治病如治国，教你“无为”与“有为”之道
圣手道医 今天


编者按
徐大椿在《医学源流论》的“用药如用兵论”中提出：“故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。”医者，应该如何保家卫国？古代道家的“无为”，儒家、法家的“有为”都是治国之道，今人怎样借来使用？读了张英栋老师的文章，你就知道怎样巧妙御敌了。
从治国看“无为与有为”
“无为”是道家的思想，主张顺其自然。作为治国方针在汉朝初年起到了休养生息的作用，形成了“文景之治”。
与“无为”相对的是儒家、法家思想的“有为”。汉朝初年经过休养生息后，开始处理内忧外患：国内诸侯已成尾大不掉之势；而北方匈奴屡屡越过长城，侵犯中原。汉武帝改变“无为”而治的治国方针，变“有为”而治成就一番伟业。
针对历史，我们可以提出很多问题：如果汉朝初年就“有为”而治会怎么样？如果汉武帝继续“无为”而治会怎么样？为什么汉朝初年选择了“无为”而治，而汉武帝则选择了“有为”而治？选择是客观时空条件决定的、还是凭决策者主观意愿决定的？
这样的问题，提着提着就开始给历史“号脉”，寻找历史变化的道理。也对中医临床有了触类旁通的指导意义。
如果邪气交织，身体混乱不易找到头绪的时候，对于医者有两条路可以走：一是深入探究、理清身体不良状况的千头万绪，这个很难；一是不得不采取“无为而治”的策略，相信身体强大的自愈能力，等着自愈能力给医疗指明正确的方向。
这两条路可以同时走，并不矛盾。但需要指出的是，前者是理想主义的路，结果遥遥无期；而后者却是可以直接指导临床的法宝。当然，后者在“无为而治”的整体策略指引下，还要做积极“有为”的工作：原则上不干扰、但必须密切观察，这样才可以保障患者的生命安全，才可以应付一些突发的情况，为总体上的“无为而治”创造条件。
在整体秩序混乱的时候，急于“有为”经常会加重混乱，这个时候最好的办法就是“无为”，静观其变、伺机而动。
而在整体秩序已经逐渐恢复，问题明朗的时候，不“有为”则无法实现整体上的无为。
“无为”属于阴，“有为”属于阳
用睡眠和工作的关系来解释“无为”“有为”会帮助大家理解。工作是“有为”，是阳；睡眠是“无为”，是阴。工作可以帮助更好地休息，而休息又会帮助更有效率地工作，此谓阴阳和合、互生、互用，进入良性循环。
要让人更好地生活，需要明了阴阳的道理。这个道理在治国中同样适用。汉朝的天下没有“有为”是打不下来的，但是汉朝初年如果继续“有为”下去，则会出现有阳无阴、只伸不屈、难以为继的局面。经过汉朝初年一段时间的“无为”之后，如果继续“无为”下去，又会有阴无阳、只藏不用、国将不国。
同样治国的道理可以帮助我们更好地理清治病的整体策略和具体措施的相反相成。
“无为与有为”相互为用
笔者临证时提倡“能攻邪时首攻邪”。攻邪属于“有为”，这个问题分两种情况来看：一为身体秩序混乱需要“无为而治”的总体策略时，有不得不解决的突发问题就需要攻，不攻不足以实现“无为”的战略意图。二是身体秩序相对较好，有外来的导致气血不和的问题，身体达不到“勇者气行则已”而自愈的时候，需要“急攻之”。
在实施“有为而治”的时候，一定要注意三个字：“不得不”，即不得已而攻之。在统筹兼顾战略意图后，如果确定要实施攻邪战术，一定要全力以赴，集结优势兵力务求迅速扭转局势。《伤寒论》中治疗三阳病多用攻邪法，足资效仿。
《伤寒论》中大剂量的麻黄、石膏、大黄、柴胡等三阳用法均应作攻邪法来解读。需要注意的是，攻邪时一定要随时准备踩刹车，“中病即止”，《内经》中“大毒治病,十去其六……”的古训不可须臾遗忘。
笔者临证时同样重视“治病就是治脾胃”。守住脾胃可谓“无为”。在病情不紧急的时候，培养脾胃的缓冲能力、培养后天之本的运化能力，可谓休养生息之举。很多学者把着眼点放在脾胃上，但理论的高度还有欠缺。
一日，与同道交流，谈到：饮食入脾胃，药也只能入脾胃，所有的功效应该都是脾胃运化后的体现。治疗可以从精、气、神三个层次来体现，精的层面是养生惜精、核心是少耗；神的层面需要修身养性、核心是守神；用药来调节的只有气的层面，而气的层面要靠脾胃的运化来实现，于是“治病就是治脾胃”的观念再强调都不为过。
脾胃在中，治疗的目的在“致中和”。当然针对身体的“无为而治”还有其他的内容，“不药而治”与“候气来复”等都有“无为”的意义在其中。只是用药调整脾胃是更为临床医生所接受。
临证中，笔者在机体攻补局势不容易明朗的时候，多会用到六君子汤、保和丸等方，用药时对于甘草、大枣给予比别人多一些的关注，均为“无为”之法。
只有懂得人体应该从整体策略上“无为”，才可以实现长治久安；但如果没有在具体战术上的“有为”作保障，长治久安同样是镜花水月。
无为与有为在医学上有其他的称谓，如中医学界经常说的“道”和“术”，道无术不行，术无道不远，确可从某一个角度说明无为与有为之间的辩证关系。
