易导致治理效果反复。
“建议科学设置生态补偿考核目标，科学调整产业结构，提升受偿区传统优势产业，协同推进生态补偿、生态价值实现与稳定脱贫成果长效机制建立。”邵全琴说。
靳乐山说，我国的生态补偿类型可简单分为政府补偿与市场补偿两大类型。在一些流域生态补偿的设计中，将惩罚性赔偿和奖励性补偿相结合。政府补偿除了资金补偿外，还有对口协作、异地开发、园区共建等方式。比如沱江流域，上游为阿坝州，下游为成都，为避免阿坝州建立工厂污染水源，成都开辟区域建设开发区，阿坝州将工业企业引入成都工业园区并招商引资，双方按比例投入、营收分成。
“市场化的补偿方式还是一个缺口。”靳乐山表示，在这方面，国外有一些有益经验值得借鉴。
国际上的生态补偿通常称为“生态服务付费”，比如法国威泰尔矿泉水公司水源地补偿、澳大利亚水资源保护与补偿——水权交易、日本水源地补偿等。
近年来，我国也逐步推动补偿市场化，在长江、黄河的相关方案中都提到了鼓励地方加快建立多元化横向生态补偿机制。《意见》第四条提出，发挥市场机制作用，加快推进多元化补偿，合理界定生态环境权利，按照受益者付费的原则，通过市场化、多元化方式，促进生态保护者利益得到有效补偿，激发全社会参与生态保护的积极性。
靳乐山说，结合中国特色，可以由政府等出资，通过市场化的工具和手段分配使用资金。例如，设立“水基金”，在政府财政之外，吸收来自企业等利益相关方的资金，既可设置公益类的生态保护项目，也可开展生态农业等营利性项目，用市场化的方式运作基金，一方面能够更好地利用现有财政资源，另一方面也可提高水资源使用者、私营企业等的投资意愿。
“生态保护的受益者是每个人，我们都是利益相关方，除了政策制度手段，更多利益相关方的积极参与是今后值得关注的方向。”靳乐山说。https://t.cn/A6Mhyn6D
这是继此前河南与山东签订黄河流域1亿元“生态补偿协议”后的又一“对赌协议”。
面对经济发展与生态治理的双重考验，生态补偿资金如何核定？处在下游的省份是否会“赔了夫人又折兵”？“对赌”能否实现“双赢”？
由“简”至“繁”
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化生态保护补偿制度改革的意见》（以下简称《意见》），目标是到2025年与经济社会发展状况相适应的生态保护补偿制度基本完备。
流域生态补偿是保护流域生态环境，以及调节上游生态保护者与下游受益者经济利益关系的重要政策手段，对于调和经济发展和生态保护矛盾意义重大。
2020年4月，财政部等4部门向黄河流域流经的9省（自治区）发布了《支持引导黄河全流域建立横向生态补偿机制试点实施方案》，旨在探索建立具有示范意义的全流域横向生态补偿模式，保障黄河长治久安。
这并非我国首个跨省流域生态补偿实施方案。
早在2011年，我国首个跨省流域水环境补偿试点在新安江启动。新安江流经安徽和浙江两省。当年，中央财政拨款3亿元补偿金，安徽和浙江两省也签订了一份“对赌协议”，约定年度水质达标（以断面水质为考核点），浙江拨付安徽1亿元；反之，安徽拨付浙江1亿元。后来，两省出资提高至2亿元。
10年来，新安江水质不断改善，被生态环境部环境规划院评估为全国水质最好的河流之一。
中国科学院地理科学与资源研究所研究员邵全琴告诉《中国科学报》，新安江之后，我国目前已有15个跨省流域建立起生态补偿机制。“地方实践的速度非常快，省内的市与市、乡与乡之间都在推动生态补偿机制的建立。生态补偿机制促进地方层层落实责任，上下游协同治理。”
目前，我国基本聚焦于横跨两个或少数几个省份的流域或大河支流进行生态补偿探索，生态保护成效显著。
“两省或三省之间的上下游关系相对明晰，以下游最在乎的要素作为考核指标，可根据实际情况灵活调节，同时也易于判断利益关系，补偿资金和方式由双方协商确定。”中国农业大学教授、中国生态补偿政策研究中心主任靳乐山告诉《中国科学报》。
“补偿资金是各利益相关方反复协商后确定的，并不一定真实反映生态服务价值。若按流域上游的生态价值计算，补偿金额巨大，上下游难以达成一致。”靳乐山说，“讨价还价”的方式比生态估值更具操作性。
近两年，我国开始探索建立长江和黄河全流域、跨越多省份的更为复杂的生态补偿机制。
