刷个给我dy整的好复古的感觉啊 我天 为啥俞彬还是那个大帅哥救命啊啊啊啊啊 好嫩好嫩 妈的感觉只有我变老了 帅哥只会越来越帅[苦涩][苦涩] 刚炸眼一看还以为是Rich Brain 绝了绝了爷青回 又沦陷在他的美貌里了 我的天还有一个新发掘的唱英文歌很帅的boy 长在我的审美上了！深得我心 立马的一把子关注了 爱住了就是说啊啊啊啊啊！对会唱英文歌并唱的好听还长得帅的男生 我直接一把子沦陷啊啊啊啊
#汉英互译#
680、说曹操曹操到。
Speak of the devil.
681、 这道理人人都懂。All that is foolproof.
682、拜金女Gold digger
683、她有能力肩负此重任。She has what it takes to hold a position of power.
684、他绞尽脑汁。 He racked his brain.
685、成为一个真正能干的人是高情商人士的另一个特质。
Being a real go-getter is another quality possessed by people with EI.
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685、成为一个真正能干的人是高情商人士的另一个特质。
Being a real go-getter is another quality possessed by people with EI.
#狂犬病病死率几乎100%#狂犬病的病死率，说99.99%也对，说100%也对。
要理解这个问题，你需要对这个病有比较深入的了解。
关于这个病如何传播的，我之前有过几个回答，感兴趣的朋友可以去看一下（链接后附）。我们今天主要说一些之前比较少提及、但是非常重要的知识点。
一
首先，为什么狂犬病的死亡率这么高？
99.99%也好100%也好，都意味着狂犬病一旦发病，几乎没有活下来的可能。如果说流感病毒（病死率0.01~0.1%）是青铜，新冠病毒（0.3%~1%）是黄金，埃博拉病毒（50%~90%）是钻石的话，狂犬病病毒就是王者了。
（然而在顶端还有一个国服最强的叫朊病毒，但这玩意是在太bug了，这里不展开说。）
但跟很多人预想的不同，实际上狂犬病病毒导致死亡的原因，我们至今都没有完全弄清楚。
在病毒学分类上，狂犬病病毒（Rabies virus, RABV）属于弹状病毒科-丽沙病毒属（这个比较拗口，但是很重要，我们下面会说）。
为啥叫弹状病毒？看图就知道了，狂犬病病毒这颗子弹大概长200nm左右
狂犬病病毒的另外一种属性是嗜神经病毒，「嗜神经」三个字意味着，这个病毒几乎不入血。
狂犬病病毒在人体内的路径大概是这样的：
1. 进入人体后，首先进入肌细胞或者皮肤细胞，并在其中渡过潜伏期；
2. 通过肌细胞、皮肤细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，沿神经细胞的轴突上行，它在周围神经上行的速度大概是每小时3mm；
3. 有周围神经，就有中枢神经，中枢神经系统（CNS）指的就是我们的脊髓和大脑。狂犬病病毒最终上行到脊髓，进而入脑。它只要进入中枢神经系统，一天之内就可以繁殖扩散至全脑，包括大脑、小脑、脑干等，然后再沿着周围神经进入唾液腺，这时候感染者（无论是人还是狗）的唾液中才含有病毒。
进入唾液之后，狂犬病病毒就可以继续传播了。一种病毒如果只能杀死宿主而无法离开宿主的话，这种病毒注定是要消亡了的。
所以为什么狂犬病的潜伏期，有的人几个星期有的人几个月，其中一个因素就是伤口离中枢神经的距离，离得越远潜伏期越长。
说回狂犬病病毒是如何杀死人类的。狂犬病病毒有几个特性，决定着它就是为死亡而生的病毒。
一是免疫逃脱。这个问题其实相当复杂，大家了解大致概念就可以了。举个栗子，你感冒是因为有感冒病毒入侵，目前所有的感冒药（比如白加黑、泰诺啥的）只能缓解症状，真正消灭感冒病毒的是我们的免疫系统。而狂犬病病毒在从伤口到大脑的过程中，有一大堆方法逃避免疫系统的打击。
比如大家应该有听说过干扰素（IFN），干扰素是咱们身体产生用来对抗病毒感染的一种糖蛋白。而狂犬病病毒的M蛋白能够抑制NF-kB反应，阻断由IFN-β调节的先天免疫反应激活过程。
狂犬病病毒的免疫逃脱机制，转自病理柳叶刀 https://t.cn/A6qDuSev
二是嗜神经特性，病毒本身并不入血，只在神经细胞中存在；而当它进入CNS后，由于血脑屏障（Blood Brain Barrier）的存在，很多抗病毒药物很难透过血脑屏障，无法杀死狂犬病病毒。我们通常认为CNS是免疫豁免的部位（最新的研究对这一块有争议），不像其他器官处于免疫系统的监视之下。当然并非所有进入CNS的病毒都无法被免疫系统清除，比如疱疹病毒也能进入CNS，但是仍然会被消灭掉。
