《病案：网诊治疗一例在重症监护室抢救的87岁老人重症疾病纪实》
患者：女、87岁。于5月10日海南儋州市人民医院重症监护室抢救。5月22日出院。
出院诊断：1，病态窦房结综合症；
2，冠心病、缺血性心脏病、心功能3级……
（详见下图1）
15日上午家属微信我：（图2）
“我外婆现在的情况是：现在住在监护室，家属探视就5分钟的时间，已经装上临时的起搏器，我问医生，一天心率失常几次，医生只是说多发生在下午。我去看我外婆精神状态还可以，对答思路清晰，外婆告诉我说口特别的干，胃口不好，吃的少，几天没有大便了，肚子不涨，排有很多屁，脑袋晕，咳嗽，白色泡沫痰，有些浓稠。我摸了脉搏一分钟109次，时快时慢的频率，左手跳的比右手用力，右手的寸部不明显，用力按之才有微弱的感觉。”
并舌像图：见图3
我予方：
“生晒参25西洋参9生地15麦冬12南、北沙参各9熟地7当归30麻黄5芦根30火麻仁12瓜蒌仁12生大黄9淮小麦12炙甘草12大枣9枸杞15陈皮9桔梗9金银花12”
当日晚上家属微信我：“我刚去医院回来，带了汤药过去，我外婆喝了，她说特别好喝，喝了口不可渴了，口也不苦了[强][强][强]！”
17日，家属联系我后，据舌像图四
“护士说昨晚外婆又一晚没睡觉，又出现幻觉，妄想症”
“今天上午神志还好，中午开始又有点迷糊了，她认得出我是谁，但是不知道她在哪里，老出现幻觉。哎！”
“我外婆这种情况是不是老年痴呆了……还是失神，危险了”
嘱家属原方再加：
“你再加生龙、牡，各30克”
18日晚，家属微信：
“我外婆她昨天中午就开始头脑不清醒，又有些烦躁，到晚上八点医生就给镇定的药。晚上10:30就开始睡了。但是今天一天都犯困，迷迷糊糊的睡觉，叫醒她的时候意识都是清楚的，晚上六点我喂她吃饭前拍的舌像，我用湿纸巾擦舌头，感觉她的舌头擦的时候，有颗粒粗糙感”（见图5）
“我外婆她胃口也比以前好了很多，口不觉得那么干、苦了，咳嗽也比以前少了，痰易咳出。谢谢！”
19日上午微信我：
“这是今早刚拍的舌像，昨晚睡的好，昨天到今天都没有犯迷糊。[强][强][强]，谢谢感恩！”
又方：
“生晒参50生地15麦冬12南、北沙参各9熟地7当归30麻黄5山药15芦根30火麻仁12瓜蒌仁12生大黄9淮小麦12炙甘草12大枣9枸杞15陈皮9桔梗9金银花12生龙、牡（各）25”
19日下午微信我：
“我外婆今天的情况好了很多，昨天到今天都没有犯迷糊了 ，她告诉我，说咳嗽减少了很多，还有些干咳无痰，大便过一次后放屁多的状况就好了，胃口比原来好了很多,吃的比原来多了。 我到医院去帮她按摩头部，头顶部会有软、俘感，额头会用明显的痛感，头顶部正中线按压会有一条小沟，痛感可忍受。 感谢 感恩！这份恩情铭记于心 ”
20日、微信我：（见图七）
“我外婆今天精神状态好了很多，没有犯妄想症了，谢谢！！！！但是她和我说些小情况:
1、外婆昨晚12点睡前咳嗽咳的厉害，开始没咳出痰，后咳出的痰白色浓稠的痰，睡觉后就咳嗽次数减少了。