那么，多省份的考核指标如何制定？补偿金额又如何核算？“上游”“下游”能否达到生态与经济的相对平衡呢？
生态产品价值实现是关键
近两年，我国相继出台了《支持长江全流域建立横向生态保护补偿机制的实施方案》《支持引导黄河全流域建立横向生态补偿机制试点实施方案》，提出要追求流域生态环境质量持续改善，探索开展生态产品价值实现。
在靳乐山看来，这些政策的出台旨在以奖励性的措施鼓励建立长江、黄河干流横向跨省的生态补偿机制。
“全流域的情况的确比较复杂。”他直言，目前可操作的是，比邻的两省之间互签协议。“比如山东与上游河南签，河南再跟它的上游山西、陕西签，以此类推。同时，以跨省交界断面水质为考核标准。而涉及河流左右岸的情况会更复杂一些。”
经历10年的探索，我国已开展的流域生态补偿实践为生态保护作出了重要贡献。然而，专家们坦承，在流域上游地区，经济发展与环境保护的矛盾依然十分突出。
在我国，流域上游往往生态脆弱、经济贫困。“上游百姓脱贫致富的愿望十分强烈。”邵全琴在流域生态补偿研究中开展了很多调研，她坦言，出于对水质的保护，上游牺牲了很多的发展机会。
以流经广东、广西的九洲江为例，上游陆川县集中了很多传统畜禽养殖农户，带来严重的水污染。为保护九洲江，广西关停或改造升级了养殖产业，建设污水处理厂。
与此同时，尽管有补偿，原以养殖为生的村民的收入或多或少会蒙受损失。在邵全琴看来，生态补偿资金在用于水污染治理的同时，更应该体现其主要功能，即补偿发展机遇的损失，提高当地民众的收入水平，因为产业结构调整和优势产业生态化是受偿区环境治理的治本之策。
此外，邵全琴还提到，补偿不能仅限于“补偿才保护”，对于那些原本水质就保护得很好的地区，也应该有补偿。
“生态服务功能是一种稀缺的资源，凡是稀缺的资源都可以商品化，可以用货币来体现，用货币补偿是可以采取的措施。”中国科学院院士、中国科学院地理科学与资源研究所研究员陆大道告诉《中国科学报》。
他同时表示，补偿的合理性关键在于水的用途，越重要的产业、收益越多，对上游的补偿自然也应更多。
鼓励多元化补偿方式
生态补偿实践开展十年来，我国生态补偿资金的投入量不断加大。据中国生态补偿政策研究中心不完全统计，2018年全国生态补偿资金投入约1800亿元。
靳乐山介绍，目前，流域生态补偿以政府主导为主，资金也基本来源于中央财政、地方财政和跨省之间协商补偿。
邵全琴也表示，目前仍缺乏科学的生态价值测算。此外，现有补偿资金主要用于环境污染综合治理、生态修复等。而针对流域内农牧业生产的可持续发展和生态价值实现，未进行有效的生态补偿，对产业转型和技术引导方面的补偿也欠缺，“造血”功能严重不足，不仅影响当地经济社会可持续发展，而且容易导致治理效果反复。
“建议科学设置生态补偿考核目标，科学调整产业结构，提升受偿区传统优势产业，协同推进生态补偿、生态价值实现与稳定脱贫成果长效机制建立。”邵全琴说。
靳乐山说，我国的生态补偿类型可简单分为政府补偿与市场补偿两大类型。在一些流域生态补偿的设计中，将惩罚性赔偿和奖励性补偿相结合。政府补偿除了资金补偿外，还有对口协作、异地开发、园区共建等方式。比如沱江流域，上游为阿坝州，下游为成都，为避免阿坝州建立工厂污染水源，成都开辟区域建设开发区，阿坝州将工业企业引入成都工业园区并招商引资，双方按比例投入、营收分成。
“市场化的补偿方式还是一个缺口。”靳乐山表示，在这方面，国外有一些有益经验值得借鉴。
国际上的生态补偿通常称为“生态服务付费”，比如法国威泰尔矿泉水公司水源地补偿、澳大利亚水资源保护与补偿——水权交易、日本水源地补偿等。
近年来，我国也逐步推动补偿市场化，在长江、黄河的相关方案中都提到了鼓励地方加快建立多元化横向生态补偿机制。《意见》第四条提出，发挥市场机制作用，加快推进多元化补偿，合理界定生态环境权利，按照受益者付费的原则，通过市场化、多元化方式，促进生态保护者利益得到有效补偿，激发全社会参与生态保护的积极性。
靳乐山说，结合中国特色，可以由政府等出资，通过市场化的工具和手段分配使用资金。例如，设立“水基金”，在政府财政之外，吸收来自企业等利益相关方的资金，既可设置公益类的生态保护项目，也可开展生态农业等营利性项目，用市场化的方式运作基金，一方面能够更好地利用现有财政资源，另一方面也可提高水资源使用者、私营企业等的投资意愿。