“无为”是阴，是“阳之守”；“有为”是阳，是“阴之使”。
在医者处理人之健康与疾病问题的时候，应该是“守阴用阳”以“无为”、顺应人体自然而然趋势为主；以偶尔的“有为”，帮助人体更顺利地自然而然为辅。
任何事物都需要有两面性，一味地舍弃其对立面会造成天平的倾斜而失衡，从而会与目标背道而驰。治病亦是如此，只有把“有为”与“无为”适时适当的结合，才能打会出最大的效应！
|作者简介|
张英栋，教授，已出版银屑病个人专著《银屑病经方治疗心法——我对“给邪出路”的临证探索》、《银屑病广汗法治疗心路——我对“给邪以出路”的临证探索2》；《伤寒理法与经方临床》及《张英栋谈银屑病根治》等书在出版中。对于疑难杂症的“根治”作出系统的阐述，坚信“病非不治也……”；首创“四疗一体、健康管理”治疗模式；在中国中医药报开辟“银屑病与汗”“理法与临床”及“银屑病广汗法治疗答疑”等专栏
来源：转自中医书友会，图片来自网络
圣手道医 今天


编者按
徐大椿在《医学源流论》的“用药如用兵论”中提出：“故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。”医者，应该如何保家卫国？古代道家的“无为”，儒家、法家的“有为”都是治国之道，今人怎样借来使用？读了张英栋老师的文章，你就知道怎样巧妙御敌了。
从治国看“无为与有为”
“无为”是道家的思想，主张顺其自然。作为治国方针在汉朝初年起到了休养生息的作用，形成了“文景之治”。
与“无为”相对的是儒家、法家思想的“有为”。汉朝初年经过休养生息后，开始处理内忧外患：国内诸侯已成尾大不掉之势；而北方匈奴屡屡越过长城，侵犯中原。汉武帝改变“无为”而治的治国方针，变“有为”而治成就一番伟业。
针对历史，我们可以提出很多问题：如果汉朝初年就“有为”而治会怎么样？如果汉武帝继续“无为”而治会怎么样？为什么汉朝初年选择了“无为”而治，而汉武帝则选择了“有为”而治？选择是客观时空条件决定的、还是凭决策者主观意愿决定的？
这样的问题，提着提着就开始给历史“号脉”，寻找历史变化的道理。也对中医临床有了触类旁通的指导意义。
如果邪气交织，身体混乱不易找到头绪的时候，对于医者有两条路可以走：一是深入探究、理清身体不良状况的千头万绪，这个很难；一是不得不采取“无为而治”的策略，相信身体强大的自愈能力，等着自愈能力给医疗指明正确的方向。
这两条路可以同时走，并不矛盾。但需要指出的是，前者是理想主义的路，结果遥遥无期；而后者却是可以直接指导临床的法宝。当然，后者在“无为而治”的整体策略指引下，还要做积极“有为”的工作：原则上不干扰、但必须密切观察，这样才可以保障患者的生命安全，才可以应付一些突发的情况，为总体上的“无为而治”创造条件。
在整体秩序混乱的时候，急于“有为”经常会加重混乱，这个时候最好的办法就是“无为”，静观其变、伺机而动。
而在整体秩序已经逐渐恢复，问题明朗的时候，不“有为”则无法实现整体上的无为。
“无为”属于阴，“有为”属于阳
用睡眠和工作的关系来解释“无为”“有为”会帮助大家理解。工作是“有为”，是阳；睡眠是“无为”，是阴。工作可以帮助更好地休息，而休息又会帮助更有效率地工作，此谓阴阳和合、互生、互用，进入良性循环。
要让人更好地生活，需要明了阴阳的道理。这个道理在治国中同样适用。汉朝的天下没有“有为”是打不下来的，但是汉朝初年如果继续“有为”下去，则会出现有阳无阴、只伸不屈、难以为继的局面。经过汉朝初年一段时间的“无为”之后，如果继续“无为”下去，又会有阴无阳、只藏不用、国将不国。
同样治国的道理可以帮助我们更好地理清治病的整体策略和具体措施的相反相成。
“无为与有为”相互为用
笔者临证时提倡“能攻邪时首攻邪”。攻邪属于“有为”，这个问题分两种情况来看：一为身体秩序混乱需要“无为而治”的总体策略时，有不得不解决的突发问题就需要攻，不攻不足以实现“无为”的战略意图。二是身体秩序相对较好，有外来的导致气血不和的问题，身体达不到“勇者气行则已”而自愈的时候，需要“急攻之”。
在实施“有为而治”的时候，一定要注意三个字：“不得不”，即不得已而攻之。在统筹兼顾战略意图后，如果确定要实施攻邪战术，一定要全力以赴，集结优势兵力务求迅速扭转局势。《伤寒论》中治疗三阳病多用攻邪法，足资效仿。
《伤寒论》中大剂量的麻黄、石膏、大黄、柴胡等三阳用法均应作攻邪法来解读。需要注意的是，攻邪时一定要随时准备踩刹车，“中病即止”，《内经》中“大毒治病,十去其六……”的古训不可须臾遗忘。
笔者临证时同样重视“治病就是治脾胃”。守住脾胃可谓“无为”。在病情不紧急的时候，培养脾胃的缓冲能力、培养后天之本的运化能力，可谓休养生息之举。很多学者把着眼点放在脾胃上，但理论的高度还有欠缺。
