血流导向装置显神通 “消灭”颅内巨大动脉瘤
日前，乳山市人民医院神经外科团队采取颅内血流导向装置植入手术，成功救治了一名“左侧后交通巨大动脉瘤”患者。
患者刘女士，64岁。8月23日，因“发作性头晕”到乳山市人民医院就诊。神经外科接诊医师为李女士行颅脑增强MRI+DWI及CTA检查，提示左侧后交通巨大动脉瘤。因动脉瘤瘤体较大，且患者合并高血压等危险因素，动脉瘤破裂风险及破裂后的致死率、致残率较高，必须积极手术治疗。
神经外科团队对患者病情进行综合评估，反复探讨手术方案认为：如果采用常规支架辅助动脉瘤栓塞或者其他介入治疗方法，并发症发生率和术后复发率都很高，无法达到预期治疗效果。与患者及家属积极沟通，决定行颅内血流导向装置置入手术。
8月26日上午，许伟东、宋恩栋主治医师，在全麻下为刘女士行脑血管造影，显示左侧后交通动脉巨大动脉瘤，3D测量动脉瘤最大径25mm。术中行左侧后交通巨大动脉瘤弹簧圈栓塞+血流导向装置植入术，用Tubridge4.0mm×25mm血流导向装置，于导管内释放，完全覆盖动脉瘤，即刻造影显示动脉瘤瘤腔内造影剂滞留明显，载瘤动脉通畅，静脉回流通畅，手术顺利完成。术后患者恢复顺利，一般情况良好。
“动脉瘤是颅内动脉血管扩张形成的异常膨出，类似汽车轮胎鼓包突出，随时可能‘爆胎’。”许伟东介绍，颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10～15%的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35%，再次出血病死率则达60～80%。颅内动脉瘤血流导向装置置入手术将以往囊内栓塞转向载瘤动脉重建，在无弹簧圈或疏松填塞弹簧圈的情况下使动脉瘤完全闭塞，最大程度保留原有血管正常解剖结构，让临床医生和患者有了更多治疗选择。
该例手术为乳山市人民医院第二例颅内动脉瘤血流导向装置置入手术，该项手术在乳山市人民医院顺利开展，彰显了医院神经外科在血管病治疗方面紧跟国内领先水平，为颅内巨大动脉瘤患者根治带来新的希望。

【关于做好市政务服务大厅疫情防控工作的倡议书】
广大市民朋友：
按照当前疫情防控工作的相关要求，为切实保障人民群众身体健康，防范新型冠状病毒的传播，现就乳山市政务服务大厅疫情防控相关工作做如下倡议：
一、做好个人防护。当进入政务服务大厅时请配合工作人员做好体温检测，按规范佩戴口罩，凭身份证、山东电子健康码绿码进入政务大厅；排队时请安静有序，切勿大声喧哗，注意保持1米以上的安全社交距离，减少逗留，即办即走。健康码为黄码、红码或有发热、干咳、体温超过37.3℃等情况的办事群众，为保护大家健康，请不要进入政务服务大厅办理业务。同时实行“一人一办”原则，避免与其他人员同行，降低感染风险。
二、倡导网上办理。建议广大市民如无紧要事项，尽量推迟至疫情稳定后再到政务大厅办理业务。提倡通过互联网申报相关业务，广大市民通过网络登录“山东政务服务网—乳山站点”进行线上办理。
（https://t.cn/RKfxlcn）
也可以通过关注“乳山市行政审批服务局”微信公众号，点击“服务”，选择“乳快办”“乳帮扶”开展业务在线办理，通过“网上办”“EMS邮寄”等方式减少您赴窗口的次数，最大限度地避免人员在政务服务大厅聚集。
三、提供预约服务。为满足广大市民朋友的办事诉求，建议您在前往政务服务大厅办理业务前，拨打窗口咨询电话提前进行预约，工作人员将根据业务办理情况提出建议到来的时间，减少等待时间。
为确保您和家人安全，请自觉遵守疫情防控有关规定，衷心感谢广大市民朋友的理解和支持，共同做好疫情防控期间的政务服务工作；给您造成的不便，敬请谅解。

乳山市行政审批服务局
乳山市政务服务管理办公室
2021年8月6日

近日，患者程女士因“发现子宫肌瘤8+年”入院，行妇科检查：子宫4+月孕大，形态失常，考虑子宫肌瘤诊断成立。在交谈过程中得知，程女士之所以迟迟未来规范治疗，是因为对传统开腹手术的恐惧，得知乳山市人民医院妇科在微创手术领域技术娴熟后，决定入院进行手术治疗。
经过详细询问病史、完善术前检查，诊断程女士为“子宫多发性平滑肌瘤“，肌瘤数目众多，依据手术指征，建议程女士行开腹手术治疗，但程女士保留子宫意愿非常强烈，坚决要求进行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，在医务人员充分交待手术风险及可能出现的并发症后，由孙心红主任带领团队为其行腹腔镜下“子宫肌瘤剔除术+盆腔粘连松懈术”，术中共剔除子宫肌瘤43枚，最大直径约10cm,最小约0.3cm,术后身体恢复良好，顺利出院。
 妇科微创手术顾名思义就是微小创伤手术，具有出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、瘢痕细微等优点。较传统手术的优势在于腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中，借助于摄像系统，手术视野的暴露更加充分、清晰。乳山市人民医院妇科在腹腔镜下较大子宫切除和腹腔镜下恶性肿瘤手术方面技术娴熟，此次腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除是微创手术领域的又一挑战，同时也进一步满足区域群众更高就医需求。