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从此告别“住院难”,鼻科日间手术蓬勃开展

“大夫!我什么时候才能住上院啊?”这曾经是北京同仁医院鼻科待入院患者向医生提出最多的问题。

如何缩短患者入院等候时间
由于床位有限,同仁医院鼻科待手术患者从开具住院证起,平均需等待3个月以上才能入院。如果急需手术的患者不堪久等,就会被迫转向其他医院手术。既影响了患者的就医体验,也影响医院和科室的发展。

王成硕主任就遇到这样一位年轻患者,因为在同仁医院排队入院等待时间太长,就在本市另一家医院接受了鼻科手术。患者术后不放心,又挂王主任的门诊号复查,说一定要请同仁的专家看一看手术做得是否成功他才放心。那么如何解决患者等待入院时间长的老大难问题呢?扩张床位?短期内不现实;加快周转?努力过,但余地不大。于是就只剩下一条路——开展日间手术,实现24小时出入院,加快病房周转!

开启头脑风暴论证手术可行性
日间手术是指患者从入院、手术到出院在24小时内完成的手术。该手术管理模式可以极大地提高医疗效率,但对医疗流程管理要求很高。鼻科之前也试图推行过日间手术,却一直不温不火。为什么鼻科的日间手术难以开展呢?是因为与其他手术相比,鼻科手术有其特殊性:绝大部分为全麻手术,术后必须鼻腔填塞止血,需留观过夜,确定无活动性出血方可离院。而以往常规日间手术流程要求“当日入院-手术-当日出院”。如果鼻科套用这样的流程,术后患者没有足够的留观时间就出院,一旦出现出血之类的并发症,处理起来就比较麻烦。这样的日间手术,患者不安心,医生也不放心。为了解决流程管理上的问题,鼻科组织羡慕等青年医生专门论证了鼻科日间手术的可行性。经过集体头脑风暴后,大家得出结论——既然鼻科手术需要足够的术后观察时间,不如让患者近中午来办住院手续,下午手术,术后留院观察一晚,第二天中午前离院。这样即保障了术后观察时间,又满足24小时内完成入院-手术-出院,完全符合日间手术的要求,同样可以提高床位使用效率!

多部门合作优化工作流程
既然理论上可行,那就干起来吧!为了协助鼻科日间病房顺利运转,做好充足的准备工作,同仁医院多部门携手合作,优化工作流程。在日间病房投入运转前,医务处组织了多次会议对工作流程进行论证;患者在鼻科门诊确定可以接受日间手术后,由主诊医师为其开具术前检查,并预约好接下来的一系列会诊和复查;门诊部做出突破性尝试,开通鼻科医生邀请麻醉科、内科、儿科会诊的转诊权限,患者不用担心因挂不上会诊号而影响接下来的治疗;信息中心针对鼻科手术的特殊性,对日间手术预约系统进行改造升级。患者对于自己的诊治计划了然于胸,大大改善了他们的就诊体验。

按照新的流程,患者入院前一般只需要来门诊2~3次即可完成所有术前检查和会诊。鼻科针对日间手术适应症的选择、围手术期并发症处理预案、患者术后换药等环节召开多次会议,进行细致深入的讨论。

开启日间手术新模式
经过约一个月紧锣密鼓的筹备,2021年8月1日,鼻科日间病房在东区11层正式挂牌运行。经历了8月初新冠疫情反扑的考验,截至2021年8月31日,鼻科共开展日间手术80台,同期开展常规病房手术145台,手术量与前两月环比增长150%,同时控费降耗,规范合理手术收费。在保证医疗安全的前提下,4张日间病床能承载20张常规病床的手术量,因而大大缓解了待床压力。对于患者而言,在缩短院外等待时间和住院时间的同时,医疗花费也减少了;对于鼻科而言,充分调动了医疗资源的合理配置,月平均住院日从7天缩短至4.5天,年轻医生的工作热情也得以释放。

一位日间手术患者出院后在写给他的主刀医生黄振校副主任医师的感谢信中说道:“一日病房手术是同仁医院为了提高医疗资源利用率、提高医院就诊率、减轻患者负担提出的最新的惠民措施……我在家休养的同时,还可以看看孩子、处理点工作上的事,有空还能到楼下走走路……回想一下这次住院手术的经历,感觉真的是很幸运!”

