十枣汤
出自《伤寒论》
【组成】芫花熬 甘遂 大戟 各等分
【用法】三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下后病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养(现代用法:上3味等分为末,或装入胶囊,每服0.5~1g,每日1次,以大枣10枚煎汤送服,清晨空腹服。得快下利后,糜粥自养)。
【功用】攻遂水饮。
【主治】
1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
2.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
【方解】本方证因水饮壅盛于里,停于胸胁;或水饮泛溢肢体所致。水停胸胁,气机阻滞,故胸胁作痛;水饮上迫于肺,肺气不利,故咳唾引胸胁疼痛,甚或胸背掣痛不得息。饮为阴邪,随气流动,停留心下,气结于中,故心下痞硬胀满,干呕短气;饮邪上扰清阳,故头痛目眩。饮邪结聚,胸胁疼痛,故脉沉弦。水饮泛溢肢体,内聚脘腹,三焦水道受阻,故一身悉肿,腹胀喘满,二便不利。本方证为水饮壅盛之实证,治宜攻逐水饮,使水邪速溃下行。方中甘遂善行经隧水湿,是为君药。大戟善泄脏腑水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,均为臣药。三药峻烈,各有专攻,合而用之,则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐,且逐水之力愈著。然三药峻猛有毒,易伤正气,故以大枣十枚为佐,煎汤送服,寓意有三:缓和诸药毒性;益气护胃,减少药后反应;培土制水,邪正兼顾。
【运用】
1.辨证要点:本方为泻下逐水的代表方,又是治疗悬饮及阳水实证的常用方。临床应用以咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦为辨证要点。本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。用之如泻后精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方;如泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;如患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始。以免量大下多伤正,如服后下少,明日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。
2.现代运用:本方常用于渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿,以及晚期血吸虫病所致的腹水等属于水饮内停里实证者。
【附方】
控涎丹(又名妙应丸、子龙丸。《三因极一病证方论》卷13)甘遂去心 紫大戟 白芥子各等分 上药为末,煮糊丸如梧桐子大,晒干。食后,临卧,淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。如痰猛气实,加丸数不妨(现代用法:共为细末,水泛为丸,如绿豆大。每服1~3g,晨起以温开水送服)。功用:祛痰逐饮。主治:痰伏胸膈证。忽然胸背、颈项、胯隐痛不可忍,筋骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷痹,或令头痛不可忍,或神志昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中痰鸣,多流涎唾等证。现常用于治疗颈淋巴结核、淋巴腺炎、胸腔积液、腹水、精神病、关节痛及慢性支气管炎、哮喘等属痰涎水饮内停胸膈者。
本方与十枣汤均有攻逐水饮之功,用治水饮内停之证。但本方乃十枣汤中去芫花、大枣,加白芥子组成。白芥子辛温,善治皮里膜外、胸膈间之痰涎,与甘遂、大戟合用,则擅长于祛痰逐饮,且改丸剂应用,其力较缓,用治痰涎水饮停于胸膈,而见胸胁隐痛,舌苔粘腻,脉弦滑者;十枣汤则专以泻水逐饮为用,主治水饮停于胸腹,而见胸胁疼痛,舌苔白滑,脉沉弦,以及水肿腹胀实证。
【文献摘要】
1.原书主治
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。”
2.方论选录
李时珍《本草纲目》卷17:“十枣汤驱逐里邪,使水气自大小便而泄,乃《内经》所谓洁净府,去菀陈莝法也。......芫花、大戟、甘遂之性,逐水泄湿,能直达水饮窠囊隐僻之处,但可徐徐用之,取效甚捷,不可过剂,泄人真元也。陈言《三因方》以十枣汤药为末,用枣肉和丸,以治水气喘急浮肿之证,盖善变通者也。”
许宏《金镜内台方议》卷5:“下利呕逆者,里受邪也。若其人 汗出,发作有时者,又不恶寒,此表邪已解,但里未和。若心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气者,非为结胸,乃伏饮所结于里也,若无表症,亦必烈駃之剂泄之乃已。故用芜花为君,破饮逐水,以甘遂、大戟为臣,佐之以大枣,以益脾而胜水,为使。”
【临床报道】
十枣汤对各种疾病引起的胸水属水饮壅盛之实证者,常奏奇效。王氏以加味十枣汤(十枣汤加黄芪,各药等分,共研细末装胶囊,每粒为1.0g,每次服1~2粒,每3天服1次,晨起大枣10枚煎汤送服)治疗结核性胸膜炎胸腔积液38例,并设对照组30例。结果:两组差异有显著性意义,治疗组胸腔积液吸收优于对照组。[王彩琴,等.加味十枣汤治疗结核性胸膜炎胸腔积液38例。陕西中医 2001;22(4):193] https://t.cn/R2bbI87