一日，与同道交流，谈到：饮食入脾胃，药也只能入脾胃，所有的功效应该都是脾胃运化后的体现。治疗可以从精、气、神三个层次来体现，精的层面是养生惜精、核心是少耗；神的层面需要修身养性、核心是守神；用药来调节的只有气的层面，而气的层面要靠脾胃的运化来实现，于是“治病就是治脾胃”的观念再强调都不为过。
脾胃在中，治疗的目的在“致中和”。当然针对身体的“无为而治”还有其他的内容，“不药而治”与“候气来复”等都有“无为”的意义在其中。只是用药调整脾胃是更为临床医生所接受。
临证中，笔者在机体攻补局势不容易明朗的时候，多会用到六君子汤、保和丸等方，用药时对于甘草、大枣给予比别人多一些的关注，均为“无为”之法。
只有懂得人体应该从整体策略上“无为”，才可以实现长治久安；但如果没有在具体战术上的“有为”作保障，长治久安同样是镜花水月。
无为与有为在医学上有其他的称谓，如中医学界经常说的“道”和“术”，道无术不行，术无道不远，确可从某一个角度说明无为与有为之间的辩证关系。
“无为”是阴，是“阳之守”；“有为”是阳，是“阴之使”。
在医者处理人之健康与疾病问题的时候，应该是“守阴用阳”以“无为”、顺应人体自然而然趋势为主；以偶尔的“有为”，帮助人体更顺利地自然而然为辅。
任何事物都需要有两面性，一味地舍弃其对立面会造成天平的倾斜而失衡，从而会与目标背道而驰。治病亦是如此，只有把“有为”与“无为”适时适当的结合，才能打会出最大的效应！
|作者简介|
张英栋，教授，已出版银屑病个人专著《银屑病经方治疗心法——我对“给邪出路”的临证探索》、《银屑病广汗法治疗心路——我对“给邪以出路”的临证探索2》；《伤寒理法与经方临床》及《张英栋谈银屑病根治》等书在出版中。对于疑难杂症的“根治”作出系统的阐述，坚信“病非不治也……”；首创“四疗一体、健康管理”治疗模式；在中国中医药报开辟“银屑病与汗”“理法与临床”及“银屑病广汗法治疗答疑”等专栏
来源：转自中医书友会，图片来自网络
关注 | 国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案的通知
国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案的通知
国办发明电〔2020〕22号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
为落实党中央、国务院有关决策部署，做好新冠病毒核酸检测工作，现将《进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制
2020年8月27日
进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案
党中央、国务院多次对提高新冠病毒核酸检测能力作出部署。为落实国务院常务会议和国务院联防联控机制专题会议要求，进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设，特制定本方案。
一、工作目标
到2020年9月底前，实现辖区内三级综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构以及县域内至少1家县级医院具备核酸采样和检测能力。到2020年底前，所有二级综合医院具备核酸采样和检测能力，完成城市检测基地和公共检测实验室建设，充分发挥独立设置的医学检验实验室（以下称第三方实验室）作用，合理布局分区域机动核酸检测力量，形成快速反应的调集机制，具备在发生局部聚集性疫情时较短时间内完成人群核酸检测的能力。
二、工作任务
（一）提高日常核酸检测能力。二级以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构以及县域内具备核酸检测能力的县级医院要充分利用现有资源，加快提升核酸检测能力，满足日常检测需要。各地按照地级以上城市城区每100万常住人口至少1家的标准和填平补齐的原则，依托三级综合医院建设城市检测基地，城区常住人口低于100万的至少建设1家。城市检测基地检测能力应达到1万份/天（份按单样检测计算，人份按混样检测计算），发生疫情时通过增加班次达到3万份/天。城市检测基地原则上仅承担所在城市的工作任务，保障零星散发疫情核酸检测需要。要加强口岸快速核酸检测和货物消毒检测能力建设，提高通关便利度。
（二）建设机动核酸检测力量。
1.建设公共检测实验室。综合各地医疗卫生资源布局和地理交通等因素，在全国选取100家大型公立医院、疾控中心建设公共检测实验室。充分利用现有资源，坚持“平战结合、填平补齐”的原则，每个公共检测实验室要具备1万份/天的检测能力，配备移动方舱实验室（移动生物安全二级实验室）及相关辅助移动设施，全国形成100万份/天的机动检测储备能力。建设工作由所在省份组织实施。