2、相比服药之前口干减轻，但是现在还觉得干，口苦没有了。
3、服药后大便一次，现也不觉得肚子涨，有时觉得有便意，但是试着排便，也没有排出来。
4、睡觉都是有做梦，现在也有，感觉也好些。”
21日微信：
“我刚去医院回来，这两天都有排便，但是今晚咳嗽时大便会有些控制不住，会排些稀便，精神状态好了许多，胃口也比以前好了许多，刚扶着她在医院走廊走走，明天可以出院了”
22日微信：并舌像（见图8）
“下午好！我外婆今天出院了，感谢,感恩！
外婆现在比之前好了很多，精神状况也好了，胃口也好了许多，[强][强][强]
但是还有些小情况（但是这些小问题都是比吃药前好的）：
1，白天晚上都间歇有咳嗽，有白色浓痰。
2，咳嗽多了后会觉得口干。
3，这3天都有排便，昨天今天有力咳嗽有时会不自主
的排出一点点带水稀便。
4、胸口膻中 ，一直都有些痛，咳嗽时加剧。
5、还有她一直晚上睡觉都有多梦，自觉的很清醒，好像没有睡觉，吃药后，好了很多。
请开方！谢谢！”
再方：
“生晒参50生地15熟地15麦冬12南、北沙参各9当归30桂枝9麻黄5山药30白芍15芦根30火麻仁9瓜蒌仁9生大黄5淮小麦12炙甘草12大枣9枸杞15陈皮9桔梗9益智仁12生龙、牡（各）25”
记之。
或许有用人会用之。
患者：女、87岁。于5月10日海南儋州市人民医院重症监护室抢救。5月22日出院。
出院诊断：1，病态窦房结综合症；
2，冠心病、缺血性心脏病、心功能3级……
（详见下图1）
15日上午家属微信我：（图2）
“我外婆现在的情况是：现在住在监护室，家属探视就5分钟的时间，已经装上临时的起搏器，我问医生，一天心率失常几次，医生只是说多发生在下午。我去看我外婆精神状态还可以，对答思路清晰，外婆告诉我说口特别的干，胃口不好，吃的少，几天没有大便了，肚子不涨，排有很多屁，脑袋晕，咳嗽，白色泡沫痰，有些浓稠。我摸了脉搏一分钟109次，时快时慢的频率，左手跳的比右手用力，右手的寸部不明显，用力按之才有微弱的感觉。”
并舌像图：见图3
我予方：
“生晒参25西洋参9生地15麦冬12南、北沙参各9熟地7当归30麻黄5芦根30火麻仁12瓜蒌仁12生大黄9淮小麦12炙甘草12大枣9枸杞15陈皮9桔梗9金银花12”
当日晚上家属微信我：“我刚去医院回来，带了汤药过去，我外婆喝了，她说特别好喝，喝了口不可渴了，口也不苦了[强][强][强]！”
17日，家属联系我后，据舌像图四
“护士说昨晚外婆又一晚没睡觉，又出现幻觉，妄想症”
“今天上午神志还好，中午开始又有点迷糊了，她认得出我是谁，但是不知道她在哪里，老出现幻觉。哎！”
“我外婆这种情况是不是老年痴呆了……还是失神，危险了”
嘱家属原方再加：
“你再加生龙、牡，各30克”
18日晚，家属微信：
“我外婆她昨天中午就开始头脑不清醒，又有些烦躁，到晚上八点医生就给镇定的药。晚上10:30就开始睡了。但是今天一天都犯困，迷迷糊糊的睡觉，叫醒她的时候意识都是清楚的，晚上六点我喂她吃饭前拍的舌像，我用湿纸巾擦舌头，感觉她的舌头擦的时候，有颗粒粗糙感”（见图5）