出自《伤寒论》
【组成】芫花熬 甘遂 大戟 各等分
【用法】三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下后病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养(现代用法:上3味等分为末,或装入胶囊,每服0.5~1g,每日1次,以大枣10枚煎汤送服,清晨空腹服。得快下利后,糜粥自养)。
【功用】攻遂水饮。
【主治】
1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
2.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
【方解】本方证因水饮壅盛于里,停于胸胁;或水饮泛溢肢体所致。水停胸胁,气机阻滞,故胸胁作痛;水饮上迫于肺,肺气不利,故咳唾引胸胁疼痛,甚或胸背掣痛不得息。饮为阴邪,随气流动,停留心下,气结于中,故心下痞硬胀满,干呕短气;饮邪上扰清阳,故头痛目眩。饮邪结聚,胸胁疼痛,故脉沉弦。水饮泛溢肢体,内聚脘腹,三焦水道受阻,故一身悉肿,腹胀喘满,二便不利。本方证为水饮壅盛之实证,治宜攻逐水饮,使水邪速溃下行。方中甘遂善行经隧水湿,是为君药。大戟善泄脏腑水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,均为臣药。三药峻烈,各有专攻,合而用之,则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐,且逐水之力愈著。然三药峻猛有毒,易伤正气,故以大枣十枚为佐,煎汤送服,寓意有三:缓和诸药毒性;益气护胃,减少药后反应;培土制水,邪正兼顾。
【运用】
1.辨证要点:本方为泻下逐水的代表方,又是治疗悬饮及阳水实证的常用方。临床应用以咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦为辨证要点。本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。用之如泻后精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方;如泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;如患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始。以免量大下多伤正,如服后下少,明日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。
2.现代运用:本方常用于渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿,以及晚期血吸虫病所致的腹水等属于水饮内停里实证者。
【附方】
控涎丹(又名妙应丸、子龙丸。《三因极一病证方论》卷13)甘遂去心 紫大戟 白芥子各等分 上药为末,煮糊丸如梧桐子大,晒干。食后,临卧,淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。如痰猛气实,加丸数不妨(现代用法:共为细末,水泛为丸,如绿豆大。每服1~3g,晨起以温开水送服)。功用:祛痰逐饮。主治:痰伏胸膈证。忽然胸背、颈项、胯隐痛不可忍,筋骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷痹,或令头痛不可忍,或神志昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中痰鸣,多流涎唾等证。现常用于治疗颈淋巴结核、淋巴腺炎、胸腔积液、腹水、精神病、关节痛及慢性支气管炎、哮喘等属痰涎水饮内停胸膈者。
本方与十枣汤均有攻逐水饮之功,用治水饮内停之证。但本方乃十枣汤中去芫花、大枣,加白芥子组成。白芥子辛温,善治皮里膜外、胸膈间之痰涎,与甘遂、大戟合用,则擅长于祛痰逐饮,且改丸剂应用,其力较缓,用治痰涎水饮停于胸膈,而见胸胁隐痛,舌苔粘腻,脉弦滑者;十枣汤则专以泻水逐饮为用,主治水饮停于胸腹,而见胸胁疼痛,舌苔白滑,脉沉弦,以及水肿腹胀实证。
【文献摘要】
1.原书主治
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。”
2.方论选录
李时珍《本草纲目》卷17:“十枣汤驱逐里邪,使水气自大小便而泄,乃《内经》所谓洁净府,去菀陈莝法也。......芫花、大戟、甘遂之性,逐水泄湿,能直达水饮窠囊隐僻之处,但可徐徐用之,取效甚捷,不可过剂,泄人真元也。陈言《三因方》以十枣汤药为末,用枣肉和丸,以治水气喘急浮肿之证,盖善变通者也。”
许宏《金镜内台方议》卷5:“下利呕逆者,里受邪也。若其人 汗出,发作有时者,又不恶寒,此表邪已解,但里未和。若心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气者,非为结胸,乃伏饮所结于里也,若无表症,亦必烈駃之剂泄之乃已。故用芜花为君,破饮逐水,以甘遂、大戟为臣,佐之以大枣,以益脾而胜水,为使。”
【临床报道】