“生态保护的受益者是每个人，我们都是利益相关方，除了政策制度手段，更多利益相关方的积极参与是今后值得关注的方向。”靳乐山说。https://t.cn/A6Mhyn6D
【纪要】我武生物(300357)策略会交流纪要20210826
上半年经营情况
营业收入3.48亿，同比增长33.99%，因为2020上半年基数偏低，同比2019年上半年约增长26%。净利润1.47个亿，同比增长37.61%，扣非净利1.32亿，同比增长26.85%。
公司从去年开始净利润增速基本赶不上营收增速，原因：1）持续加大研发投入，近两三年公司做干细胞、天然药物；2）公司在上半年推出第二大单品，结束了公司单一产品局面。公司针对中国北方蒿属花粉过敏患者的脱敏制剂，黄花蒿花粉变应原舌下滴剂于1月30日取得注册证书，4月份通过GMP符合性检查，5月开始向商业公司供货.
上半年黄花蒿从两条线走：1）公司商务部门积极推进公司在各个省份，特别是北方的主要省份的药品挂网工作，到目前为止进展较顺利。目前已经完成山东、北京、甘肃、黑龙江、陕西等超10个省市的挂网，价格也都出来了，还有4个省份已完成审核等待公示结果，包括内蒙是其中之一。因为考虑到公司黄花蒿新产品学术推广等需要时间，今年公司对产品销售规模没有非常高预期。2）以院外形式做推广，截止到目前为止约有12个省份（基本上都是中国北方省份），有约几十家医院已经可以开展脱敏治疗，并且在7月花粉季之前，已有一批患者参与脱敏治疗，包括现在花粉季也是要持续用药。7月份之后，因为公司当时药品的说明书是提前16周用药，但今年的花粉季对于新患还是以患者分析为主，在花粉季结束之后通知他们用药，对于已经是在花粉季前期用药的老患者，目前还是在持续用药的。
临床情况：
黄花蒿花粉变应原舌下滴剂儿童项目跟花粉点刺液的9个品种目前处于三期临床试验阶段。这9个点刺液其中有1个是应用性的对照，去掉之后，公司把这8个品种的点刺液分成了北方项目跟全国项目，北方主要是几个花粉产品，包括公司的黄花蒿花粉也是在北方的组合中，有个别品种因为花粉季过了，入组一般，目前的策略是把黄花蒿及另外一个品种跟对照品先申报。
人毛囊间充质干细胞治疗骨质疏松适应症的备案临床研究，在省中检院的质量复核报告和申报前的相关的准备工作都做了，一旦拿到质量复核报告，公司能比较快的提交材料。2021年8月份公司公告对原先参股19.9%的凯屹医药做了收购跟增资，持股比例增至35%。凯屹医药有针对小分子化药治疗支气管扩张适应症的苦丁皂苷A溶液目前处于一期临床阶段。
问答环节
Q1：用药患者数量？上半年新患增长情况？
A1：因为患者的数据在医院，公司拿不到所有患者的数据。1号的销量基本上可以代表当年新患人数。2019年没有疫情的时候，销量约40多万。去年受疫情影响，约30多万。患者用药时长每年是在延长的，往年公司新患有约15%的增速。上半年1-6月份，新患是同比2020年新患增速为69%，同比2019年上半年约12%，未完全恢复。但单看二季度的话已达20%增速。
Q2：新产品起效时间、治疗方案及年费用？
A2：治疗过敏性疾病主要有两种方式：1）对因治疗做脱敏2）暂时缓解症状但不改变过敏本身。脱敏治周期较长，在2~3年，从安全性角度考虑需要从很低的浓度逐渐的过渡到较高的浓度，所以起效时间约为3~6个月。黄花蒿年治疗成本大概在12,000元。黄花蒿跟粉尘螨机理相同，也是1号到5号，区别是粉尘螨儿童跟成人的号不同，儿童用到4号以后就一直用4号，而成人是用到5号，以后一直用5号。黄花蒿成人跟儿童都是1~5号，并且剂量相同，所以价格也相同。
Q3：黄花蒿刚上市时的少数不耐受情况和什么有关？
A3：黄花蒿当时是在做III期临床的时候，13家医院入组了800名患者，经不良反应统计，有很少量的局部不良反应不需要治疗就会自行缓解，没有严重不良反应。因为滴剂还可以做到比较很缓慢的爬坡，相对来说较安全。
Q4：黄花蒿是要在花粉季提前16周开始用药吗？
A4：这是公司临床的方案，临床方案首先是为了让患者到花粉季马上就能感觉到药效，第一年医生还是会避开花粉季用药。一旦用了到了花粉季就不再停止用药了。
Q5：黄花蒿销售人员是重新招人还是调以前北方的老员工？