2.组织购买第三方实验室核酸检测服务。各地要积极采取措施，引导、推动第三方实验室依法依规健康发展。发生疫情时，按照下设实验室较多、分布较广、检测能力较强、资源调动效率较高等标准和自愿参加的原则，通过政府购买服务的方式组织第三方实验室参与核酸检测。地方与第三方实验室签订购买服务协议，明确检测量、完成时限、检测费用等，并约定其他有关事项。
（三）建立片区机动支援制度。综合人口、医疗卫生资源布局及地理交通等因素，将全国划分为8个片区，统筹片区内公共检测实验室、较大规模的第三方实验室等作为机动检测队伍，每个片区形成50万—70万份/天的机动核酸检测能力。全国各片区划分及公共检测实验室配置情况见附件。
有关地方发生疫情需要进行核酸检测筛查时，原则上应依托本地区、本省份检测力量，检测能力确有不足需要支援时，要向国务院联防联控机制综合组提出申请。具体支援工作由国家卫生健康委统筹协调，从片区内调动机动检测队伍进行支援，片区内力量不足或本片区调动不便时从临近片区调动支援。公共检测实验室相关人员交通、食宿及检测费用等由受援地方负责。
派出的机动检测队伍检测能力按照以下目标确定，实现5—7天基本完成全员核酸检测工作：检测人数在500万以下的，日检测量通过混样检测达到50万—100万人份；检测人数在500万至1000万的，达到100万—150万人份；检测人数在1000万以上的，达到150万人份以上。
（四）加强检测人员队伍建设。各地要根据检测实验室规模配备足够的检测人员，建立后备人员梯队。要制定操作性强的细化培训方案，组织对医疗机构、疾控中心和第三方实验室检测人员开展相关培训。要于2020年9月底前完成目前在岗技术人员的培训，新建扩建实验室增加的技术人员要在实验室建成时完成培训，做到机构和人员同时到位。要充分组织调动现有医疗卫生人员，各检测实验室建设单位要优化内部人员配置，并根据检测工作需要配备足够的采样人员。
（五）建立核酸检测资源信息管理系统。国家卫生健康委在目前核酸检测信息平台基础上，将具备核酸检测能力的各类检测机构有关信息纳入，形成核酸检测机构目录。同时，对各医疗机构、疾控中心、第三方实验室的采样、检测人员信息进行汇总，建立采样检测人员数据库。核酸检测机构目录和采样检测人员数据库实行动态管理，各级卫生健康行政部门和有关机构、人员根据相应权限掌握和管理。
三、工作要求
（一）加大政策资金支持保障力度。各地要加大配套政策和资金支持力度，保障相关实验室基础设施建设、设备配置等。要切实优化调整财政支出结构，统筹用好中央预算内投资、抗疫特别国债、地方政府专项债券、地方财政资金等多种渠道资金。允许疾控中心开展核酸检测时参照公立医院收费标准收费，所收取费用作为行政事业性收费及时缴入国库，疾控中心开展核酸检测所需支出按规定纳入预算管理。
（二）加强检测技术方法优化创新和检测物资供应保障。各地可以参考国务院联防联控机制医疗救治组印发的有关技术规范开展混样检测。低风险地区可按照10:1、中风险地区可按照5:1的方式进行混样检测，高风险地区及重点人群要按照1:1的方式进行单样检测。抓紧研究明确无需实验室的快速检测技术条件并制定相关操作指南。鼓励各地、各有关机构开展检测设备研发和检测技术方法优化，大力推广使用新技术新产品，进一步提高检测效率和质量。根据检测需求和应用场景，配备不同通量和速度的检测设备。城市检测基地和公共检测实验室建设单位要做好检测物资采购储备工作。各地要统筹安排好本地核酸检测能力建设工作，支持建设单位和生产企业利用国家重点医疗物资保障调度平台做好产需对接。
（三）做好有关实验室监督管理工作。各地要将医疗机构、疾控中心、第三方实验室等各类核酸检测机构纳入质控、质评体系统一管理，做好日常质控监管和不定期抽查等工作。要加强对各类检测实验室的统筹协调，做到接收样本数量与检测能力相匹配、检测流程规范、检测质量可靠、检测报告反馈及时。严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关技术规范要求开展实验活动，加强样本管理，防止实验室泄露或人员感染，保障实验室生物安全。
（四）进一步提高认识、落实责任。及时开展核酸检测是落实“四早”要求的关键措施，也是做好常态化精准防控的基础和前提。各地要高度重视、落实责任，应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）要加强组织领导，统筹推进核酸检测能力建设工作，确保如期、高质量完成任务。
国务院联防联控机制各有关成员单位要加大工作力度，支持指导各地提高核酸检测能力。国家发展改革委、财政部负责指导地方加大核酸检测能力建设资金投入；科技部、工业和信息化部负责推进检测设备、试剂、耗材等研发生产工作，组织协调有关企业加快生产，满足检测需求；国家卫生健康委负责对核酸检测能力建设提供技术指导，组织实施片区机动支援工作；海关总署负责口岸快速核酸检测和货物消毒检测能力建设；国家药监局负责开设绿色通道，加快相关设备、试剂、耗材审评审批进度；交通运输部、中国民航局、国家铁路局和中国国家铁路集团有限公司负责协调有关人员运送和物资运输工作。