十枣汤对各种疾病引起的胸水属水饮壅盛之实证者,常奏奇效。王氏以加味十枣汤(十枣汤加黄芪,各药等分,共研细末装胶囊,每粒为1.0g,每次服1~2粒,每3天服1次,晨起大枣10枚煎汤送服)治疗结核性胸膜炎胸腔积液38例,并设对照组30例。结果:两组差异有显著性意义,治疗组胸腔积液吸收优于对照组。[王彩琴,等.加味十枣汤治疗结核性胸膜炎胸腔积液38例。陕西中医 2001;22(4):193] https://t.cn/R2bbI87
【危险演出:张家界遭遇疫情风暴,#魅力湘西剧场回应感染源质疑#】
根据各地疾控通报,一条新冠疫情传播链已通过飞行、旅游等活动在全国扩散。
拉响警报的是大连市疾控中心。该中心发现,7月26日和27日大连共4例无症状感染者的时空轨迹交集,指向了湖南省张家界市的魅力湘西剧场,目标锁定在参加7月22日晚第一场(18:00-19:00)魅力湘西剧场的约两千名观众。
7月28日,张家界疫情防控指挥部发布通告称,该场所有观众均属“高风险人群”,向全国紧急寻人。
“现在观众的名单已经出来了,我们已经拿到了。”剧场所在的武陵源区疾控中心工作人员向南方周末记者表示,目前正在集中调查无症状感染者的前后三排,确认密切接触者情况。
“这几天,我们工作人员一直在加班加点,配合疫情防控流调工作。”剧场工作人员韩啸(化名)告诉南方周末记者,需要的不仅是22号这一场观众信息,还包括与之接近的一个星期以来的每场信息。
该剧场正在紧急统计近七万名游客的信息,包括姓名、联系电话、身份证号与场次座位,提交疫情防控部门。
不过,时间与空间意义上的扩散都在进行。各地的紧急寻人公告正在实时更新,截至7月29日下午,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地,其中至少7人到过魅力湘西剧场。当晚,张家界市同样确诊1例本土新冠肺炎病例。
这是一场与时间赛跑的考验,庄河市(大连下辖市)疾控中心副主任王丽娜告诉南方周末记者,速度要快,一定要抢在病毒前面,否则疫情会迅速扩散。
[星星]“防控复工先进单位”
疫情停业半年后,张家界旅游业已然恢复生气,剧场日均游客量达万名。
韩啸向南方周末记者介绍,剧场要求全程佩戴口罩,“如果没有佩戴口罩的话,他们是进不去的”。
一名21日魅力湘西剧场的观众告诉南方周末记者,剧场确实要求观众入场时戴好口罩。
表演每日安排三至四场,每场演出时间约九十分钟,由室内场、室外场两部分组合而成,其中室外场时间较短,大约持续二十分钟,是篝火晚会的形式,观众行动自由,无固定座位。
韩啸指出,剧场为实名制购票,门票主要是通过小程序购买,需填写姓名与联系方式,旅游团队购票也需提供客人信息。
7月28日,剧场所属的魅力文旅发展有限公司发布通告,提醒观众立即向当地社区(村)或疾控机构报告。“为了双保险。”韩啸解释,尽管公司能联系到所有观众,但人数太多,无法确认是否遗漏。“希望这些人能看到我们发出的通告,能够及时去采取行动。”
韩啸告诉南方周末记者,受疫情影响,2020年剧场有将近半年没有营业,全年总共接待游客约八十万。2021年春节以来形势回暖,观众数量已在上涨。
据此前报道,截至2021年7月,魅力湘西剧场已累计接待观演人数90万人,与2019年同比增长55%,与2020年全年观演人数持平,创20年来接待规模历史新高。
遭受这一打击,韩啸显得很沮丧。剧场虽是疫情的交叉聚焦地点,但并非感染源。他感到有些委屈:“像我昨天就看到一条稿子,标题叫‘一场演出,4名游客中招’,给人感觉是这4个客人因为看了我们的演出,所以感染了新冠肺炎。”
事实上,这4人是因有人途经南京禄口机场导致感染,并在魅力湘西剧场发生二次传播。“我们是最大的受害者。”韩啸说,在疫情最严重的那段日子,张家界本土也是没有病例的。
他提到,魅力湘西是以室内为主的剧场,疫情防控“特别严格”,除了佩戴口罩,进场前还需要测量体温,出示健康码。“因为疫情防控工作做得还算出色,我们还被评为湖南省疫情防控复产的先进单位。”
有网友在社交平台质疑剧场座位安排过于密集。韩啸则回应称,座位安排是根据国家对于室内剧场相关规定。“当时要求我们限流30%的时候,的确就是隔着座位坐,然后慢慢的,要求从30%到50%到75%,有这么一个过程。我们都是紧紧跟着相关的政策。”
对于入场人数的比例,上述21日的观众称人不少,但没有“人山人海”的感觉。
为配合防疫工作,景区各演出场所未来一周暂停营业。剧场全体工作人员已于26日进行核酸检测,首次结果均为阴性。截至稿件发布,武陵源区仍在进行全区排查。
[星星]“就是一个早字”
大连市疾控中心在短时间内将这一传播链串了起来,为张家界本地流调指明了方向。
“我们大连把行程调查完了,发现(交叉)地点在张家界,所以第一时间报出来了。”在王丽娜看来,这场战役中,“速度”尤为重要。无论何时接到电话,第一时间给出反应。多项工作同步进行:检测出阳性结果后,迅速上报疾控与卫监部门,继续送样复核;等待最终结果的过程中,展开流调。
“其实就是一个早字。”她说,“只要接到电话,我们的流调队伍一定是第一时间到现场的,把所有的点全给堵住了,不允许任何人再去接触。”
她告诉流调队伍成员,接到电话后,只做一件事情——穿衣服,不要洗脸,不要吃饭,立马到单位。与此同时,她自己会打电话安排车辆和防护工具,交通、公安、商务和市场监管等相关部门也会马上到场,配合流调工作。
她向南方周末记者强调“时间点卡得早”的重要性,“在这个时间点,一定得抓住了。因为病例增长速度不是以倍数的速度在增长,而是以指数性地在增长”。
在流行病学防控里,切断传染源是第一要务。“首先得把密接排出来,其实你把一密二密给搂起来了,基本上就切断传染源了。”
但是,整体工作量庞大,王丽娜指出,一定要利用好全国疾控的力量。“我们疾控这条线特别顺。”经过公安大数据筛查,人员名单区隔划分,以省为单位下传,分跨各省,再抵达各市,把信息横传出去,“将工作分散到每个地方,同时做流调就很快了。”