A5：北方又招了一部分，但原先在北方也有销售人员做粉尘螨的销售，同时也在做黄花蒿，公司没有专门区分他们。因为不管是针对鼻炎还是哮喘适应性，学术推广对象都是同一批医生，区别不大，销售可以两种产品一起做。北方招人因为北方原先开拓市场较少。
Q6：粉尘螨滴剂未来渗透率进一步提升的关键点？
A6：1）疫情稳定，公司进行正常销售才能有正常增速，约在25~30%之间。2）点刺液上市后，会比较成规模，公司可以进行自主推广，粉尘螨滴剂也建立了一定的渠道，可以把更多的脱敏和过敏患者筛出来。3）口碑效应或宣传效应，宣传在到达临界值后会有加速。4）好的销售人员增加会起到加速作用。5）公司现在有两个产品，本身就会有加速。
Q7：截止到今年上半年粉尘螨1~5号的已发货口径比例？
A7：今年Q2，1号到3号价格较低，每年销量是三四百万。4号上半年超1亿，5号约6000多万的。因为儿童只用到4号，所以销量高。今年上半年4号是2亿，5号是1.23亿，1~3号有六七百万。
Q8：进入三期临床产品进展及预计获批时间？
A8：黄花蒿儿童项目去年年底已出组，后面一直在做数据统计分析，III期总结报告还没出，快的话预计今年申报。北方的4个点刺主要是花粉，去年十一二月份出组，剩余1个品种没录满，黄花蒿、花粉、点刺液公司会尽量在年底递交。粉尘螨滴剂用于粉尘螨过敏引起的特应性皮炎的脱敏治疗方面，公司目前把人员集中在推重要项目上，而且公司皮肤科占比非常低，不到10%，特应性皮炎本身发病复杂，III做不做不影响销售，现在不着急。
Q9：历史上Q3收入总是最高，今年也是这样吗？Q3，Q4收入增速指引？
A9：虽然8月份受疫情影响，但应该也是这样的情况。收入增速指引没有。
Q10：黄花蒿在今年在北方进院数量预期？对明年的销售策略及增长性的长期展望？
A10：进院比较难，要走一定的程序，正式进院只在山东进院了，其余的都不算药品进院，只能在医院开处方，患者可以拿着处方去外面药店买药。有一些医院不希望处方外流，今年这批患者可能还要等可以开处方之后才能做脱敏治疗。院外形式下公司在12个省覆盖了四五十家。明年的销售指标大概在今年12月会具体出来，销售的大策略变化不大，还是以学术推广方式进行，具体会根据细节做调整。明年在疫情稳定的情况下粉尘螨可以达到过去25~30%的收入增速。黄花蒿公司今年预期不高，明后年有销售期待。
Q11：点刺液上市后与原有点刺诊断试剂有什么样的销售协同？
A11：点刺诊断试剂现有产品是粉尘螨和屋尘螨，目前还不具规模性，每年销量不高，增速也不大。当十个产品齐全之后，公司会把它作为一个完整的产品来布局。最后8个品种报出来也是类似于8个新药证书，但要配合点刺针来使用，有点跟医疗器械沾边，因为上市时间不定所以公司还没有定具体的策略。
Q12：干细胞板块除骨质疏松其他适应症布局及临床进展？
A12：主要是两个方向：1）抗炎症管理2）抗退行性疾病，相对较早期，没有到可以公告的程度。骨质疏松这方面，也在做骨关节炎、髋关节炎。
Q13：北方销售布局情况及黄花蒿进院情况？
A13：黄花蒿只进了山东两家医院，现在是从院外销售进行推广。院外销售覆盖12个省份，包括内蒙、甘肃、陕西、北京等，省会城市都有至少一两家医院可以做脱敏治疗，像内蒙的呼和浩特、鄂尔多斯、包头这些城市也都有医院可以开展脱敏治疗。北方公司现在差不多有100人左右的销售队伍，超60%的销售人员是原来做粉尘螨滴剂的人员同步在做黄花蒿。另外公司专门为黄花蒿招聘了30-40人专门开拓市场。
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上半年经营情况
营业收入3.48亿，同比增长33.99%，因为2020上半年基数偏低，同比2019年上半年约增长26%。净利润1.47个亿，同比增长37.61%，扣非净利1.32亿，同比增长26.85%。
公司从去年开始净利润增速基本赶不上营收增速，原因：1）持续加大研发投入，近两三年公司做干细胞、天然药物；2）公司在上半年推出第二大单品，结束了公司单一产品局面。公司针对中国北方蒿属花粉过敏患者的脱敏制剂，黄花蒿花粉变应原舌下滴剂于1月30日取得注册证书，4月份通过GMP符合性检查，5月开始向商业公司供货.