附件：全国各片区划分及公共检测实验室配置情况
国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案的通知
国办发明电〔2020〕22号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
为落实党中央、国务院有关决策部署，做好新冠病毒核酸检测工作，现将《进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制
2020年8月27日
进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案
党中央、国务院多次对提高新冠病毒核酸检测能力作出部署。为落实国务院常务会议和国务院联防联控机制专题会议要求，进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设，特制定本方案。
一、工作目标
到2020年9月底前，实现辖区内三级综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构以及县域内至少1家县级医院具备核酸采样和检测能力。到2020年底前，所有二级综合医院具备核酸采样和检测能力，完成城市检测基地和公共检测实验室建设，充分发挥独立设置的医学检验实验室（以下称第三方实验室）作用，合理布局分区域机动核酸检测力量，形成快速反应的调集机制，具备在发生局部聚集性疫情时较短时间内完成人群核酸检测的能力。
二、工作任务
（一）提高日常核酸检测能力。二级以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构以及县域内具备核酸检测能力的县级医院要充分利用现有资源，加快提升核酸检测能力，满足日常检测需要。各地按照地级以上城市城区每100万常住人口至少1家的标准和填平补齐的原则，依托三级综合医院建设城市检测基地，城区常住人口低于100万的至少建设1家。城市检测基地检测能力应达到1万份/天（份按单样检测计算，人份按混样检测计算），发生疫情时通过增加班次达到3万份/天。城市检测基地原则上仅承担所在城市的工作任务，保障零星散发疫情核酸检测需要。要加强口岸快速核酸检测和货物消毒检测能力建设，提高通关便利度。
（二）建设机动核酸检测力量。
1.建设公共检测实验室。综合各地医疗卫生资源布局和地理交通等因素，在全国选取100家大型公立医院、疾控中心建设公共检测实验室。充分利用现有资源，坚持“平战结合、填平补齐”的原则，每个公共检测实验室要具备1万份/天的检测能力，配备移动方舱实验室（移动生物安全二级实验室）及相关辅助移动设施，全国形成100万份/天的机动检测储备能力。建设工作由所在省份组织实施。
2.组织购买第三方实验室核酸检测服务。各地要积极采取措施，引导、推动第三方实验室依法依规健康发展。发生疫情时，按照下设实验室较多、分布较广、检测能力较强、资源调动效率较高等标准和自愿参加的原则，通过政府购买服务的方式组织第三方实验室参与核酸检测。地方与第三方实验室签订购买服务协议，明确检测量、完成时限、检测费用等，并约定其他有关事项。
（三）建立片区机动支援制度。综合人口、医疗卫生资源布局及地理交通等因素，将全国划分为8个片区，统筹片区内公共检测实验室、较大规模的第三方实验室等作为机动检测队伍，每个片区形成50万—70万份/天的机动核酸检测能力。全国各片区划分及公共检测实验室配置情况见附件。
有关地方发生疫情需要进行核酸检测筛查时，原则上应依托本地区、本省份检测力量，检测能力确有不足需要支援时，要向国务院联防联控机制综合组提出申请。具体支援工作由国家卫生健康委统筹协调，从片区内调动机动检测队伍进行支援，片区内力量不足或本片区调动不便时从临近片区调动支援。公共检测实验室相关人员交通、食宿及检测费用等由受援地方负责。
派出的机动检测队伍检测能力按照以下目标确定，实现5—7天基本完成全员核酸检测工作：检测人数在500万以下的，日检测量通过混样检测达到50万—100万人份；检测人数在500万至1000万的，达到100万—150万人份；检测人数在1000万以上的，达到150万人份以上。
（四）加强检测人员队伍建设。各地要根据检测实验室规模配备足够的检测人员，建立后备人员梯队。要制定操作性强的细化培训方案，组织对医疗机构、疾控中心和第三方实验室检测人员开展相关培训。要于2020年9月底前完成目前在岗技术人员的培训，新建扩建实验室增加的技术人员要在实验室建成时完成培训，做到机构和人员同时到位。要充分组织调动现有医疗卫生人员，各检测实验室建设单位要优化内部人员配置，并根据检测工作需要配备足够的采样人员。