这一次,她所在的庄河市也受到波及,出现了二密与环境暴露。
她的团队迅速打电话确认人员位置,人未在本市的,与所在地疾控中心对接,“横传走好几个。”
王丽娜感叹,“这回疫情的传播速度特别快,密接特别多,环境的直接暴露者特别多。”
[星星]病例增加,全国排查
剧场游客带来的辐射效应波及全国。但剧场仅为轨迹交集点,而非疫情发源地,传播链的源头尚未可知。
德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉对南方周末记者表示,传播链源头需要通过进一步流调才能查明,但也可能没有明确的最终源头。“不过南京机场大批相关人员感染,总体早期扩散的场所可以确定在那里。”
陆蒙吉指出,扩散的程度导致过路旅客感染,说明已经有相当规模,后继可能在其他城市会发现病例。
目前,因疫情防控需要,南京禄口机场已关闭,所有国内国际航班暂停。南方周末记者以游客身份咨询,机场工作人员表示:“机场目前处于关闭状态,至于什么时候开放还要等进一步通知,近一周机场在进行大面积消毒工作。”
汉莎航空、韩亚航空、意大利勒奥斯航空也相继发布通知,取消近期前往南京的航班。
后续影响已然出现。7月28日晚开始,张家界市扩大核酸检测范围,市民连夜排长队做核酸检测。由此关联的全国各地也迅速采取了相应措施。
山东省莱州市接到上级指挥部的紧急通知,在流行病学调查后,排查出3名当晚在魅力湘西剧场的观众,并公布行程,发布通知紧急寻人。
四川省卫健委通报对确诊病例相似轨迹的密切接触者进行排查。最新消息是,曾去过张家界的成都市一家三口确诊,但没有去魅力湘西剧场。
重庆市迅速开展排查。7月28日晚消息,排查出与成都确诊病例密切接触者两名,并公布了行程。
关联线另一端的湖南省常德市,感染者所在的武陵区于7月27日晚连夜开展调查,共排查出密切接触者和重点人群447人,并根据感染者的活动轨迹划定重点区域,落实管控措施。
家住湖南省常德市的文女士,也受到波及。她在7月29日告诉南方周末记者,仅一街之隔,家对面小区的业主便是常德市无症状感染者,该位感染者所住的小区7月28日早上5点多便已经封闭,该小区所有人员均已核酸排查。连她在内,周围许多朋友都在29日早上排队自费去做了核酸检查,“因为大家在同一条街上,一起跳舞的有几个是被封小区的人”。
截至7月29日下午,据初步统计,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地。
四川省一名流行病学专家告诉南方周末记者,这一传播链初始时,张家界人口流动性太大,密接人群可能受到传染,但是这种传染接触后的人员达到一个峰值之后会下降。“控制很重要,除非变异株的强度真的很强。”
陆蒙吉则提醒,和以往一样,这次疫情可以通过大规模检测和社区管制来控制,但更深层的问题是如何防止类似事件再次发生。(南方周末) https://t.cn/A6fF9mxH
#南京禄口机场确诊保洁员发声#
#CA910航班曾被10次熔断#
#茶颜悦色密接门店已闭店#
#南京向湖北湖南和网民道歉#
#全国有2个高风险49个中风险#
根据各地疾控通报,一条新冠疫情传播链已通过飞行、旅游等活动在全国扩散。
拉响警报的是大连市疾控中心。该中心发现,7月26日和27日大连共4例无症状感染者的时空轨迹交集,指向了湖南省张家界市的魅力湘西剧场,目标锁定在参加7月22日晚第一场(18:00-19:00)魅力湘西剧场的约两千名观众。
7月28日,张家界疫情防控指挥部发布通告称,该场所有观众均属“高风险人群”,向全国紧急寻人。
“现在观众的名单已经出来了,我们已经拿到了。”剧场所在的武陵源区疾控中心工作人员向南方周末记者表示,目前正在集中调查无症状感染者的前后三排,确认密切接触者情况。
“这几天,我们工作人员一直在加班加点,配合疫情防控流调工作。”剧场工作人员韩啸(化名)告诉南方周末记者,需要的不仅是22号这一场观众信息,还包括与之接近的一个星期以来的每场信息。
该剧场正在紧急统计近七万名游客的信息,包括姓名、联系电话、身份证号与场次座位,提交疫情防控部门。
不过,时间与空间意义上的扩散都在进行。各地的紧急寻人公告正在实时更新,截至7月29日下午,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地,其中至少7人到过魅力湘西剧场。当晚,张家界市同样确诊1例本土新冠肺炎病例。
这是一场与时间赛跑的考验,庄河市(大连下辖市)疾控中心副主任王丽娜告诉南方周末记者,速度要快,一定要抢在病毒前面,否则疫情会迅速扩散。
[星星]“防控复工先进单位”
疫情停业半年后,张家界旅游业已然恢复生气,剧场日均游客量达万名。
韩啸向南方周末记者介绍,剧场要求全程佩戴口罩,“如果没有佩戴口罩的话,他们是进不去的”。
一名21日魅力湘西剧场的观众告诉南方周末记者,剧场确实要求观众入场时戴好口罩。
表演每日安排三至四场,每场演出时间约九十分钟,由室内场、室外场两部分组合而成,其中室外场时间较短,大约持续二十分钟,是篝火晚会的形式,观众行动自由,无固定座位。
韩啸指出,剧场为实名制购票,门票主要是通过小程序购买,需填写姓名与联系方式,旅游团队购票也需提供客人信息。
7月28日,剧场所属的魅力文旅发展有限公司发布通告,提醒观众立即向当地社区(村)或疾控机构报告。“为了双保险。”韩啸解释,尽管公司能联系到所有观众,但人数太多,无法确认是否遗漏。“希望这些人能看到我们发出的通告,能够及时去采取行动。”
韩啸告诉南方周末记者,受疫情影响,2020年剧场有将近半年没有营业,全年总共接待游客约八十万。2021年春节以来形势回暖,观众数量已在上涨。