上半年黄花蒿从两条线走：1）公司商务部门积极推进公司在各个省份，特别是北方的主要省份的药品挂网工作，到目前为止进展较顺利。目前已经完成山东、北京、甘肃、黑龙江、陕西等超10个省市的挂网，价格也都出来了，还有4个省份已完成审核等待公示结果，包括内蒙是其中之一。因为考虑到公司黄花蒿新产品学术推广等需要时间，今年公司对产品销售规模没有非常高预期。2）以院外形式做推广，截止到目前为止约有12个省份（基本上都是中国北方省份），有约几十家医院已经可以开展脱敏治疗，并且在7月花粉季之前，已有一批患者参与脱敏治疗，包括现在花粉季也是要持续用药。7月份之后，因为公司当时药品的说明书是提前16周用药，但今年的花粉季对于新患还是以患者分析为主，在花粉季结束之后通知他们用药，对于已经是在花粉季前期用药的老患者，目前还是在持续用药的。
临床情况：
黄花蒿花粉变应原舌下滴剂儿童项目跟花粉点刺液的9个品种目前处于三期临床试验阶段。这9个点刺液其中有1个是应用性的对照，去掉之后，公司把这8个品种的点刺液分成了北方项目跟全国项目，北方主要是几个花粉产品，包括公司的黄花蒿花粉也是在北方的组合中，有个别品种因为花粉季过了，入组一般，目前的策略是把黄花蒿及另外一个品种跟对照品先申报。
人毛囊间充质干细胞治疗骨质疏松适应症的备案临床研究，在省中检院的质量复核报告和申报前的相关的准备工作都做了，一旦拿到质量复核报告，公司能比较快的提交材料。2021年8月份公司公告对原先参股19.9%的凯屹医药做了收购跟增资，持股比例增至35%。凯屹医药有针对小分子化药治疗支气管扩张适应症的苦丁皂苷A溶液目前处于一期临床阶段。
问答环节
Q1：用药患者数量？上半年新患增长情况？
A1：因为患者的数据在医院，公司拿不到所有患者的数据。1号的销量基本上可以代表当年新患人数。2019年没有疫情的时候，销量约40多万。去年受疫情影响，约30多万。患者用药时长每年是在延长的，往年公司新患有约15%的增速。上半年1-6月份，新患是同比2020年新患增速为69%，同比2019年上半年约12%，未完全恢复。但单看二季度的话已达20%增速。
Q2：新产品起效时间、治疗方案及年费用？
A2：治疗过敏性疾病主要有两种方式：1）对因治疗做脱敏2）暂时缓解症状但不改变过敏本身。脱敏治周期较长，在2~3年，从安全性角度考虑需要从很低的浓度逐渐的过渡到较高的浓度，所以起效时间约为3~6个月。黄花蒿年治疗成本大概在12,000元。黄花蒿跟粉尘螨机理相同，也是1号到5号，区别是粉尘螨儿童跟成人的号不同，儿童用到4号以后就一直用4号，而成人是用到5号，以后一直用5号。黄花蒿成人跟儿童都是1~5号，并且剂量相同，所以价格也相同。
Q3：黄花蒿刚上市时的少数不耐受情况和什么有关？
A3：黄花蒿当时是在做III期临床的时候，13家医院入组了800名患者，经不良反应统计，有很少量的局部不良反应不需要治疗就会自行缓解，没有严重不良反应。因为滴剂还可以做到比较很缓慢的爬坡，相对来说较安全。
Q4：黄花蒿是要在花粉季提前16周开始用药吗？
A4：这是公司临床的方案，临床方案首先是为了让患者到花粉季马上就能感觉到药效，第一年医生还是会避开花粉季用药。一旦用了到了花粉季就不再停止用药了。
Q5：黄花蒿销售人员是重新招人还是调以前北方的老员工？
A5：北方又招了一部分，但原先在北方也有销售人员做粉尘螨的销售，同时也在做黄花蒿，公司没有专门区分他们。因为不管是针对鼻炎还是哮喘适应性，学术推广对象都是同一批医生，区别不大，销售可以两种产品一起做。北方招人因为北方原先开拓市场较少。