（五）建立核酸检测资源信息管理系统。国家卫生健康委在目前核酸检测信息平台基础上，将具备核酸检测能力的各类检测机构有关信息纳入，形成核酸检测机构目录。同时，对各医疗机构、疾控中心、第三方实验室的采样、检测人员信息进行汇总，建立采样检测人员数据库。核酸检测机构目录和采样检测人员数据库实行动态管理，各级卫生健康行政部门和有关机构、人员根据相应权限掌握和管理。
三、工作要求
（一）加大政策资金支持保障力度。各地要加大配套政策和资金支持力度，保障相关实验室基础设施建设、设备配置等。要切实优化调整财政支出结构，统筹用好中央预算内投资、抗疫特别国债、地方政府专项债券、地方财政资金等多种渠道资金。允许疾控中心开展核酸检测时参照公立医院收费标准收费，所收取费用作为行政事业性收费及时缴入国库，疾控中心开展核酸检测所需支出按规定纳入预算管理。
（二）加强检测技术方法优化创新和检测物资供应保障。各地可以参考国务院联防联控机制医疗救治组印发的有关技术规范开展混样检测。低风险地区可按照10:1、中风险地区可按照5:1的方式进行混样检测，高风险地区及重点人群要按照1:1的方式进行单样检测。抓紧研究明确无需实验室的快速检测技术条件并制定相关操作指南。鼓励各地、各有关机构开展检测设备研发和检测技术方法优化，大力推广使用新技术新产品，进一步提高检测效率和质量。根据检测需求和应用场景，配备不同通量和速度的检测设备。城市检测基地和公共检测实验室建设单位要做好检测物资采购储备工作。各地要统筹安排好本地核酸检测能力建设工作，支持建设单位和生产企业利用国家重点医疗物资保障调度平台做好产需对接。
（三）做好有关实验室监督管理工作。各地要将医疗机构、疾控中心、第三方实验室等各类核酸检测机构纳入质控、质评体系统一管理，做好日常质控监管和不定期抽查等工作。要加强对各类检测实验室的统筹协调，做到接收样本数量与检测能力相匹配、检测流程规范、检测质量可靠、检测报告反馈及时。严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关技术规范要求开展实验活动，加强样本管理，防止实验室泄露或人员感染，保障实验室生物安全。
（四）进一步提高认识、落实责任。及时开展核酸检测是落实“四早”要求的关键措施，也是做好常态化精准防控的基础和前提。各地要高度重视、落实责任，应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）要加强组织领导，统筹推进核酸检测能力建设工作，确保如期、高质量完成任务。
国务院联防联控机制各有关成员单位要加大工作力度，支持指导各地提高核酸检测能力。国家发展改革委、财政部负责指导地方加大核酸检测能力建设资金投入；科技部、工业和信息化部负责推进检测设备、试剂、耗材等研发生产工作，组织协调有关企业加快生产，满足检测需求；国家卫生健康委负责对核酸检测能力建设提供技术指导，组织实施片区机动支援工作；海关总署负责口岸快速核酸检测和货物消毒检测能力建设；国家药监局负责开设绿色通道，加快相关设备、试剂、耗材审评审批进度；交通运输部、中国民航局、国家铁路局和中国国家铁路集团有限公司负责协调有关人员运送和物资运输工作。
附件：全国各片区划分及公共检测实验室配置情况
“菜园革命”进农家 乡村产业“打升级”——盘州市“千家万户小康菜园”建设见闻
一片并不方整的菜地里，辣椒、生姜、小白菜等时令蔬菜绿意悠悠，排成整齐的“队列”，紧凑且精巧。菜地的周围，迎风盛开的刺梨花、月季花爬满竹篱，将小菜园装扮得格外赏心悦目。
不远处，一位衣着时尚的女子，正以小菜园为背景，高举着手机自拍。她，是外地来的游客?
细问才知道，女子是这片小菜园的主人，盘州市双凤镇大海村三组村民何丽。她刚忙完早上的农活，换上漂亮的衣裳，拍了几张田园风光美图，正准备分享到朋友圈呢!
“这里是坡地，荒了好多年了。这两年搞‘小康菜园’，我家重新把地翻整过种蔬菜，自己有得吃，还可以卖钱。”何丽说。
不只是大海村，特色各异的“小康菜园”如今已散布盘州农村千家万户，成为一道独特的“风景线”。
生活品质“升级”——村庄里处处“小花园”
“小康菜园”虽小，却胜在小而美、小而特。
少的不过两三分，多的也就一亩有余，可就在这方寸之间，“小康菜园”的主人们却做足了“绣花”功夫。
大海村，曾经的贫困村，如今就是这样一个“美”且“特”的村寨。
漫步其中，各家各户的“小康菜园”都极具巧思、各有特色——或依山就势，小菜园与自然地貌融为一体;或以花草假山点缀，满目田园风情;或利用废砖旧瓦搭建，“原生态”气息浓郁……
若非事先得知，记者一行几乎以为来到某处景区。
“‘小康菜园’建设，不能搞‘一刀切’，要尊重老百姓意愿，鼓励他们发挥智慧、做出特色。”