据此前报道,截至2021年7月,魅力湘西剧场已累计接待观演人数90万人,与2019年同比增长55%,与2020年全年观演人数持平,创20年来接待规模历史新高。
遭受这一打击,韩啸显得很沮丧。剧场虽是疫情的交叉聚焦地点,但并非感染源。他感到有些委屈:“像我昨天就看到一条稿子,标题叫‘一场演出,4名游客中招’,给人感觉是这4个客人因为看了我们的演出,所以感染了新冠肺炎。”
事实上,这4人是因有人途经南京禄口机场导致感染,并在魅力湘西剧场发生二次传播。“我们是最大的受害者。”韩啸说,在疫情最严重的那段日子,张家界本土也是没有病例的。
他提到,魅力湘西是以室内为主的剧场,疫情防控“特别严格”,除了佩戴口罩,进场前还需要测量体温,出示健康码。“因为疫情防控工作做得还算出色,我们还被评为湖南省疫情防控复产的先进单位。”
有网友在社交平台质疑剧场座位安排过于密集。韩啸则回应称,座位安排是根据国家对于室内剧场相关规定。“当时要求我们限流30%的时候,的确就是隔着座位坐,然后慢慢的,要求从30%到50%到75%,有这么一个过程。我们都是紧紧跟着相关的政策。”
对于入场人数的比例,上述21日的观众称人不少,但没有“人山人海”的感觉。
为配合防疫工作,景区各演出场所未来一周暂停营业。剧场全体工作人员已于26日进行核酸检测,首次结果均为阴性。截至稿件发布,武陵源区仍在进行全区排查。
[星星]“就是一个早字”
大连市疾控中心在短时间内将这一传播链串了起来,为张家界本地流调指明了方向。
“我们大连把行程调查完了,发现(交叉)地点在张家界,所以第一时间报出来了。”在王丽娜看来,这场战役中,“速度”尤为重要。无论何时接到电话,第一时间给出反应。多项工作同步进行:检测出阳性结果后,迅速上报疾控与卫监部门,继续送样复核;等待最终结果的过程中,展开流调。
“其实就是一个早字。”她说,“只要接到电话,我们的流调队伍一定是第一时间到现场的,把所有的点全给堵住了,不允许任何人再去接触。”
她告诉流调队伍成员,接到电话后,只做一件事情——穿衣服,不要洗脸,不要吃饭,立马到单位。与此同时,她自己会打电话安排车辆和防护工具,交通、公安、商务和市场监管等相关部门也会马上到场,配合流调工作。
她向南方周末记者强调“时间点卡得早”的重要性,“在这个时间点,一定得抓住了。因为病例增长速度不是以倍数的速度在增长,而是以指数性地在增长”。
在流行病学防控里,切断传染源是第一要务。“首先得把密接排出来,其实你把一密二密给搂起来了,基本上就切断传染源了。”
但是,整体工作量庞大,王丽娜指出,一定要利用好全国疾控的力量。“我们疾控这条线特别顺。”经过公安大数据筛查,人员名单区隔划分,以省为单位下传,分跨各省,再抵达各市,把信息横传出去,“将工作分散到每个地方,同时做流调就很快了。”
这一次,她所在的庄河市也受到波及,出现了二密与环境暴露。
她的团队迅速打电话确认人员位置,人未在本市的,与所在地疾控中心对接,“横传走好几个。”
王丽娜感叹,“这回疫情的传播速度特别快,密接特别多,环境的直接暴露者特别多。”
[星星]病例增加,全国排查
剧场游客带来的辐射效应波及全国。但剧场仅为轨迹交集点,而非疫情发源地,传播链的源头尚未可知。
德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉对南方周末记者表示,传播链源头需要通过进一步流调才能查明,但也可能没有明确的最终源头。“不过南京机场大批相关人员感染,总体早期扩散的场所可以确定在那里。”
陆蒙吉指出,扩散的程度导致过路旅客感染,说明已经有相当规模,后继可能在其他城市会发现病例。
目前,因疫情防控需要,南京禄口机场已关闭,所有国内国际航班暂停。南方周末记者以游客身份咨询,机场工作人员表示:“机场目前处于关闭状态,至于什么时候开放还要等进一步通知,近一周机场在进行大面积消毒工作。”
汉莎航空、韩亚航空、意大利勒奥斯航空也相继发布通知,取消近期前往南京的航班。
后续影响已然出现。7月28日晚开始,张家界市扩大核酸检测范围,市民连夜排长队做核酸检测。由此关联的全国各地也迅速采取了相应措施。
山东省莱州市接到上级指挥部的紧急通知,在流行病学调查后,排查出3名当晚在魅力湘西剧场的观众,并公布行程,发布通知紧急寻人。
四川省卫健委通报对确诊病例相似轨迹的密切接触者进行排查。最新消息是,曾去过张家界的成都市一家三口确诊,但没有去魅力湘西剧场。
重庆市迅速开展排查。7月28日晚消息,排查出与成都确诊病例密切接触者两名,并公布了行程。
关联线另一端的湖南省常德市,感染者所在的武陵区于7月27日晚连夜开展调查,共排查出密切接触者和重点人群447人,并根据感染者的活动轨迹划定重点区域,落实管控措施。
家住湖南省常德市的文女士,也受到波及。她在7月29日告诉南方周末记者,仅一街之隔,家对面小区的业主便是常德市无症状感染者,该位感染者所住的小区7月28日早上5点多便已经封闭,该小区所有人员均已核酸排查。连她在内,周围许多朋友都在29日早上排队自费去做了核酸检查,“因为大家在同一条街上,一起跳舞的有几个是被封小区的人”。
截至7月29日下午,据初步统计,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地。
四川省一名流行病学专家告诉南方周末记者,这一传播链初始时,张家界人口流动性太大,密接人群可能受到传染,但是这种传染接触后的人员达到一个峰值之后会下降。“控制很重要,除非变异株的强度真的很强。”
陆蒙吉则提醒,和以往一样,这次疫情可以通过大规模检测和社区管制来控制,但更深层的问题是如何防止类似事件再次发生。(南方周末) https://t.cn/A6fF9mxH
#南京禄口机场确诊保洁员发声#