“我外婆她胃口也比以前好了很多，口不觉得那么干、苦了，咳嗽也比以前少了，痰易咳出。谢谢！”
19日上午微信我：
“这是今早刚拍的舌像，昨晚睡的好，昨天到今天都没有犯迷糊。[强][强][强]，谢谢感恩！”
又方：
“生晒参50生地15麦冬12南、北沙参各9熟地7当归30麻黄5山药15芦根30火麻仁12瓜蒌仁12生大黄9淮小麦12炙甘草12大枣9枸杞15陈皮9桔梗9金银花12生龙、牡（各）25”
19日下午微信我：
“我外婆今天的情况好了很多，昨天到今天都没有犯迷糊了 ，她告诉我，说咳嗽减少了很多，还有些干咳无痰，大便过一次后放屁多的状况就好了，胃口比原来好了很多,吃的比原来多了。 我到医院去帮她按摩头部，头顶部会有软、俘感，额头会用明显的痛感，头顶部正中线按压会有一条小沟，痛感可忍受。 感谢 感恩！这份恩情铭记于心 ”
20日、微信我：（见图七）
“我外婆今天精神状态好了很多，没有犯妄想症了，谢谢！！！！但是她和我说些小情况:
1、外婆昨晚12点睡前咳嗽咳的厉害，开始没咳出痰，后咳出的痰白色浓稠的痰，睡觉后就咳嗽次数减少了。
2、相比服药之前口干减轻，但是现在还觉得干，口苦没有了。
3、服药后大便一次，现也不觉得肚子涨，有时觉得有便意，但是试着排便，也没有排出来。
4、睡觉都是有做梦，现在也有，感觉也好些。”
21日微信：
“我刚去医院回来，这两天都有排便，但是今晚咳嗽时大便会有些控制不住，会排些稀便，精神状态好了许多，胃口也比以前好了许多，刚扶着她在医院走廊走走，明天可以出院了”
22日微信：并舌像（见图8）
“下午好！我外婆今天出院了，感谢,感恩！
外婆现在比之前好了很多，精神状况也好了，胃口也好了许多，[强][强][强]
但是还有些小情况（但是这些小问题都是比吃药前好的）：
1，白天晚上都间歇有咳嗽，有白色浓痰。
2，咳嗽多了后会觉得口干。
3，这3天都有排便，昨天今天有力咳嗽有时会不自主
的排出一点点带水稀便。
4、胸口膻中 ，一直都有些痛，咳嗽时加剧。
5、还有她一直晚上睡觉都有多梦，自觉的很清醒，好像没有睡觉，吃药后，好了很多。
请开方！谢谢！”
再方：
“生晒参50生地15熟地15麦冬12南、北沙参各9当归30桂枝9麻黄5山药30白芍15芦根30火麻仁9瓜蒌仁9生大黄5淮小麦12炙甘草12大枣9枸杞15陈皮9桔梗9益智仁12生龙、牡（各）25”
记之。
或许有用人会用之。
2月28日，农历二月初六，星期五！
在这里，每天60秒读懂世界！
1、北京市政府：当前湖北地区人员一律不得返京 其他地区人员返京后需进行居家或集中医学观察14天；
2、广东省卫生健康委：非疫情高发地来粤，不需要提供健康证明；
3、教育部：原定于4月11日至12日举行的全国高等教育自学考试推迟举行，具体考试时间将根据疫情防控进展情况另行通知；