同行的盘州市农业农村局副局长何斌说，盘州市将“小康菜园”建设与人居环境整治等工作结合起来，充分发动群众参与，力求将“千家万户小康菜园工程”打造成为“有价值、有品质、有气质、有颜值”的乡村振兴“新地标”。
信步走进村民任德文家，57岁的他正蹲在自家庭院里摆弄花草和盆景，庭院边角都种有绿色植株;他家门口的两分“小康菜园”旁，七彩欧月爬满竹篱，地里种的小青菜、四季豆、芋头等长势正好。
“有花有果，还种得有蔬菜、喂得有鸡，我准备开‘农家乐’呢!”任德文说。
紧挨着任德文家的，是他哥哥、村民任德成家。穿过“曲径通幽”的小径，我们仿佛来到一处“微雕园林”——假山亭台错落有致、绿树花草争奇斗艳，庭院的旯旮角落，种有无花果、桂花树、木槿，就连屋后靠山部分也种上了樱桃等果树。果树下见缝插针栽种的蒜苗、小葱、小青菜等蔬菜，又让这片“园林”充满了浓浓的乡村气息。
巧思百变的何止任家兄弟!村民王莲富的小菜园依山而建，山脚的低洼处是个石槽，他用碎石围住，种上睡莲、放入鱼苗，周边景物顿时“活”了起来;村民陈金莲的小菜园地势平坦，却是“立体布局”。果实累累的枇杷树前面，是精心搭建的整齐棚架，爬满了瓜藤豆荚，棚架下的蜂箱周围蜜蜂飞舞，既能给花授粉，还能产蜜，又是一笔额外收入。
……
一户一貌、一步一景，新时代美丽乡村活力涌动，令人期许。
“我们打造的‘小康菜园’力求既中看、又中用，真正做到了群众参与、群众受益，群众成为主体。”双凤镇党委书记张宇说。
产业发展“升级”——“小菜园”联出“大基地”
“小康菜园”虽小，还胜在小而精、小而活。
来一场振兴农村经济的深刻的产业革命!贵州省委省政府发出号召，要转变产业发展方式，让农业成为有奔头的产业，让农民成为有吸引力的职业，让农村成为安居乐业的美丽家园。
“小康菜园”建设根植现实土壤、依托山地特色，正当其时。
相比大海村的静谧美好，盘关镇胜江村却是一派车水马龙。
胜江村的“小康菜园”建设另辟蹊径——通过政府引导、协会牵线、群众参与，在充分满足自给的同时，分散在各家各户的零散菜地的生产销售得到有效整合，“小菜园”联出了“大基地”。
因紧邻矿区的地理优势，胜江村蔬菜市场十分活跃。长期以来，这里的群众都有种植蔬菜的传统，“小康菜园”建设基础好、底气足。
与过去不同的是，胜江村如今的“小康菜园”，现代化、社会化生产程度更高——在一片片或大或小、或平整或倾斜的地块里，喷滴灌系统基本建成，紫外线灭虫灯等“黑科技”广泛应用，产业布局也更加科学合理;蔬菜产业专班分片指导、蔬菜协会走入田间地头开展服务……实现了产销对接“最后一公里”的畅通无阻。
“我们的原则是‘政府引导、市场调节、因地制宜发展’。”
盘关镇副镇长浦绍流总结了胜江村“小康菜园”的主要特点，“面积小、品种多、循环快、效益高”。别看小小菜地，其中种植的蔬菜有韭菜、白菜、莲花白、芹菜、豆类、瓜类等，多达20余种。
胜江村的“小康菜园”规模不大，收益可观。
“例如韭菜，每月收割1茬，每平方米产量可达25斤，产值50元。综合各类蔬菜，亩产值可达2万元。”浦绍流说。
4月22日，胜江村村民任巧云陷入了“甜蜜的烦恼”中——下午，蔬菜协会组织收购商来家里收蔬菜，刚从菜地里锄完草的她，还得赶紧为一家人准备好饭菜。“每天忙得晕头转向，麻烦死了!”任巧云一边“埋怨”，一边却笑着算了一笔账，“今年受疫情影响，市场不太景气，但前后卖菜还是卖了4000多块钱。”
村民邓凤芹也是刚从“小康菜园”忙完回家。“家里的菜地，也就一亩不到，芹菜、韭菜、黄花菜、小白菜……随季节换着种，除了自家吃，一年能卖一两万块钱。”邓凤芹说 ，种蔬菜销路好、不愁卖，只要自家勤快，就能靠双手过上好日子。
在胜江村，像任巧云、邓凤芹这样的村民还有很多，虽然单户的量不大，可加起来却不是个小数字——全村“小康菜园”月出货量达160吨左右，蔬菜种植户户均年收入达31800元，共带动30户建档立卡贫困户实现稳定脱贫，帮助415户村民增收致富奔小康。
结合产业发展、人居环境整治及生活质量提升等，全力打造农村庭院经济“升级版”。无论是胜江村还是大海村，盘州市“千家万户小康菜园”建设，已经显现出了全方位的效应。
截至目前，盘州市已累计建设“千家万户小康菜园”15万户，新建和改造提升“小康菜园”示范点共涉及27个乡(镇、街道)、309个行政村、352个示范点(含六条重点线路示范点136个)。“小康菜园”的建设，为城乡融合发展开辟了新路径，让农村成为安居乐业的新家园，成为了贵州农村产业革命的生动实践。(六盘水日报)
一片并不方整的菜地里，辣椒、生姜、小白菜等时令蔬菜绿意悠悠，排成整齐的“队列”，紧凑且精巧。菜地的周围，迎风盛开的刺梨花、月季花爬满竹篱，将小菜园装扮得格外赏心悦目。
不远处，一位衣着时尚的女子，正以小菜园为背景，高举着手机自拍。她，是外地来的游客?
细问才知道，女子是这片小菜园的主人，盘州市双凤镇大海村三组村民何丽。她刚忙完早上的农活，换上漂亮的衣裳，拍了几张田园风光美图，正准备分享到朋友圈呢!