#CA910航班曾被10次熔断#
#茶颜悦色密接门店已闭店#
#南京向湖北湖南和网民道歉#
#全国有2个高风险49个中风险#
【危险演出:张家界遭遇疫情风暴,#魅力湘西剧场回应感染源质疑#】
根据各地疾控通报,一条新冠疫情传播链已通过飞行、旅游等活动在全国扩散。
拉响警报的是大连市疾控中心。该中心发现,7月26日和27日大连共4例无症状感染者的时空轨迹交集,指向了湖南省张家界市的魅力湘西剧场,目标锁定在参加7月22日晚第一场(18:00-19:00)魅力湘西剧场的约两千名观众。
7月28日,张家界疫情防控指挥部发布通告称,该场所有观众均属“高风险人群”,向全国紧急寻人。
“现在观众的名单已经出来了,我们已经拿到了。”剧场所在的武陵源区疾控中心工作人员向南方周末记者表示,目前正在集中调查无症状感染者的前后三排,确认密切接触者情况。
“这几天,我们工作人员一直在加班加点,配合疫情防控流调工作。”剧场工作人员韩啸(化名)告诉南方周末记者,需要的不仅是22号这一场观众信息,还包括与之接近的一个星期以来的每场信息。
该剧场正在紧急统计近七万名游客的信息,包括姓名、联系电话、身份证号与场次座位,提交疫情防控部门。
不过,时间与空间意义上的扩散都在进行。各地的紧急寻人公告正在实时更新,截至7月29日下午,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地,其中至少7人到过魅力湘西剧场。当晚,张家界市同样确诊1例本土新冠肺炎病例。
这是一场与时间赛跑的考验,庄河市(大连下辖市)疾控中心副主任王丽娜告诉南方周末记者,速度要快,一定要抢在病毒前面,否则疫情会迅速扩散。
[星星]“防控复工先进单位”
疫情停业半年后,张家界旅游业已然恢复生气,剧场日均游客量达万名。
韩啸向南方周末记者介绍,剧场要求全程佩戴口罩,“如果没有佩戴口罩的话,他们是进不去的”。
一名21日魅力湘西剧场的观众告诉南方周末记者,剧场确实要求观众入场时戴好口罩。
表演每日安排三至四场,每场演出时间约九十分钟,由室内场、室外场两部分组合而成,其中室外场时间较短,大约持续二十分钟,是篝火晚会的形式,观众行动自由,无固定座位。
韩啸指出,剧场为实名制购票,门票主要是通过小程序购买,需填写姓名与联系方式,旅游团队购票也需提供客人信息。
7月28日,剧场所属的魅力文旅发展有限公司发布通告,提醒观众立即向当地社区(村)或疾控机构报告。“为了双保险。”韩啸解释,尽管公司能联系到所有观众,但人数太多,无法确认是否遗漏。“希望这些人能看到我们发出的通告,能够及时去采取行动。”
韩啸告诉南方周末记者,受疫情影响,2020年剧场有将近半年没有营业,全年总共接待游客约八十万。2021年春节以来形势回暖,观众数量已在上涨。
据此前报道,截至2021年7月,魅力湘西剧场已累计接待观演人数90万人,与2019年同比增长55%,与2020年全年观演人数持平,创20年来接待规模历史新高。
遭受这一打击,韩啸显得很沮丧。剧场虽是疫情的交叉聚焦地点,但并非感染源。他感到有些委屈:“像我昨天就看到一条稿子,标题叫‘一场演出,4名游客中招’,给人感觉是这4个客人因为看了我们的演出,所以感染了新冠肺炎。”
事实上,这4人是因有人途经南京禄口机场导致感染,并在魅力湘西剧场发生二次传播。“我们是最大的受害者。”韩啸说,在疫情最严重的那段日子,张家界本土也是没有病例的。
他提到,魅力湘西是以室内为主的剧场,疫情防控“特别严格”,除了佩戴口罩,进场前还需要测量体温,出示健康码。“因为疫情防控工作做得还算出色,我们还被评为湖南省疫情防控复产的先进单位。”
有网友在社交平台质疑剧场座位安排过于密集。韩啸则回应称,座位安排是根据国家对于室内剧场相关规定。“当时要求我们限流30%的时候,的确就是隔着座位坐,然后慢慢的,要求从30%到50%到75%,有这么一个过程。我们都是紧紧跟着相关的政策。”
对于入场人数的比例,上述21日的观众称人不少,但没有“人山人海”的感觉。
为配合防疫工作,景区各演出场所未来一周暂停营业。剧场全体工作人员已于26日进行核酸检测,首次结果均为阴性。截至稿件发布,武陵源区仍在进行全区排查。
[星星]“就是一个早字”
大连市疾控中心在短时间内将这一传播链串了起来,为张家界本地流调指明了方向。
“我们大连把行程调查完了,发现(交叉)地点在张家界,所以第一时间报出来了。”在王丽娜看来,这场战役中,“速度”尤为重要。无论何时接到电话,第一时间给出反应。多项工作同步进行:检测出阳性结果后,迅速上报疾控与卫监部门,继续送样复核;等待最终结果的过程中,展开流调。
“其实就是一个早字。”她说,“只要接到电话,我们的流调队伍一定是第一时间到现场的,把所有的点全给堵住了,不允许任何人再去接触。”
她告诉流调队伍成员,接到电话后,只做一件事情——穿衣服,不要洗脸,不要吃饭,立马到单位。与此同时,她自己会打电话安排车辆和防护工具,交通、公安、商务和市场监管等相关部门也会马上到场,配合流调工作。
她向南方周末记者强调“时间点卡得早”的重要性,“在这个时间点,一定得抓住了。因为病例增长速度不是以倍数的速度在增长,而是以指数性地在增长”。
在流行病学防控里,切断传染源是第一要务。“首先得把密接排出来,其实你把一密二密给搂起来了,基本上就切断传染源了。”
但是,整体工作量庞大,王丽娜指出,一定要利用好全国疾控的力量。“我们疾控这条线特别顺。”经过公安大数据筛查,人员名单区隔划分,以省为单位下传,分跨各省,再抵达各市,把信息横传出去,“将工作分散到每个地方,同时做流调就很快了。”
这一次,她所在的庄河市也受到波及,出现了二密与环境暴露。