各兄弟科室积极联动配合
鼻科日间病房的顺利运行少不了各兄弟科室参与联动配合。手术量增加,麻醉科的工作量也相应增加,加班加点的情况时有发生,大家克服困难,积极合作,保障工作平稳开展。为了标本信息能及时送达,病理科专门有人加班负责接应;护理部特地派出管理日间病房经验丰富的马张芳护士长传授经验;耳鼻喉科门诊的韩梅护士长尽职尽责,为每位日间手术患者把好术前最后一道关卡;鼻科病房的张平护士长克服人手短缺的困难,带领病房护士确保患者得到温暖细致的护理;每天工作强度原本就已经很大的财务处也积极配合;不论何时,只要临床工作中发现问题,信息中心总能及时响应,配合临床需要升级改造日间手术预约系统。

为患者提供更优质高效的医疗服务
鼻科于9月1日将日间病房的床位数由4张增加至8张,预计手术量较开展日间手术前环比增长200%,平均住院日和平均待床时间均缩短50%,今后,鼻科将为更多的患者提供高效、高质量的医疗服务。
https://t.cn/A6MGFWdl

#吴泰群测婚姻#   八字食伤生财,五行流通有情,却为何这两年没挣到钱?何时能发财?
  
  求测:
  
  我在今年之前还一直在畅想着今年会挣多少多少钱,可是没想到今年一个疫情就把我给干趴下了,我是在本地开店做小生意的,接近七八个月的时间没有一点收入,到现在也即便是店铺一天到晚的开着也没几个人来,生意远不如从前了,都在想是不是要关门了,自己现在才刚四十岁就要失业了,感觉这真是末路了,想请师傅给看下我的财运情况,我这个店铺是关还是不关,我关了我能干什么去?希望师傅能给分析分析!
  
  师傅分析八字
  
  【师傅八字分析】
  
  乾造:己未、丙子、乙卯、丁亥。
  
  一生大运:乙亥、甲戌、癸酉、壬申、辛未、庚午、己巳、戊辰,2岁三个月起大运,79年出生今年2020年41岁在壬申大运中。
  
  八字乙木日主出生在子水月上受到滋润,得生力量而旺,坐下卯木比劫强根,地支又有亥卯未三合木局,印星和比劫旺得很啊,月令子水偏印格八字,当命局是印旺比劫旺导致的日主强旺的时候应取泄耗为喜用,故火土都是喜用神,金为中神在天干有利、在地支不利,印比水木为忌神。
  
  你八字是年月食伤生财,并且年柱偏财一柱,为喜用神,年柱主祖辈父辈财产,若为喜用就代表着家中有些财富,而非一般家庭或者是说父祖辈的有在做生意经商。八字中有食伤生偏财的人往往也是很适合做生意的,在做生意上很有一套。
  
  在时柱,天干丁火食神坐亥水,亥中有壬,这有些本柱暗合之意,容易让自己在有些时候脑子犯浑。
  
  性格
  
  你这个八字在性格上,乙卯木日柱的人不喜与人争锋,比较会说话,见人说人话,会察言观色,偏印旺则做事老练,喜好创作,想法细腻,但是美中不足的是,容易多疑心,做事有时候容易三心二意没有恒心。
  
  流年大运
  
  现在是在32岁到41岁的壬申大运上,申金生壬水,我之前也说了你这个八字金在天干为喜用在地支就为忌了,并且申金还生了壬水,旺了印星忌神,这在运气上很不好,印旺了会反克制财星,导致财运萎靡不振,也就难以发财。
  
  这种大运若是在逢流年不利,碰上了比劫年则必定会有破财风险。
  
  今年20庚子,庚金生子水,官生印本就不利财,尤其又庚金透干见到了丙火伤官,更是容易有是非口舌惹人争议,对事业财运也是有着大大的影响。
  
  明年21年辛丑,辛金七杀得地支丑土相生而旺,流年和原局有伤官合杀之意,本来这是一个好的现象的,但在地支却组成了亥子丑三会水局,旺了印。也就是说这一年表面看上去是会混的不错,但其实烂的一塌糊涂并不是一个好运年。而且这一年上还要当心与人相处说话方面,不要多惹是非,也不要多管闲事!
  
  后一年22年壬寅和23年癸卯这两年都是印比两旺的年,忌神年上无好运,这一点一定要记住,虽然22年有天合地合之象但却并不是什么好现象,本身就是以开店做生意为主的,还能再怎么进行变动,所以就会转移这部分能量到财运上去,又不好的影响。
  
  当然如果是已经决定了不做生意了找地方上班去了,那么这个变动就会应在工作事业上有岗位或者职业或者工作环境变动的意思。
  
  再往后到24年往后就会逐渐的财运上涨。
  
  22年开始就进入了辛未大运,在两部大运的交接年上往往会有着不稳定、容易变动的情况。
  
  辛未大运,包括后边的两部大运庚午和己巳大运,这三十年的运势情况都很不错,处在巳午未南方火运上,喜用神年,有暖局且生财的意思,预示着人生的巅峰时期将会在这三十年上出现,有富贵之象,至于说是大富还是中富还是小富,以我之见是有大富的可能,但机会小,多半还是中富层次。
  
  建议
  
  做任何一件事情都要有恒心,能咬着牙坚持住才能有发展潜力,半途而废的人往往什么事情都做不成,这做生意就像是爬山,你现在就相当于是在半山腰上,你已经干了这么些年了,为什么不在坚持下去继续干呢,继续干的话虽然暂时的近两年不会有什么多少收入,但只要熬过这几年往后你的财运还是很好的,你的人生巅峰时期还在后头,对自己多点期待吧!