4、北京市政府：不具备条件 电影行业还暂时不能开业；
5、江西：3月1日后所有学校继续线上教学，学生不到校 校外培训机构一律不得开展线下培训活动；
6、឴ 税务总 ͏᠋ 局： ឴加 快᠋办឴理2឴月͏已 征费᠋款᠋ ͏退 抵工 作，឴从快 办឵ 理឴ ͏缓͏ 缴 业 务；
7、 农 业 ͏᠋឴农村部： 养឵殖͏两 ͏栖͏爬行᠋动 ឵᠋឴物将 ឵进一步明͏确 禁食 范 围；
8、 中឴国᠋发 布 ឴͏外᠋ ᠋ 国 ͏人永 居᠋条᠋᠋例 征឴求᠋意឵见 稿：᠋ 婚 后᠋五឵᠋ 年 可឵᠋申឴ 请；
9、឴ 湖឴北͏឴឵ 潜᠋ ឴᠋江： ឵主 ͏ 动឴报告 且 首᠋ 次 ឵确 ͏诊 新឴឴ 冠 肺឴ 炎឵患者 奖10000 元；
10、 国 铁͏ 优឵឴化电͏子͏᠋客឵票 ឴退 票 流 程：28日 起已 领报᠋销 凭឴឴᠋证 或 现金 购买 的 电឴ 子឵ 客 ឴票可 ឴先 ᠋网᠋上͏ 退͏឴票，180឴天 ឵内 ឵ 在᠋឴ 任 ឴一 火车͏ 站᠋឵完成឵相关 ͏手 续；
11、CAS：឵ 北 ᠋京᠋时间͏឵᠋今᠋ ឵天͏下 午5 点͏ 宣͏ 布឴᠋឴孙 杨听឵证 会᠋឵案 结᠋͏果 ᠋此឴ 次裁឵决 结͏ 果឴并 不᠋是᠋͏ 最 ͏͏终 结᠋ ͏果， ឵如឴ 胜 诉则᠋឵证清 白，͏ 若败诉可 ͏上 ឴͏诉឵至᠋឵瑞 士 联邦法 院；
12、 外᠋媒：伊͏ 朗 ឴一 名副͏᠋总统 ឴确 ឴诊 感឵឵染͏឴ ឴ 新᠋ 冠 ͏肺炎，系伊朗 政឵ 界 第四例；
13、᠋͏意 大利͏新 ឴增 新឴᠋冠឵឵ 肺 炎᠋͏ 确 诊病 例75 例 ᠋累឴឴计528឴᠋例 累 ᠋计 死᠋᠋亡឵病឴例14 例；
14、͏឴ 外឵媒：឵᠋当 地឵឵ 时᠋间27឵日，͏឴前 伊 朗͏ 驻 梵឴ 蒂 ᠋឴឴冈和឴͏ 埃 及 大使឵哈 ឴迪·霍឵͏ 斯 罗឴ 沙希 因 新 冠 肺炎， 在᠋឴伊឴朗 库 ឴姆去 世；
15、 截 ឵至27឴ ͏日 ᠋ 日 本 ᠋已 确 诊918例 新 冠឵肺឵᠋炎᠋病឵例 安倍 宣 ឴布日 本឵所឵有小 学、初 中᠋和឵឴ 高 ᠋中 从឵今឵年3឴ 月2឵᠋日឴᠋起឴᠋឴឵停 ᠋课， ͏直 ឵至春 假。 ឵韩 国 新឴增171឴឴例 ᠋͏新឴ ᠋᠋冠 肺឴炎 确诊病 例 累 计 确 诊͏ 达1766例 ͏韩国 成 亚 洲͏឴第 ឵二 大᠋疫឴区 ឴ 韩美឵ 宣布 ឴军 演 因 疫 情͏឴ ͏឵推 迟；
【微឵语】឵山 ᠋឴路 曲឵折盘 旋， ͏但᠋͏ 毕 竟 ͏ 朝 着឴顶 ͏឴峰延伸。
在这里，每天60秒读懂世界！
1、北京市政府：当前湖北地区人员一律不得返京 其他地区人员返京后需进行居家或集中医学观察14天；
2、广东省卫生健康委：非疫情高发地来粤，不需要提供健康证明；
3、教育部：原定于4月11日至12日举行的全国高等教育自学考试推迟举行，具体考试时间将根据疫情防控进展情况另行通知；
4、北京市政府：不具备条件 电影行业还暂时不能开业；