简单来说，血脑屏障持续保护我们的大脑不受血液中有毒物质以及一些病原体的侵犯，但是在一些特殊病毒进入大脑后，血脑屏障反倒成了阻碍药物进入的门槛。
狂犬病病毒进入中枢神经系统后，造成的病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎。早期多侵犯灰质（神经元和神经胶质细胞），随后病毒快速播散导致进展性脑炎。脑干和边缘系统首先受累，之后累及基底节和丘脑。
大概有八成的患者会表现为狂躁型，两成会表现为麻痹型，整个发病过程持续约3~14天。这个过程是不可逆的，自身免疫系统及外来药物对其束手无策，而最终的结局就是——死亡。
要理解这个问题，你需要对这个病有比较深入的了解。
关于这个病如何传播的，我之前有过几个回答，感兴趣的朋友可以去看一下（链接后附）。我们今天主要说一些之前比较少提及、但是非常重要的知识点。
一
首先，为什么狂犬病的死亡率这么高？
99.99%也好100%也好，都意味着狂犬病一旦发病，几乎没有活下来的可能。如果说流感病毒（病死率0.01~0.1%）是青铜，新冠病毒（0.3%~1%）是黄金，埃博拉病毒（50%~90%）是钻石的话，狂犬病病毒就是王者了。
（然而在顶端还有一个国服最强的叫朊病毒，但这玩意是在太bug了，这里不展开说。）
但跟很多人预想的不同，实际上狂犬病病毒导致死亡的原因，我们至今都没有完全弄清楚。
在病毒学分类上，狂犬病病毒（Rabies virus, RABV）属于弹状病毒科-丽沙病毒属（这个比较拗口，但是很重要，我们下面会说）。
为啥叫弹状病毒？看图就知道了，狂犬病病毒这颗子弹大概长200nm左右
狂犬病病毒的另外一种属性是嗜神经病毒，「嗜神经」三个字意味着，这个病毒几乎不入血。
狂犬病病毒在人体内的路径大概是这样的：
1. 进入人体后，首先进入肌细胞或者皮肤细胞，并在其中渡过潜伏期；
2. 通过肌细胞、皮肤细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，沿神经细胞的轴突上行，它在周围神经上行的速度大概是每小时3mm；
3. 有周围神经，就有中枢神经，中枢神经系统（CNS）指的就是我们的脊髓和大脑。狂犬病病毒最终上行到脊髓，进而入脑。它只要进入中枢神经系统，一天之内就可以繁殖扩散至全脑，包括大脑、小脑、脑干等，然后再沿着周围神经进入唾液腺，这时候感染者（无论是人还是狗）的唾液中才含有病毒。
进入唾液之后，狂犬病病毒就可以继续传播了。一种病毒如果只能杀死宿主而无法离开宿主的话，这种病毒注定是要消亡了的。
所以为什么狂犬病的潜伏期，有的人几个星期有的人几个月，其中一个因素就是伤口离中枢神经的距离，离得越远潜伏期越长。
说回狂犬病病毒是如何杀死人类的。狂犬病病毒有几个特性，决定着它就是为死亡而生的病毒。
一是免疫逃脱。这个问题其实相当复杂，大家了解大致概念就可以了。举个栗子，你感冒是因为有感冒病毒入侵，目前所有的感冒药（比如白加黑、泰诺啥的）只能缓解症状，真正消灭感冒病毒的是我们的免疫系统。而狂犬病病毒在从伤口到大脑的过程中，有一大堆方法逃避免疫系统的打击。
比如大家应该有听说过干扰素（IFN），干扰素是咱们身体产生用来对抗病毒感染的一种糖蛋白。而狂犬病病毒的M蛋白能够抑制NF-kB反应，阻断由IFN-β调节的先天免疫反应激活过程。
狂犬病病毒的免疫逃脱机制，转自病理柳叶刀 https://t.cn/A6qDuSev
二是嗜神经特性，病毒本身并不入血，只在神经细胞中存在；而当它进入CNS后，由于血脑屏障（Blood Brain Barrier）的存在，很多抗病毒药物很难透过血脑屏障，无法杀死狂犬病病毒。我们通常认为CNS是免疫豁免的部位（最新的研究对这一块有争议），不像其他器官处于免疫系统的监视之下。当然并非所有进入CNS的病毒都无法被免疫系统清除，比如疱疹病毒也能进入CNS，但是仍然会被消灭掉。
简单来说，血脑屏障持续保护我们的大脑不受血液中有毒物质以及一些病原体的侵犯，但是在一些特殊病毒进入大脑后，血脑屏障反倒成了阻碍药物进入的门槛。
狂犬病病毒进入中枢神经系统后，造成的病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎。早期多侵犯灰质（神经元和神经胶质细胞），随后病毒快速播散导致进展性脑炎。脑干和边缘系统首先受累，之后累及基底节和丘脑。
大概有八成的患者会表现为狂躁型，两成会表现为麻痹型，整个发病过程持续约3~14天。这个过程是不可逆的，自身免疫系统及外来药物对其束手无策，而最终的结局就是——死亡。
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