她的团队迅速打电话确认人员位置,人未在本市的,与所在地疾控中心对接,“横传走好几个。”
王丽娜感叹,“这回疫情的传播速度特别快,密接特别多,环境的直接暴露者特别多。”
[星星]病例增加,全国排查
剧场游客带来的辐射效应波及全国。但剧场仅为轨迹交集点,而非疫情发源地,传播链的源头尚未可知。
德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉对南方周末记者表示,传播链源头需要通过进一步流调才能查明,但也可能没有明确的最终源头。“不过南京机场大批相关人员感染,总体早期扩散的场所可以确定在那里。”
陆蒙吉指出,扩散的程度导致过路旅客感染,说明已经有相当规模,后继可能在其他城市会发现病例。
目前,因疫情防控需要,南京禄口机场已关闭,所有国内国际航班暂停。南方周末记者以游客身份咨询,机场工作人员表示:“机场目前处于关闭状态,至于什么时候开放还要等进一步通知,近一周机场在进行大面积消毒工作。”
汉莎航空、韩亚航空、意大利勒奥斯航空也相继发布通知,取消近期前往南京的航班。
后续影响已然出现。7月28日晚开始,张家界市扩大核酸检测范围,市民连夜排长队做核酸检测。由此关联的全国各地也迅速采取了相应措施。
山东省莱州市接到上级指挥部的紧急通知,在流行病学调查后,排查出3名当晚在魅力湘西剧场的观众,并公布行程,发布通知紧急寻人。
四川省卫健委通报对确诊病例相似轨迹的密切接触者进行排查。最新消息是,曾去过张家界的成都市一家三口确诊,但没有去魅力湘西剧场。
重庆市迅速开展排查。7月28日晚消息,排查出与成都确诊病例密切接触者两名,并公布了行程。
关联线另一端的湖南省常德市,感染者所在的武陵区于7月27日晚连夜开展调查,共排查出密切接触者和重点人群447人,并根据感染者的活动轨迹划定重点区域,落实管控措施。
家住湖南省常德市的文女士,也受到波及。她在7月29日告诉南方周末记者,仅一街之隔,家对面小区的业主便是常德市无症状感染者,该位感染者所住的小区7月28日早上5点多便已经封闭,该小区所有人员均已核酸排查。连她在内,周围许多朋友都在29日早上排队自费去做了核酸检查,“因为大家在同一条街上,一起跳舞的有几个是被封小区的人”。
截至7月29日下午,据初步统计,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地。
四川省一名流行病学专家告诉南方周末记者,这一传播链初始时,张家界人口流动性太大,密接人群可能受到传染,但是这种传染接触后的人员达到一个峰值之后会下降。“控制很重要,除非变异株的强度真的很强。”
陆蒙吉则提醒,和以往一样,这次疫情可以通过大规模检测和社区管制来控制,但更深层的问题是如何防止类似事件再次发生。(南方周末) https://t.cn/A6fF9mxH
#被张家界闭园海报破防了#
#CA910航班曾被10次熔断#
#茶颜悦色密接门店已闭店#
#南京向湖北湖南和网民道歉#
#张家界开展全覆盖核酸检测#
根据各地疾控通报,一条新冠疫情传播链已通过飞行、旅游等活动在全国扩散。
拉响警报的是大连市疾控中心。该中心发现,7月26日和27日大连共4例无症状感染者的时空轨迹交集,指向了湖南省张家界市的魅力湘西剧场,目标锁定在参加7月22日晚第一场(18:00-19:00)魅力湘西剧场的约两千名观众。
7月28日,张家界疫情防控指挥部发布通告称,该场所有观众均属“高风险人群”,向全国紧急寻人。
“现在观众的名单已经出来了,我们已经拿到了。”剧场所在的武陵源区疾控中心工作人员向南方周末记者表示,目前正在集中调查无症状感染者的前后三排,确认密切接触者情况。
“这几天,我们工作人员一直在加班加点,配合疫情防控流调工作。”剧场工作人员韩啸(化名)告诉南方周末记者,需要的不仅是22号这一场观众信息,还包括与之接近的一个星期以来的每场信息。
该剧场正在紧急统计近七万名游客的信息,包括姓名、联系电话、身份证号与场次座位,提交疫情防控部门。
不过,时间与空间意义上的扩散都在进行。各地的紧急寻人公告正在实时更新,截至7月29日下午,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地,其中至少7人到过魅力湘西剧场。当晚,张家界市同样确诊1例本土新冠肺炎病例。
这是一场与时间赛跑的考验,庄河市(大连下辖市)疾控中心副主任王丽娜告诉南方周末记者,速度要快,一定要抢在病毒前面,否则疫情会迅速扩散。
[星星]“防控复工先进单位”
疫情停业半年后,张家界旅游业已然恢复生气,剧场日均游客量达万名。
韩啸向南方周末记者介绍,剧场要求全程佩戴口罩,“如果没有佩戴口罩的话,他们是进不去的”。
一名21日魅力湘西剧场的观众告诉南方周末记者,剧场确实要求观众入场时戴好口罩。
表演每日安排三至四场,每场演出时间约九十分钟,由室内场、室外场两部分组合而成,其中室外场时间较短,大约持续二十分钟,是篝火晚会的形式,观众行动自由,无固定座位。
韩啸指出,剧场为实名制购票,门票主要是通过小程序购买,需填写姓名与联系方式,旅游团队购票也需提供客人信息。
7月28日,剧场所属的魅力文旅发展有限公司发布通告,提醒观众立即向当地社区(村)或疾控机构报告。“为了双保险。”韩啸解释,尽管公司能联系到所有观众,但人数太多,无法确认是否遗漏。“希望这些人能看到我们发出的通告,能够及时去采取行动。”
韩啸告诉南方周末记者,受疫情影响,2020年剧场有将近半年没有营业,全年总共接待游客约八十万。2021年春节以来形势回暖,观众数量已在上涨。
据此前报道,截至2021年7月,魅力湘西剧场已累计接待观演人数90万人,与2019年同比增长55%,与2020年全年观演人数持平,创20年来接待规模历史新高。