《茶花女》:对任何人期待太高,是一场灾难

被误解,是表达者的宿命。

1848年,小仲马将自己过往的一段恋情,写成小说《茶花女》。

小说一经发表,就轰动了整个法国文学界。

小说的女主玛格丽特因贫困而坠入风尘,内心却始终期待被人理解,被人读懂。

直到遇见阿尔芒,在对方热烈的追求下献出真心,以为终于可以收获理想中的幸福。

殊不知,这恰恰是她悲剧命运的开始。

为了证明自己,守护爱情,玛格丽特付出了生命的代价。

玛格丽特生平酷爱茶花,因此被称做“茶花女”,而茶花的花语是:理想的爱。

正如没有一朵茶花不会枯萎,茶花女颓然逝去的悲剧也暗示了一个扎心的真相:

其实这世间并没有所谓理想的爱情,也没有真正的感同身受。

对任何人,任何事期待越高,往往失望就会越多。

自己的人生,终究只能靠你自己去走好。

被误解,是人生常态。
故事伊始,玛格丽特是巴黎上流社会中备受瞩目的交际花。

但在她看似风光无限的生活背后,深藏着不得已沦落风尘的满腔无奈。

玛格丽特出身偏远的穷苦农村,父母早早双亡,姐姐是她唯一在世的亲人。

来到巴黎后,独自飘零在异乡,她只能靠卖笑来谋生。

虽然身处人来人往、繁华奢靡的交际圈,但玛格丽特一直是清醒的,也是倔强的。

她不愿意成为一个俗不可耐的风尘女子,更不愿因此而被人轻视,所以总是努力地想用一些方式证明自己。

她从不结交同一圈子的女伴,常常是形单影只,独来独往;

私下里,她会刻意打扮得简单而朴素,避免惹人注目;

她爱好阅读,卧室书柜中摆满了书籍,十分注重对自身文化层次和审美品味的提升。

玛格丽特渴望做一朵不失本心的清莲,即使身陷泥潭,也要保持出淤泥而不染的姿态。

可遗憾的是,无论她怎么做,都改变不了外界对她固有的评价。

哪怕她再有心证明自己,也根本没有人相信,一个妓女能有多高尚的灵魂,更不用谈花心思去了解她,给予她关心和同情。

正如小仲马在书中借杜瓦尔之口说出的那句话:

“只有完全贞洁的女人,才有完全纯洁的感情。”

歧视来自于偏见,而所有的偏见都是立于他人心中的一座大山,任你再费力,也无法搬动它。

玛格丽特风华正盛时,围绕在她身边的人众多,可到临终之前,整整两个月卧病在床,却无一个人来看望过她。

在那些王公贵族们看来,像她这样的女人,注定只是一个随时可以丢弃的玩物。

甚至直到死后,人们还在用有色眼光看待她,提出要把她归类,葬在专门的墓区。

何其可悲。

但人生的无奈之处往往就在于此,你被人所看到的,往往不是自己最真实的那一面。

有时候,你说得越多,做得越多,反而越容易被误解。

因为别人只愿意相信自己想相信的部分。

被理解是表达者的诉求,可到头来,我们都不得不承认,被误解才是表达者的宿命。

没有谁,能够真正懂你。
和阿尔芒的相识之初,正是玛格丽特最负盛名之时。

彼时的她,身边不乏追求者。

而阿尔芒之所以能打动玛格丽特的芳心,并不因为他多有钱有势,而在于,他让她感受到了难得的真诚。

其实一开始,玛格丽特对阿尔芒也并不信任,但自从得知对方曾在自己生病期间每天坚持探问病情后,她就改变了对他的冷漠态度。

在后来的一次聚会上,玛格丽特因肺病发作,急忙找借口离席。

在场其他人对此都毫不在意,只有阿尔芒看出她的慌张与无助,为她的病情流下了担忧的泪水。

他借机向她表白,告诉她,自己愿意在任何时候都守在她身边。

“我敢对你发誓言,谁也不像我这样爱你。”

