#前沿医疗# 【心脏损伤或可修复，科学家让心肌细胞实现再生】
成年人的心脏几乎不具备自愈和再生能力，一旦受损就难以恢复到之前的状态。之所以这样是因为心脏中的心肌细胞几乎丧失分裂的能力造成的。损伤不能修复就会严重影响心脏的功能。比如心脏病发作时，若心脏不具备自我修复能力，就会造成危及生命的后果。
近日，由德国马克思普朗克心肺研究所科学家牵头组建的国际性研究小组，在小鼠损伤心脏修复试验中，通过控制重编程因子对心肌的改变而促进其在体内的增殖，实现了小鼠损伤心脏的再生。
这项研究由Johnny Kim和Thomas Braun 共同领导。他们使用四种干细胞因子共同作用于心肌细胞来实现心肌细胞的去分化，从而刺激它进入细胞周期。为此，该课题组构建了一种转基因小鼠，它的心肌细胞能特异性的开启和关闭Oct4、Sox2、KLF4和c-Myc（缩写为OSKM）的表达。OSKM的表达具有诱导体细胞重新编程和产生诱导性多能干细胞（iPSC）的能力。iPSC类似于胚胎干细胞，它们能分化成人身体所有细胞类型，其发现者山中伸弥为此获得了2012年的诺贝尔生理学或医学奖。
但是，在此过程中，对心肌细胞重编程的强度和持续时间的控制，是限制心肌细胞无序扩增的关键。太弱不能帮助心脏再生，太强则会导致肿瘤的形成。目前，该研究成果已发表于《科学》杂志 （Science）上。
总的来说，这项研究探索了在体心肌细胞重编程，实现了小鼠成体心肌细胞的分裂和损伤心脏的再生。这表明，当不可分裂的细胞被赋予分裂能力后，弱再生能力器官的功能得到了恢复。然而，研究者也观察到了心脏肿瘤的产生，所以OSKM疗法应用到临床尚有很长的路要走，不过可开发RNA或者小分子药物来操控OSKM的表达。

[医院简讯]

首尔峨山儿童医院小儿青少年肿瘤血液科Ho-joon Im教授、Kyung-Nam Koh副教授、 Hye-ry Kim教授、小儿外科Dae-yeon Kim教授、 Jung-Man Namkoong教授研究组，细化了抗癌化学治疗，并手术时利用荧光影像技术，将小儿肝母细胞瘤患者的生存率提高到90%以上。
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【镜荐 MiroirReco】

< Burdens of Proof>

“这些照片是按照法律教科书中关于如何最好地拍摄证据的准则制作的。我把拍到的照片交给一个 '照片通灵师'，让他把它们作为未解决的犯罪现场的证据图片来解读。随后，一名警察用警察报告的语言翻译了灵媒的解读。"

//摄影师介绍

Dawn Kim，生于1989年，是一位研究（错误）记录历史的艺术家，以更好地理解日常的复杂性。她的作品以视频、艺术家书籍和表演讲座的形式出现，试图让那些被隐藏、遗忘或忽视的系统变得可见。