遭受这一打击,韩啸显得很沮丧。剧场虽是疫情的交叉聚焦地点,但并非感染源。他感到有些委屈:“像我昨天就看到一条稿子,标题叫‘一场演出,4名游客中招’,给人感觉是这4个客人因为看了我们的演出,所以感染了新冠肺炎。”
事实上,这4人是因有人途经南京禄口机场导致感染,并在魅力湘西剧场发生二次传播。“我们是最大的受害者。”韩啸说,在疫情最严重的那段日子,张家界本土也是没有病例的。
他提到,魅力湘西是以室内为主的剧场,疫情防控“特别严格”,除了佩戴口罩,进场前还需要测量体温,出示健康码。“因为疫情防控工作做得还算出色,我们还被评为湖南省疫情防控复产的先进单位。”
有网友在社交平台质疑剧场座位安排过于密集。韩啸则回应称,座位安排是根据国家对于室内剧场相关规定。“当时要求我们限流30%的时候,的确就是隔着座位坐,然后慢慢的,要求从30%到50%到75%,有这么一个过程。我们都是紧紧跟着相关的政策。”
对于入场人数的比例,上述21日的观众称人不少,但没有“人山人海”的感觉。
为配合防疫工作,景区各演出场所未来一周暂停营业。剧场全体工作人员已于26日进行核酸检测,首次结果均为阴性。截至稿件发布,武陵源区仍在进行全区排查。
[星星]“就是一个早字”
大连市疾控中心在短时间内将这一传播链串了起来,为张家界本地流调指明了方向。
“我们大连把行程调查完了,发现(交叉)地点在张家界,所以第一时间报出来了。”在王丽娜看来,这场战役中,“速度”尤为重要。无论何时接到电话,第一时间给出反应。多项工作同步进行:检测出阳性结果后,迅速上报疾控与卫监部门,继续送样复核;等待最终结果的过程中,展开流调。
“其实就是一个早字。”她说,“只要接到电话,我们的流调队伍一定是第一时间到现场的,把所有的点全给堵住了,不允许任何人再去接触。”
她告诉流调队伍成员,接到电话后,只做一件事情——穿衣服,不要洗脸,不要吃饭,立马到单位。与此同时,她自己会打电话安排车辆和防护工具,交通、公安、商务和市场监管等相关部门也会马上到场,配合流调工作。
她向南方周末记者强调“时间点卡得早”的重要性,“在这个时间点,一定得抓住了。因为病例增长速度不是以倍数的速度在增长,而是以指数性地在增长”。
在流行病学防控里,切断传染源是第一要务。“首先得把密接排出来,其实你把一密二密给搂起来了,基本上就切断传染源了。”
但是,整体工作量庞大,王丽娜指出,一定要利用好全国疾控的力量。“我们疾控这条线特别顺。”经过公安大数据筛查,人员名单区隔划分,以省为单位下传,分跨各省,再抵达各市,把信息横传出去,“将工作分散到每个地方,同时做流调就很快了。”
这一次,她所在的庄河市也受到波及,出现了二密与环境暴露。
她的团队迅速打电话确认人员位置,人未在本市的,与所在地疾控中心对接,“横传走好几个。”
王丽娜感叹,“这回疫情的传播速度特别快,密接特别多,环境的直接暴露者特别多。”
[星星]病例增加,全国排查
剧场游客带来的辐射效应波及全国。但剧场仅为轨迹交集点,而非疫情发源地,传播链的源头尚未可知。
德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉对南方周末记者表示,传播链源头需要通过进一步流调才能查明,但也可能没有明确的最终源头。“不过南京机场大批相关人员感染,总体早期扩散的场所可以确定在那里。”
陆蒙吉指出,扩散的程度导致过路旅客感染,说明已经有相当规模,后继可能在其他城市会发现病例。
目前,因疫情防控需要,南京禄口机场已关闭,所有国内国际航班暂停。南方周末记者以游客身份咨询,机场工作人员表示:“机场目前处于关闭状态,至于什么时候开放还要等进一步通知,近一周机场在进行大面积消毒工作。”
汉莎航空、韩亚航空、意大利勒奥斯航空也相继发布通知,取消近期前往南京的航班。
后续影响已然出现。7月28日晚开始,张家界市扩大核酸检测范围,市民连夜排长队做核酸检测。由此关联的全国各地也迅速采取了相应措施。
山东省莱州市接到上级指挥部的紧急通知,在流行病学调查后,排查出3名当晚在魅力湘西剧场的观众,并公布行程,发布通知紧急寻人。
四川省卫健委通报对确诊病例相似轨迹的密切接触者进行排查。最新消息是,曾去过张家界的成都市一家三口确诊,但没有去魅力湘西剧场。
重庆市迅速开展排查。7月28日晚消息,排查出与成都确诊病例密切接触者两名,并公布了行程。
关联线另一端的湖南省常德市,感染者所在的武陵区于7月27日晚连夜开展调查,共排查出密切接触者和重点人群447人,并根据感染者的活动轨迹划定重点区域,落实管控措施。
家住湖南省常德市的文女士,也受到波及。她在7月29日告诉南方周末记者,仅一街之隔,家对面小区的业主便是常德市无症状感染者,该位感染者所住的小区7月28日早上5点多便已经封闭,该小区所有人员均已核酸排查。连她在内,周围许多朋友都在29日早上排队自费去做了核酸检查,“因为大家在同一条街上,一起跳舞的有几个是被封小区的人”。
截至7月29日下午,据初步统计,已有5省6地18例病例关联张家界,分别是江苏淮安、辽宁大连、湖南常德、湖南宁乡、四川成都、北京等地。
四川省一名流行病学专家告诉南方周末记者,这一传播链初始时,张家界人口流动性太大,密接人群可能受到传染,但是这种传染接触后的人员达到一个峰值之后会下降。“控制很重要,除非变异株的强度真的很强。”
陆蒙吉则提醒,和以往一样,这次疫情可以通过大规模检测和社区管制来控制,但更深层的问题是如何防止类似事件再次发生。(南方周末) https://t.cn/A6fF9mxH
#被张家界闭园海报破防了#
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