都说人生最难得的是有人懂,在这一刻,内心本就孤独脆弱的玛格丽特终于感受到了被读懂的欢喜。

于是,明知阻碍重重,玛格丽特还是决定接受这份感情。

她在做一个赌注,赌阿尔芒就是那个自己期待己久的人。

恋爱之初,他确实为她带来了幸福。

他纵容她的小任性,会跟她说甜蜜无比的情话。

在乡下,远离巴黎的喧嚣,玛格丽特得以实现心中期许己久的梦,和阿尔芒一起,渡过了一段宁静自在的生活。

可短暂的浪漫过后,现实的考验很快扑面而来。

在此之前,他们奢华的生活都是来自于公爵对玛格丽特的经济支持,得知她恋爱之后,公爵就拒绝再提供帮助。

失去了经济来源,阿尔芒又没有工作收入,他们的生活越来越拮据。

到后来,为了顾及阿尔芒的自尊心,不给他带来压力,玛格丽特只能想方设法变卖物品,以维持生存。

直到阿尔芒的父亲出现,坚决要求他们必须断绝来往,才彻底打碎了玛格丽特的爱情梦。

这段感情,起于两情相悦,终于世俗之见。

但真正打败他们的,其实是彼此之间的不了解。

玛格丽特以为阿尔芒是真的爱自己,但她不知道,他对她,更多缘于男人对女人的同情心和征服欲。

阿尔芒自诩一片深情,其实从未真正信任过玛格丽特,不相信她能一心一意和自己在一起。

没有谁对谁错,只能说,人与人之间注定是无法完全理解的。

人生而孤独。

我们总希望能找到一个懂自己的爱人,并期待对方给予自己想要的幸福。

但真相却是,人类的悲欢并不相通。

大多数时候,发生在自己身上的故事,个中滋味只有自己才能切身体会。

就算再爱你的人,也未必能一直陪伴你左右,他们随时会转身会离开。

对他人期望越高,失望只会越深。

不求感同身受,只愿冷暖自知。
在答应了阿尔芒父亲的请求之后,为了成全心爱之人,玛格丽特选择独自咽下所有委屈。

她给阿尔芒写了封绝交信,然后不辞而别。

回到巴黎后,玛格丽特过起了比以前更疯狂的社交生活,想以此来麻痹自己。

可即使已经走到这一步,内心深处对爱的渴望,依然让她无时不刻不思念着阿尔芒。

可惜,日复一日的等待,换来的却不是奇迹,而报复。

阿尔芒认定了是玛格丽特是因为爱慕虚荣,抵御不了奢华生活的欲望才背叛自己。

他找到了玛格丽特,处处给她难堪,还指使别人到处去散播关于玛格丽特的丑事。

面对这些羞辱,玛格丽特心如刀绞,却还是无怨无尤地承担了下来。

世间最苦,莫过于有苦难言。

终于,在身心的双重折磨下,玛格彻底病倒了。

在病中,她还在每天期盼着阿尔芒的出现,直到临终前,还在叫着他的名字。

她给他写了无数封信,把每寸相思都写在纸上,却一封都不敢寄出。

她在信中写道:“除了你的侮辱是你始终爱我的证据外,我似乎觉得你越是折磨我,等到你知道真相的那一天,我在你眼中也就会显得越崇高。”

多么卑微的感情,让人既心疼又难过。

故事的最后,阿尔芒终于得知了真相,也为此深感懊悔。

但那又如何呢,生活还在继续,总有一天,他会挥别往事拥抱开始。

而玛格丽特为此付出的,却是生命的代价。

她的人生,因为一段短暂无望的爱情,从此定格在了23岁。

其实追求爱情本身没有错,但没有一种爱,值得我们奋不顾身。

无论何时,爱别人都不该超过爱自己,更不要对把期待寄托在别人身上。

因为到最后,可能真正伤害你的并不是他人的绝情,而是你不切实际的幻想。

要想保持平常心,就要学会慢慢减少依赖,降低期待,看淡得失。

你唯一能够期待的人,只有自己。

好好照顾自己,善待自己,才是对余生应有的成全。

很喜欢书中的一句话:
“让我们从此忘记过去吧,你忘掉一个毫不相干的名字,我也忘掉望尘莫及的幸福。”

说到底,人生本就难有圆满,该忘的要忘,该放的要放。

遇到歧视和误解时,不必太在意;爱而不得时,也不必太强求。

有人懂固然很幸运,没人懂亦是生活常态。

生命中所有的遇见,都只是过客一程,最终的人生路,还是要靠自己慢慢走。

点个在看,愿我们都能收回对他人的期待,做好自己。

哪怕无人能懂,心中也自有力量。


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