Q6：粉尘螨滴剂未来渗透率进一步提升的关键点？
A6：1）疫情稳定，公司进行正常销售才能有正常增速，约在25~30%之间。2）点刺液上市后，会比较成规模，公司可以进行自主推广，粉尘螨滴剂也建立了一定的渠道，可以把更多的脱敏和过敏患者筛出来。3）口碑效应或宣传效应，宣传在到达临界值后会有加速。4）好的销售人员增加会起到加速作用。5）公司现在有两个产品，本身就会有加速。
Q7：截止到今年上半年粉尘螨1~5号的已发货口径比例？
A7：今年Q2，1号到3号价格较低，每年销量是三四百万。4号上半年超1亿，5号约6000多万的。因为儿童只用到4号，所以销量高。今年上半年4号是2亿，5号是1.23亿，1~3号有六七百万。
Q8：进入三期临床产品进展及预计获批时间？
A8：黄花蒿儿童项目去年年底已出组，后面一直在做数据统计分析，III期总结报告还没出，快的话预计今年申报。北方的4个点刺主要是花粉，去年十一二月份出组，剩余1个品种没录满，黄花蒿、花粉、点刺液公司会尽量在年底递交。粉尘螨滴剂用于粉尘螨过敏引起的特应性皮炎的脱敏治疗方面，公司目前把人员集中在推重要项目上，而且公司皮肤科占比非常低，不到10%，特应性皮炎本身发病复杂，III做不做不影响销售，现在不着急。
Q9：历史上Q3收入总是最高，今年也是这样吗？Q3，Q4收入增速指引？
A9：虽然8月份受疫情影响，但应该也是这样的情况。收入增速指引没有。
Q10：黄花蒿在今年在北方进院数量预期？对明年的销售策略及增长性的长期展望？
A10：进院比较难，要走一定的程序，正式进院只在山东进院了，其余的都不算药品进院，只能在医院开处方，患者可以拿着处方去外面药店买药。有一些医院不希望处方外流，今年这批患者可能还要等可以开处方之后才能做脱敏治疗。院外形式下公司在12个省覆盖了四五十家。明年的销售指标大概在今年12月会具体出来，销售的大策略变化不大，还是以学术推广方式进行，具体会根据细节做调整。明年在疫情稳定的情况下粉尘螨可以达到过去25~30%的收入增速。黄花蒿公司今年预期不高，明后年有销售期待。
Q11：点刺液上市后与原有点刺诊断试剂有什么样的销售协同？
A11：点刺诊断试剂现有产品是粉尘螨和屋尘螨，目前还不具规模性，每年销量不高，增速也不大。当十个产品齐全之后，公司会把它作为一个完整的产品来布局。最后8个品种报出来也是类似于8个新药证书，但要配合点刺针来使用，有点跟医疗器械沾边，因为上市时间不定所以公司还没有定具体的策略。
Q12：干细胞板块除骨质疏松其他适应症布局及临床进展？
A12：主要是两个方向：1）抗炎症管理2）抗退行性疾病，相对较早期，没有到可以公告的程度。骨质疏松这方面，也在做骨关节炎、髋关节炎。
Q13：北方销售布局情况及黄花蒿进院情况？
A13：黄花蒿只进了山东两家医院，现在是从院外销售进行推广。院外销售覆盖12个省份，包括内蒙、甘肃、陕西、北京等，省会城市都有至少一两家医院可以做脱敏治疗，像内蒙的呼和浩特、鄂尔多斯、包头这些城市也都有医院可以开展脱敏治疗。北方公司现在差不多有100人左右的销售队伍，超60%的销售人员是原来做粉尘螨滴剂的人员同步在做黄花蒿。另外公司专门为黄花蒿招聘了30-40人专门开拓市场。
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