和聂老师互关很久了，虽然没有见过面，但从文字上和涉及的专业内容看个人觉得聂老师还是一个有温度有水平的医生，在现实中一定是一个好医生。

和刘芳老师互关也很久了，经常看她分享一些有趣的病例，也了解一些刘医生的执业经历，虽然感觉事业坎坷，但刘老师在血液领域是担得起大咖这个名声的，和聂老师一样，刘老师在现实中肯定也是有温度有水平的好医生。

但看两位为了一个张神医争吵，个人觉得没必要。

我先提一下我的观点，医疗网络咨询的出现确实给了很多人很多便利，比如一些小问题，问一下，可以得到专业人士的回复就比较省心，可能就不用着急忙慌的跑医院去，所以我说小的问题你在网络上给患者的回复可以给人一个安慰，但医学是复杂的，病情是动态变化的，哪怕再小的问题，一般回答都会趋向保守，比如说可以先观察，如果没变好就赶紧去医院，（除非你敢百分百确认的小问题，比如皮肤科的问题，有经验的皮肤科医生看一眼就知道了，所以皮肤科的网络咨询是最安全的），所以说对于的专业来说，网络咨询是不可能替代现实就诊，除非是网络远程会诊。

为什么网络咨询代替不了现实就诊？

1.很多时候疾病是复杂多变的，患者给你说的你无法全面了解，尤其肿瘤患者的病情往往较复杂，看图评论中就有这种问题，网友说这个透析患者是难治性高钙血症，聂老师说反问哪里说了难治性高钙血症，那么问题来说，谁又敢说这是或不是，只有经治医生了解；

2.患者和你的认知层面完全不同，现实中问诊都可能会出现这种问题，比如你想了解A，结果患者给你回答BCD，就是不说A，而A是比较关键得信息，患者以为不重要；

3.有些患者会刻意隐患信息，比如才发生的说请专家没和他们说要自费的问题？这怎么可能没有提前沟通，除非医生脑袋被驴踢了。

所以说，网络咨询无法全面了解信息，正常点你可以挣钱，但你确实没法保证你了解的信息流一定是全面客观无误的，你可以给患者一些建议，但不应该仅仅通过患者的描述去批判其他医生治疗，更不应该武断的说哪个治疗不应该，你这么有能力可以把患者接回去到你医院亲自治疗，但不应该在网络瞎指挥。

像神医那般如此的网络咨询，我觉得出事也是早晚的，网络咨询有风险，就看张神啥时候翻车。

本周六下午2点开始，我司每个月的techday将进行线上的直播。以往都是要求线下来现场参与，这一次因为邻近国庆假期，周日需要调休上班，于是把直播放到了线上。我在广州远程工作，所以就很方便在线上的techday分享一些内容。本周六有我的一次分享，主要讲讲Raft算法，面向的是一致性算法、Raft算法的初学者，对这部分内容有兴趣的可以明天下午线上参与一下。

看到一位老铁在网上发帖分享自己的美国差评见闻，最后还附上了一些他自己拍摄的纽约街头图片。很快评论区就有人质疑楼主造假，留言说“如果这是真的就直播扇自己嘴巴子”，并表示他本人就在纽约，让楼主去找他当面对质。没想到楼主还真的去了指定地点，结果等了半天却没人来。
我想说的是纽约其实还算好的，楼主有时间的话可以再去底特律和新奥尔看看，相信到时认知会进一步打开的……
#魔金石科技[超话]#