5、江西：3月1日后所有学校继续线上教学，学生不到校 校外培训机构一律不得开展线下培训活动；
6、឴ 税务总 ͏᠋ 局： ឴加 快᠋办឴理2឴月͏已 征费᠋款᠋ ͏退 抵工 作，឴从快 办឵ 理឴ ͏缓͏ 缴 业 务；
7、 农 业 ͏᠋឴农村部： 养឵殖͏两 ͏栖͏爬行᠋动 ឵᠋឴物将 ឵进一步明͏确 禁食 范 围；
8、 中឴国᠋发 布 ឴͏外᠋ ᠋ 国 ͏人永 居᠋条᠋᠋例 征឴求᠋意឵见 稿：᠋ 婚 后᠋五឵᠋ 年 可឵᠋申឴ 请；
9、឴ 湖឴北͏឴឵ 潜᠋ ឴᠋江： ឵主 ͏ 动឴报告 且 首᠋ 次 ឵确 ͏诊 新឴឴ 冠 肺឴ 炎឵患者 奖10000 元；
10、 国 铁͏ 优឵឴化电͏子͏᠋客឵票 ឴退 票 流 程：28日 起已 领报᠋销 凭឴឴᠋证 或 现金 购买 的 电឴ 子឵ 客 ឴票可 ឴先 ᠋网᠋上͏ 退͏឴票，180឴天 ឵内 ឵ 在᠋឴ 任 ឴一 火车͏ 站᠋឵完成឵相关 ͏手 续；
11、CAS：឵ 北 ᠋京᠋时间͏឵᠋今᠋ ឵天͏下 午5 点͏ 宣͏ 布឴᠋឴孙 杨听឵证 会᠋឵案 结᠋͏果 ᠋此឴ 次裁឵决 结͏ 果឴并 不᠋是᠋͏ 最 ͏͏终 结᠋ ͏果， ឵如឴ 胜 诉则᠋឵证清 白，͏ 若败诉可 ͏上 ឴͏诉឵至᠋឵瑞 士 联邦法 院；
12、 外᠋媒：伊͏ 朗 ឴一 名副͏᠋总统 ឴确 ឴诊 感឵឵染͏឴ ឴ 新᠋ 冠 ͏肺炎，系伊朗 政឵ 界 第四例；
13、᠋͏意 大利͏新 ឴增 新឴᠋冠឵឵ 肺 炎᠋͏ 确 诊病 例75 例 ᠋累឴឴计528឴᠋例 累 ᠋计 死᠋᠋亡឵病឴例14 例；
14、͏឴ 外឵媒：឵᠋当 地឵឵ 时᠋间27឵日，͏឴前 伊 朗͏ 驻 梵឴ 蒂 ᠋឴឴冈和឴͏ 埃 及 大使឵哈 ឴迪·霍឵͏ 斯 罗឴ 沙希 因 新 冠 肺炎， 在᠋឴伊឴朗 库 ឴姆去 世；
15、 截 ឵至27឴ ͏日 ᠋ 日 本 ᠋已 确 诊918例 新 冠឵肺឵᠋炎᠋病឵例 安倍 宣 ឴布日 本឵所឵有小 学、初 中᠋和឵឴ 高 ᠋中 从឵今឵年3឴ 月2឵᠋日឴᠋起឴᠋឴឵停 ᠋课， ͏直 ឵至春 假。 ឵韩 国 新឴增171឴឴例 ᠋͏新឴ ᠋᠋冠 肺឴炎 确诊病 例 累 计 确 诊͏ 达1766例 ͏韩国 成 亚 洲͏឴第 ឵二 大᠋疫឴区 ឴ 韩美឵ 宣布 ឴军 演 因 疫 情͏឴ ͏឵推 迟；
【微឵语】឵山 ᠋឴路 曲឵折盘 旋， ͏但᠋͏ 毕 竟 ͏ 朝 着឴顶 ͏឴峰延伸。
刚回家不久，白天接的单还没处理完，又有人问网诊如何约。是这样的，网诊不如面诊，如果当地有靠谱中医请自行前去，记得务必先挂号。我网诊可能是赣州地区主任医师都到不了的高价，一百一次，请慎重考虑后再约。需要的可加18779711428。另外我微信号大概一周删一次人，加了好友以后一周以内招呼都没有的必删 https://t.cn/R2W6fRY
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