“这里是坡地，荒了好多年了。这两年搞‘小康菜园’，我家重新把地翻整过种蔬菜，自己有得吃，还可以卖钱。”何丽说。
不只是大海村，特色各异的“小康菜园”如今已散布盘州农村千家万户，成为一道独特的“风景线”。
生活品质“升级”——村庄里处处“小花园”
“小康菜园”虽小，却胜在小而美、小而特。
少的不过两三分，多的也就一亩有余，可就在这方寸之间，“小康菜园”的主人们却做足了“绣花”功夫。
大海村，曾经的贫困村，如今就是这样一个“美”且“特”的村寨。
漫步其中，各家各户的“小康菜园”都极具巧思、各有特色——或依山就势，小菜园与自然地貌融为一体;或以花草假山点缀，满目田园风情;或利用废砖旧瓦搭建，“原生态”气息浓郁……
若非事先得知，记者一行几乎以为来到某处景区。
“‘小康菜园’建设，不能搞‘一刀切’，要尊重老百姓意愿，鼓励他们发挥智慧、做出特色。”
同行的盘州市农业农村局副局长何斌说，盘州市将“小康菜园”建设与人居环境整治等工作结合起来，充分发动群众参与，力求将“千家万户小康菜园工程”打造成为“有价值、有品质、有气质、有颜值”的乡村振兴“新地标”。
信步走进村民任德文家，57岁的他正蹲在自家庭院里摆弄花草和盆景，庭院边角都种有绿色植株;他家门口的两分“小康菜园”旁，七彩欧月爬满竹篱，地里种的小青菜、四季豆、芋头等长势正好。
“有花有果，还种得有蔬菜、喂得有鸡，我准备开‘农家乐’呢!”任德文说。
紧挨着任德文家的，是他哥哥、村民任德成家。穿过“曲径通幽”的小径，我们仿佛来到一处“微雕园林”——假山亭台错落有致、绿树花草争奇斗艳，庭院的旯旮角落，种有无花果、桂花树、木槿，就连屋后靠山部分也种上了樱桃等果树。果树下见缝插针栽种的蒜苗、小葱、小青菜等蔬菜，又让这片“园林”充满了浓浓的乡村气息。
巧思百变的何止任家兄弟!村民王莲富的小菜园依山而建，山脚的低洼处是个石槽，他用碎石围住，种上睡莲、放入鱼苗，周边景物顿时“活”了起来;村民陈金莲的小菜园地势平坦，却是“立体布局”。果实累累的枇杷树前面，是精心搭建的整齐棚架，爬满了瓜藤豆荚，棚架下的蜂箱周围蜜蜂飞舞，既能给花授粉，还能产蜜，又是一笔额外收入。
……
一户一貌、一步一景，新时代美丽乡村活力涌动，令人期许。
“我们打造的‘小康菜园’力求既中看、又中用，真正做到了群众参与、群众受益，群众成为主体。”双凤镇党委书记张宇说。
产业发展“升级”——“小菜园”联出“大基地”
“小康菜园”虽小，还胜在小而精、小而活。
来一场振兴农村经济的深刻的产业革命!贵州省委省政府发出号召，要转变产业发展方式，让农业成为有奔头的产业，让农民成为有吸引力的职业，让农村成为安居乐业的美丽家园。
“小康菜园”建设根植现实土壤、依托山地特色，正当其时。
相比大海村的静谧美好，盘关镇胜江村却是一派车水马龙。
胜江村的“小康菜园”建设另辟蹊径——通过政府引导、协会牵线、群众参与，在充分满足自给的同时，分散在各家各户的零散菜地的生产销售得到有效整合，“小菜园”联出了“大基地”。
因紧邻矿区的地理优势，胜江村蔬菜市场十分活跃。长期以来，这里的群众都有种植蔬菜的传统，“小康菜园”建设基础好、底气足。
与过去不同的是，胜江村如今的“小康菜园”，现代化、社会化生产程度更高——在一片片或大或小、或平整或倾斜的地块里，喷滴灌系统基本建成，紫外线灭虫灯等“黑科技”广泛应用，产业布局也更加科学合理;蔬菜产业专班分片指导、蔬菜协会走入田间地头开展服务……实现了产销对接“最后一公里”的畅通无阻。
“我们的原则是‘政府引导、市场调节、因地制宜发展’。”
盘关镇副镇长浦绍流总结了胜江村“小康菜园”的主要特点，“面积小、品种多、循环快、效益高”。别看小小菜地，其中种植的蔬菜有韭菜、白菜、莲花白、芹菜、豆类、瓜类等，多达20余种。
胜江村的“小康菜园”规模不大，收益可观。
“例如韭菜，每月收割1茬，每平方米产量可达25斤，产值50元。综合各类蔬菜，亩产值可达2万元。”浦绍流说。
4月22日，胜江村村民任巧云陷入了“甜蜜的烦恼”中——下午，蔬菜协会组织收购商来家里收蔬菜，刚从菜地里锄完草的她，还得赶紧为一家人准备好饭菜。“每天忙得晕头转向，麻烦死了!”任巧云一边“埋怨”，一边却笑着算了一笔账，“今年受疫情影响，市场不太景气，但前后卖菜还是卖了4000多块钱。”
村民邓凤芹也是刚从“小康菜园”忙完回家。“家里的菜地，也就一亩不到，芹菜、韭菜、黄花菜、小白菜……随季节换着种，除了自家吃，一年能卖一两万块钱。”邓凤芹说 ，种蔬菜销路好、不愁卖，只要自家勤快，就能靠双手过上好日子。
在胜江村，像任巧云、邓凤芹这样的村民还有很多，虽然单户的量不大，可加起来却不是个小数字——全村“小康菜园”月出货量达160吨左右，蔬菜种植户户均年收入达31800元，共带动30户建档立卡贫困户实现稳定脱贫，帮助415户村民增收致富奔小康。
结合产业发展、人居环境整治及生活质量提升等，全力打造农村庭院经济“升级版”。无论是胜江村还是大海村，盘州市“千家万户小康菜园”建设，已经显现出了全方位的效应。
截至目前，盘州市已累计建设“千家万户小康菜园”15万户，新建和改造提升“小康菜园”示范点共涉及27个乡(镇、街道)、309个行政村、352个示范点(含六条重点线路示范点136个)。“小康菜园”的建设，为城乡融合发展开辟了新路径，让农村成为安居乐业的新家园，成为了贵州农村产业革命的生动实践。(六盘水日报)
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